Какие антибиотики можно принимать кормящей маме - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Какие антибиотики можно принимать кормящей маме

Какими антибиотиками можно лечиться при грудном вскармливании?

Когда кормящая женщина болеет, она с опаской проверяет, какие антибиотики можно при грудном вскармливании. Период лактации — особенная часть жизни мамы и малыша, которая требует с ответственностью относиться не только к пище, но и к приему различных медикаментов. При ухудшении здоровья кормящая обязательно изучает инструкцию к лекарству и действующие вещества, которые попадают в организм с таблетками и микстурами.

Материнское молоко — источник антител для ребенка. Это средство для укрепления и повышения иммунной системы. Пагубное воздействие антибиотиков и прочих мощных препаратов сказывается на нем не самым лучшим образом. Отравляющие процессы в организме ребенка проявляются аллергическими реакциями, нарушением пищеварительных процессов и прочими расстройствами. Поэтому женщина должна стараться максимально долго сохранить лактацию, а не спрашивать, какие таблетки пил тот или иной человек в случае болезни. Результат будет достигнут, если употребляешь только то, что назначил медик.

Безопасные антибиотики

Чтобы обеспечить быстрое выздоровление кормящей маме, медики иногда назначают сильные лекарства, после чего женщине приходится временно прерывать процесс кормления грудью. Множество заболеваний можно эффективно купировать, сохраняя при этом лактацию. В медицине уже давно существуют антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, которые мягко лечат женщину и не вредят здоровью грудничка.

Средства безопасны, так как все активные вещества попадают в минимальных дозах. Все, что употребляет мама, передается малышу: фрукты, овощи, таблетки. То, что попадает в организм младенца в незначительных дозах, не оказывает губительного эффекта и блокируется развивающимся иммунитетом ребенка. Поэтому пейте только проверенные средства, которые действительно разрешены при лактации.

Разрешенные группы

Допустимые антибиотики при кормлении грудью делятся на 3 группы в зависимости от активного вещества. Пенициллиновая категория лекарств не вредит детям в силу низкой токсичности. Антибиотики при грудном вскармливании этой группы часто назначают при ангине и прочих заболеваниях дыхательных путей, легких и желудочно-кишечной системы. Основные представители: ампициллин, пенициллин, амоксициллин. Действующее вещество пенициллин попадает в грудное молоко в незначительном количестве, но иногда способно вызвать у новорожденного аллергическую сыпь или диарею. Их, возможно, медик и назначит для лечения недугов кормящей.

Прием антибиотиков самого широко спектра действия (гентамицин и нетромицин) также возможен во время лактации. Они относятся к группе аминогликозоидов. Данные препараты показаны к применению кормящей матерью, так как почти не влияют на ГВ, проникая в низкой концентрации. Но все же безопасность малыша гарантирована на все 100%. Этот антибиотик для кормящих мам иногда провоцирует у ребенка проблемы с пищеварительной системой из-за влияния на микрофлору кишечника.

Группа препаратовХарактеристикаПрепараты
ПенициллиныНизкая токсичность, проникают в незначительной дозе, однако иногда вызывают диарею и сыпьАмпициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Амоксициллин и непосредственно сам Пенициллин
АминогликозидыПроникают в незначительной дозе, однако иногда негативно влияют на микрофлору кишечникаГентамицин и Нетромицин
ЦефалоспориныПроникают в малой концентрации, однако могут вызвать диареи и повышают риск кровотеченийЦефотаксим, Цефтриаксон и Цефазолин

В список цефалоспоринов входят такие препараты: цефалозин, цефотаксим и цефтриаксон. Хоть эти антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, но они могут вызвать у малыша побочные эффекты в виде диареи. Они, как и аминогликозоиды, раздражают микрофлору кишечника. Более того, прием цефалоспоринов повышает риск возникновения кровотечений у грудничка. Для эффективного лечения мамы и безопасности ребенка подобные препараты назначают относительно нечасто и в малых количествах.

Отдельно выделяют группу макролидов. Их применяют в особо сложных случаях. Для перестраховки медики часто советуют прекратить грудное вскармливание в период приема этого вида антибиотиков. Активные вещества средства проникают в молоко и вызывают у малыша аллергию, диарею и множество иных побочных эффектов. Из всей группы лекарственных средств есть только 1 средство, совместимое с грудным вскармливанием. Это эритромицин. Применять другие макролиды кормящим мамам не рекомендуется.

Если лечащий врач разрешил принимать антибиотики, не стоит безоговорочно доверять им и пить, не наблюдая параллельно за своими ощущениями и состоянием малыша. Заметив признаки аллергических реакций или усиленной капризности ребенка, нужно обратиться к доктору и пересмотреть курс лечения.

Технология приема

Возможность принимать антибиотики при лактации — вопрос щепетильный. При ангине (тонзиллит), бронхите, различных расстройствах желудка следует усиленно лечиться мощными химическими и биохимическими медикаментами. Сделать вывод о том, какие антибиотики можно принимать в период кормления грудью, может только квалифицированный доктор.

Это обосновано мощным воздействием лекарств, которое может повлечь и побочные эффекты. Медик после диагностики состояния женщины определяет, когда можно продолжать кормление грудью, а когда его стоит временно прекратить. При отсутствии полной совместимости необходимых для лечения таблеток с кормлением возникает угроза здоровью мамы и новорожденного. Только после такой консультации можно решиться и принять конкретный медикамент. Ни в коем случае нельзя полагаться на отзывы других кормящих мам: «Пью, когда заболею, и все в порядке». Самолечение недопустимо.

В период лактации нельзя бездумно начинать прием средств или резко прекращать. Грудное вскармливание не может быть восстановлено сразу же после антибиотиков. Должно пройти определенное время, чтобы все активные вещества вышли из организма и молока. Антибиотик можно вывести за 1-1,5 сутки, а можно и за неделю. Через сколько часов или дней разрешена лактация? Это зависит от типа лекарственного препарата.

Если медики приняли решение о том, что можно кормить грудью при употреблении назначенных безопасных видов антибиотиков, стоит ознакомиться с некоторыми правилами такого лечения:

  • Назначить препарат может только доктор. Только он знает точно, какие антибиотики разрешены при лактации и как правильно их применять при лечении в каждом индивидуальном случае. Заниматься самолечением опасно.
  • Выпить таблетку лучше после грудного вскармливания. Таким образом ребенок получит минимум химически активных веществ, что снизит риск возникновения негативных последствий.
  • Дозировка препаратов при приеме антибиотиков должна быть точно прописана доктором. От рецепта отходить нельзя. Увеличение концентрации повышает риск нанесения вреда здоровью мамы и малыша, а понижение нормы не вызовет улучшения состояния женщины.
  • Даже допустимые для совмещения с кормлением антибиотики могут вызывать проблемы. Крайне важно следить за состоянием малыша и отмечать различия в его поведении до начала лечения и во время приема лекарств.
  • Если мама заметила сыпь, участившийся плач, диарею у ребенка, нужно обратиться к специалисту.
  • Если доктор не составил строго распорядка приема таблеток, нужно позаботиться об этом самостоятельно. Прием антибиотиков можно распределить так, чтобы перерыв был максимально длинным. Желательно оттянуть время употребления лекарства до кормления.

Время воздержания от лактации при приеме антибиотиков определяется типом препарата.

Важные рекомендации

Инструкция по применению любого медикамента обязательно включает в себя пункт о безопасности приема беременными женщинами, а также кормящими. Во втором случае существует 3 вида формулировки. Первая — противопоказано, вторая допускает лечение препаратом при лактации, но при условии, что ожидаемая польза от терапии превысит риск появления тератогенного действия. А третья говорит о том, что лекарство может проникать в грудное молоко, поэтому производитель рекомендует прекратить лактацию при употреблении препарата. Медикаменты разрешены при грудном вскармливании, если нет первой надписи.

При вопросе о том, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, акцент обычно ставят на последствиях для здоровья малыша. Существует целый перечень побочных эффектов и для кормящей женщины, поэтому нельзя забывать об их агрессивной природе. Практически все знают, что такие средства прописывают вместе с успокаивающими микрофлору желудка препаратами и целым рядом других, более мягких лекарств.

Любой человек может быть подвержен таким осложнением после приема антибиотиков: ослабление иммунной системы, нарушение работы почек и печени, поражение нервной системы, расстройство желудка, дисбактериоз и т. д. Организм кормящей мамы, не до конца восстановившийся после родов, особо тонко может реагировать на подобные медикаменты. Поэтому, можно ли принимать антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием, какой конкретно можно пить и через сколько после лактации, подробно расскажет лечащий врач.

Разрешенные и запрещенные антибиотики при ГВ

Каждая мама знает, что пить любые таблетки при ГВ крайне не рекомендуется. Особенно актуально это в отношении сильнодействующих антибиотиков. Однако бывают случаи, когда деваться некуда, ведь отказ от таблеток грозит не только здоровью, но и жизни мамы. Тогда потребуется консультация врача, который подскажет, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, и посоветует, каким образом сохранить лактацию.

Когда без них не обойтись

Прием антибиотиков в период лактации и в любое другое время необходим для лечения разного рода бактериальных инфекций. Каждый их вид требует определенного вида лекарства, поскольку у многих антибиотиков очень узкий спектр действия — они влияют лишь на один вид бактерий. Так было задумано, чтобы снизить вред от их употребления и сохранить полезную микрофлору.

Необходимость пить такие таблетки для кормящих мам возникает в случае:

  • воспалений после родов (сюда относятся эндометриты, послеродовые пиелонефриты и другие виды воспалений);
  • различных инфекциях мочевыводящей системы (в том числе при цистите);
  • кесарева или других оперативных вмешательств;
  • серьезных болезней органов дыхания (например, воспаление легких, плеврит и т.п.);
  • инфекций ЛОР-органов (при гайморите, отите и т.д.). Также используют антибиотики при ангине (обиходное название острого тонзиллита);
  • бактериальных инфекций кишечника;
  • запущенного лактостаза, особенно сопровождающегося трещинами на сосках, куда попадает инфекция.

При этом для лечения различных вирусных инфекций (например, ОРВИ) антибиотики совершенно бесполезны. Их назначают только в случае осложнений, вызванных бактериями. В любом случае, антибиотикотерапия во время ГВ нужна только тогда, когда потенциальный вред (как маме, таки малышу) меньше, чем польза. И решать это должен врач.

Какой антибиотик можно при грудном вскармливании

Выбрать правильные антибиотики при лактации непросто. Узнать, какие из них допустимы в период ГВ можно из нескольких источников:

При этом нельзя подбирать их самостоятельно, опираясь на справочники, инструкции, статьи в интернете, советы родственников или подруг. Только врач способен подобрать самый безопасный и безвредный в данный момент препарат, учтя сложность заболевания и карту здоровья женщины.

Разрешенные группы

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, отличаются общей особенностью — они практически не добираются до молока, а то, что в него попадает, не токсично для ребенка. У них не было выявлено серьезных побочек и сильного влияния на самочувствие малыша при попадании к нему с грудным молоком.

Однако, назначая антибиотики кормящей маме, врачи всегда учитывают возможность появления реакций у грудничка, поскольку полностью исключить их влияние невозможно. Некоторые дети отвечают на прием мамой таблеток дисбактериозом, расстройством стула или аллергией.

Антибиотики при кормлении допустимы, если их можно найти в одной из трех групп:

  • Пенициллины. Высокоэффективные лекарства, активные вещества которых поступают в грудное молоко в мизерных дозах, поэтому условно безопасны для малыша. К этой группе относятся «Ампициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Амоксиклав». ВОЗ поместил препарат «Аугментин», также относящийся к этой группе, в список жизненно важных лекарственных средств. Из побочных эффектов для ребенка отмечаются диареи, непереносимость и кандидоз (молочница).
  • Цефалоспорины. Активные вещества поступают в молочко слабо и малотоксичны. К этой группе относятся такие препараты как «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефтибутен», однако последние два при лактации не рекомендуются, поскольку их действие не было полноценно изучено. К возможным побочным эффектам относят нарушения микрофлоры (дисбактериоз), кандидоз, нарушения стула, возможные кровотечения. Кроме того, препараты могут вызвать дефицит в организме витамина К, из-за чего хуже усваивается кальций и нарушается механизм кроветворения.
  • Макролиды. Отличаются от других групп тем, что достаточно активно поступают в кровь и молоко. При этом серьезных негативных эффектов у малышей замечено не было. При ГВ обычно назначается «Эритромицин», в случае выбора врачом других препаратов этой группы рекомендуется его прерывать. Макролиды также нарушают микрофлору, вызывая дисбактериоз, и могут провоцировать развитие аллергии.

Список ВОЗ относит макролиды к категории С — при их назначении оценивается соотношение возможного риска и потенциальной пользы. Поэтому их, как правило, назначают только при наличии противопоказаний к двум другим группам (аллергия или непереносимость).

Запрещенные группы

Иногда разрешенные антибиотики при кормлении грудью неэффективны. Тогда приходится прерывать лактацию и прибегать к помощи других средств. Они проникают в молоко незначительно или довольно сильно, но в любом случае вредны малышу.

Список запрещенных антибиотиков при лактации делится на 5 групп:

  • Аминогликозиды (Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и др.). В молоке оказывается незначительная часть активов, но они очень токсичны для крохи. В зоне риска — органы слуха, равновесия, зрения и почки.
  • Фторхинолы (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Под удар попадают кости и хрящевая ткань малыша. Американские медики допускают использование Офлоксацина, однако европейские и отечественные врачи не поддерживают эту практику.
  • Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин). Поступая в организм активные вещества этих таблеток образовывают комплексные соединения с кальцием, в результате нарушается развитие эмали и костей.
  • Линкозамидные препараты (Линкомицин, Клиндамицин). После их применения возникают патологии в работе ЖКТ, в том числе псевдомембранозный колит.
  • Сульфаниламиды (Фталазол, Стрептоцид, Бисептол, Сульфацил-натрий). Отличаются агрессивным воздействием на работу печени и процесс обмена билирубина, в результате чего развивается ядерная желтуха. Кроме того, нарушается функционирование печени, костного мозга, часто возникают кровотечения.

При необходимости использовать любой из этих антибиотиков, маме придется временно прекратить кормить ребенка грудью. На период лечения можно перейти на смеси или использовать существующий запас замороженного сцеженного молока.

Как принимать антибиотики при ГВ: правила безопасности

Использование антибиотиков при ГВ требует большой осторожности и от женщины, и от врача. Самое главное правило безопасности — никакой самодеятельности! Назначать подходящие лекарства должен специалист, который учтет особенности болезни, состояния мамы и ребенка, и выберет самый подходящий вариант. Со своей стороны, маме обязательно нужно каждый раз напоминать медикам о том, что она кормит грудью.

Принимая антибиотики при кормлении грудью, нужно строго соблюдать инструкции врача (именно врача, а не вкладыша к таблеткам — в них даны общие рекомендации, а врач учитывает индивидуальные особенности больной). Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку препарата или прекращать его прием при первых признаках облегчения.

Для запивания таблеток всегда нужно использовать чистую кипяченую воду. Другие напитки (например, чай-кофе, сок, кисломолочка или молочные продукты, квас) способны нейтрализовать действие антибиотиков и свести их эффект к нулю. Также к запретным продуктам отправляются абсорбенты, различные травяные настойки и медикаменты для разжижения крови.

Антибиотики как при грудном вскармливании, так и в любом другом случае, являются серьезной нагрузкой для организма мамы (в первую очередь, печени и ЖКТ). Поэтому ей желательно подкорректировать свой рацион, чтобы уменьшить негативный эффект. На время лечения лучше убрать из меню жирные, жареные, копченые или консервированные продукты. Также стоит уменьшить употребление кислых овощей и фруктов, поскольку они способны замедлять всасывание активных компонентов лекарства в кровь и уменьшать его эффективность.

Врач может посоветовать комплекс препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, которые помогут восстановить полезную микрофлору кишечника. Если доктор не назначает их сам, можно попросить его дать необходимые рекомендации.

Поскольку даже разрешенные при ГВ антибиотики способны вызывать у ребенка негативные реакции, желательно распланировать их прием так, чтобы к следующему кормлению оставалось как можно больше времени. Например, принимать таблетку в конце кормления или сразу после него. Если пить лекарство нужно один раз в день, лучше делать это вечером, особенно если малыш не просыпается покушать ночью.

Перед началом курса очень важно выяснить, насколько велика способность выбранного препарата накапливаться в тканях организма. Некоторые антибиотики выводятся из грудного молока уже через 7-40 часов, другим может потребоваться до 7 дней. Особенно важно это при назначении тех медикаментов, которые требуют прекращения лактации. Поскольку они крайне негативно влияют на здоровье и развитие ребенка, восстанавливать кормления раньше этого срока нельзя.

Если были назначены совместимые с ГВ лекарства, маме нужно внимательно следить за реакцией крохи. Причем не только в первые дни, а в течение всего курса лечения. При первых признаках аллергии, нарушениях стула или ухудшении самочувствия крохи необходимо прервать лечение и обратиться к врачу за консультацией.

Доктор Комаровский уверен, что подобрать безопасный для ребенка препарат можно всегда. А случаев, когда приходится прерывать кормление для лечения, встречается крайне мало. Хотя если уж нужно лечиться, то придется следовать всем требованиям врача.

Как вернуться к ГВ после перерыва

Если выбор пал на препараты, несовместимые с ГВ, лактацию необходимо прекратить. В течение всего курса маме рекомендуется сцеживать молоко (и выливать его, а не хранить!), чтобы поддержать лактацию. Делать это нужно с той периодичностью, с которой малыш обычно просил грудь, в среднем это каждые 3-4 часа. И не забывать про ночные «кормления»! Но если ребенок кушал чаще, то и сцеживаться придется чаще.

Когда после приема антибиотиков можно кормить малыша, зависит от особенностей препарата и сроков выведения его активных веществ из крови и молока мамы. Эту информацию можно найти на вкладыше-инструкции или узнать у лечащего врача. Начинать кормить малыша до полного выведения токсичных веществ запрещено — это может вызвать серьезные проблемы в развитии крохи.

На время лечения малыша придется перевести на смесь или использовать замороженное сцеженное молоко, если таковое имеется. Очень важно правильно подобрать соску на бутылочку — она должна быть с маленьким отверстием, чтобы смесь не поступала слишком легко. В противном случае малыш может разлениться и отказаться брать грудь потом, ведь «добывать» оттуда молоко будет гораздо сложнее.

Необходимость лечения антибиотиками, конечно, не самая приятная новость для мамы. Но запущенная болезнь негативно скажется и на самом ребенке. Современные препараты справляются с заразой довольно быстро — за 7-10 дней (при соблюдении рекомендованных дозировок и длительности курса). Поэтому маме нужно запастись терпением, смесью и позаботиться о своем здоровье, чтобы и дальше наслаждаться радостями грудного вскармливания.

Какие антибиотики разрешены при грудном вскармливании: принципы выбора и приёма

Для многих кормящих мам приём антибактериальных средств, к сожалению, становится вынужденной необходимостью.

Во время лактации материнский организм не всегда справляется с болезнетворными микроорганизмами, поэтому матери важно знать, какие антибиотики при грудном вскармливании можно принимать, не опасаясь тяжёлых последствий для ребенка и побочных реакций для собственного организма.

Список разрешенных препаратов невелик, к тому же у каждого медикамента имеются особенности приема.

Об остальных принципах использования антибиотиков кормящей мамой расскажем дальше.

Когда приём антибиотиков обязателен?

Надобность приема антибактериальных средств кормящей матерью может возникнуть при серьёзных воспалительных процессах.

Причиной тому становится проникновение в организм бактерий стафилококковой, стрептококковой групп и прочих микроорганизмов, чьё размножение нельзя остановить более лёгкими препаратами.

Кормящим мамам нужно обязательно соглашаться с назначениями доктора при следующих показаниях:

  • инфицирование родовых путей, случившееся из-за осложнённого протекания родовой деятельности;
  • тяжёлые воспалительные заболевания дыхательной системы (например, воспаление лёгких), ЛОР-органов (ангина);
  • инфекционные болезни кишечника (сальмонеллёз, брюшной тиф);
  • инфекции мочевыделительной системы, тяжёлые поражения почек.

При подобных заболеваниях приём антибиотиков обеспечит кормящим женщинам скорейшее выздоровление и улучшение самочувствия. Однако эти средства влияют и на ребенка, попадая к нему с молоком. Вот почему главный критерий при выборе их во время лактации является безвредность для новорожденного.

Некоторые эффективные антибиотики строго воспрещены в период лактации из-за выраженного негативного воздействия на организм ребенка. Доктор же сможет подобрать щадящие и разрешенные средства.

Преимущества ГВ при бактериальных инфекциях

Кормящей матери совершенно необязательно прекращать ГВ даже во время борьба с инфекционными болезнями. Специалисты рекомендуют придерживаться лактации (исключение – тяжёлые заболевания, например, туберкулёз, сибирская язва), поскольку природа позаботилась о безопасности ребенка.

Польза от грудного молочка очевидна:

  1. Этот продукт выделяет антитела против микробов ещё до возникновения видимой симптоматики. То есть кормящая мама заблаговременно передаёт крохе иммунную поддержку. Если же прекратить кормление, ребёнку придётся сражаться с инфекцией самостоятельно.
  2. Если новорождённый уже заражён, кормящей маме удастся передать лучшее лекарственное средство – собственное молочко. К тому же натуральный продукт можно применять малышу и для поддержки нормальной кишечной микрофлоры.
  3. Прекращение лактации на время антибактериальной терапии создаёт многочисленные проблемы и для самих кормящих мам. Им придётся постоянно выцеживать молоко, а это при недуге не очень просто. Но без сцеживания мама может заполучить воспаление молочных желёз в качестве неприятного «бонуса» к основной болезни.

Тем более не нужно кипятить его, поскольку это приведёт к разрушению антител.

Естественно, описанные преимущества возможны только в случае применения разрешённых в лактационный период противобактериальных средств и нивелируются при употреблении запрещённых антибиотиков.

Разрешённые антибиотики

Какие антибактериальные средства можно принимать во время ГВ? На этот популярный вопрос кормящих мам эксперты приводят 3 основные группы медикаментов, при приеме которых риск нежелательных последствий для ребенка минимален.

Пенициллин и его производные

Это первые противобактериальные препараты, изобретённые человечеством. Пенициллин, а, скорее, его усовершенствованные модификации (Ампициллин, Амоксициллин и пр.), считаются «средствами первой очереди» для будущих и кормящих мам, младенцев.

Пенициллин и его «версии» обладает следующими особенностями:

  • Американская комиссия по контролю за питанием и медикаментами (FDA) относят Пенициллин к категории B (эксперименты на животных эмбрионах не показали вредного воздействия);
  • учёные установили, что дозы медикаментов, проникающих во время лактации в молочко, минимальны – меньше десятой доли процента от принятого количества;
  • после приема пенициллиновых средств нежелательные последствия возникают крайне редко. У кормящих мам и ребёнка возможна сыпь, кишечные расстройства, понос.

    Цефалоспориновая группа

    Такие препараты, как Цефепим, Цефазолин, Цедекс и прочие цефалоспориновые антибиотики, сходные по структуре с пенициллинами, можно принимать во время лактации. Более того, эти медикаменты официально считаются безвредными для кормящей матери и ребёнка.

    Противобактериальные средства обладают следующими свойствами:

    • FDA относит их к категории B;
    • отличаются минимальной токсичностью;
    • маме не стоит волновать, поскольку попадают в молочко в крайне незначительных объёмах;
    • после приёма могут возникнуть аллергические состояния, нарушение микрофлоры.

      Макролидные препараты

      Эритромицин и Кларитромицин – самые популярные представители макролидов – можно принимать кормящим женщинам во время лактации.

      Маме стоит знать, что их назначают лишь при противопоказаниях к предыдущим противобактериальным препаратам, поскольку макролиды относят к категории C (нужно оценивать риск и пользу).

      Особенности приёма макролидов таковы:

      • проникают в грудное молочко в больших объёмах, однако негативного влияния не обнаружено;
      • можно ожидать возникновение аллергических реакций либо кишечных нарушений.

      Для разрешенных антибактериальных препаратов в официальных инструкциях указано, что средство допустимо к применению во время лактации. В отдельных случаях отмечаются, что при назначении доктор учитывает вероятный риск и пользу для мам и детей.

      Какие антибиотики запрещены при ГВ?

      Когда принимаешь серьёзные препараты, вправе надеяться на скорое выздоровление, однако в определённых ситуациях разрешенные противобактериальные средства действуют неэффективно против инфекции.

      Вот почему врач вынужден назначать кормящей маме запрещённые при грудном кормлении препараты. В таком случае лактацию нужно прервать, но после терапии к ней можно и нужно вернуться.

      К антибактериальным средствам, при приеме которых маме следует отказаться от кормления грудью ребенка, фармацевтика относит медикаменты 5 групп:

      1. Аминогликозидные антибиотики (Стрептомицин, Амикацин и пр.). В инструкции к ним написано: «Опасно для ребенка». Кормящая мама должна осознавать величину угрозы для новорождённого. Невзирая на слабую проникающую способность, средства попадают в молочко и поражают почки и глаза малыша, органы равновесия и слуха. После их применения возникают и другие патологии развития.
      2. Тетрациклиновые препараты (Тетрациклин, Миноциклин). «Если принимаешь Тетрациклин при грудном кормлении, будь готова к серьёзным последствиям», – так говорят специалисты и имеют на это право. Кормящим мамам опасно употреблять тетрациклины, поскольку антибиотики этого ряда токсичны – разрушительно действуют на костную ткань и зубную эмаль.
      3. Фторхинолоновая группа (Офлоксацин, Ципрофлоксацин и пр.). Пить эти антибиотики кормящая мама не должна, поскольку они с лёгкостью проникают в молочко и приводят к патологиям хрящей и костей ребенка. Американские врачи разрешают Офлоксацин кормящим женщинам, однако европейские врачи против таких назначений. «Если принимаешь фторхинолоны, ожидай побочные реакции», – мнение отечественных медиков.
      4. Линкозамидные препараты (Линкомицин, Клиндамицин). Кормящая мама при приеме этих медикаментов должна быть готова к появлению различных заболеваний и нарушений детского кишечника, в том числе колита, возникающего после длительного использования антибактериальных средств.
      5. Сульфаниламидные средства (Стрептоцид, Фталазол и пр.). Кормящая мама должна прерывать лактацию при употреблении этих лекарственных средств, поскольку они отличаются агрессивным воздействием на детскую печень, вследствие чего у новорождённых развивается ядерная желтушка. После приёма сульфаниламидов возможно задержанное умственное либо физическое развитие, глухота, поражение зрительных нервов.

      Таким образом, список нежелательных последствий от употребления запрещённых противобактериальных препаратов внушительный. Означает ли это, что маме нужно отказывать от их приёма? Безусловно, нет.

      К примеру, аминогликозиды назначают при тяжёлых состояниях – менингите либо заражении крови. Поэтому доктор руководствуется важным принципом – когда принимаешь решение о назначении, учитывай соотношение риска и пользы. А жизнь матери дороже грудного вскармливания.

      Правила приёма антибиотиков при ГВ

      Для кормящих мам крайне важно знать правила употребления противобактериальных средств в лактационный период. Если выписанный медикамент принадлежит к числу разрешённых при грудном вскармливании, маме следует придерживаться следующих принципов:

      • Выполняйте все врачебные рекомендации, не уменьшайте установленную дозу ради мифического снижения вероятных побочных реакций.
      • Скорее всего, врач посоветует маме распределять приём медикамента таким образом, чтобы пик накопления активных веществ приходился на интервал между дневными вскармливаниями. К примеру, «пью противобактериальный препарат раз в сутки – делаю это в вечерний приём пищи».
      • Чтобы поддержать оптимальную кишечную микрофлору у матери и новорождённого, одновременно с антибактериальным средством можно употреблять про- или пребиотики, которые содержат полезные бактерии.

      Если мама вынуждена принимать антибиотик из числа запрещённых медикаментов, грудное вскармливание необходимо приостановить.

      Но подобная пауза не подразумевает полное окончание лактационного периода – кормление молоком обязательно должно возобновиться после окончания терапии и выведения компонентов средства из организма.

      Идеальный вариант – сделать запас полезного продукта в морозилке заранее, что позволит женщине кормить ребёнка собственным сцеженным молочком. Если подобная ситуация невозможна, нужно на определённый срок переходить на искусственное вскармливание, подобрав малышу походящую по возрасту смесь.

      Итак, современная фармацевтика даёт чёткие ответы, какие антибиотики при кормлении разрешены, а от каких следует держаться подальше. Однако в каждом конкретном случае нужно взвешивать всевозможные угрозы, оценивать здоровье ребёнка.

      Вот почему именно квалифицированный медик может решить, какой противобактериальный препарат подойдёт именно вам, и назначит оптимальную схему терапии.

      Какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании

      Когда без антибиотиков не обойтись

      Антибиотики – это химические вещества, которые действуют на бактерий, вызывают их гибель или тормозят рост и размножение. Их главное влияние направлено на патогенные микроорганизмы, поэтому антибактериальная терапия не эффективна при заболеваниях, вызванных вирусами. Более того, при неверном лечении течение вирусного заболевания может ухудшится, так как есть риск присоединения кандидоза.

      Какие антибиотики можно при грудном вскармливании, расскажет врач

      Ошибочное лечение такими средствами может навредить, ведь под действием лекарств погибнет не только патогенная, но и нормальная микрофлора, выполняющая защитную функцию.

      Антибиотики не рекомендуется пить при следующих заболеваниях и состояниях:

      • при простуде, ведь виновниками ринита, ларингита и трахеита являются вирусы;
      • при герпесе на губах или в области половых органов (вирус чувствителен только к Ацикловиру);
      • при повышении температуры, когда происходит борьба организма с инфекцией;
      • при кожной сыпи – она может быть вирусного происхождения или результатом аллергии.

      При бронхите необходимость в антибиотиках определяется индивидуально. Врачи в большинстве случаев назначают антибактериальные препараты, чтобы предотвратить активацию бактериальной микрофлоры в легких и развитие пневмонии.

      Нельзя отказываться от антибактериальных препаратов при гайморите. Воспаление придаточных пазух возникает на фоне ОРВИ. Насморк сопровождается нарушением оттока содержимого пазух носа, лба. В них активируется бактериальная флора, чаще всего – стафилококки. Для лечения нужно использовать антибиотики.

      При ангине причина воспаления – размножение патогенных бактерий. Вылечиться можно только при помощи антибиотиков. Если отказаться от лечения, могут возникнуть осложнения (отек гортани, окологлоточный абсцесс, поражение клапанов сердца).

      Воспаление мочевого пузыря у женщин вызывает кишечная палочка. Поэтому при цистите антибиотики обязательны, иначе инфекция проникает в вышележащие отделы мочевыделительной системы.

      Лечение антибиотиками проводится при затянувшемся лактостазе, когда он постепенно переходит в инфильтративную форму мастита. Прекращать лактацию в этот период нельзя. Антибиотики при мастите подбираются с учетом безопасности для ребенка.

      Препараты, разрешенные для кормящих мам

      Все антибактериальные препараты можно условно разделить на три группы:

      • несколько разрешенных типов;
      • абсолютно запрещенные в период лактации;
      • с потенциально опасным влиянием на ребенка, а также те средства, безопасность которых еще не доказана.

      Некоторые антибактериальные препараты не рекомендуются для использования кормящим мамам. Но в случаях, когда польза от лечения больше рисков, врач может назначить такое лекарство.

      Разрешенные препараты не вредят ребенку

      Группа препаратов, действие которых не изучено, назначается с осторожностью. Лекарственные средства апробируются на лабораторных животных. Но даже при безопасности для них, испытания на кормящих матерях и грудных детях являются аморальными и запрещенными.

      Врачами определен список, какие антибиотики можно использовать при грудном вскармливании:

      1. Пенициллины. Безопасными являются Амоксициллин, Бензилпенициллин, Ампициллин. Защищены пенициллины в комбинации с клавулановой кислотой. Они не обладают токсичным действием, но способны помочь против большинства микроорганизмов.
      2. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефиксим). Применяются при тяжелых респираторных инфекциях, когда пенициллины неэффективны или к ним имеется устойчивость.
      3. Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Используются при болезнях дыхательной системы, отите, воспалении репродуктивных органов. Действуют на широкий спектр микроорганизмов и безопасны при кормлении грудью. Не рекомендованы в первый месяц жизни ребенка.

      Врач может рекомендовать при лактации принимать Нифуроксазид. Этот антибиотик используется при кишечных инфекциях, которые сопровождаются поносом. Препарат действует только в просвете кишечника, не всасывается. Поэтому допускается для использования в период лактации.

      Как правильно пить антибиотики

      Перед лечением антибиотиками необходим осмотр и консультация врача. Самолечение приводит к неприятным последствиям. Только врач может правильно подобрать препарат и дозировку, а также продолжительность курса. Женщина, которая не соблюдает врачебные рекомендации, подвергает себя риску. Укорочение продолжительности приема, низкая доза средства ведет к развитию устойчивости бактерий. В следующий раз антибиотик может оказаться неэффективным.

      Лечение должно назначаться строго по показаниям. Доза препарата рассчитывается в зависимости от следующих факторов:

      • возраст и вес женщины;
      • период полувыведения лекарства из организма;
      • состояние работы почек и печени;
      • сопутствующие заболевания и состояния.

      Завышать дозировку также нельзя. Это не сделает препарат более эффективным, а приведет к появлению побочных реакций.

      Нежелательными эффектами могут быть:

      • аллергическая реакция в виде сыпи, отека гортани;
      • нарушения пищеварения – тошнота, рвота, понос;
      • боль в животе;
      • ухудшение общего самочувствия;
      • нарушение функции печени и почек;
      • появление глюкозы в моче.

      Нельзя увеличивать продолжительность приема совместимых препаратов. Антибиотики действуют неспецифично, подавляют размножение и собственной микрофлоры. Поэтому последствиями могут стать дисбактериоз, кандидоз влагалища.

      При ангине антибиотики обязательны

      Женщинам с предрасположенностью к молочнице, хроническим течением болезни с частыми рецидивами, необходимо до начала использования антибиотиков провести профилактику обострения. При грудном вскармливании можно использовать свечи Клотримазол и Пимафуцин.

      Принимать антибиотики лучше перед прикладыванием ребенка к груди или во время кормления. Для всасывания препарата требуется до 30 минут, за это время ребенок поест. До следующего кормления концентрация в крови станет максимальной и начнет снижаться. Такая схема эффективна для больших детей, которые едят 5 раз в сутки. Для новорожденных, питающихся по требованию и через 2-3 часа, время приема антибиотика не имеет значения.

      Молодой маме нужно следить за реакцией и состоянием ребенка на фоне лечения. Если у него появляется аллергическая реакция, сыпь, необходим осмотр педиатра.

      Лечащий врач должен поменять препарат или придется на время отказаться от кормления.

      После лечения мамы у ребенка также могут возникнуть нарушения стула. При появлении жалоб нужен осмотр педиатра. Он может рекомендовать препараты для восстановления микрофлоры кишечника малыша.

      Чем опасны запрещенные препараты

      Антибиотики, которые нельзя совместить с лактацией, опасны в большей степени для грудничка. Прекратить грудное вскармливание нужно при назначении препаратов из следующих групп:

      1. Тетрациклины (Доксициклин). Нарушают процесс формирования костной ткани, токсичны для грудничка, а также во время беременности.
      2. Линкозамиды, представитель Линкомицин. Назначаются при гнойных инфекциях, вызванных стафилококками и стрептококками, могут провоцировать кандидоз пищеварительного тракта, лейкопению, тромбоцитопению.
      3. Фторхинолоны применяются для лечения болезней мочевыделительно системы, но для маленьких детей опасны нарушением формирования соединительной ткани суставов.
      4. Сульфаниламиды вызывают нарушения работы печени у грудничка.
      5. Аминогликозиды (Гентамицин и Амикацин) обладают токсическим действием на органы слуха, почки и зрение.
      6. Фосфомицин. Он не относится к традиционным группам антибиотиков, используется при циститах, уретритах, токсичен для ребенка.

      На время терапии этими антибиотиками женское молоко заменяют искусственными смесями. Чтобы сохранить лактацию, можно регулярно сцеживаться. После окончания курса лечения необходимо выждать до 3-4 суток, чтобы антибиотик полностью вывелся из организма. Совместимые с лактацией препараты в правильно подобранной дозе безопасны и не требуют прекращения кормления.

      Какие антибиотики можно принимать кормящей маме

      В период грудного вскармливания лекарственные препараты следует принимать с особой осторожностью. Многие средства не совместимы с лактацией, они негативно влияют на сосав и выработку молока. Кроме того, некоторые медикаменты, особенно антибиотики при кормлении грудью, наносят вред здоровью и замедляет развитие малыша.

      Антибиотики при лактации проникают в кровь и грудное молоко, а затем и в организм ребенка. В результате чего появляются побочные эффекты, среди которых отравление, расстройство пищеварения и стула, аллергическая реакция, нарушения сна и т.д.

      Однако существуют ситуации, при которых прием антибиотиков необходим. Чаще всего, на период лечения грудное вскармливание временно приостанавливают. Но есть и разрешенные препараты ,которые не требуют остановки кормления грудью. Давайте узнаем, какие антибиотики можно кормящим мамам.

      Влияние антибиотиков на организм грудничка

      Чтобы определить степень вреда препарата для организма грудного малыша, необходимо проконсультироваться с доктором и внимательно изучить инструкцию. На уровень влияния влияют следующие факторы:

      • токсичность состава средства;
      • специфика воздействия лекарства на внутренние органы новорожденного;
      • побочные эффекты и индивидуальная переносимость или непереносимость ребенком компонентов в составе лекарственного средства;
      • риск возникновения аллергических реакций;
      • продолжительность приема препаратов;
      • время выведения лекарства из организма кормящей мамы;
      • совместимость с лактацией.

      Все необходимые сведения содержат инструкция лекарственного препарата, которую нужно изучить, даже если врач разрешил прием этого средства. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Только о назначит правильную дозировку и схему приема, которые не повредят грудничку и маме.

      Разрешенные антибиотики

      Разрешенные антибиотики в период лактации, можно принимать благодаря тому, что они проникают в молоко мамы в незначительной доле и не наносят серьезного урона малышу. Антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, можно разделить на следующие группы:

      Группа препаратовХарактеристикаПрепараты
      ПенициллиныНизкая токсичность, проникают в незначительной дозе, однако иногда вызывают диарею и сыпьАмпициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Амоксициллин и непосредственно сам Пенициллин
      АминогликозидыПроникают в незначительной дозе, однако иногда негативно влияют на микрофлору кишечникаГентамицин и Нетромицин
      ЦефалоспориныПроникают в малой концентрации, однако могут вызвать диареи и повышают риск кровотеченийЦефотаксим, Цефтриаксон и Цефазолин

      Средства, которые относят к группе Макролиды, можно принимать лишь в крайних случаях и с особой осторожностью. Это препараты Сумамед, Макропен и Эритромицин. Состав медикаментов негативно влияет на самочувствие новорожденного. Прежде всего, это аллергия и дисбактериоз у грудничка.

      Запрещенные антибиотики

      Существует множество препаратов, которые нельзя принимать во время грудного вскармливания. Давайте узнаем, какие это средства и какие побочные эффекты они вызывают.

      ПрепаратНегативное воздействие
      ТетрациклинВызывает задержку в росте, ухудшает состояние костей и зубов, нарушает нормальное функционирование печени
      Тинидазол и МетронидазолВызывают рвоту и серьезные расстройства стула у новорожденного, могут стать причиной замедленного роста и появления темно-желтого оттенка зубов
      СульфаниламидПоражает костный мозг, вызывает кровотечения, нарушает работу сердца и сосудов
      ЛевомицинСтановится причиной токсичного поражения мозга новорожденного малыша
      КлиндамицинСпособствует возникновению кровотечений в желудочно-кишечном тракте; кормить можно не ранее, чем через 24 часа после приема

      Иногда прием перечисленных таблеток просто необходим. В этом случае необходимо прекратить на время кормления грудью. Как правило, курс приема подобных средств, составляет 7-10 дней. На это время необходимо перейти на искусственное вскармливание. А чтобы сохранить лактацию и затем вернуться к кормлению грудью, нужно сцеживать молоко минимум 6 раз в день.

      Внимательно отнеситесь к введению докорма, так как иногда грудничка сложно вернуть к полному грудному вскармливанию. Особенно, если вы кормите ребенка с помощью соски. Как правильно докармливать грудничка и сохранить лактацию, читайте по ссылке https://vskormi.ru/bottle-feeding/dokorm-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

      Правила приема антибиотиков

      • Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к доктору!;
      • Не уменьшайте прописанную дозировку, так как это может свести к нулю полезное воздействие лекарственного срества. При этом препарат все равно проникнет в грудное молоко;
      • Пейте таблетки сразу после кормления;
      • Распределите прием так, чтобы это был максимальный промежуток между кормлениями. Например, если лекарство необходимо пить только раз в день, то принимайте после вечернего кормления;
      • При негативной реакции грудничка на препарат, прекратите прием антибиотиков и обратитесь к врачу.

      Грудное вскармливание можно вернуть после приема запрещенных антибиотиков при лактации. Восстановить кормление грудью в данном случае следует только после полного выведения состава препарата из организма мамы. Для каждого средства характерно свое время. Существуют антибиотики, которые выводятся и через 20-40 часов. А есть лекарства, которые выводятся только через неделю. Как вернуть лактацию, читайте здесь.

      Читайте также:  Какие антибиотики можно пить кормящей маме
Ссылка на основную публикацию