Аллергия лечение новый метод - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Аллергия лечение новый метод

Методы лечения аллергии

Содержание

Методы борьбы и профилактики аллергий

Почти каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с проблемой аллергии. Она может возникать независимо от возраста и на любой раздражитель. Даже если вы ни разу в жизни не испытывали симптомов аллергии, это не значит что вы защищены и с вами никогда такого не случится. Главная причина возникновения аллергических реакций это существенное снижение иммунитета.

Причинами снижения иммунитета могут быть различные заболевания (сезонные или хронические), беременность, накопленная усталость, недосыпание, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, употребление некоторых лекарств, курение, изменение климатических условий, стрессы и депрессии. То есть возникновение любого дисбаланса в организме может вызвать аллергическую реакцию. [2]

В современной медицине существует много методов борьбы и профилактики аллергий.

Рассмотрим некоторые из них, но не будем рассматривать народные, нетрадиционные средства, потому что их эффективность не изучена досконально и ими можно только усилить реакцию.

Нужно понимать, что не существует волшебной пилюли от аллергии. Избавиться от этого недуга или хотя бы облегчить симптомы можно только комплексно, продолжительно и по рекомендации врачей.

Элиминационная терапия

Термин, означающий создание гипоаллергенных условий жизнедеятельности, и заключается в избежании скопления аллергенов. Создание барьера к раздражителям (влажная уборка, проветривание, здоровое питание, достаточное количество часов для сна, избежание стрессов). Элиминационная терапия аналогична методам профилактики.

Медикаментозная терапия

  • Антигистаминные препараты, выпускаются в разнообразной форме: мази, кремы, назальные и глазные капли, спреи, аэрозоли, таблетки, сиропы. Могут содержать как только антигистаминное средство, так и с добавлением препаратов с антисептическим, сосудосуживающим, противовоспалительным, успокаивающим действием.

Различают быстродействующие и те, что действуют по накопительной схеме.

Главным побочным эффектом многих противоаллергических лекарств, принимаемых внутрь (таблетки, капсулы, сиропы) является повышенная сонливость и снижение внимания. [4] Поэтому их не рекомендуют применять водителям и в профессиях, требующих сосредоточенности. Также противопоказано употребление антиаллергических препаратов вместе с успокоительными средствами и алкоголем.

Самыми безопасными являются сосудосуживающие глазные и назальные капли. Они могут облегчить ваше состояние на какой-то короткий срок, но не помогут избавиться аллергии. Применяют их в комплексной терапии.

  • Кромоны. Разновидность таких препаратов применяют скорее для профилактики таких проявлений как слезоточивость, аллергические конъюнктивит, ринит, поллиноз. Дополнительно кромоны имеют противовирусный эффект, предупреждают тяжелые последствия снижения иммунитета (синуситы, бронхиты). Эта группа рассчитана на длительный, но эффективный курс лечения. Противопоказаны в период беременности и лактации. [5]
  • Кортикостероїди. Это гормоны, которые в незначительном количестве генерируются в коре надпочечников. Обеспечивают много жизненноважных функций. Таких как регуляция глюкозы в крови, поддержка водно-солевого баланса, а также отвечают за уровень белков и углеводов в организме.

Синтетические аналоги доступны в форме мазей, кремов, гелей, спреев, таблеток, капсул. Препараты – кортикостероиды могут содержать вещества противовоспалительного, антисептического и антибактериального действия. Благодаря тому, что большинство кортикостероидов не всасываются в кровь и в слизистые оболочки, их можно считать относительно безопасными.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Используется в медицине с 1911 года, то есть более века. Этот метод признан наиболее эффективным методом лечения аллергии, потому что влияет именно на иммунологическую природу и не угнетает, а устраняет главную причину реакции. [1]

АСИТ можно считать аллерговакцинацией, потому что такой метод заключается в постепенном, дозированном введении экстракта обнаруженного аллергена в организм больного с последующим повышением доз. Широко применяется у пациентов, для которых избежать аллергенов невозможно. Например, для людей, проживающих в промышленных зонах с загазованным воздухом, там, где избежать контакта с аллергеном сложно или невозможно. [1]

Иммунотерапия назначается врачом, если фармакологические и другие методы оказались неэффективными. Проводится под наблюдением опытных медиков в клинических учреждениях.

Пользуются парентеральными (подкожный) и пероральными (через рот), интраназальными (капли в нос), ингаляционными (вдыхание) методами введения аллергена-вакцины.

При успешном прохождении курса терапии, период ремиссии может длиться от двух до десяти лет. Как показали исследования, такая терапия положительно сказалась даже на пациентах, страдающих бронхиальной астмой аллергического происхождения. Три четверти участников анализа не испытывают симптомов в течение многих лет после лечения. [3]

Показания к аллерген-специфической иммунотерапии:

  • Сезонные аллергии (сенная лихорадка)
  • Аллергический ринит
  • Аллергия на бытовую пыль
  • Бронхиальная астма аллергического происхождения
  • Аллергический конъюнктивит
  • Некоторые виды пищевых аллергий

Противопоказания к аллерген-специфической иммунотерапии:

  • Некоторые иммунные заболевания, иммунодефицит
  • Некоторые сердечно-сосудистые заболевания
  • Некоторые инфекционные заболевания
  • Беременность (в некоторых случаях разрешено, определяет врач)
  • Некоторые психические расстройства
  • Возраст – до пяти лет.

В любом случае, методы, продолжительность, целесообразность и интенсивность терапии определяет врач. Поэтому, не откладывайте визит в клинику и будьте здоровы.

  1. Новиков Д.К. Клиническая аллергология. Минск:«Вышэйшая школа», 1991.–523 с.
  2. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. Москва: «Медицинское информационное агентство», 2003.
  3. Лусс Л.В., Сидорович О.И., Успенская К.С. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: принципы диагностики и терапии // Лечащий врач. 2007.
  4. Алергічні ураження шкіри у практиці сімейного лікаря : навч. посіб. / В. І. Кривенко [та ін.]. – Запоріжжя : [ЗДМУ], 2014.
  5. О.М. Охотнікова, К.В. Мелліна – Клінічна імунологія Алергологія. Інфектологія. №1 (80). 2015

Эдем таблетки

Действенное антигистаминное средство для устранения симптомов аллергии

Лечение аллергии у детей и взрослых: подходы и методы

По данным Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, от аллергических заболеваний страдает около 30% людей в мире, а в России по разным оценкам их процент колеблется в пределах от 17,5% до 30% [1] . Эти данные не учитывают людей, которые не обращаются к врачу по поводу аллергии, с переменным успехом довольствуясь самолечением. По праву аллергию уже называют болезнью века.

Что же такое аллергия, отчего она появляется и какими методами можно ее вылечить — узнаете из этой статьи.

Симптомы и причины аллергии

Аллергия (в переводе с греческого allos — «другой» и ergon — «действие») — это реакция организма на какое-либо вещество — аллерген. Другими словами, это повышенная чувствительность иммунной системы. Аллергию могут вызывать шерсть животных, пыльца растений, пыль, продукты питания, укусы насекомых, лекарства, химические вещества и т.д. Протекать аллергия может по-разному, в некоторых случаях человек может даже не догадываться о проблеме, но чаще аллергия выражается в следующих симптомах:

  • сыпь и покраснение кожи, высыпания, шелушения;
  • слезоточивость, насморк;
  • чихание;
  • кашель;
  • зуд в носу и глазах;
  • отеки (например, языка, губ);
  • рвота, диарея.

Опасность аллергии в том, что она может привести к тяжелому состоянию — анафилактическому шоку, а тот в свою очередь — к летальному исходу, если вовремя не предпринять нужные действия. В случае анафилактического шока реагирует весь организм, а не только место соприкосновения с аллергеном. Может быть тяжело дышать, появляется отек слизистых и гортани, слабость, резко падает давление, кружится голова, может случиться обморок, начаться рвота. При первых подобных признаках важно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Особенности лечения аллергии

К счастью, аллергию можно лечить. В зависимости от вида аллергии подход к лечению будет отличаться.

Аллергический ринит

Аллергия дыхательных путей чем-то похожа на простудные заболевания. Может быть также заложен нос, затруднено дыхание, появляется кашель. Однако при этом температура тела в норме. Дыхательная аллергия может привести к развитию бронхиальной астмы, которая сопровождается приступами удушья, затрудненностью дыхания, продолжительным кашлем. Еще одним признаком респираторной аллергии является покраснение глаз (они чешутся, слезятся — это так называемый аллергический конъюнктивит).

Особенно часто проявляется дыхательная аллергия в период цветения, также подобная реакция может быть на шерсть животных. Поэтому первое, что нужно сделать для лечения — это устранить контакт с аллергеном. Дальше — можно использовать специальные капли для глаз, назальные спреи, антигистаминные препараты.

Дерматозы

Это группа аллергических заболеваний, которые проявляются высыпаниями на коже. Раздражения на коже могут быть самые разные — корки, рубцы, бляшки, пузырьки, пятна и др. Они могут сопровождаться сильным зудом. Например, зудящий дерматоз начинается как небольшие красноватые высыпания на коже, которые впоследствии покрываются желтыми корками и сильно чешутся. У человека может нарушиться сон, усиливается нервное возбуждение.

Также аллергический дерматоз может быть контактным (то есть аллергия развивается только в месте соприкосновения с аллергеном — например, при укусе насекомого или при контакте с химическим веществом) или токсико-аллергическим (когда все тело реагирует высокой температурой и ухудшением состояния).

В самых простых случаях вылечить дерматоз можно устранением аллергена, соблюдением диеты, приемом антигистаминных препаратов.

Пищевая аллергия

Это реакция на продукты питания. Чаще всего она проявляется впервые уже в детском возрасте и может быть вызвана нарушениями питания у женщины во время беременности и кормления. При раннем переходе на искусственное вскармливание, при проблемах с ЖКТ также высок риск пищевой аллергии или непереносимости.

Наиболее типичное проявление пищевой аллергии — это покалывания во рту, онемение языка или неба. Но также может проявляться рвотой, тошнотой, диареей, коликами, запорами. Часто при пищевой аллергии возникают высыпания на коже, крапивница, дерматит, отек Квинке. У совсем маленьких детей (грудничков) симптомами пищевой аллергии считаются зуд и дерматит вокруг заднего прохода и частые опрелости (не связанные с неправильным уходом за кожей).

Лечение пищевой аллергии должно быть комплексным. Это планирование питания, применение антигистаминных препаратов нового поколения, аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

Лекарственная аллергия

Это индивидуальная непереносимость определенного лекарственного вещества. Она проявляется в виде побочных эффектов (они указываются в инструкции), токсических реакций (при передозировке), а также симптомов, например свойственных пищевой аллергии. Первое действие при появлении аллергии — это отмена лекарственного препарата. Если пациент принимает несколько, то все их отменяют до выяснения причины. При появлении крапивницы также назначают прием антигистаминных препаратов, инъекций глюкокортикостероидов. Если аллергические проявления довольно тяжелые, то лечение проводится в палате интенсивной терапии. При развитии инфекционного процесса также назначают антибиотики.

Инсектная аллергия

Аллергия на укусы жалящих насекомых (пчел, ос, муравьев). Однако важно не путать нормальную реакцию на укус с аллергической. Если укус сопровождается покраснением, небольшим отеком и болью, то это вполне естественная реакция организма. Если же укус сопровождается затрудненностью дыхания, сыпью, хрипами, учащенным пульсом, головокружением, отеком лица или горла, то следует как можно быстрее обратиться к врачу. Это острые анафилактические реакции, которые требуют скорой помощи. В более мягкой форме инсектная аллергия может проявляться в виде зуда, жжения, появления пятен.

Читайте также:  Аллергия на пот лечение

Как действовать в случае укуса?
Если вас укусила пчела, то необходимо в течение полуминуты удалить жало, чтобы избежать поступления большего количества яда под кожу. Мешочек с ядом можно выскрести острым предметом, но ни в коем случае не выдавливать и не вытягивать. Затем место укуса можно промыть и нанести успокаивающую мазь. Если есть отек, то можно приложить холодный компресс.

При острых аллергических реакциях вводят инъекцию адреналина. Более того, если у вас уже была острая аллергия на укус, то необходимо постоянно носить с собой инъекции адреналина и незамедлительно обращаться к врачу в случае укуса.

Инфекционная аллергия

Вызывается, как следует из названия, инфекционными аллергенами. К ним относятся грибки, вирусы, бактерии, продукты жизнедеятельности микроорганизмов. К аллергии приводят инфекционные заболевания, от которых человек страдает в течение длительного времени: туберкулез, гонорея, сифилис, грибок кожи и другие.

Симптомы такой аллергии неспецифичны: слезоточивость, сыпь, насморк, затрудненное дыхание, проблемы со стулом. Единственный эффективный способ лечения такого вида аллергии — это устранение инфекции, ее вызывающей.

Лечение аллергии у взрослых

При аллергии у взрослых чаще всего назначаются:

Антигистаминные препараты (в виде таблеток и инъекций). Они устраняют симптомы аллергии. К ним относятся «Цетрин», «Зиртек», «Эриус» и др.

Глюкокортикостероиды (в виде таблеток, мазей, инъекций). Эти гормональные средства применяются при очень сильных аллергических реакциях — снимают спазмы, приступы удушья, отек Квинке и т. д.

Иммуннотерапия устраняет не только симптомы (в отличие от вышеописанных способов), но и причины аллергии. Она направлена на снижение чувствительности иммунной системы к аллергену. Для этого в организм вводится небольшая доза аллергена, который предварительно прошел специальную обработку. Бывает инъекционная и безинъекционная иммунотерапия (в виде каплей, преорально, ингаляции и др.). Иммунотерапия успешно борется с бытовыми (пыль, шерсть), пыльцевыми и пищевыми аллергенами.

Плазмоферез — это очистка плазмы крови, в процессе которой из нее удаляются аллергены и вредные вещества (шлаки и токсины). Назначают при средней и тяжелой формах аллергии.

Спелеокамера — физиотерапевтическая процедура, широко используемый для лечения дыхательной аллергии. Человека помещают в пространство, насыщенное ионами солей. Таким образом, воспаление уменьшается, иммунитет укрепляется, аллергические реакции снижаются.

Барокамера для лечения бронхиальной астмы и аллергии дыхательных путей используется редко. Страдающего аллергией помещают в герметичную камеру с повышенным давлением воздуха и газовыми смесями с кислородом.

ВЛОК — внутривенное лазерное облучение крови. В ходе процедуры в вену вводят иглу, к которой присоединено оптическое волокно, и через него передают импульс с заданными характеристиками. Таким образом лечат разные виды аллергии — в том числе дыхательную, пищевую, кожные заболевания и др.

ДЭНАС — аппаратная процедура, основанная на динамической электронейростимуляции пораженных участков тела (крылья носа в случае аллергического ринита, параорбитальные зоны и закрытое веко при аллергическом конъюнктивите, участки кожных высыпаний при крапивнице).

Каждый из перечисленных вариантов имеет свои особенности и противопоказания. Так, например, с осторожностью следует принимать антигистаминные препараты беременным женщинам — нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Будущим мамам также можно посоветовать перейти на гипоаллергенную диету, исключить контакт с аллергенами и проводить профилактику аллергии.

Сама по себе аллергия не является противопоказанием к беременности и родам. Однако учтите, что во время беременности аллергические реакции могут проявляться сильнее — к этому нужно быть готовыми.

Особенности лечения аллергии у детей

Аллергия у детей протекает почти так же, как у взрослых, но имеет свои особенности. Помимо общих симптомов, наблюдаются нарушение работы ЖКТ, частые простуды и грипп. Специалисты считают, что детскую аллергию вполне можно вылечить и полностью избавиться от заболевания.

Наиболее распространены среди детей пищевая и дыхательная аллергии. Лечат их также при помощи специфической диеты и антигистаминных препаратов, назначенных врачом. В случае пищевой аллергии применяется так называемое элименационное питание, когда новые продукты вводятся в рацион постепенно в небольшом количестве и на протяжении определенного времени — при этом наблюдают за реакцией организма.

Лечение аллергии: восточная медицина и народные средства

Тибетская и китайская медицина, использующая лечебные сборы и воздействие на биоактивные точки организма, может предложить свои процедуры для борьбы с аллергией.

Точечный, или энергетический, массаж , в процессе которого глубоко прорабатываются жизненно важные точки на теле человека. Убираются «блоки», застои, выводятся вредные вещества.

Иглоукалывание — введение игл в определенные точки, запускает процессы саморегуляции организма, снимает блоки в теле и восстанавливает жизненную энергию.

Фитотерапия — это применение многокомпонентных препаратов, изготовленных исключительно на натуральной основе. Основные действующие компоненты устраняют причину аллергии, а второстепенные оказывают общеукрепляющий эффект.

Гирудотерапия — лечение пиявками. Официально признана Министерством здравоохранения России в 1995 году, при назначении и проведении квалифицированными врачами абсолютно безвредна. Пиявки выделяют полезные вещества, которые проникают в кровь и очищают сосуды, уходят застои, укрепляется иммунитет.

Эти и другие способы работают с источником самой проблемы. Ведь если устранить только симптом, то болезнь может вернуться — и иногда даже в более серьезном виде. Тибетские процедуры, если они правильно проводятся, не имеют побочных эффектов, так как врачи восточной медицины всегда работают с организмом как с единой системой.

Довериться классической медицине или восточной — вопрос, который каждый решает для себя сам. Однако в любом случае не стоит запускать аллергию — необходимо пройти своевременное лечение.

Аллергия, современные методы диагностики и лечения

Сергей Собянин: В ближайшие месяцы в Беговом районе заработает новая поликлиника

​Департамент здравоохранения Москвы: коронавирус у туристов из Китая не обнаружен

В Москве совершенствуется стандарт инфекционной службы

Как облегчить себе жизнь при аллергии? Передается ли она по наследству? Какие новые методы лечения появились? На эти и другие вопросы отвечает главный внештатный специалист — аллерголог-иммунолог столичного Департамента здравоохранения Александр Пампура.

Весна все-таки прорвалась в столицу, и скоро большинство москвичей будут радоваться зелени, теплу и солнцу. К сожалению, многие вместо этого начнут чихать, кашлять и плакать из-за аллергии на пыльцу. Можно ли избавиться от весенней напасти, какие проявления аллергии наиболее опасны и что такое гигиеническая теория – в материале Mos.ru.

— Александр Николаевич, каковы основные симптомы аллергии?

— Симптомы зависят от конкретного человека и в значительной степени связаны с видом аллергии. Допустим, если есть гиперчувствительность к пищевым продуктам, то это прежде всего кожные проявления и поражение желудочно-кишечного тракта. Если аллергия на ингаляционные раздражители — пыльцу и шерсть животных, то появляются чихание, кашель, затрудненное дыхание.

— Какое время года является пиком аллергии? Весна?

— На нашей территории — да, апрель — май. Страдают люди, чувствительные к пыльце березы, ольхи и орешника. Им надо стараться избегать аллергенов: поменьше выходить на улицу в солнечную ветреную погоду, обходить парки и скверы. Также нужно носить кепку или косынку, солнечные очки. Медицинские маски не помогают, более того, на них могут скапливаться аллергены и станет только хуже. В машине надо включать кондиционер и не открывать окна. То же самое дома.

— А можно заранее подготовиться, чтобы облегчить себе жизнь весной?

— Современный метод лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия. Смысл ее в том, что пациенту вначале вводят небольшие дозы аллергена, а потом постепенно их увеличивают. И человек через какое-то время просто перестает реагировать на раздражитель. Но при этом методе очень важна мотивированность пациента, хороший контакт с врачом и готовность следовать всем его рекомендациям. Кроме того, это длительная терапия: эффект оценивают обычно на второй-третий год лечения.

— Такую терапию проводят в течение всего года?

— Существует несколько схем лечения. Наиболее распространенные — инъекционное и сублингвальное (под язык. — Прим. mos.ru) введение аллергенов. Обычно аллерген-специфическую иммунотерапию начинают за несколько месяцев до цветения и делают определенное количество инъекций. На следующий год повторяют процедуру. Кстати, так можно лечить аллергию не только на пыльцу, но и на клещей домашней пыли.

— А нужно ли вообще лечить аллергию на пыльцу? Или проще потерпеть пару месяцев в году?

— Лечить обязательно надо, потому что аллергия сильно ухудшает качество жизни. Например, сезонный ринит снижает успеваемость у студентов в среднем на один балл.

Самая опасная нозология — анафилактическая реакция. Она может возникать на разные аллергены. Но чаще всего — на пищу или лекарства

— Какой вид аллергии является самым опасным и может повлечь летальный исход?

— Самая опасная нозология — анафилактическая реакция. Она может возникать на разные аллергены. Но чаще всего — на пищу или лекарства. При анафилаксии возникают симптомы со стороны не менее чем двух систем организма. Например, проявляются высыпания на коже и одновременно становится тяжело дышать.

— Сколько людей страдает такой гиперчувствительностью?

— Около двух процентов населения, это большая цифра и огромная проблема для всего мира. Дети чаще всего реагируют на молоко, яйца, рыбу. Взрослые — на арахис и морепродукты. Еще у взрослых, особенно пожилых, добавляется тяжелая реакция на лекарства. Прежде всего на антибактериальные препараты и местные анестетики. Также анафилаксия может возникать во время операций, когда человеку вводят большое количество препаратов. Крайнее проявление анафилаксии — это анафилактический шок.

— Но ведь люди, страдающие такой тяжелой формой, знают о своей аллергии?

— Когда это происходит в первый раз, как правило, не знают.

— Что нужно делать окружающим, если у человека развилась анафилаксия?

— Вообще нужно использовать адреналин. Но с собой обычно его никто не носит, поэтому надо вызывать скорую. После первого эпизода очень важно, чтобы человек обратился к специалисту и ему поставили диагноз «анафилаксия». Потому что в следующий раз приступ может быть тяжелее. После того как пациенту поставили диагноз, он получает специальную укладку с необходимыми медикаментами и описанием последовательности действий.

Читайте также:  Лечение аллергии в израиле отзывы

— В интернете встречается теория, что аллергию лечат через анафилактический шок.

— Это экстремизм, адекватные специалисты таким не занимаются.

— Может ли человек заранее узнать, есть ли у него аллергия на домашних животных?

— Да, можно провести диагностику перед тем, как заводить питомца. Но бывают ситуации, когда тест показывает отрицательный результат, люди заводят животное, и через какое-то время аллергия все равно проявляется. Причем это может произойти даже через несколько лет.

— Некоторые врачи советуют девушкам удалять домашних животных на время беременности, чтобы у ребенка не развилась аллергия. Другие — наоборот. Кому верить?

— Если в доме были животные, то при беременности от них избавляться не надо. Будущим мамам мы советуем следующее: не курить, избегать стрессов, не принимать антибиотики без необходимости. И еще важно не сужать рацион, то есть питаться так, как привычно.

— А какие есть советы по профилактике аллергических заболеваний у детей?

— То, о чем мы только что говорили, — это уже профилактика. А после рождения ребенка необходимо грудное вскармливание хотя бы до трех-четырех месяцев. Опять же не курить. Еще рекомендуют увлажнять кожу ребенка. Это в первую очередь касается детей с предрасположенностью, то есть тех, чьи ближайшие родственники — аллергики.

— Какие виды аллергии передаются по наследству?

— По наследству передается не заболевание, а предрасположенность к нему. Например, если и у мамы, и у папы есть аллергические заболевания, вероятность того, что у ребенка они тоже будут, составляет 70–80 процентов. Но количество детей с наследственной отягощенностью — это всего 30–40 процентов от всех аллергиков. То есть у здоровых родителей может родиться ребенок с аллергией и, наоборот, у аллергиков может родиться здоровый ребенок. Поэтому на данный момент невозможно создать универсальную программу профилактики для всех детей. Это большая проблема.

— Какие болезни могут скрываться за симптомами гиперчувствительности?

— В первую очередь ОРВИ. Поэтому весной, во время цветения деревьев, многие думают, что у них аллергия, а на самом деле это респираторная инфекция. Лучше обратиться к врачу и прояснить ситуацию.

— Где в столице можно пройти обследование, чтобы понять, на что именно аллергия?

— Во многих городских больницах и поликлиниках есть аллергологи. Также существует профильный центр аллергологии и иммунологии в городской клинической больнице № 52.

— С какими видами аллергии москвичи чаще всего обращаются к врачам и с чем это связано?

— Обращаемость связана с сезоном. Из-за высокой экспозиции пыльцевых аллергенов весной в основном приходят с аллергическим ринитом и бронхообструкцией. В зимний период часто обращаются из-за симптомов бронхиальной астмы: люди много времени проводят в закрытых отапливаемых помещениях, а в этих условиях активизируются клещи домашней пыли.

— Сколько аллергиков в Москве?

— В Москве масштабные эпидемиологические исследования не проводили. Но мы можем ориентироваться на европейские цифры: не менее 20–30 процентов населения страдают аллергическими заболеваниями.

— А можно исходить из количества обратившихся к врачу?

— Это уже будет обращаемость, а не общая статистика. Ярким примером может служить аллергический ринит, который есть минимум у 15 процентов населения. А тех, кто обратился к специалисту, — всего три — пять процентов.

— Допустим, человек пришел к врачу и хочет выяснить, на что у него аллергия. Как проводят исследование?

— Аллергодиагностика начинается со сбора информации о больном. Далее выбирают самые оптимальные для конкретного пациента тесты и проводят исследование с наиболее распространенными аллергенами. Среди них, например, яйцо, молоко, рыба и пшеница.

В настоящее время у нас появилась возможность проводить молекулярную диагностику с помощью аллергочипов. Они одномоментно тестируют на 112 аллергенов, причем на чувствительность к конкретным белкам. Благодаря этому мы знаем, на какой именно белок реагирует пациент. Соответственно, мы понимаем, насколько тяжелыми у него могут быть реакции и какими методами его лучше лечить.

— Какими медикаментами?

— Медикаментами в том числе, но не только. На самом деле главное — это персонализация терапии, индивидуальный подход. Если пациент выходит от врача с огромным списком того, что ему нужно исключить, консультация, скорее всего, будет малоэффективна. Нужно копать глубже: смотреть не только на результаты тестов, но и на анамнез, анализировать жалобы пациента и объективные данные. Необходимо выяснять, на что именно аллергия, и сделать точечные исключения, чтобы образ жизни человека изменился минимально. Образно говоря, не пытаться посадить аллергика в стеклянный шкаф. Плюс ко всему врач должен предвидеть, как будет протекать болезнь, и предупреждать возможные проблемы. Самые последние исследования и методы лечения связаны с так называемой таргетной терапией. К молекуле, которая значима для больного, подбирают моноклональные антитела. Это модная терапия, она сейчас активно развивается. Возможно, это будет прорыв в аллергологии. Но как вы понимаете, препараты совсем новые, поэтому лечение будет очень дорогим.

— Ее уже где-то применяют или пока идут клинические исследования?

— Некоторые препараты уже применяют. Другие вот-вот появятся: они проходят третью-четвертую фазу клинических исследований.

Еще одно направление — это, скажем так, новый виток аллерген-специфической иммунотерапии, про которую мы уже говорили. Пациенту вводят не просто аллерген, а конкретный белок, на который есть реакция. Эффективность возрастает в разы.

— Вы были одним из инициаторов формирования регистра больных с тяжелыми аллергическими реакциями. Что это такое и зачем он нужен?

— В регистр включают паспортные данные пациента, симптомы, диагноз, изменения, которые происходят, ответ на терапию и так далее. Хочу отметить, что все конфиденциально, доступ к этой информации могут получить только врачи. Создать регистр больных с тяжелыми реакциями, в частности с анафилактическими, очень важно. Это даст представление о реальной ситуации с аллергическими заболеваниями. Врачам будет легче устанавливать факторы риска, контролировать болезни, назначать правильное лечение. Регистр поможет систематизировать знания и поделиться опытом.

Во всех развитых европейских странах это уже есть. Причем там существуют национальные регистры, региональные и городские регистры.

— А на какой стадии сейчас московский?

— Рабочая версия уже существует, идет накопление пациентов.

— Пациенты с какими диагнозами в него войдут?

— Анафилаксия, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, тяжелая хроническая крапивница.

— Число аллергиков увеличивается с каждым годом. Многие специалисты связывают это с улучшением гигиены. Согласны ли вы с ними?

— Распространенность аллергических заболеваний в 1960-е годы составляла два-три процента населения. Сейчас в развитых странах аллергиков уже 40–50 процентов. Понятно, что это не связано с генетикой, потому что она не могла измениться всего за 50–60 лет. Было выдвинуто очень много гипотез, и в частности «гигиеническая». В упрощенном виде она звучит так: чем чище, тем больше вероятность развития аллергии.

Во-первых, из-за уменьшения количества инфекций снизилась активация нашего иммунитета и мы стали чаще болеть аллергическими заболеваниями. Существует баланс между ответом на аллерген и ответом на инфекцию. А инфекций стало меньше благодаря вакцинации. Но надо понимать, что потенциальный риск развития аллергии несравним с пользой от вакцинации. Во-вторых, появилось огромное количество моющих средств, а в-третьих, принципиально изменился рацион.

Безусловно, «гигиеническая» теория имеет право на существование. Но к ней стоит относиться с позиции науки. Не надо есть грязными руками, ходить немытыми и бояться моющих средств — это неправильно. Мы, в конце концов, цивилизованные люди и живем в условиях мегаполиса. Гигиену надо соблюдать и стараться придерживаться здорового образа жизни.

Ссылка на материал: https://www.mos.ru/news/item/22941073/

Принимайте участие в наших мероприятиях, событиях и акциях. Приходите в парки, посещайте лекции о здоровье и ЗОЖ

Ученые обнаружили новые методы лечения аллергии

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

Новое исследование позволило уточнить механизм возникновения аллергии, что должно привести к появлению новых противоаллергических препаратов.

Его результаты, опубликованные в журнале «Cells», позволяют понять, как происходят такие реакции и как с ними можно бороться.

Как возникает аллергия, и почему с ней так сложно бороться

Аллергическая реакция поражает всё большее количество людей. Аллергенами могут быть продукты, пыльца цветов, косметические препараты, шерсть домашних животных, лекарства. Иногда анализы на аллергию выявляют сразу несколько таких веществ.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/allergeny-900×488.jpg?v=1574938311″ data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/allergeny.jpg?v=1574938311″ /> Аллергены

Всех пострадавших от этой болезни объединяет неправильная реакция иммунной системы в ответ на какой-либо раздражитель. В норме вещество, попадающее в организм, оценивается иммунной системой на безвредность.

Если иммунитет почувствует опасность, он начнет вырабатывать иммуноглобулины – вещества, инактивирующие вредные компоненты. Этим процессом руководят клетки крови лимфоциты. В-лимфоциты производят антитела, а Т-лимфоциты уничтожают клетки, пораженные антигенами.

Но, к сожалению, иммунная система может ошибаться, принимая неопасные вещества за вредоносные. В результате возникает сенсибилизация – организм запоминает «врага в лицо», чтобы при новом контакте с ним начать вырабатывать иммуноглобулины При этом не важно, что реакция возникает на невредный продукт – шоколад, лекарство или кошачью шерсть.

В результате возникают воспалительные процессы в носоглотке, дыхательных путях, пищеварительном тракте. Часто поражается кожа и слизистые оболочки. У больных возникают кашель, бронхоспазм, чихание, слезотечение, сыпь, боли в животе, диарея. В тяжелых случаях может возникнуть отек слизистых оболочек, сопровождающийся удушьем или анафилактический шок. Частые повторения аллергии приводят к бронхиальной астме.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/bronhialnaja-astma.jpg?v=1574938352″ data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/bronhialnaja-astma-900×600.jpg?v=1574938352″ /> Бронхиальная астма

В настоящее время для борьбы с аллергическими реакциями применяются препараты, прерывающие эту реакцию на разных этапах. Теперь ученые решили пойти дальше, остановив разрушительное действие иммуноглобулинов или даже их выработку. Это позволит не только убрать аллергическую реакцию, но и предотвратить её появление.

Ученые выяснили, что иммуноглобулины можно заблокировать

Исследователи изучили антитела IgE (иммуноглобулины Е), концентрация которых высока при астме, отеке Квинке, анафилаксии – опасных осложнениях аллергической реакции.

Оказалось, что эти вещества присутствуют в крови вне аллергической реакции в очень малых концентрациях –5 × 10-5 мг/мл и имеют короткую продолжительность действия. Фактически, 50% молекул IgE разрушаются в течение 2 дней.

Поэтому аллергию можно вылечить, убрав IgE из системы кровообращения. Однако удалённые антитела по каким-то причинам появляются снова. Поэтому ученые стали выяснять механизм их образования.

Читайте также:  Может ли быть аллергия на укропную водичку

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/immunoglobuliny.jpg?v=1574938407″ data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/immunoglobuliny-900×600.jpg?v=1574938407″ /> Иммуноглобулины

Оказалось, что лимфоциты выделяют всего 0,2% от общего количества антител. Подавляющее количество поступает из слизистой носа, тканей легких, миндалин, селезенки и костного мозга. Это происходит, потому что клетки тканей частично обновляются за счет популяции лимфоцитов, которые несут в себе информацию об аллергии.

Получается, что избавиться от аллергической реакции можно двумя способами:

  • Не давая “сбитым с толку” лимфоцитам попадать в ткани организма и убрав из крови оставшиеся иммуноглобулины. Для этого ученые планируют разработать препараты, связывающие IgE и не дающие им «раздуть» аллергию.
  • Второй метод – прерывание процесса выработки лимфоцитами иммуноглобулинов. Можно даже создать препарат, уничтожающий неправильно работающие лимфоциты.

Зная источник производства IgE, расположение таких клеток, механизмы, которые вызывают повышение уровней IgE, можно создать лекарства не устраняющие аллергические проявления, а полностью излечивающие аллергию.

Остаётся только подождать, пока пройдут все испытания, и фармацевтическая промышленность сможет выпустить такие препараты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Современные методы лечения аллергии.

В этом разделе мы представляем общие принципы современного лечения аллергических заболеваний. Оно складывается из следующих направлений: элиминационная терапия, специфическая иммунотерапия, фармакотерапия и обучение больных. Термин элиминационная терапия больше распространен в медицинских кругах. На приеме же у врача пациентам будут даны рекомендации по созданию гипоаллергенного быта, что и предполагает элиминационную терапию. Хотелось бы остановиться на элиминационной терапии при пищевой аллергии, которая не нашла отражение в предыдущих разделах. Она заключается в следующем: при отсутствии четких указаний на непереносимость конкретного пищевого продукта больному назначается неспецифическая гипоаллергенная диета с исключением «облигатных» аллергенов: цитрусовых, рыбы, яиц, шоколада, орехов, клубники, земляники, красных сортов яблок, помидоров.

Принципы неспецифической гипоаллергенной диеты.

  • «Облигатные» аллергены – цитрусовые, мед, клубника, орехи, шоколад и шоколадные изделия, красные сорта яблок, помидоры, ананасы, копчености, икра, консервы, рыба, яйца, пресное молоко.
  • Острые блюда и пряности – горчица, перец, уксус, майонез, хрен, редька, чеснок.
  • Алкогольные напитки.
  • Газированные напитки.
  • Ограничивается соль.
  • Нежирные сорта мяса (крольчатина, конина, баранина, свинина, говядина).
  • Масло (топленое, оливковое, подсолнечное).
  • Молочнокислые продукты (творог, кефир, простокваша, йогурты).
  • Каши (гречневая, рисовая, кукурузная, геркулесовая).
  • Овощные и крупяные супы.
  • Овощи и фрукты (кабачок, репа, тыква, картофель, огурцы, яблоки, бананы, груши, арбуз, дыня).
  • Ягоды (черника, брусника, смородина, слива, вишня).
  • Компоты, чай.
  • Несдобный хлеб.

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета.

Если вы не знаете точно «виновника» аллергии, мы рекомендуем придерживаться общей гипоаллергенной диеты, которая поможет избежать ухудшения вашего самочувствия до того времени, когда вы сможете провести обследование.

1. Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.).
2. Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.).
3. Рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икра и др.).
4. Птица (гусь, утка, индейка, курица и др.) и изделия из них.
5. Шоколад и шоколадные изделия.
6. Кофе.
7. Копченые изделия.
8. Уксус, горчица, майонез и прочие специи.
9. Хрен, редис, редька.
1О. Томаты, баклажаны.
11. Грибы.
12. Яйца.
13. Молоко.
14. Клубника, земляника, дыня, ананас.
15. Сдобное тесто.
16. Мед.
17. Категорически запрещается употреблять все алкогольные напитки.

1. Мясо говяжье нежирное, отварное.
2. Супы крупяные, овощные
а) на вторичном говяжьем бульоне.
б) вегетарианские.
3. Масло сливочное, оливковое,подсолнечное.
4. Картофель отварной.
5. Кашу гречневую, геркулесовую, рисовую.
6. Молочно-кислые продукты —однодневные (творог, кефир, простокваша).
7. Огурцы свежие, петрушка,укроп.
8. Яблоки печеные, арбуз.
9. Чай.
10. Сахар.
11. Компоты из яблок, сливы, смородины, вишни, из сухофруктов.
12. Белый хлеб.

Специфическая гипоаллергенная диета.

Если вы страдаете аллергией к пыльце деревьев, злаковых или сорных трав, спорам грибов, рекомендуем вам придерживаться диеты с исключением определенных продуктов питания, обладающих схожим действием на организм и способных ухудшить ваше самочувствие.

Аллергия к пыльце деревьев

Аллергия к пыльце злаковых трав

Аллергия к пыльце сорных трав

Аллергия к грибам-микро-организмам

– орехи
– фрукты, растущие на деревьях и кустарниках
– морковь
– петрушка
– сельдерей

– хлеб, хлебобулочные изделия
– хлебный квас
– изделия из муки
– геркулес
– овсянка
– кофе, какао
– копченая колбаса

– дыня
– семечки
– халва
– майонез
– арбуз
– кабачки
– баклажаны
– горчица
– подсолнечное масло

– дрожжевое тесто
– квашеная капуста
– пиво, квас
– сыр
– вина, ликеры
– сахар, фруктоза, сорбит, ксилит
– другие продукты, подвергшиеся ферментации в процессе приготовления

Необходимо отметить, что доля истинной пищевой аллергии очень мала и не выходит за рамки 5% от общего количества аллергических реакций, которые являются ложными. Поэтому исключительно важное значение при пищевой аллергии имеет лечение сопутствующих заболеваний пищеварительной системы (хронического холецистита, панкреатита, дисбактериоза кишечника и др.).

Аллергенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация) (АСИТ) – это метод лечения, заключающийся во введении больным лечебных аллергенов (аллерговакцин) в постепенно возрастающих дозах для снижения чувствительности к их повторным воздействиям. АСИТ – это единственный тип терапии, который оказывает положительное влияние на естественное течение аллергических заболеваний. Она предупреждает развитие астмы у пациентов с аллергическим ринитом, ограничивает расширение спектра сенсибилизации, уменьшает потребность больных в лекарственных средствах, увеличивает сроки ремиссии аллергических болезней.

Использование этого метода лечения возможно только врачами, прошедшими специальную подготовку, в специализированных учреждениях (аллергологических кабинетах и стационарах). АСИТ проводится у определенных категорий больных атопическими заболеваниями. Вопрос о сроках ее назначения остается предметом дискуссии. В большинстве международных согласительных документов рекомендуется использовать этот метод лечения при неэффективности фармакотерапии или развитии побочных эффектов лекарственных средств, т.е. у так называемых «трудных больных». Традиции отечественной школы аллергологов и данные о положительном влиянии иммунотерапии на естественное течение аллергических болезней свидетельствует о целесообразности назначения АСИТ на ранних этапах развития. Следует отметить, что такая возможность допускается в новой версии международного консенсуса по диагностике и лечению аллергического ринита.

    В настоящее время для АСИТ рекомендуется использовать клещевые, пыльцевые, грибковые аллергены и аллергены насекомых. В настоящее время для проведения аллергенспецифической иммунотерапии в России стали доступны препараты не только отечественного, но и зарубежного производства. Главными критериями выбора препарата являются:
  1. Безопасность
  2. Эффективность
  3. Удобство для пациента.

Препараты для проведения АСИТ должны быть зарегистрированы в России. Это гарантирует, что они соответствуют всем требованиям Российского законодательства по критериям эффективности и безопасности. К одному из основных требований безопасности относятся высокая степень очистки и стандартизация аллергена.

За рубежом в особых случаях (профессиональный контакт, высокая степень сенсибилизации) проводится иммунотерапия эпидермальными аллергенами. Эффективность и безопасность АСИТ во многом определяется качеством аллерговакцинации.

    По рекомендации ВОЗ стандартизация аллергенов должна осуществляться 2 методами:
  1. Путем определения в них концентрации главного аллергена;
  2. измерением их антигенной активности.

За рубежом аллергены производятся большим числом компаний (Stallergen, Allergopharma и др.). В нашей стране основным производителем является научно-производственное объединение «Аллерген» (Ставрополь) и акционерное общество открытого типа «Биомед» им. И.И.Мечникова (Московская область). Наиболее часто для иммунотерапии в России используют водно-солевые аллергены. Уменьшение их реактогенности достигается путем химической модификации. Это позволяет увеличить дозу вводимого антигена, уменьшить частоту местных и системных побочных эффектов. В нашей стране выпускаются бытовые и пыльцевые аллергоиды.

Для снижения числа инъекций в процессе АСИТ используются депонированные аллергены и аллергоиды, которые адсорбированы на носителе. Современные депонированные аллергены позволяют сократить количество инъекций до 1 в месяц, т.к. концентрация аллергена у них выше, а адьювант (гидроксид алюминия или фосфат кальция) позволяет аллергену медленно высвобождаться из депо . Примером такой формы являются препараты Фосталь, Аллюсталь (Stallergen) . Методика АСИТ во многом определяется этиологией аллергического заболевания. Например, при бытовой сенсибилизации проводят круглогодичное лечение, при пыльцевой и инсектной – используют предсезонное и круглогодичное введение аллергенов. Классический метод предусматривает постепенное наращивание количеств вводимого аллергена. Его недостатки связаны с большим числом инъекций и длительностью курса лечения.

Предложен ускоренный метод АСИТ, который проводится в аллергологических отделениях. Недостатком ускоренной АСИТ является высокая вероятность развития у больных тяжелых системных реакций. Наиболее распространенным способом введения аллергенов является подкожный. Его недостатки обусловлены болезненностью инъекций, необходимостью частых визитов к врачу и возможностью развития побочных эффектов.

    Существуют альтернативные пути введения аллергенов, среди которых различают:
  • Пероральный, при котором капли или таблетки, содержащие аллерговакцины проглатываются.
  • Сублингвальный, предусматривающий удержание больным аллергена под языком в течение 1-2 мин с последующим проглатыванием . Аллерген помещается под язык на 2 минуты, затем проглатывается; в этом случае только первый прием препарата производится под контролем врача, дальнейшее применение происходит в домашних. Врачебный контроль обязателен, он осуществляется в начале лечения, в период накопления дозы, а затем регулярно в период поддерживающей терапии. Сублингвальные аллергены могут быть в виде капель или таблеток.
  • Назальный, при котором жидкий или порошковый аллерген вводится в нос.
  • Ингаляционный, характеризующийся введением в бронхи жидкого или порошкового аллергена.

В последние годы в двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях доказана эффективность назальной и сублингвальной (с последующим проглатыванием аллергна) иммунотерапии пыльцевыми и клещевыми аллергенами у больных аллергическим ринитом. Убедительных данных, свидетельствующих об эффективности ингаляционной и пероральной АСИТ, пока не получено. В зависимости от количества лечебных аллергенов различают монокомпонентную и поликомпонентную АСИТ. В последнем случае больному одновременно вводится несколько аллерговакцин. Следует отметить, что количество неродственных аллергенов не должно превышать трех. При дальнейшем увеличении их числа эффективность метода снижается.

АСИТ является эффективным методом лечения при атопической бронхиальной астме, поллинозе, круглогодичном и сезонном аллергическом рините и тяжелых реакциях на укусы насекомых.

При проведении АСИТ возможно развитие местных и общих побочных реакций. Местные реакции возникают у 22-55% больных в месте инъекции аллергена и не представляют опасности для жизни больных, системные побочные реакции возникают у 5-40% больных. АСИТ требует проведения как минимум 3 курсов, тогда можно достигнуть эффективности лечения до 95%.

Ссылка на основную публикацию
Не рекомендовано употреблятьВ пищу можно употреблять