Какие антибиотики колят в больнице - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Какие антибиотики колят в больнице

Уколы при пневмонии

При воспалении легких пациенту назначается ряд медикаментозных препаратов для снятия симптомов и борьбы с патогенами.

Уколы при пневмонии необходимы не всегда, однако они считаются более эффективной формой лекарств, чем таблетки. Врач может прописать инъекции в зависимости от распространения болезни и состояния больного.

Показания

Эффективность внутримышечного введения препаратов доказана годами медицинской практики. Активные вещества растворов быстро проникают к очагу воспаления и купируют развитие патогенов. По сравнению с таблетками и капсулами инъекции не проходят через желудочно-кишечный тракт, поэтому побочных эффектов меньше.

Вводить инъекции при пневмонии допустимо при следующих условиях:

  • Пациент – тяжелобольной со сниженным иммунитетом и выраженной симптоматикой. Вероятно развитие осложнений.
  • Ранее принятые лекарства не вылечили пневмонию и не сняли симптомы.
  • Температура довольно высокая и не спадает, из-за чего больной пребывает в лихорадке.
  • У пациента выделяется мокрота с примесями гноя и крови.

Антибиотики в уколах нельзя назначить без весомой причины, поэтому сначала пациент проходит ряд диагностических процедур в поликлинике. На основании данных обследования и конечного диагноза врач определяет подходящие препараты и дозировку.

Противопоказания

При использовании уколов от пневмонии необходимо сдать анализ на состояние кровеносной системы. Густая кровь является противопоказанием к введению антибиотиков внутримышечно, поскольку активные вещества попросту не добираются до очага воспаления. Чтобы исправить ситуацию, врачи вводят Гепарин в живот – эта инъекция быстро разжижает кровь и позволяет сделать укол с антибактериальными лекарственными средствами.

Груднички находятся в группе риска возникновения пневмонии, поэтому инъекции для них зачастую необходимы. Взрослым нельзя самостоятельно заниматься лечением ребенка: при подозрениях на пневмонию его необходимо отвести их к врачу. Так называемый «горячий укол» противопоказан беременным женщинам, матерям в период грудного вскармливания, пациентам с патологиями сердца и сосудов.

Нужно помнить, что алкоголь и антибиотики – несовместимы, поэтому в период лечения важно не пить алкогольные напитки и лекарства на основе спирта.

Разновидности препаратов

Выделяют две группы медикаментов по типу воздействия:

  • бактерицидные: уничтожают патогены;
  • бактериостатические: тормозят размножение микроорганизмов.

Цефтриаксон

К препаратам первой группы относят Цефтриаксон. Изначально его выпускают в порошковых гранулах для разведения водой. Лекарство эффективно воздействует на разные штаммы микроорганизмов, которые вызывают воспаление легких. Инъекция ставится внутримышечно, в одинаковых пропорциях с лидокаином, а курс антибиотикотерапии составляет 14 дней и более.

Амоксициллин

Амоксициллин – препарат пенициллинового ряда 3-го поколения, он также является бактерицидным средством, однако его применяют на первом этапе развития заболевания. Его преимущество заключается в том, что препарат допустимо колоть детям из-за минимального списка противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее это не делает Амоксициллин безопасным средством: консультация специалиста все-таки необходима.

Цефазолин

Его называют аналогом Цефтриаксона из-за схожести состава и способа действия на очаг инфекции. Практика показывает, что Цефазолин менее эффективен, однако необходим в ситуации, когда пациенту противопоказано использование Цефтриаксона.

Азитромицин

При пневмонии уколы с данным препаратом ставятся только в первые дни лечения. Дальнейшая терапия проходит с использованием средства в таблетках. Подобная схема носит название «ступенчатая», и, как показывает статистика, непродолжительный курс внутримышечных инъекций с пероральными средствами быстрее приносит пациенту выздоровление.

Азитромицин

К бактериостатическим препаратам относят макролиды, тетрациклины и стрептограмины. Как правило, врачи назначают обе разновидности средств для комбинированной противовоспалительной терапии.

Как правильно делать уколы

В некоторых случаях пациенту разрешается лечиться дома, однако уколы делает только медицинский работник, который приходит к больному на дом. Если это невозможно, то процедуре можно научиться под контролем врача.

Инъекции при пневмонии нужно ставить правильно, чтобы не нанести пациенту повреждений:

  • Из раза в раз нужно мыть руки с антибактериальным мылом, надевать перчатки и обрабатывать поверхность кожи, куда будет ставиться укол.
  • Нужно убедиться в том, что раствор не просрочен и не имеет странного цвета. При производстве препаратов могут допускаться ошибки, поэтому следует проявить внимание и в случае брака взять новое средство.
  • Шприц с лекарством нужно повернуть так, чтобы игла смотрела вверх, и осторожно нажать на поршень. Весь воздух выйдет, а на конце иглы появится капля.
  • Во время укола пациент должен лежать, чтобы мышцы были расслаблены.
  • Непосредственно перед инъекцией кожу следует немного растянуть двумя пальцами. Если пациент – новорожденный или очень худой, то кожу рекомендуется немного собрать складкой.
  • Сам укол — это быстрое и резкое движение. В идеале игла входит на ¾ своей длины вертикально. Лучше не делать инъекцию под углом, как это делается при введении в вену, так как есть риск ухода раствора под кожу.
  • Вводить средство следует медленно, а после окончания процедуры нужно протереть место укола проспиртованной ваткой.


Наименование «горячие уколы» появилось из-за чувства жара, которое испытывает пациент после введения хлорида натрия. Они ставятся только внутривенно. Главная особенность данной инъекции – очень медленное введение препарата. В остальном схема процедуры схожа со стандартными уколами.

Меры предосторожности

Чтобы избежать негативных последствий от уколов при воспалении легких, нужно находиться под врачебным контролем и регулярно проходить обследования.

Между сеансами уколов нужно соблюдать определенный временной интервал, необходимый для поддержания концентрации активного вещества в крови. Также необходимо обрабатывать руки перед каждой инъекцией, чтобы не занести заразу в кровь.

Перед терапией уколами нужно пройти аллерготест, чтобы не испытать весь спектр аллергических реакций. Проверку можно провести в домашних условиях: достаточно сделать небольшой порез на запястье и капнуть на нее немного раствора.

В каких случаях лучше лечь в стационар

Как правило, в больницу попадают маленькие дети и пожилые люди, поскольку их иммунитет не всегда способен справиться с болезнью. Если пациент теряет сознание, концентрация мочевины в крови превышает нормальные пределы, а давление становится чрезвычайно низким, то лечить пневмонию придется в стенах медучреждения. Срок госпитализации нельзя назвать сразу, однако больные редко задерживаются более чем на 1 месяц.

При легком и среднем воспалении легких больной находится на амбулаторном лечении, то есть дома. Однако при серьезном ухудшении самочувствия необходимо позвонить в скорую помощь и не отказываться от стационара. Это часто происходит при двухсторонней пневмонии или при появлении осложнений.

Уколы при пневмонии – эффективный метод лечения, подходящий для людей всех возрастов. Делать их самостоятельно не рекомендуется, поскольку только знающий человек может соблюсти все нюансы процедуры. В идеале инъекционный курс следует пройти в больничных условиях.

Эффективность использования антибиотиков в уколах

Антибиотики — лекарственные средства, направленные на подавление роста или уничтожение бактериальной микрофлоры. Их необходимо использовать только при доказанной природе инфицирования, чтобы избежать возможности развития суперинфекции. Если терапевт назначает уколы, антибиотики влияют системно на организм. Выздоровление происходит быстрее и эффективнее, но повышается риск развития побочных действий.

Когда назначают лечение уколами

Лекарства не всегда назначаются в уколах. Для этого необходимы строгие показания:

  • развитие бактериальной инфекции, которая может распространиться на соседние органы и ткани;
  • резкое ухудшение самочувствия пациента;
  • высокий риск осложнений, которые могут навредить организму;
  • отсутствие эффекта от местных или пероральных препаратов из антибактериальной группы;
  • инфекционное поражение нескольких органов (пневмония и пиелонефрит);
  • наличие различных заболеваний ЖКТ, при которых употребление лекарства усугубит состояние больного (инъекционные препараты попадают напрямую в кровь, минуя слизистые оболочки пищеварительного тракта);
  • переход инфекции от наружных к внутренним органам (ангина перешла в бронхит или пневмонию).

Если состояние пациента серьезное, использование пероральных лекарственных средств оказывает нужное действие, устраняется инфекция, но с медленной скоростью. Если же введены инъекции, действие наступает моментально. С током крови лекарство разносится по всем органам за несколько минут.

Механизм действия антибиотиков в уколах у взрослых

Антибиотики в уколах чаще применяются для взрослых людей. Это связано с тем, что детский организм более восприимчив к действию средства, поэтому негативные проявления наступают быстрее и чаще.

Читайте также:  Незащищенный акт какие антибиотики

Если лекарственное средство было введено взрослому человеку, действие зависит от способа введения:

  1. Внутримышечно. Препарат концентрируется внутри мышцы, постепенно переходит в кровоток. Такой способ показан для людей с патологиями ЖКТ, чтобы миновать воспаленные слизистые оболочки. Лекарство переходит в кровь в течение 20-25 минут. Из сосудов действующее вещество распространяется по организму в ткани. Рекомендуется ставить инъекции в область ягодиц, бедра или плеча.
  2. Внутривенное введение. Чаще всего применяют капельницы, в которые постепенно вводят препарат. С помощью такого способа лекарственное средство распределяется по организму в течение всего времени, когда стоит капельница. Действующее вещество быстро попадает в кровь, минуя все барьеры, поэтому его концентрация максимальна. Методика показана для бактериального инфицирования, опасного для жизни пациента.

Когда антибиотик из крови попадает в ткани, он может действовать 2 способами:

  • бактериостатический — подавление синтеза белковых веществ в клетках, за счет чего бактерии перестают размножаться и постепенно погибают;
  • бактерицидный — средство уничтожает мембраны клеток, поэтому все патогенные микроорганизмы быстро гибнут.

Некоторые препараты при малых объемах обладают бактериостатическим действием. Если увеличить их концентрацию в крови, возникнет бактерицидный эффект.

Преимущества инъекционной формы выпуска

Применение уколов имеет преимущества:

  • отсутствие прохождения сквозь физиологические барьеры, за счет чего в кровь попадает вся концентрация действующего вещества (если она проходит барьеры, в крови находится от 50 до 90%);
  • снижение рисков побочных симптомов для ЖКТ;
  • моментальный бактерицидный и бактериостатический эффект, который проявляется в первый день начала терапии;
  • использование в тяжелых или экстренных случаях;
  • возможность введения средства при отсутствии сознания или глотательного рефлекса.

Пациентам следует помнить, что инъекционную форму лекарств могут назначать только врачи. Самостоятельное применение может привести к побочным действиям.

Недостатки инъекций

Инъекционные антибиотики имеют минусы:

  • высокая частота проявления психических реакций (тошнота, рвота, диарея);
  • большой срок, необходимый для выведения средства из организма;
  • влияние на сердечно-сосудистую, мочеполовую, центральную нервную систему;
  • болезненные внутримышечные уколы, которые требуют дополнительного применения обезболивающего средства, например, Лидокаина;
  • большая концентрация препарата проходит через мочевыделительную систему и паренхиму печени, поэтому усиливается токсическое воздействие на эти органы;
  • риск развития побочных аллергических реакций.

При антибактериальной терапии с помощью уколов у пациентов в большей степени проявляется слабость, усталость, бледность кожных покровов и другие симптомы недомогания.

Особенности классификации препаратов

В зависимости от методов введения антибактериальные лекарства делятся на следующие виды:

По действию на клетки:

В зависимости от спектра уничтожения патогенных микроорганизмов:

  • четкой направленности;
  • широкого спектра действия.

Классификация по группам:

  • пенициллины (Амоксициллин и дополнительное применение клавулановой кислоты) — первые разработанные средства;
  • цефалоспорины — препараты с низкой токсичностью на основе цефуроксима, обладающие бактерицидным действием (Цефтриаксон);
  • хинолоны — лекарства, назначаемые в случаях отсутствия эффекта от пенициллинов и цефалоспоринов (Невиграмон);
  • аминогликозиды — лекарственные средства на основе гентамицина, тобрамицина, амикацина (Стрептомицин, Гентамицин);
  • макролиды — оказывается меньшее токсическое воздействие, поэтому применяются при патологиях печени (Амоксициллин, Эритромицин).

Рекомендуется подбирать препарат исходя из лабораторного метода исследования, с помощью которого определяется чувствительность патогенного микроорганизма.

Какие препараты принимать в зависимости от заболевания

Подбор лекарств определяется терапевтом, инфекционистом в зависимости от диагноза.

Для лечения серьезных простудных заболеваний и гриппа

При простудном заболевании антибактериальная терапия не проводится. Когда болезнь осложняется присоединением бактериальной инфекции с развитием осложнений, использовать антибактериальную терапию можно только после сдачи лабораторного анализа.

Наиболее частым осложнением является ангина. Тогда показаны препараты из группы пенициллинов, которые назначают перорально или внутримышечно.

Препараты для лечения бронхита

Бронхит бывает вирусным или инфекционным. Человеку колют антибактериальное средство только во втором случае. Используют пенициллины или цефалоспорины. Дополнительно применяют комплексную терапию, состоящую из бронхолитиков и кортикостероидов, чтобы устранить риск обструкции.

Лечение пневмонии

Если бактериальная инфекция из полости рта и трахеи перешла ниже, высок риск развития пневмонии. Ее терапия всегда проходит с использованием антибактериальных препаратов. Применяют внутривенные антибиотики для быстрого перехода действующего вещества в очаг поражения.

Для этих целей назначают цефалоспорины; врачи рекомендуют применение Цефтриаксона, Цефоперазона, Цефтазидима, Цефоперазона Сульбактама. Если у бактерий есть ферменты, вызывающие развитие устойчивости к ним, рекомендуется применять пенициллиновый ряд совместно с клавулановой кислотой.

Если для жизни пациента существует угроза гибели, необходимо использовать самые сильные лекарства. К ним относятся медикаменты из группы фторхинолонов.

Эффективные средства при ангине

Ангина — гнойно-воспалительные заболевание миндалин. Она опасна для человека, т. к. при частом появлении вызывает осложнения для сердечно-сосудистой системы с риском перикардита. Да ее лечения рекомендуется применять антибиотик внутримышечно. Используют пенициллины, макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины. Предварительно берут мазок из зева, определяя чувствительность или резистентность к разным группам препаратов.

В гинекологии

Бактериальная инфекция у женщин часто распространяется на половые органы. Это могут быть заболевания, передающиеся половым путем, или другие виды болезней. Если инфекция распространилась на матку и яичники, показаны антибиотики в инъекциях. Чтобы устранить негативное влияние на мочевыделительную систему, врачи рекомендуют использовать препараты из группы макролидов. Они обладают наименьшим токсическим эффектом.

Антибиотики при гайморите

Часто обыкновенный ринит может перейти в гайморит. Это бактериальное инфицирование гайморовых пазух. Состояние опасно, т. к. эта область располагается близко к головному мозгу. Для лечения подходит Амоксициллин, суспензия, применяемая перорально. Если эффекта от применения нет, назначают инъекции.

Инфекции мочеполовой системы

К инфекции мочеполовой системы относится бактериальное заражение мочевого пузыря, почек, урогенитального тракта. На почки оказывается двойная нагрузка, т. к. большинство препаратов фильтруется через них, но также органы могут быть подвержены воспалительному процессу. Для лечения используют цефалоспорины и макролиды, обладающие наименьшим токсическим действием.

Противогрибковые препараты

Во время лечения антибиотиками повышается риск размножение грибков. Это связано с тем, что лекарственное средство уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и те, которые положительно воздействуют на микрофлору. Однако противогрибковые средства нельзя применять без необходимости, т.к. большинство из них негативно влияют на функцию печени.

Часто грибковое инфицирование возникает у людей, чей иммунитет подавлен. Существуют антибиотики, которые обладают и противогрибковым действием. К ним относятся Амфотерицин B, Гризеофульвин, Нистатин и другие средства.

При болезни глаз

Если у человека развивается бактериальный конъюнктивит, блефарит, кератин, используют местные средства. Иногда инфекция распространяется внутрь глазного яблока. Чтобы не допустить перехода микроорганизмов в кровь и соседние ткани, рекомендуется колоть препараты. Используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Главные особенности антибиотиков в уколах широкого спектра действия

Врач назначает средство широкого спектра действия в ампулах, это связано с его преимуществами:

  • уничтожение большинства разновидностей бактериальной инфекции;
  • отсутствие риска рецидива из-за полного уничтожения патогенной микрофлоры;
  • быстрое действие;
  • отсутствие влияния на ЖКТ.

Лекарства в инъекциях помогают в лечении разных серьезных заболеваний.

Эффективность использования антибиотиков в уколах

Антибиотики — лекарственные средства, направленные на подавление роста или уничтожение бактериальной микрофлоры. Их необходимо использовать только при доказанной природе инфицирования, чтобы избежать возможности развития суперинфекции. Если терапевт назначает уколы, антибиотики влияют системно на организм. Выздоровление происходит быстрее и эффективнее, но повышается риск развития побочных действий.

Когда назначают лечение уколами

Лекарства не всегда назначаются в уколах. Для этого необходимы строгие показания:

  • развитие бактериальной инфекции, которая может распространиться на соседние органы и ткани;
  • резкое ухудшение самочувствия пациента;
  • высокий риск осложнений, которые могут навредить организму;
  • отсутствие эффекта от местных или пероральных препаратов из антибактериальной группы;
  • инфекционное поражение нескольких органов (пневмония и пиелонефрит);
  • наличие различных заболеваний ЖКТ, при которых употребление лекарства усугубит состояние больного (инъекционные препараты попадают напрямую в кровь, минуя слизистые оболочки пищеварительного тракта);
  • переход инфекции от наружных к внутренним органам (ангина перешла в бронхит или пневмонию).

Если состояние пациента серьезное, использование пероральных лекарственных средств оказывает нужное действие, устраняется инфекция, но с медленной скоростью. Если же введены инъекции, действие наступает моментально. С током крови лекарство разносится по всем органам за несколько минут.

Читайте также:  Каких заболеваниях принимают антибиотики

Механизм действия антибиотиков в уколах у взрослых

Антибиотики в уколах чаще применяются для взрослых людей. Это связано с тем, что детский организм более восприимчив к действию средства, поэтому негативные проявления наступают быстрее и чаще.

Если лекарственное средство было введено взрослому человеку, действие зависит от способа введения:

  1. Внутримышечно. Препарат концентрируется внутри мышцы, постепенно переходит в кровоток. Такой способ показан для людей с патологиями ЖКТ, чтобы миновать воспаленные слизистые оболочки. Лекарство переходит в кровь в течение 20-25 минут. Из сосудов действующее вещество распространяется по организму в ткани. Рекомендуется ставить инъекции в область ягодиц, бедра или плеча.
  2. Внутривенное введение. Чаще всего применяют капельницы, в которые постепенно вводят препарат. С помощью такого способа лекарственное средство распределяется по организму в течение всего времени, когда стоит капельница. Действующее вещество быстро попадает в кровь, минуя все барьеры, поэтому его концентрация максимальна. Методика показана для бактериального инфицирования, опасного для жизни пациента.

Когда антибиотик из крови попадает в ткани, он может действовать 2 способами:

  • бактериостатический — подавление синтеза белковых веществ в клетках, за счет чего бактерии перестают размножаться и постепенно погибают;
  • бактерицидный — средство уничтожает мембраны клеток, поэтому все патогенные микроорганизмы быстро гибнут.

Некоторые препараты при малых объемах обладают бактериостатическим действием. Если увеличить их концентрацию в крови, возникнет бактерицидный эффект.

Преимущества инъекционной формы выпуска

Применение уколов имеет преимущества:

  • отсутствие прохождения сквозь физиологические барьеры, за счет чего в кровь попадает вся концентрация действующего вещества (если она проходит барьеры, в крови находится от 50 до 90%);
  • снижение рисков побочных симптомов для ЖКТ;
  • моментальный бактерицидный и бактериостатический эффект, который проявляется в первый день начала терапии;
  • использование в тяжелых или экстренных случаях;
  • возможность введения средства при отсутствии сознания или глотательного рефлекса.

Пациентам следует помнить, что инъекционную форму лекарств могут назначать только врачи. Самостоятельное применение может привести к побочным действиям.

Недостатки инъекций

Инъекционные антибиотики имеют минусы:

  • высокая частота проявления психических реакций (тошнота, рвота, диарея);
  • большой срок, необходимый для выведения средства из организма;
  • влияние на сердечно-сосудистую, мочеполовую, центральную нервную систему;
  • болезненные внутримышечные уколы, которые требуют дополнительного применения обезболивающего средства, например, Лидокаина;
  • большая концентрация препарата проходит через мочевыделительную систему и паренхиму печени, поэтому усиливается токсическое воздействие на эти органы;
  • риск развития побочных аллергических реакций.

При антибактериальной терапии с помощью уколов у пациентов в большей степени проявляется слабость, усталость, бледность кожных покровов и другие симптомы недомогания.

Особенности классификации препаратов

В зависимости от методов введения антибактериальные лекарства делятся на следующие виды:

По действию на клетки:

В зависимости от спектра уничтожения патогенных микроорганизмов:

  • четкой направленности;
  • широкого спектра действия.

Классификация по группам:

  • пенициллины (Амоксициллин и дополнительное применение клавулановой кислоты) — первые разработанные средства;
  • цефалоспорины — препараты с низкой токсичностью на основе цефуроксима, обладающие бактерицидным действием (Цефтриаксон);
  • хинолоны — лекарства, назначаемые в случаях отсутствия эффекта от пенициллинов и цефалоспоринов (Невиграмон);
  • аминогликозиды — лекарственные средства на основе гентамицина, тобрамицина, амикацина (Стрептомицин, Гентамицин);
  • макролиды — оказывается меньшее токсическое воздействие, поэтому применяются при патологиях печени (Амоксициллин, Эритромицин).

Рекомендуется подбирать препарат исходя из лабораторного метода исследования, с помощью которого определяется чувствительность патогенного микроорганизма.

Какие препараты принимать в зависимости от заболевания

Подбор лекарств определяется терапевтом, инфекционистом в зависимости от диагноза.

Для лечения серьезных простудных заболеваний и гриппа

При простудном заболевании антибактериальная терапия не проводится. Когда болезнь осложняется присоединением бактериальной инфекции с развитием осложнений, использовать антибактериальную терапию можно только после сдачи лабораторного анализа.

Наиболее частым осложнением является ангина. Тогда показаны препараты из группы пенициллинов, которые назначают перорально или внутримышечно.

Препараты для лечения бронхита

Бронхит бывает вирусным или инфекционным. Человеку колют антибактериальное средство только во втором случае. Используют пенициллины или цефалоспорины. Дополнительно применяют комплексную терапию, состоящую из бронхолитиков и кортикостероидов, чтобы устранить риск обструкции.

Лечение пневмонии

Если бактериальная инфекция из полости рта и трахеи перешла ниже, высок риск развития пневмонии. Ее терапия всегда проходит с использованием антибактериальных препаратов. Применяют внутривенные антибиотики для быстрого перехода действующего вещества в очаг поражения.

Для этих целей назначают цефалоспорины; врачи рекомендуют применение Цефтриаксона, Цефоперазона, Цефтазидима, Цефоперазона Сульбактама. Если у бактерий есть ферменты, вызывающие развитие устойчивости к ним, рекомендуется применять пенициллиновый ряд совместно с клавулановой кислотой.

Если для жизни пациента существует угроза гибели, необходимо использовать самые сильные лекарства. К ним относятся медикаменты из группы фторхинолонов.

Эффективные средства при ангине

Ангина — гнойно-воспалительные заболевание миндалин. Она опасна для человека, т. к. при частом появлении вызывает осложнения для сердечно-сосудистой системы с риском перикардита. Да ее лечения рекомендуется применять антибиотик внутримышечно. Используют пенициллины, макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины. Предварительно берут мазок из зева, определяя чувствительность или резистентность к разным группам препаратов.

В гинекологии

Бактериальная инфекция у женщин часто распространяется на половые органы. Это могут быть заболевания, передающиеся половым путем, или другие виды болезней. Если инфекция распространилась на матку и яичники, показаны антибиотики в инъекциях. Чтобы устранить негативное влияние на мочевыделительную систему, врачи рекомендуют использовать препараты из группы макролидов. Они обладают наименьшим токсическим эффектом.

Антибиотики при гайморите

Часто обыкновенный ринит может перейти в гайморит. Это бактериальное инфицирование гайморовых пазух. Состояние опасно, т. к. эта область располагается близко к головному мозгу. Для лечения подходит Амоксициллин, суспензия, применяемая перорально. Если эффекта от применения нет, назначают инъекции.

Инфекции мочеполовой системы

К инфекции мочеполовой системы относится бактериальное заражение мочевого пузыря, почек, урогенитального тракта. На почки оказывается двойная нагрузка, т. к. большинство препаратов фильтруется через них, но также органы могут быть подвержены воспалительному процессу. Для лечения используют цефалоспорины и макролиды, обладающие наименьшим токсическим действием.

Противогрибковые препараты

Во время лечения антибиотиками повышается риск размножение грибков. Это связано с тем, что лекарственное средство уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и те, которые положительно воздействуют на микрофлору. Однако противогрибковые средства нельзя применять без необходимости, т.к. большинство из них негативно влияют на функцию печени.

Часто грибковое инфицирование возникает у людей, чей иммунитет подавлен. Существуют антибиотики, которые обладают и противогрибковым действием. К ним относятся Амфотерицин B, Гризеофульвин, Нистатин и другие средства.

При болезни глаз

Если у человека развивается бактериальный конъюнктивит, блефарит, кератин, используют местные средства. Иногда инфекция распространяется внутрь глазного яблока. Чтобы не допустить перехода микроорганизмов в кровь и соседние ткани, рекомендуется колоть препараты. Используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Главные особенности антибиотиков в уколах широкого спектра действия

Врач назначает средство широкого спектра действия в ампулах, это связано с его преимуществами:

  • уничтожение большинства разновидностей бактериальной инфекции;
  • отсутствие риска рецидива из-за полного уничтожения патогенной микрофлоры;
  • быстрое действие;
  • отсутствие влияния на ЖКТ.

Лекарства в инъекциях помогают в лечении разных серьезных заболеваний.

Простуда

Для лечения бактериальной ангины используют антибиотики. Они необходимы не только для того, чтобы быстрее справиться с возбудителем болезни, но и для профилактики возможных последствий. При ангине могут развиваться гнойные, связанные с распространением инфекции по организму, а также аутоиммунные осложнения (гломерулонефрит, ревматическая лихорадка). В основном врач прописывает антибиотики в форме капсул или таблеток для взрослых и суспензий или сиропов для детей. Этого вполне достаточно для борьбы с болезнью легкой и средней степени тяжести.

Однако, чтобы антибиотик в таблетке усвоился, накопился в миндалинах в достаточной концентрации и подействовал, нужно время. При тяжелом течении ангины с температурой тела около 40 градусов, лихорадкой, нередко – нарушением сознания, интенсивной болью в горле, или при возникновении гнойных осложнений, временной фактор становится очень важным. Поэтому в данном случае эффективней будет ввести антибиотики инъекционно (в уколах). Подобный путь введения в медицине называется парентеральным.

Читайте также:  Какой антибиотик при орви взрослым

Другая ситуация, при которой антибиотики приходится колоть внутримышечно, может возникать при лечении маленьких детей. У ребенка при ангине симптомы общей интоксикации всегда выражены сильнее и могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Кроме того дети часто наотрез отказываются глотать любые лекарства. Если родители не в состоянии заставить такого ребенка лекарство выпить, доктор вынужден будет назначить «уколы».

Инъекционные антибактериальные препараты

Ангина хорошо лечиться препаратами пенициллинового ряда. Эти антибиотики отлично справляются с патогенной стрептококковой и стафилококковой микрофлорой. Какие антибактериальные препараты пенициллинового ряда можно вводить у взрослых внутримышечно:

  • Бензилпенициллин (полное название препарата для инъекций — Бензилпенициллина натриевая соль).
  • Ампициллин (Ампициллина натриевая соль).
  • Ампиокс (Ампиокс-натрий) и др.

Бензилпенициллин губительно действует на большинство грамположительных бактерий, к которым относят стафилококк, стрептококк, пневмококк, а также дифтерийную палочку, гонококк и менингококк. Но существуют штаммы стафилококков, образующих особый фермент – пенициллиназу, который расщепляет пенициллин, и Бензилпенициллин не действует на подобные разновидности стафилококка.

После введения препарата, он уже через 30 минут достигает в крови своей максимальной лечебной концентрации.

Бензилпенициллин легко проникает в ткани организма, но быстро выводится почками, потому его вводят несколько раз в день.

Препарат выпускают во флаконах по 125, 250, 500 тысяч ЕД (прим., «ЕД» — единица действия, международная единица измерения биологически активного вещества). Антибиотик для взрослых вводят по 250-500 тысяч ЕД около 4-х раз в сутки, уколы делают глубоко в мышцу. В случае, когда к основному заболеванию присоединяются осложнения, дозу лекарства увеличивают. Курс лечения составляет от 7-10-ти дней.

Препарат используют очень осторожно, предварительно проводят пробу на антибиотики. При использовании Бензилпенициллина возможны тяжелые аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока. Кроме того, препарат может поспособствовать развитию кандидоза, поэтому параллельно с его применением назначают противогрибковое средство леворин или нистатин.

Ампиокс губительно влияет на широкий спектр бактерий, в том числе на образующие фермент пенициллиназу стафилококки. Для инъекций препарат выпускают во флаконах по 0,1, 0,2 и 0,5 г под названием «Ампиокс-натрий». На этикетке дополнительно указывают путь введения — «внутримышечно» или «внутривенно». Ампиокс вводят парентерально по 0,5-1 г 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет от 5-7-ми дней и более. Какие возможны побочные эффекты:

  • Боль в месте введения препарата.
  • Аллергические реакции.
  • Редко – анафилактический шок.

В случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда при ангине назначают антибиотики из группы макролидов или цефалоспоринов. Из макролидов чаще всего используют азитромицин, который выпускают под торговым названием Сумамед (раствор для инъекций). Антибиотики из группы макролидов вводят внутривенно, в частности Сумамед – только внутривенно капельно. Среди цефалоспоринов наибольшую известность в лечении тонзиллита у взрослых получил препарат Цефтриаксон. Биодоступность этого препарата достигает 100%. Антибиотики цефалоспорины хорошо переносятся больными, а побочные эффекты от из применения возникают крайне редко.

Антибиотики для парентерального введения при остром тонзиллите
ПенициллиныМакролидыЦефалоспорины
Бензилпенициллина натриевая соль, Оксациллина натриевая соль, Ампициллина натриевая соль, Ампиокс-натрийСумамед, ХемомицинЦефтриаксон, Цефуроксим

«Этот антибиотик как использовали, так и будем использовать»

В понедельник утром Минздрав собрал журналистов на экстренный брифинг. Елена Богдан, начальник управления организации медицинской помощи, рассказала журналистам, какие меры приняты в связи с двумя громкими случаями.

Лекарства изъяты из обращения для экспертизы. Но это касается только тех партий, к которым принадлежали препараты, вызвавшие реакцию у двоих пациентов. Причем антибиотик «Цефтриаксон» в Молодечно использовали белорусский, а в Борисове – российский (приобретен он был не в Беларуси ), введенный с «Лидокаином» отечественного производства.

Экспертиза изъятых партий препаратов продлится не меньше двух недель. Если окажется, что дело не в них, то изъятые партии лекарств вернут в обращение. Других партий «Лидокаина» и «Цефтриаксона» запрет не касается – их как использовали, так и будут использовать.

– Нигде не написано, что препарат запрещен амбулаторно, – прокомментировала Елена Богдан вопрос о письме Минздрава, согласно которому «Цефтриаксон» можно колоть только в медицинских стационарах. – Написано «ограничить» и приведены два приказа Минздрава, в которых указано, в каких случаях лекарство назначается амбулаторно. «Цефтриаксон» как использовался, так и будет использоваться. Просто напомнили врачам о том, что если есть тяжелая патология, она должна лечиться в стационарах – коек у нас достаточно.

«Анафилактический шок был, есть и будет, что бы мы ни делали», – напомнила специалист и посоветовала, что делать, чтобы свести к минимуму его последствия:

– Не заниматься самолечением.

– Соблюдать предписания врача по приему лекарств: если антибиотик назначено пить 5 – 7 дней, значит, что не надо прекращать курс лечения на 3-й день, когда полегчало. Причем курс лечения антибиотиком в уколах такой же, как в таблетках.

– Запоминать свои аллергические реакции на лекарства (даже такие незначительные, как сыпь на теле и зуд) и сообщать о них врачу.

– После укола оставаться 15 минут там, где он был сделан.

– Лечить тяжелую инфекцию в стационаре.

КСТАТИ

– Аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока может быть реакцией не только на лекарства. Ее могут вызвать продукты питания (чаще всего орехи, особенно арахис), пищевые красители, продукты, содержащие куриный белок, моющие средства, дезодоранты, духи, предметы ухода (в том числе и за ребенком), бытовые чистящие средства, латекс, – напомнила Елена Богдан. – Такая реакция может быть у любого человека. Причем даже на те препараты, которые вы давно принимаете. Потому что нарабатывается так называемая критическая точка сенсибилизации организма.

БУДЬ В КУРСЕ!

Пять наивных вопросов о риске анафилактического шока от антибиотиков

– Почему антибиотик вводится вместе с обезболивающим?

«Цефтриаксон» – это порошок, который должен в чем-то растворяться. Для этого разрешено использовать как воду для инъекций, так и 1% «Лидокаин», который позволяет пациенту легче переносить укол, который сам по себе достаточно болезненный.

– Если брать все случаи аллергических реакций (включая крапивницу, зуд) на этот антибиотик, то три четверти их приходится на раствор «Цефтриаксона» с водой для инъекций и только одна четверть – с «Лидокаином», – отметила Елена Богдан.

– Можно ли выяснить, что именно вызвало аллергическую реакцию в таком растворе?

Механизм аллергии одинаковый на любое лекарственное средство. Поэтому что именно стало причиной анафилактического шока, не установлено. Но мальчику из Борисова теперь никогда не должен назначаться ни один, ни другой препарат.

– Почему пациентам не делают аллергическую пробу перед введением антибиотика?

Врачи не видят в этом смысла: если у пациента есть аллергия, то даже мизерное количество препарата вызовет тот же анафилактический шок, что и полноценная инъекция.

– В каких случаях назначают инъекции антибиотиков?

– Согласно приказам Министерства здравоохранения по лечению органов дыхания, – рассказала Елена Богдан. – Там четко прописано, что при невозможности госпитализации при наличии показаний в течение двух часов вводится антибиотик, а также при каких инфекциях какое средство назначать. У мальчика был тяжелый трахеобронхит, и необходимость в инъекции была.

– Какие признаки анафилактического шока?

Одышка, свистящее дыхание, стридер (затрудненный выдох), бронхоспазм, снижение артериального давления и потеря сознания – все это развивается стремительно в течение нескольких минут. У врачей есть возможность принять меры – все необходимое для оказания помощи при анафилактическом шоке в медицинских учреждениях есть везде, где проводятся какие-либо врачебные манипуляции (от уколов и фиброгастроскопии до серьезных операций), есть этот набор и у врачей скорой помощи, и тех, кто выходят с визитами на дом. Все медработники ежеквартально сдают зачет по знанию этих мер.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Минздрав об анафилактическом шоке от антибиотика: Ничего из ряда вон выходящего

18 января после укола антибиотика умерла женщина, а 20 января после инъекции школьник попал в реанимацию. Но антибиотик не изъят полностью из обращения (читать далее)

Ссылка на основную публикацию