Азитромицин какой ряд антибиотиков - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Азитромицин какой ряд антибиотиков

Азитромицин (Azithromycin)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Азитромицин

Химическое название

9-Деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А (и в виде дигидрата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Азитромицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Азитромицин

Белый кристаллический порошок.

Фармакология

Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.

Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Устойчив в кислой среде, липофилен, при пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ . После однократного приема внутрь 500 мг биодоступность — 37% (эффект «первого прохождения»), Cmax (0,4 мг/л) создается через 2–3 ч, кажущийся объем распределения — 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7–50%, T1/2 — 68 ч. Стабильный уровень в плазме достигается через 5–7 дней. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Транспортируется также фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Концентрации в тканях и клетках в 10–50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24–34% больше, чем в здоровых тканях. Высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5–7 дней после последнего введения. Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы — снижается Cmax (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия — увеличивается Cmax (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки — увеличивается Cmax (на 31%), не изменяется AUC . В печени деметилируется, теряя активность. Плазменный клиренс — 630 мл/мин. 50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% — с мочой. У пожилых мужчин (65–85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин — увеличивается Cmax (на 30–50%), у детей в возрасте 1–5 лет — снижаются Cmax , T1/2 , AUC .

Применение вещества Азитромицин

Для приема внутрь: инфекции верхних (стрептококковый фарингит/тонзиллит) и нижних (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита) отделов дыхательных путей, лор-органов (средний отит, ларингит и синусит), мочеполовой системы (уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы), хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для инфузий: тяжелые инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: внебольничная пневмония, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим макролидам), тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 16 лет (инфузии), до 12 лет при массе тела менее 45 кг (капсулы, таблетки), до 6 мес (суспензия для приема внутрь).

Ограничения к применению

Нарушение функции печени и/или почек, аритмия или предрасположенность к аритмии и удлинению интервала QT .

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Азитромицин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени); у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, нервозность, тревожность, нарушение сна, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в грудной клетке, сердцебиение.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности АЛТ и АСТ , уровня билирубина, холестаз, желтуха; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно с летальным исходом); у детей — снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: фотосенсибилизация, эозинофилия, транзиторная нейтрофилия; при в/в введении (дополнительно) — бронхоспазм, боль и воспаление в месте инъекции.

Взаимодействие

Антацидные средства, этанол, пища замедляют и понижают всасывание (азитромицин следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов и еды). Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина, линкозамиды — ослабляют. При применении в терапевтических дозах азитромицин оказывает слабое влияние на фармакокинетику аторвастатина, карбамазепина, цетиризина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира сульфата, мидазолама, рифабутина, силденафила, теофиллина (в/в и внутрь), триазолама, ко-тримоксазола, зидовудина. Эфавиренз и флуконазол оказывают слабое влияние на фармакокинетику азитромицина. Нелфинавир значимо увеличивает Cmax и AUC азитромицина (при совместном приеме необходим строгий контроль в отношении таких побочных эффектов азитромицина как нарушение функции печени и нарушение слуха). Необходимо проводить тщательный мониторинг при одновременном приеме азитромицина с дигоксином (возможно повышение концентрации дигоксина в крови), с алкалоидами спорыньи (возможно проявление их токсического действия — вазоспазм, дизестезия), с циклоспорином и фенитоином (необходим контроль их концентрации в крови). При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль ПВ (возможно увеличение ПВ и частоты развития геморрагий). Фармацевтически несовместим с гепарином.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.

Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), симптоматическая терапия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Азитромицин

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Азитромицин антибиотик

Азитромицин антибиотик, относящийся к разновидности широко востребованных и высокоэффективных. Это поколение антибиотиков (класса макролидов), имеющее тридцатилетнюю историю применения, по-прежнему не получило достойной альтернативы, даже не из-за отсутствия должных изысканий, а по причине полного выполнения фармацевтическим средством всех возложенных на него функций.

Принцип действия

К какой группе антибиотиков относится азитромицин? Это макролид, относимый к подгруппе азалидов, отличающийся довольно большим спектром терапевтического воздействия. Лекарственное средство, обладающее высокой эффективностью по отношению к инфекционным патологиям разной локализации, а также с разными причинами возникновения (хламидийные инфекции, гаймориты, отиты, тонзиллиты и другие).

Действующее вещество этого антибактериального препарата проникает точно в очаг воспаления, где наращивает собственную концентрацию, за счет чего и производит выраженное бактерицидное воздействие и обладает избирательностью действия.

Азитромицин – первый открытый макролид, антибиотик полусинтетического вида, одинаково эффективно воздействующий на возбудителей, располагающихся внутри и вне клеток. Препарат нарушает внутреннее строение белков, за счет замедляет их рост, делает невозможным размножение и, вызывает гибель.

Активное вещество этого антибактериального средства влияет непосредственно на клеточные рибосомы возбудителя болезни. Такое воздействие приводит к нарушению процессов синтеза белка, остановке его роста, развития, разрушению.

Концентрация Азитромицина может быть разной, от неё зависит тот эффект, что будет давать антибактериальное средство:

  1. Бактериостатический: подавление роста, а также размножения бактериальных клеток.
  2. Бактерицидный: гибель патогенной микрофлоры.

По отношению к бактериям, препарат имеет довольно широкую активность. Он с одинаковым высоким эффектом воздействует на:

  • грамположительные (стафилококки, стрептококки);
  • грамотрицательные (легионеллы, нейссерии, моракселлы, бордетеллы, синегнойную палочку, гарднереллы);
  • анаэробные (пептострептококки, клостридии);
  • возбудителей, провоцирующих развитие инфекций со стороны половой системы (уреаплазмы, хламидий, микоплазмы).

Пероральное употребление Азитромицина приводит к быстрому всасыванию лекарства в кровоток, что приводит к его распределению во внутренних периферических тканях. Часть препарата проходит процессы переработки в печени, часть выводится за пределы организма с мочой.

Азитромицин отличается устойчивостью к воздействию кислот, он легко усваивается. Уже один прием с дозировкой в 500 мг, дает биодоступность действующего вещества в размере 40%. Максимум концентрации действующего вещества можно обнаружить уже спустя 2, 5 часа, причем в тканях эта величина будет выше, нежели в биологических жидкостях.

Особенностью Азитромицина является тот факт, что терапевтическая концентрация действующего вещества сохраняется на месте воспаления еще на протяжении недели после последнего употребления антибактериального средства.

Форма выпуска и состав

Азитромицин – это вещество, что было произведено посредством работы с первоначальным представителем макролидов – Эритромицином. К этой группе антибиотиков относят те виды веществ, что содержат лактонное кольцо в своей структурной формуле.

Развитие макролидной группы берет свои истоки ещё с 50-х годов 20 века. Эти антибиотики отличаются даже большей сферой воздействия, нежели препарата из пенициллиновой группы. Интересен тот факт, что Азитромицин применяется по сегодняшний день, несмотря на наличие иных конкурентов, что значительно сузили область его использования.

Состав этого препарата содержит основное действующее вещество – азитромицина тригидрат, имеющий способность быстро достигать достаточной концентрации, а также обладающий минимальной токсичностью по отношению к организму человека.

Азитромицин отличается широким разнообразием лекарственных форм:

  • капсулы, таблетки, имеющие дозировки от 125 до 1000 мг (для детей прием препарата в форме капсул запрещено);
  • таблетки, имеющие свойство растворяться посредством воздействия жидкости с теми же дозировками;
  • порошок для создания суспензии для приема внутрь, Азитромицина в готовом растворе может быть от 100 до 200 мг в 5 мл;
  • порошок, из которого готовят инфузионный раствор (вводимый внутривенным путем). Его дозировка равняется 500 мг.

Важно помнить о том, что всасываемость действующего вещества зависима от приемов пищи и форм лекарственного средства. Когда капсулы принимаются во время еды, необходимая концентрация снижается вдвое, когда принимается суспензия (при тех же условиях), то концентрация, напротив, возрастает вдвое. Таблетки, принимаемые с пищей, дают концентрацию в кровотоке меньшую на треть, нежели того требует инструкция. Поэтому так важно соблюдать ограничения, указанные инструкцией к применению препарата.

Аннотация к антибиотику призывает пациентов употреблять это лекарство не ранее, чем пройдет 60-120 минут после принятия пищи.

Способ применения особые указания

Азитромицин – это антибиотик или нет? Чтобы дать ответ на этот, распространенный вопрос, нужно ознакомиться с инструкцией к медикаменту. Уже первые строки текста сообщают о том, что этот лекарственный состав является антибактериальным средством.

Аннотация, прилагаемая к любой лекарственной форме медикамента, содержит много важной информации. С ней нужно ознакомиться до начала применения Азитромицина.

Особенности употребления препарата:

  • пропуск следующей дозы лекарства требует как можно более раннего её употребления;
  • применение препарата способно вызывать нарушения работы органов ЖКТ, провоцируя диарею;
  • этот сильный антибиотик может влиять на изменение показателей электрокардиограммы работы сердца;
  • Азитромицин может взаимодействовать с иными фармацевтическими средствами (о его приеме нужно заблаговременно предупредить доктора);
  • препарат не показан для длительного применения;
  • средство не способно оказывать серьезное воздействие на работу и состояние ЦНС.

Препарат отпускается из аптек лишь по врачебному рецепту, поэтому самовольно назначение этого антибиотика не разрешается.

Показания

Азитромицин показан для терапии инфекций, развившихся посредством проникновения и размножения бактерий в организм:

  • со стороны мочеполовой системы: воспаления шейки матки, мочеиспускательного канала, болезни, вызванные проникновением микоплазм, хламидий, уреаплазм (уретриты, цервициты);
  • со стороны ЛОР органов: патологические состояния со стороны придаточных пазух носа, воспалительные процессы на миндалинах, среднем ухе (синуситы, тонзиллиты, отиты);
  • со стороны дыхательных органов: воспалительные процессы легких, бронхов (бронхиты, пневмонии);
  • со стороны кожного покрова, мягких тканей: болезнь Лайма на начальных стадиях, импетиго, рожа, пиодермит.

Лекарство может назначаться для комплексной терапии вместе с иными фармацевтическими средствами, либо самостоятельно. Окончательное решение о проводимой терапии принимается лечащим врачом.

Противопоказания

Применение антибактериальных препаратов, даже при наличии патологических воспалительных процессов не всегда возможно. Некоторые состояния человека не позволяют использовать Азитромицин.

Читайте также:  Какие антибиотики лимфоузлах шее

Противопоказания к применению лекарства:

  • чувствительность или непереносимость любого компонента (основного или вспомогательного);
  • функциональные нарушения работы печени;
  • почечная недостаточность тяжелой формы;
  • детский возраст до 12 лет;
  • прием Эрготамина, Дигидроэрготамина.

Помимо противопоказаний, перечисленных выше, Азитромицин должны с осторожностью (после консультации с лечащим врачом), принимать люди с такими патологиями:

  • печеночная, почечная недостаточность;
  • нарушения работы сердца с удлинением интервалов кардиограммы;
  • прием средств против аритмии, Дигоксина, Варфарина.

Передозировка

Когда пациент позволяет себе превышать дозировку лекарства, предписанную доктором или рекомендованную инструкцией, может наблюдаться нарастание неприятных симптомов, свидетельствующих о передозировке.

Симптомы нарушения режима дозирования:

  • тошнота;
  • понижение остроты слуха;
  • общая слабость;
  • нарушения работы разных органов и систем.

Первой помощью такому человеку будет организация промывания желудка, затем прием активированного угля и терапия согласно проявившимся симптомам. Специального антидота для этого медикамента не существует.

Соблюдение инструкции и режима дозирования во время Употребления Азитромицина, даже незначительное превышение рекомендуемых доз, может провоцировать развитие неприятных реакций.

Препарат отличается большим количеством побочных эффектов:

  • органы ЖКТ: тошнота, боли в области эпигастрия, вздутие, диспепсические расстройства, увеличение активности слюнных желез;
  • сердце и сосуды: ускорение сердцебиения, приливы жара на лице, понижение показателей артериального давления;
  • ЦНС: кружение головы, нарушения сна, чувство страха, не имеющее причин, головные боли, галлюцинации;
  • печень, желчный пузырь: развитие воспалительных процессов со стороны тканей печени, увеличение активности печеночных ферментов, повреждение гепатоцитов;
  • органы дыхания: воспаления носовой полости, патологии респираторного вида, одышка, кровотечения из носа;
  • кровеносная система: малокровие, понижение содержания лимфоцитов в сыворотке крови;
  • органы чувств: проблемы со снижение остроты зрения или слуха;
  • кожный покров: развитие дерматитов, иссушение кожи, увеличение потоотделения;
  • органы мочевыделительной системы: жжение и боли при мочеиспускании;
  • костно-мышечный аппарат: суставные боли, воспаления суставных тканей.

Возникновение любых побочных реакций, даже слабо выраженных, требует немедленного обращения за медицинской помощью и прекращения терапии Азитромицином.

Как может возникнуть передозировка

Передозировка медикаментом может развиться, когда человек периодически нарушает правила дозирования этого лекарства. Чтобы избежать такого развития событий, нужно придерживаться врачебных рекомендаций, не заниматься самолечение и убирать препарат, как можно дальше от детей.

Лекарственное взаимодействие

Азитромицин, как и любой другой медикамент, требует внимательного отношения к лекарственному взаимодействию:

  • препараты, содержащие алюминий, магний, спирт, а также еда, могут снижать концентрацию действующего вещества;
  • совместный прием этого антибиотика и Варфарина может усиливать антикоагуляционный эффект, поэтому от пациента требуется внимательное отношение и контроль за протромбиновым временем;
  • применение Дигоксина способствует увеличению его концентрации;
  • применение Эрготамина, Дигидроэрготамина ведет к усилению токсического эффекта;
  • Триазолам снижает клиренс, за счет чего увеличивается его фармакологическое воздействие на организм;
  • Азитромицин способен замедлять процессы выведения, количество содержащегося в плазме Циклосерина, антикоагулянтов непрямого типа, Метилпреднизолона, Фелодипина, а также ряда лекасрвтенных средств, имеющих микросомальное окисление (вальпроевая кислота, карбамазепин, циклоспорин, теофиллин и другие);
  • одновременный прием Линкозаминов понижает эффективность лекарства, а тетрациклинов и Хлорамфеникола – увеличивает;
  • препарат не совмещается с гепарином.

Сколько и как давать

Общее правило гласит, что лекарство нужно применять до или после еды, с временным промежутком минимум в 60-120 минут. Капсулы или таблетки не требуют разжевывания, их запивают достаточным количеством жидкости.

Средние режимы дозирования находятся во взаимосвязи с показаниями:

  • заболевания верхних или нижних дыхательных путей, мягких тканей, кожного покрова: курс длится трое суток, пациент принимает 500 мг средства раз за день;
  • заболевание Лайма: первые сутки – доза 1000 мг за один прием, затем по 500 мг раз в день на протяжении четырех дней;
  • урогенитальные инфекции и бактерии: однократный прием 1000 мг;
  • угревая патология: прием по 500 мг за день на протяжении трех суток, четырехдневный перерыв, затем прием препарата раз в неделю с дозой 500 мг (длительность курса 9 недель).

Люди, имеющие патологические заболевания почек, печени, с незначительным снижением их функциональности, пожилые лица, не нуждаются в корректировании дозировок.

Как быстро действует Азитромицин? Длительность курса устанавливается доктором, поставившим пациенту диагноз. Инструкция к медикаменту подчеркивает, что для получения стойкого антибактериального эффекта требуется трехдневный прием (сколько раз в день, должен решать специалист). Инфекции средней тяжести могут потребовать удлинения срока терапии до пяти суток. Изредка, когда речь идет о пациентах со сниженным иммунитетом, с серьезными заболеваниями, курс может длиться до нескольких месяцев.

Применять при беременности препарат или нет, должен решать лечащий врач, учитывая особенности каждого конкретного случая. Только специалист способен в полной мере оценить вероятную пользу для матери, а также сопоставить её с потенциальным вредом для младенца.

Условия и сроки хранения

Азитромицин имеет срок годности на протяжении двух лет с даты производства. Хранить таблетки следует там, где темно, сухо, температура воздуха держится на уровне 25 градусов, нет доступа детям.

Антибиотик Азитромицин от А до Я: полная инструкция по применению при ангине, гайморите и других лор-заболеваниях

Антибиотик Азитромицин входит в группу макролидов, подкласс азалидов, которые считаются относительно безопасными. Обладает широким спектром действия, уничтожая как вне-, так и внутриклеточных паразитов.

Принцип действия

По химическому строению вещество «азитромицин» отличается о классических макролидов, тем, что имеет не 14-членное, а 15-членное кольцо. Один дополнительный атом азота в структуре лактонного кольца существенно меняет свойства соединения и делает его в 300 раз более устойчивым к кислотам. Что крайне важно при пероральном приеме препарата, то есть в тех случаях, когда он попадает в кислую среду желудка.

Механизм действия азитромицина такой же, как и у других антибактериальных препаратов группы макролидов. Он приостанавливает синтез белков бактериями.

Белок в клетках синтезируется на специальных органеллах – рибосомах, которые состоят из нескольких субъединиц. Для рибосом бактерий это субъединицы 30S и 50S.

Молекула антибиотика связывает 50S субъединицу рибосомы. И та больше не может принимать участие в биосинтезе белка.

Лишенные возможности синтезировать белки бактериальные клетки утрачивают способность к размножению. Инфекция затухает.

Преимущества медикамента

Низкая токсичность

Небольшая токсичность препарата обусловлена невозможностью отрицательно влиять на клетки организма. Многие антибиотики имеют массу побочных эффектов потому, что нарушают работу не только бактериальных клеток, но и человеческих. Макролиды блокируют работу 50S субъединицы рибосом бактерий. В клетках человека такой субъединицы нет. А потому данный класс антибиотиков не может оказать на них отрицательного влияние.

Слегка изменённая по сравнению с другими макролидами химическая структура Азитромицина делает его не только более устойчивым к кислоте желудка, но и менее вредным для пищеварительной системы.

Длительный период полувыведения

Еще одно достоинство препарата – это большой период полувыведения.

50 часов – вот через сколько из организма выводится 50% медикамента.

Это больше, чем у многих других антибиотиков.

Длительный период полувыведения обеспечивает продолжительное влияние. И это позволяет:

  • использовать Азитромицин, как при ангине, так и при значительно более серьезных недугах, чреватых тяжелыми рецидивами;
  • сократить негативное воздействие медикамента на печень – орган, отвечающий за выведение препарата из организма;
  • уменьшить частоту приема;
  • минимизировать длительность курса лечения.

Быстрая всасываемость

Хотя антибиотик находится в организме длительное время, всасывается он быстро. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается уже через 2.5 часа после приёма.

Накопление в месте инфекции

Это – умный антибиотик. Из организма он выводится долго. Но при этом накапливается не в крови, а в тканях. Причем в пораженных болезнью.

Столь точное наведение прицела действия препарата на воспаленную мишень объясняется его способностью пронимать в клетки иммунной системы – макрофаги и фагоциты, которые дрейфуют к очагу инфекции.

Широкий спектр действия

Инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, аэробами и анаэробами, — это то, отчего помогает Азитромицин.

Если вы используете Азитромицин для лечения отоларингологических болезней, например, ангины, то эта его особенность не очень важна. Так как внутриклеточные паразиты поражают горло крайне редко. А вот для терапии инфекции мочевыводящих путей, в которых размножают микоплазмы и хламидии, такая особенность препарата ценна необычайно.

Антибиотик активен в отношении:

  • стрептококков и стафилококков (именно эти бактерии наиболее часто вызывают ангину, гайморит и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей);
  • хламидий и микоплазм;
  • легионелл;
  • токсоплазм;
  • клостридий;
  • гемофильной палочки;
  • бореллии.

Форма выпуска

Антибиотик Азитромицин выпускают в виде:

  • таблеток и капсул по 125, 250 и 500 мг в упаковках по 3 штучки;
  • суспензии для детей;
  • порошка для приготовления раствора.

Показания

Инструкция по применению Азитромицина гласит, что препарат показан при:

  • заболеваниях верхних дыхательных путей (тонзиллите, гайморите, фронтите, трахеите);
  • воспалении легких и бронхитах;
  • отите;
  • мочеполовых инфекциях (цистите, простатите, аднексите, уретрите);
  • дерматологических воспалительных заболеваниях (роже, дерматозах, угревой сыпи).

В качестве дополнительного антибактериального средства применяют для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori.

Можно ли применять при беременности?

Азитромицин при беременности допустим к приему, но только в случае крайней необходимости и с разрешения врача.

В ничтожно малом количестве, но антибиотик все-таки проникает через плацентарный барьер. То есть может воздействовать на плод.

Однако никаких клинических испытаний в силу морально-этических соображений с участием беременных женщин-волонтеров никогда не проводилось.

Поэтому Азитромицин при беременности назначают, но только тогда, когда без антибактериального лечения обойтись невозможно. Врачи стараются делать все возможное, чтобы не назначать примем медикамента на первом триместре.

Совместим ли препарат с алкоголем?

До сих пор не было проведено никаких научных изысканий, которые говорили бы о том, совместим ли Азитромицин с алкоголем. А потому официальная инструкция медикамента вообще никак не освещает этот момент.

Исходя из общим принципе взаимодействия антибактериальных препаратов и спиртного можно сказать, что подобное сочетание нежелательно в силу двух основных причин.

  1. Алкоголь негативно влияет на печень. Антибиотик также создает нагрузку на этот орган. А потому их одновременное воздействие может оказаться пагубным.
  2. Спирт ухудшает всасываемость различных лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков. А потому эффективность терапии на фоне алкогольных возлияний может снизиться.

Кроме того, антибиотики принимают во время острой инфекции. Вводить в организм спиртное при остром воспалительном заболевании – это подвергать его дополнительной нагрузке, ставить под удар не только печень, но сердце.

Поэтому сочетать Азитромицин и алкоголь не стоит. Однако однозначного запрета такой комбинации в виду ее смертельной опасности нет.

Чем можно заменить?

Полные аналоги: Сумамед, Азитрокс и др.

Действующее вещество в обоих препаратах одно и то же.

Сумамед – это бренд, принадлежащий хорватской компании «Pliva», которая первая выпустила на фармацевтический рынок этот антибиотик в 1980 году. Препарат «Азитромицин» выпускает множество отечественных и зарубежных производителей.

Некоторые специалисты полагают, что всегда лучше приобретать оригинальное средство. То есть в данном случае Сумамед. Однако никаких задокументированных фактов, говорящих о том, что Сумамед лучше, нет.

Существует еще несколько препаратов, действующим веществом в составе которых является макролид азитромицин. Это:

Принцип биологического влияния всех этих медикаментов и эффективность одинаковы. Различны только компании производители, зарегистрировавшие разные торговые марки. Так что вы легко можете заменить Азитромицин любым из перечисленных медикаментов.

Другие макролиды

Аналогами Азитромицина макролидового ряда являются препараты Кларитромицин и Эритромицин.

Читайте также:  Какие надо давать антибиотики детям

Отличия Эритромицина состоят в том, что это первый открытый макролид. И как всякий старый препарат он обладает большим количеством побочных эффектов и меньшей эффективностью. Поэтому сегодня его назначают редко.

Кларитромицин – современный макролид, у которого есть как преимущества, так и недостатки. Однако в целом препараты похожи. При лор-заболеваниях Кларитромицин назначают реже.

Препараты на основе амоксициллина

Невозможно сказать, что лучше.

По правилам, врач должен провести бактериологический анализ, установить к какому типу препаратов наиболее чувствительные микроорганизмы, вызвавшие развитие инфекции у данного пациента. И только потом назначать лечение.

Однако данное правило соблюдается редко. И врач, пришедший по вызову, например, «на больное горло», просто выписывает лекарство. Если не подействует – назначит другое.

В такой ситуации Амоксициллин и другие пенициллины становятся медикаментами первого выбора при лор-заболеваниях для взрослых и детей постарше. Совсем же маленьким детям и беременными женщинам назначают макролиды, так как они обладают меньшим количеством побочных эффектов и хуже проникают через плацентарный барьер.

Также Азитромицин при ангине, отите, гайморите всегда выписывают в тех случаях, когда у пациента есть аллергия на пенициллины, которая встречается достаточно часто.

У Амоксициллина есть несколько преимуществ :

  • он не метаболизируется печенью, а выводится в неизменном виде почками;
  • меньше зависим от приема других лекарственных препаратов;
  • обладает преимущественно бактерицидным, а не бактериостатическим действием (то есть он убивает бактерии, а не приостанавливает их рост);
  • обладает менее выраженным негативным влиянием на кишечную микрофлору.

В свою очередь Азитромицин :

  • активен в отношении большего количества микроорганизмов;
  • редко вызывает аллергию;
  • обладает более мягким действием.

Цефалоспориновые антибиотики

Обычно, сравнивая макролиды и цефалоспориновые антибиотики, выясняют, что лучше Азитромицин или Супракс.

Все цефалоспорины, в том числе и Супракс, — сильные антибактериальные препараты, часто обладающие тяжелыми побочными эффектами.

Поэтому при лор-заболеваниях (остром и хроническом тонзиллите, гайморите, трахеите, отите и т.д.) их назначают лишь только, когда ни пенициллины, ни макролиды не подействовали, либо не могли быть использованы из-за непереносимости их пациентом.

Фторхинолоны

Вопрос о том, что лучше Ципролет или Азитромицин встает достаточно часто. Ципролет является антибиотиком фторхинолоного ряда, который так же, как и макролиды, обладает небольшим количеством побочных эффектов.

Однако он не особенно эффективен при ангине, хроническом воспалении миндалин, трахеите. Зато прекрасно помогает при гайморите. Именно при этой болезни является препаратом первого выбора.

Как принимать Азитромицин?

Общая рекомендация гласит, что при лор-заболеваниях (ангине, тонзиллите, отите, гайморите и др.):

  • взрослые и дети от 12-ти лет принимают препарат в количестве 500 мг один раз в сутки три дня;
  • доза для детей до 12-ти лет составляет 10 мг медикамента на 1 кг тела.

Однако общие рекомендации работают далеко не всегда. Особенно тогда, когда дело касается детей. Поэтому точную дозировку и схему прима антибиотика может назначить только врач.

Наиболее часто встречается следующая схема дозировки суспензии Азитромицина для детей. Для малышей до 3-х лет применяют суспензию с количеством активного вещества в 100 мг. Дают из расчета:

  • при весе ребенка в 5 кг – 2.5 мл;
  • 6 кг – 3 мл;
  • 7 кг – 3.5 мл;
  • в 2 года – 5мл.

После трех лет переходят на суспензию с концентрацией в 200 мг. Отмеряют следующим образом:

  • 3 года – 3.5 мл;
  • 6-8 лет – 5 мл;
  • 9-10 – 7.5 мл;
  • 11-12 – 10 мл.

Впрочем, детям после 5 лет уже можно давать антибиотик в таблетках или капсулах по 125 и 250 мг.

Также при использовании препарата необходимо помнить, что:

  • антибиотик нельзя принимать одновременно с пищей и антацидными препаратами, так как это существенно снижает его эффективность – Азитромицин пьют либо за час до еды, либо через 2 часа после;
  • нельзя раскусывать таблетки или ломать их (это также снижает эффективность лекарства);
  • при приготовлении детской суспензии порошок разводят только прохладной кипяченой водой;
  • при приеме суспензии флакон с ней тщательно стряхивают и только потом отмеряют дозу;
  • принимают лекарство в одно и то же время каждые сутки.

Противопоказания

Строгими противопоказаниями для использования Азитромицина являются:

  • возраст до 6 месяцев;
  • индивидуальная непереносимость медикамента;
  • тяжелые случаи почечной и печеночной недостаточности.

С осторожностью назначат:

  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям (рекомендовано приостановить кормление);
  • людям, страдающим аритмиями.

Кроме того, у Азитромицина сложные взаимоотношения с другими лекарственными препаратами. С большой осторожностью и только под контролем врача этот антибиотик назначают тем, кто принимает:

  • антикоагулянты (Варфарин) и непрямые антикоагулянты;
  • дигоксин;
  • эрготамин и дигидроэрготамин;
  • триазолам;
  • циклосерин;
  • метилпреднизолон;
  • фелодипин;
  • все медикаменты, которые подвергаются микросомальному окислению (цикслоспорин, карбамазепин, терфенадин и др.).

Побочные действия

Данный препарат относится к классу антибиотиков, обладающих низкой токсичностью. А потому серьезные побочные эффекты после его приема развиваются редко. Тем не менее, если вы рискнете прочитать тот список тяжелейших побочных явлений, о которых сообщает официальная инструкция, то вам вряд ли захочется принимать это лекарственное средство.

Пугаться не стоит. Аннотации к современным медикаментам обычно представляют собой настоящую медицинскую энциклопедию, в которой перечислено чуть ли не половина всех болезней на земном шаре. Таким образом производители страхуют себя от любых судебных разбирательств.

Те же побочные эффекты от приема Азитромицина, которые на самом деле встречаются достаточно часто включают в себя:

  • тошноту;
  • боли в животе и диарею;
  • слабость;
  • кожные аллергические реакции;
  • головную боль, головокружение и бессонницу;
  • кандидозы.

Азитромицин: инструкция по применению

Азитромицин – один из самых популярных антибактериальных препаратов из доступных на сегодняшний день на рынке. Его применяют для лечения различных бактериальных инфекций, прежде всего, связанных с органами дыхания. Препарат может использоваться для лечения как взрослых, так и детей.

Описание

Азитромицин – органическое вещество из группы макролидов, подкласса азалидов. Он был синтезирован фармацевтами югославской компании «Плива» в начале 80-х гг. В дальнейшем он продавался под торговой маркой Сумамед и стал одним из самых эффективных антибиотиков на мировом рынке. Но в 2005 г. срок лицензии на препарат истек. Теперь существует немало аналогов Азитромицина, выпускаемых различными фармацевтическими компаниями по всему миру, в том числе, и российскими производителями.

Антибиотик блокирует выработку бактериями некоторых жизненно важных для них белков, что позволяет остановить их рост и размножение. Таким образом, Азитромицин обладает бактериостатическим, а не бактерицидным действием. Однако это не значит, что данный препарат слабее бактерицидных антибиотиков, ведь остановка роста бактерий в большинстве случаев приводит к гибели колонии. Кстати говоря, в больших дозировках Азитромицин действует бактерицидно.

По фармакологическому действию Азитромицин во многом схож с эритромицином, производным которого он является. Однако Азитромицин во многом отличается от своего предшественника в лучшую сторону. Прежде всего, он не разрушается под действием желудочного сока – Азитромицин устойчив к кислотам примерно в 300 раз больше, чем эритромицин. Кроме того, Азитромицин вызывает гораздо меньшее число побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом, чем эритромицин. Вообще макролиды обладают гораздо более мягким, щадящим действием на организм и меньшей токсичностью по сравнению с широко распространенными, но уже порядком устаревшими пенициллинами. Не случайно препарат может использоваться и для лечения грудных детей.

Другим полезным свойством препарата является его длительное время вывода из организма. Половина Азитромицина выводится из организма примерно за 50 часов. Этот параметр намного больше аналогичного показателя для других антибиотиков. Это значит, что Азитромицин сохраняется в организме длительное время, и зачастую препарат может оказывать свое действие спустя 5-7 дней после окончания курса приема, что очень важно при лечении тяжелых и затяжных инфекций с высокой вероятностью рецидивов. Также это свойство препарата позволяет снизить частоту его приема и длительность курса лечения. Кроме того, низкая скорость вывода препарата выражается в снижении нагрузки на печень, что немаловажно для пациентов с различными нарушениями в работе данного органа.

Однако, несмотря на то, что препарат склонен находиться в организме длительное время, он всасывается в кровь очень быстро – максимальная концентрация Азитромицина наблюдается спустя 2,5 ч после приема.

Другой важной особенностью препарата является его способность накапливаться прежде всего в тканях, а не в плазме крови, а также накапливаться преимущественно в очаге инфекции. Согласно исследованиям, концентрация вещества в месте заражения примерно на 30% выше, чем в здоровых тканях. Эта способность антибиотика находить очаг инфекции также очень полезна и отличает его от многих других средств, равномерно распределяющихся во всех тканях и жидкостях. Она связана с тем, что вещество способно проникать в фагоциты и макрофаги и переноситься вместе с ними в ткани, зараженные бациллами.

Кроме того, немаловажно и то, что Азитромицин действует не только снаружи клеток организма, но и внутри них. А это значит, что он может воздействовать и на бактерий –внутриклеточных паразитов, таких, как микоплазмы и хламидии.

Антибиотик обладает широким спектром действия и активен против различных типов бактерий – грамотрицательных, грамположительных, аэробов и анаэробов. Лишь очень немногие бациллы имеют к нему резистентность – это некоторые штаммы стрептококков и стафилококков, сальмонеллы и шигеллы.

Бактерии, чувствительные к воздействию препарата:

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • легионеллы,
  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • токсоплазмы,
  • клостридии,
  • бореллии,
  • гемофильные палочки.

Показания

Препарат применяется для лечения инфекционных заболеваний, затрагивающих:

  • верхние дыхательные пути (горло, носоглотку, пазухи),
  • нижние дыхательные пути (бронхи и трахею),
  • легкие,
  • мочеполовые органы,
  • кожу.

Заболевания органов дыхания, при которых может назначаться лекарство:

  • бронхит,
  • пневмония (в том числе, атипичная),
  • фарингит,
  • ринит,
  • синусит,
  • скарлатина,
  • средний отит,
  • гайморит.

Заболевания мочеполовых органов, при которых может применяться препарат:

Также препарат может использоваться на ранних стадиях бореллиоза (болезни Лайма), различных кожных инфекций и инфекций мягких тканей (рожа, импетиго, дерматозы, угри средней степени тяжести).

В составе комбинированной терапии препарат может использоваться для уничтожения Helicobacter pylori, вызывающей различные заболевания желудка – гастрит и язву.

Отзывы пациентов о препарате по большей части положительные. Многие отмечают, что под действием препарата быстро уходят симптомы простудных заболеваний.

Форма выпуска

Препарат может выпускаться в различных лекарственных формах – таблетки с пленочной оболочкой, рассасываемые таблетки, капсулы, суспензия для детей, порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Но чаще всего используются таблетки и капсулы Азитромицина. Они имеют дозировку в 125, 250, 500 мг активного вещества. Обычно в упаковках содержится по 3 таблетки или по 3 капсулы.

Порошок для приготовления оральной суспензии может иметь дозировку в 15, 30 или 75 мг Азитромицина на грамм порошка.

Противопоказания

Имеет Азитромицин и некоторые противопоказания. Прежде всего, с осторожностью необходимо назначать препарат женщинам при беременности. Дело в том, что препарат способен проникать через плацентарный барьер. Правда, опыт применения препарата показывает, что у женщин, принимавших его, не наблюдалось учащение отклонений в развитии плода. Однако в данной ситуации лучше всего обратиться к специалисту за консультацией. Аналогично следует поступить и при необходимости применять препарат при грудном вскармливании.

Препарат в форме внутривеннного введения не назначается детям. Также детям до 12 лет противопоказаны таблетки. Суспензия не назначается детям до 6 месяцев и весом менее 5 кг.

При тяжелых формах почечной или печеночной недостаточности, непереносимости макролидов, лактации препарат также противопоказан.

С осторожностью назначают препарат при аритмиях, удлинении QT-интервала на кардиограмме, при одновременном приеме дигоксина и варфарина.

Побочные действия

Побочные действия при приеме препарата встречаются нечасто. Тем не менее, они возможны. Чаще всего наблюдаются расстройства, связанные с ЖКТ – боли в животе и желудке, диарея, тошнота, запор, иногда рвота. Не стоит забывать, что, как и любой антибиотик, Азитромицин может воздействовать на нормальную микрофлору кишечника, что может выражаться в устойчивом дисбактериозе. Следовательно, антибиотикотерапию следует сочетать с восстановлением кишечной микрофлоры при помощи препаратов – пробиотиков. Также могут появляться и кожные аллергические реакции, головная боль, кандидозы, вагинит у женщин, изменение вкуса и обоняния, головокружение, бессонница.

Читайте также:  Какой антибиотик лучше пить после удаления зуба

Возможны изменения в составе крови, желудочковая тахикардия, изменения зубца QT на кардиограмме. Очень редко встречаются ангионевротические отеки, анафилактический шок, патологические изменения в почках, некроз печени.

Инструкция по применению

В большинстве случаев при лечении ОРЗ применяется следующая схема – один прием препарата дозировкой в 500 мг в течение дня. Следует стремиться принимать препарат в одно и то же время, через 24 ч. Длительность лечения обычно небольшая – 3-5 дней.

При инфекциях кожи и мягких тканей, болезни Лайма в первый день принимают 1 г препарата, а в последующие 4 дня – по 500 г. Прием в данных случаях также однократный в течение дня.

При лечении угрей в первые 3 дня принимается по 0,5 г препарата, то есть по 1 капсуле или таблетке 500 мг в день или по 2 таблетки Азитромицина 250 в день. Затем делается перерыв в 4 дня, а затем каждую неделю принимается еще по 0,5 г. Всего необходимо принять 12 таблеток 500 мг, то есть курс лечения составляет 10 недель.

При неосложненных уретрите или цервиците, вызванных хламидиями, достаточно одной дозы в 1 г.

При комбинированной терапии от Helicobacter Pylori необходим трехкратный прием Азитромицина в дозе 1 г в течение 3 дней.

Детям от 12 лет и с массой тела более 45 кг при инфекциях дыхательных путей кожи и мягких тканей назначается три таблетки по 500 мг в течение 3 дней.

Доза для детей с массой до 45 кг рассчитывается, исходя из их веса – 10 мг/кг в день. Курс лечения также составляет 3 дня.

Согласно инструкции по применению, при умеренных нарушениях функций почек коррекции дозы не требуется.

Следует обратить внимание на то, что прием пищи заметно влияет на усвояемость препарата. Поэтому его необходимо принимать за 1-2 часа до еды или же через 2 ч после еды.

Антациды и алкоголь также снижают концентрацию препарата в крови. Поэтому при одновременном приеме антацидов и Азитромицина необходимо соблюдать интервал в 2 часа между приемами данных лекарственных препаратов. Одновременный прием препарата и употребление алкоголя также не рекомендован.

Тетрациклины и хлорамфеникол при совместном приеме с препаратом усиливают его действие. Препарат повышает концентрацию дигоксина, несовместим с гепарином.

Антибиотик Азитромицин: к какой группе антибиотиков относится, инструкция по применению, формы выпуска, дозировка, аналоги

Невозможно представить себе современную медицину без противомикробных препаратов. Антибиотик Азитромицин – одно из самых популярных средств, использующихся для терапии разнообразных инфекционных заболеваний у пациентов всех возрастов. Его эффективность доказана в ходе многолетних успешных практических испытаний. Она напрямую связана с молекулярной структурой и особенностями состава лекарства. Сегодня этот препарат и аналоги можно найти в каждой аптеке.

Состав (действующее вещество) и формы выпуска

Основное действующее вещество – азитромицина дигидрат представляет белый кристаллический порошок, устойчивый к воздействию кислот.

Дополнительными компонентами являются:

  • сахар молочный (лактоза);
  • целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • поливинилпирролидон низкомолекулярный;
  • кремния диоксид.

Широкое применение медикамента обусловили большое количество форм выпуска:

  • таблетированная форма в пленочной оболочке по 125 мг, 250 мг, 500 мг;
  • растворимые таблетки (диспергируемая форма);
  • порошок для приготовления суспензии 13, 30, 75 мг;
  • порошок для инъекций и капельниц;
  • капсулы Азитромицин.

Фармакологические свойства и показания к применению

Азитромицин относят к классу макролидов, подгруппе азалидов. В начале своего производства он был известен под названием Сумамед, которое и по сей день встречается в аптеках. Данный препарат был разработан благодаря модификации и усовершенствованию молекулы эритромицина, то есть на основе видоизмененного макролида первого поколения.

Это обусловило его улучшенные свойства:

  1. Азитромицин более устойчив к кислотам, чем его предшественники. Это значит, что он не разрушается в желудке, а значит большее количество активного вещества сможет всосаться в кишечнике.
  2. Меньшая токсичность обуславливает снижение числа побочных эффектов по сравнению с эритромицином. Более мягкое действие на организм позволяет расширить список показаний и применять Азитромицин в качестве компонента антибактериальной терапии у детей раннего возраста.
  3. Для лекарства характерно длительное время вывода из организма. Этот показатель намного выше, по сравнению с другими предшествующими препаратами. Данное свойство позволяет применять Азитромицин при лечении патологий, имеющих высокий процент рецидивов. То есть после курса приема препарат еще будет действовать как минимум пять дней. Также эта особенность позволяет сократить частоту приема лекарства и длительность терапии без ущерба качеству и эффективности проводимого лечения.
  4. Из-за долгого периода вывода из организма снижается нагрузка на печень, что также существенно расширяет показания к применению Азитромицина.
  5. Лекарство ценят за быстрое всасывание препарата из желудка и распределение его по тканям. Это время составляет не больше трех часов, что является крайне важным фактором при тяжелых состояниях, требующих немедленного вмешательства.
  6. Главное свойство, отличающее Азитромицин от других лекарственных средств, способность накапливаться в очаге поражения. Это возможно благодаря связыванию вещества с клетками, участвующими в борьбе с инфекционным агентом. В результате концентрация активных молекул в месте воспаления на одну четвертую выше, чем в остальных тканях организма.
  7. Основная противобактериальная активность Азитромицина заключается в подавлении и блокировании молекул и веществ, помогающих патогенной микрофлоре расти и размножаться. При этом блокируется синтез белка внутри клетки. То есть медикамент сдерживает рост колонии, что в конечном итоге ведет к ее гибели. Однако высокие концентрации препарата способны разрушать мембранные структуры оболочки инфекционных агентов, напрямую вызывая их гибель.

Это лекарственное средство относят к антибиотикам широкого спектра действия, то есть оно эффективно против ряда грамположительных и грамотрицательных анаэробных и аэробных патогенных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, микобактерий, хламидий, уреаплазмы.

Основные показания для назначения Азитромицина – инфекционные бактериальные заболевания.

Как правило, это поражения:

  • дыхательной системы (бронхит, трахеит, пневмония, фарингит, отит, тонзиллит);
  • мочеполовых органов (цистит, уретрит, простатит, цервицит, хламидийные инфекции);
  • кожи и мягких тканей (дерматит, целлюлит, рожа, абсцессы, импетиго);
  • желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с присутствием Helicobacter Pylori.

В число показаний входят и тяжелые генерализованные инфекции.

Азитромицин активен и против внутриклеточных паразитов, таких как хламидии, что стало возможно благодаря способности препарата проникать в клетки и оказывать свое антибактериальное действие.

К какой группе антибиотиков относится

Группа антибиотиков, куда относится лекарство, – макролиды. Медпрепараты, объединенные в данную категорию, получили свое название из-за особого строения молекулы, содержащей макроциклическое лактонное кольцо. Они обладают более широким спектром действия, чем предшественники – пенициллины. Макролиды тормозят размножение патогенных микроорганизмов, блокируя синтез белка внутри бактерии.

Выделяют два поколения препаратов:

  1. Первое поколение, к которому относят эритромицин. Недостаток этой группы заключается в достаточно быстрой выработке инфекционными агентами резистентности, а также сниженной устойчивости к кислотам желудочного сока, что несколько ограничивает их терапевтическое применение.
  2. Второе поколение, представителями которого являются азитромицин, рокситромицин, мидекамицин. Это более совершенные препараты, обладающие длительным действием, увеличенным временем выведения и кислотоустойчивостью.

Неоспоримым преимуществом макролидов является их эффективность в отношении внутриклеточных паразитов, что заметно расширяет область их прикладного использования.

Также необходимо помнить, что линкомицин и клиндамицин из группы линкозамидов имеют крайне похожий механизм действия. Это может спровоцировать явление перекрестной устойчивости бактерий, то есть, если заболевание ранее лечилось азитромицином, то при его рецидиве использование линкомицина может быть неэффективным.

Инструкция по применению Азитромицина

Препарат лучше всего употреблять не меньше, чем за два часа до приема пищи или же после. Таблетированную форму следует запивать большим количеством воды, а суспензию необходимо хорошо перемешать.

Главное и основное правило применения всех антибактериальных препаратов – прием дозы в одно и то же время через равные промежутки. То есть в случае с Азитромицином данный перерыв должен быть ровно 24 час.

Дозировка, курс лечения и кратность использования зависят от возраста пациента, вида и тяжести заболевания, перенесенных и сопутствующих болезней, аллергических реакций. Продолжительное действие Азитромицина, а также медленное выведение объясняют зачастую непродолжительный период приема. Так, при инфекциях дыхательной системы, кожи, некоторых поражениях мочеполовой системы у взрослых необходимо употребление одной таблетки 500 мг один раз в день в течение трех дней. При уретрите и цервиците, вызванных хламидийным патогеном, показан однократный прием Азитромицина в дозировке 1000 мг.

Для детей от трех и до двенадцати лет с массой тела до сорока пяти килограмм расчет дозы и кратность приема ведется, исходя из возраста, веса, формы и тяжести инфекционной патологии.

У пациентов с нарушениями работы печени и почек, а также у пожилых людей изменение параметров приема лекарства не требуется. С осторожностью средство назначается при аритмиях.

Если пациент по какой-либо причине пропустил один прием лекарства, то нужно как можно скорее выпить 3 таблетки антибиотика, а дальнейшую дозу употребить уже через сутки.

При беременности и кормлении грудью

Всемирная Организация Здравоохранения рассматривает Азитромицин в качестве препарата для лечения беременных женщин в случае развития хламидийной инфекции. Но в этом случае нужно помнить, что предполагаемая польза должна превышать возможный наносимый вред, так как активные молекулы способны проникать через плацентарный барьер.

В период грудного вскармливания при вынужденном приеме Азитромицина лучше всего прекратить кормление ребенка.

Совместимость Азитромицина с алкоголем

Алкогольные напитки снижают уровень активного вещества в крови и уменьшают всасывание активных компонентов из желудочно-кишечного тракта, так что во избежание риска неэффективного лечения и возникновения осложнений, следует воздержаться от спиртосодержащих веществ на время лечения.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Как и любое лекарство, Азитромицин имеет ряд противопоказаний.

Среди них:

  • аллергические реакции и чувствительность к компонентам препарата;
  • заболевания печени и почек тяжелой формы из-за риска развития гепатита и печеночной недостаточности;
  • возраст до шестнадцати лет (для инфузионных вливаний);
  • возраст до двенадцати лет и масса тела менее 45 килограмм (для таблетированной формы);
  • возраст до полугода (для препарата в виде суспензии);
  • фенилкетонурия.

Побочные эффекты, вызванные Азитромицином:

  • головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, сонливость, снижение слуха;
  • болезненные ощущения в сердечной мышце, учащение ритма сердца;
  • тошнота, рвота, диарея, боли в районе кишечника, задержка желчи, запоры, повышенное газообразование, нарушения работы печени, воспалительные поражения кишечника;
  • воспаление почек, кандидоз слизистой оболочки влагалища;
  • аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, сыпи, ангионевротического отека, анафилактических реакций;
  • повышение чувствительности к свету, увеличение числа эозинофилов и нейтрофилов в крови, уменьшение числа лимфоцитов;
  • при внутривенных введениях препарата возможен бронхоспазм и болевая реакция в месте введения.

Признаки передозировки в основном связаны с желудочно-кишечным трактом. Это тошнота, рвота, диарея. В некоторых случаях возможна потеря слуха. Помощь в таких ситуациях заключается в промывании желудка, отслеживании всех показателей жизнедеятельности, а при ухудшении состояния показана симптоматическая терапия.

Аналоги антибиотика

В связи с популярностью Азитромицина, его высокой эффективностью и широтой использования производители предлагают множество аналогов этого лекарства.

В список входят:

  • Сумамед;
  • Хемомицин;
  • Азитрал;
  • ЗИ-фактор;
  • Зитролид;
  • Азитрокс;
  • АзитРус;
  • Азидроп;

Мы рассмотрели свойства антибиотика Азитромицин – мощного и эффективного. Всегда следуйте рецептам и советам врача. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию