Какие антибиотики пить при трахеите взрослому - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Какие антибиотики пить при трахеите взрослому

Какие антибиотики можно принимать при трахеите

Трахеитом называется заболевание трахеи, при котором воспаляется ее слизистая оболочка. В большинстве случаев провоцируют развитие этого недуга разные вирусы. Однако позднее к ним могут присоединяться и вредоносные бактерии. Следует отметить, что для лечения острого трахеита антибиотики не используются. Ведь против вируса такие препараты будут совершенно бессильными.

Антибиотики при трахеите могут назначить лишь тогда, когда возникает вполне реальная угроза серьезного осложнения бактериальной инфекцией (к примеру, синусита, отита, пневмонии или обострения хронической формы тонзиллита). Рассмотрим более подробно, в каких случаях врачи прибегают к назначению антибактериальных препаратов, и какие лекарства используют.

Содержание статьи

Когда назначают антибактериальные препараты

При бактериальном трахеите инфекция может распространиться на нижние дыхательные пути. Это выражается отделением мокроты с примесью гноя, ознобом и высокой температурой. Если наблюдаются такие симптомы, врач назначает соответствующие антибиотики. Разумеется, после проведения необходимых обследований пациента. Данные препараты помогают избежать развития более серьезных осложнений – к примеру, пневмонии.

Для предупреждения опасных для жизни осложнений трахеита антибактериальные препараты применяют при:

  • подозрении на начало развития пневмонии;
  • продолжительном протекании простуды (симптомы сохраняются дольше месяца);
  • ярко выраженной лихорадке, проявляющейся в первые несколько дней (данный признак может указывать на тяжесть заболевания и повышенный риск развития небезопасных осложнений);
  • сохранении умеренно повышенных показателей температуры (в пределах 37,4°С-37,9°С) на 6-8 день после начала заболевания;
  • сохранении высокой температуры (превышающей 38-38,5°С) больше 4 дней;
  • появлении синусита с гнойными выделениями;
  • возникновении признаков отита в острой форме с гнойным отделяемым;
  • обострении ангины либо синусита, протекающего в хронической форме и сопровождающегося гнойными выделениями.

Квалифицированные врачи сегодня назначают антибиотики крайне осторожно. Они высказываются категорически против необдуманного и преждевременного приема этих лекарственных средств. Аргументируют свою позицию тем, что применение противобактериальных препаратов при обычном протекании трахеита наносит вред.

Эти лекарства нарушают естественный состав микрофлоры, занимающей дыхательные пути – как нижние, так и верхние. В результате органы дыхания начинает заселять несвойственная ей бактериальная микрофлора.

Кроме того, лечение простого трахеита антибиотиками помогает вредоносным бактериям адаптироваться к ним. Таким образом, при возникновении впоследствии каких-либо сложных заболеваний органов дыхательной системы большинство препаратов могут оказаться совершенно беспомощными.

Лечение пенициллинами и цефалоспоринами

Многие специалисты считают, что наиболее эффективные антибиотики при трахеите – это лекарства, относящиеся к категории пенициллинов. Но не все, а только те, которые вводятся внутривенно. Вместе с тем, в данной категории средств есть достаточно большое количество препаратов для приема вовнутрь – таблетированные, капсулированные, в суспензионных порошках. Они обладают более широким спектром воздействия. Самым популярным пенициллином, назначаемым при трахеите, является «Аугментин».

«Аугментин» (синонимичные названия препаратов с теми же действующими веществами – «Амоклавин», «Амоксиклав», «Амоксициллин» и «Клавоцин») состоит из 2 активных веществ. Это амоксициллин и клавулановая кислота. Производится это лекарственное средство сразу в нескольких формах – в таблетках, порошке для инъекций и суспензионном порошке.

«Аугментин» назначают взрослым и детям, достигшим 12-летнего возраста. Дозировка – по 1 таблетке два раза в день. Выпивать таблетку следует не перед приемом пищи, а в самом начале трапезы. Если трахеит протекает тяжело, допустимо увеличить дозу до 3 таблеток в день. Страдающим хронической почечной недостаточностью, инфекционным мононуклеозом и заболеваниями ЖКТ рекомендуется максимально осторожничать с применением этого препарата. Беременным и женщинам, вскармливающим ребенка грудным молоком, «Аугментин» противопоказан.

Если у пациента обнаруживается индивидуальная непереносимость пенициллина, ему обычно назначают антибиотики, относящиеся к группе цефалоспоринов.

Бактериальный или вирусно-бактериальный трахеит успешно лечится с помощью «Цефалексина» (синонимичные названия препаратов с тем же действующим веществом – «Кефлекс», «Оспексин»). Это лекарство обладает широким спектром воздействия – оно губительно для многих болезнетворных микроорганизмов. Производится в нескольких формах – в таблетках, капсулах и суспензионном порошке.

Взрослая дозировка данного препарата – от 1 до 4 г в день. «Цефалексин» необходимо принимать строго через каждые 6 часов – за 30 минут до приема пищи. Таблетку или капсулу следует запивать стаканом воды. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 14-дневный срок. Не исключено возникновение таких побочных эффектов, как общая слабость, диспепсия, головная боль, крапивница, а также холестатическая желтуха и лейкопения. Антибиотик противопоказан при индивидуальной непереносимости препаратов этой категории и детям, не достигшим 12-летнего возраста.

Применение макролидов

Макролиды считаются наименее токсичными антибактериальными препаратами. Они губительны для пневмококков и грамположительных кокков. Кроме того, антибиотики из этой категории успешно справляются с бактериями, вызывающими коклюш и дифтерию, легионеллами и спирохетами, а также хламидиями и микоплазмами. Макролиды обладают свойством накапливаться в тканях органов дыхания – в том числе и в слизистой оболочке трахеи. Благодаря этому их эффект усиливается еще больше.

  • «Азитромицин» производится в таблетированной, капсулированной форме и в суспензионном порошке. Взрослым следует принимать его по 0,5 г в день (в данном случае полный курс лечения составит 3 дня) или же 0,5 г выпить в первый день и на протяжении еще 4 дней принимать ежедневно по 0,25 г лекарства. Всю отведенную на один день дозу необходимо принимать сразу – примерно за час до еды.
  • «Джозамицин» (синонимичное название препарата с тем же действующим веществом – «Вильпрафен») назначают для лечения воспалений инфекционного происхождения, затронувших нижние и верхние дыхательные пути, а также ротовую полость. При бактериальном трахеите взрослая доза «Джозамицина» составляет по 1-2 г в день. Этот объем нужно разделить на 3 приема. Данный антибиотик разрешен беременным и женщинам, вскармливающим ребенка грудным молоком, если польза превышает риск. Детям до 14 лет это лекарство противопоказано.
Читайте также:  Какие антибиотики принимать при орви взрослым

Какие-либо ощутимые побочные эффекты при терапии антибиотиками из категории макролидов случаются достаточно редко. В некоторых случаях могут появиться тошнота, приступы рвоты и боли в области живота. Противопоказаны они при выраженных нарушениях работы печени и индивидуальной непереносимости лекарств из этой группы.

Ингаляционные антибиотики при трахеите

Метод лечения трахеита с помощью ингаляций антибиотиками является одним из наиболее эффективных. Процедура дает возможность обеспечить высокую концентрацию лекарства прямо в очаге инфекции. Кроме того, ингаляция антибактериальными препаратами существенно снижает риск возникновения побочных эффектов.

Сегодня бактериальный трахеит лечат с помощью специальных форм антибиотиков. Они производятся в растворах и специальных порошках, предназначенных для ингаляций.

«Флуимуцил» – препарат, обладающий широким спектром воздействия. Врачи выписывают его не только при трахеите бактериального происхождения, но и для лечения тонзиллита, фарингита, бронхита, пневмонии и легочных болезней, сопровождающихся нагноением. Для приготовления ингаляционного раствора необходимо добавить во флакон с «Флуимуцилом» физраствор (всего 5 мл). За один ингаляционный сеанс израсходуется прочти половина приготовленного раствора – 2 мл. Ингаляции этим антибиотиком взрослым следует делать дважды в день. Если ребенок не достиг 6-летнего возраста, хватит и одного раза. Максимальная продолжительность курса лечения – 10 дней.

Принимая «Флуимуцил», нужно учитывать, что его нельзя комбинировать с иными антибактериальными препаратами.

Аэрозоль «Биопарокс» – локальный антибактериальный препарат. Системным воздействием он не обладает. Взрослым при трахеите бактериальной природы необходимо делать по одной ингаляции (сеанс состоит из 4 впрыскиваний) через каждые 4 часа. Детям нужно проводить такую ингаляцию с 6-часовым интервалом. Продолжительность терапевтического курса обычно составляет от 5 до 7 дней.

Правила приема

Эффективность лечения зависит не только от правильно подобранного антибиотика. Препарат еще нужно правильно принимать. Погрешности в приеме и игнорирование предписаний могут существенно снизить ожидаемый эффект и отсрочить выздоровление. Приведем основные правила применения антибактериальных средств для грамотного лечения трахеита.

  1. Продолжительность курса приема антибиотика должна быть обязательно согласована с лечащим врачом. При самовольном прерывании лечения значительно возрастает риск обострения трахеита. Случается это потому, что патогенные микроорганизмы, которые поселились в органах дыхания, не были уничтожены полностью.
  2. Если пациент быстро идет на поправку, его состояние существенно улучшилось, температура пришла в норму, а хрипы, прослушиваемые над трахеей и бронхами, исчезли, доктор может отменить антибиотикотерапию. Для того чтобы воспрепятствовать развитию осложнений, достаточно принимать антибиотики от 3 до 7 дней.
  3. Бывает так, что назначенное врачом антибактериальное средство не действует. Обнаруживается это, как правило, уже в первые 2-3 дня приема. Если никаких улучшений не появилось, необходимо повторно проконсультироваться с доктором – он подберет другое лекарство. В отдельных случаях, если амбулаторное лечение не дает результата, пациента направляют в стационар.

Постфактум

Бактериальный трахеит по частоте случаев значительно уступает вирусному. Однако именно бактериальная форма недуга является самой опасной, так как способна спровоцировать развитие серьезных осложнений. Чтобы не допустить этого, нужно четко придерживаться назначений врача и принимать антибактериальные препараты по рекомендованной доктором схеме.

Помните: любая корректировка дозы или продолжительности курса может неблагоприятно повлиять на лечение.

Трахеит и антибиотиком, и любым другим препаратом лечится в основном амбулаторно, то есть в домашних условиях. Необходимость проведения терапии в стационаре появляется в крайне редких случаях. Вместе с тем, возможность домашнего лечения не дает освобождения от контроля врача за его процессом и результатами. Ведь только доктор сможет принять объективное решение – отменить препарат или же, наоборот, продлить терапевтический курс.

Какие антибиотики эффективны при трахеите

Трахеит занимает одну из лидирующих позиций в структуре воспалительных процессов дыхательной системы человека. Ежегодно миллионы пациентов приходят к врачам за медицинской помощью с типичными жалобами для этой патологии.

Читайте также:  Какие антибиотики принимать при парапроктите

Современное понимание лечения трахеита базируется на исследовании возбудителя и эмпирических данных терапии. Также она обязательно должна быть комплексной, чтобы не только действовать на патогенную микрофлору, но и улучшать общее самочувствие больного, ликвидируя основные симптомы заболевания.

При каком трахеите рационально назначать антибиотики

Как показали многочисленные научные исследования, проведенные в различных странах мира, основной причиной развития трахеита является ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), которая в нашем климате наиболее часто возникает в осенне-зимний период года. Антибиотики действуют только на бактериальную флору (за редким исключением также на грибки и наипростейшие).

При использовании их при вирусной патологии они не только неэффективны, но и часто могут давать различные осложнения и побочные действия. Поэтому возник логический вопрос — как можно различить бактериальный и вирусный трахеиты?

Наиболее эффективным способом достоверного выявления бактериальной инфекции остается бактериологическое исследование. Для его проведения берут специальные мазки, мокроту или слизь, в которых с помощью иммунологических и других способов идентифицируют возбудителя. Среди недостатков этого метода — длительность его проведения, которая нередко составляет несколько дней, когда решение по тактике терапии нужно принимать немедленно.

Однако, его продолжают использовать в сложных диагностических ситуациях, или когда назначенное лечение по истечении трех суток оказалось неэффективным. Дополнительно оно позволяет изучить чувствительность микробов к различным антибактериальным средствам. Это дает возможность лечащему врачу подобрать наиболее оптимальный антибиотик для конкретного пациента.

Тем не менее, наиболее часто используют в медицинской практике эмпирический метод наблюдения за состоянием и жалобами пациента. Известно, что на фоне вирусной инфекции в большинстве случаев происходит ослабление механизмов иммунной защиты организма. Это проводит к размножению патогенной бактериальной флоры на 3-10 дней болезни.

Клинически это проявляется ухудшением общего состояния больного, появлению новых симптомов, изменению характера мокроты и другими признаками. Именно в таких случаях можно говорить о необходимости назначения антибиотиков. Дополнительно опытный врач собирает информацию о случаях подобного заболевания у родственников, близких, друзей и коллег пациента. Она также помогает принять верное решение о тактике лечения.

Важность этого вопроса обусловлена тем, что при неэффективном и нерациональном использовании антибактериальных препаратов повышается резистентность к ним микробной флоры. Данная проблема стала особенно актуальной в последние годы, когда обнаружено несколько штаммов бактерий, стойких к антибиотикам последних поколений.

Правила антибиотикотерапии при трахеите

Первое правило приема антибиотиков — их может назначать только квалифицированный врач. Только он способен качественно оценить необходимость применения того или иного препарата в конкретной ситуации. Самолечение антибиотиками нередко приводит к развитию различных побочных эффектов и осложнений. Часто пациенты неверно выбирают необходимую им дозу препарата, что иногда провоцирует передозировку.

Кроме того нужно соблюдать верный режим приема антибактериального средства, который зависит от его фармакологических свойств. Некоторые препараты (пенициллины) нужно принимать строго на «пустой желудок», иные (кларитромицин) можно и во время еды. Нельзя самостоятельно корригировать дозировку препарата или отменять его, даже если у пациента значительно улучшилось самочувствие.

Лучше всего принимать антибиотики в фиксированное время суток. Чтобы запить капсулу или таблетку медикамента, советуют использовать обычную воду. Допускается также некрепкий чай или столовая негазированная вода. Это связано с тем, что некоторые компоненты, которые входят к напиткам, способны влиять на всасывание антибиотиков и других препаратов. Поэтому запрещено запивать антибактериальные средства алкоголем, кофе, соками, газированными напитками и молочными продуктами.

При пропуске приема антибиотика не стоит паниковать. Достаточно только как можно быстрее принять пропущенную дозу препарата и продолжить терапию в обычном режиме. При следующем приеме у доктора нужно сообщить о произошедшем.

Если пациент обнаружил возникновение у себя побочных эффектов, ему необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом.

Только он должен принять решение о том, необходимо ли отменять терапию, заменить препарат или беспокойство больного необоснованно и его нужно успокоить и оказать психологическую поддержку.

Какие антибиотики используются для лечения трахеита

На выбор антибактериального препарата влияют несколько факторов. Первый из них — вид возбудителя. Проведено много клинических исследований, которые показали, что наиболее часто бактериальный трахеит возникает из-за стафилококков, гемофильной палочки, стрептококков и моракселл.

Второй — опасность данной инфекции для здоровья и жизни пациента. Это обусловлено наличием фоновых заболеваний, общим состоянием и функциональной способностью систем организма. К примеру, наличие иммунодефицита, сахарного диабета или почечной недостаточности серьезно осложняет лечение пациентов с бактериальными патологиями. Также нужно учитывать то, что некоторые антибиотики (фторхинолоны, тетрациклины) запрещено использовать у детей.

Трахеит в большинстве случаев относится к инфекционным патологиям, которые лечатся в амбулаторных условиях. Поэтому, таким пациентам необходимо назначать препараты в форме для перорального приема (таблеток, капсул, сиропа). Если трахеит лечат в отделении больницы, то предпочтение отдают медикаментам, которые можно использовать для внутримышечного или внутривенного введения. Обычно выбирают один из препаратов:

  • пенициллинов (амоксициллин, апициллин, «Аугментин»);
  • макролидов (азитромицин, кларитромицин);
  • цефалоспоринов (цефоперазон, цефтриаксон);
  • фторхинолонов (левофлоксацин, гемифлоксацин).
Читайте также:  Какой хороший антибиотик при лор заболеваниях

Характеристика антибиотиков при бактериальном трахеите

Пенициллины

Пенициллины обычно используют для лечения неосложненного трахеита у детей и взрослых. Они являются наиболее древними препаратами из групп антибиотиков и для лечения бактериальных патологий дыхательных путей их используют с 1940-х годов.

Среди положительных сторон пенициллинов — низкая токсичность, которая дает возможность назначения препаратов беременным, пожилым и при серьезных сопутствующих патологиях. Пенициллины способны нарушать структуру мембран бактерий, таким образом, приводя их к лизису и гибели. Такой тип действия называется бактериостатическим.

Однако есть и недостатки. Во-первых, довольно часто встречаются различные аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и другие) при применении медикаментов из группы пенициллинов. Поэтому перед первым приемом пенициллинов обязательно нужно проводить исследование гиперчувствительности.

Кроме того, из-за длительного использования этих препаратов, к ним возникла резистентность микроорганизмов, что привело к снижению эффективности. Частично решить эту проблему помогло добавление клавулановой кислоты (ингибитора бета-лактамаз) в препарате «Аугментин».

Среди побочных эффектов также отмечается возникновение диспепсических расстройств, головной боли, головокружения, транзиторных нарушений системы кроветворения. Во время терапии рекомендовано проводить исследование показателей функций печени и почек.

Среди пенициллинов наиболее часто назначают ампициллин и амоксициллин. Их принимают курсом от 5 до 10 дней (в зависимости от клинической картины заболевания).

Макролиды

Макролиды часто называют наиболее безопасными препаратами антибиотиков. Это обусловлено низкой частотой возникновения побочных реакций, отсутствием аллергических реакций, характерных для пенициллинов и других бета-лактамов. Данные характеристики позволяют использовать макролиды пациентам практически любого возраста (в том числе при беременности и лактации).

Вторая положительная особенность данных антибиотиков заключается в способности накапливаться в тканях организма. Исследование показали, что концентрация макролидов в области воспаления иногда превышает содержание их в крови в 5-20 раз.

Эта способность к потенцированию эффекта дает возможность сохранять терапевтическую дозу в организме долгое время после последнего применения антибактериального медикамента. Совокупность всех этих характеристик привело к тому, что данный класс антибиотиков считается оптимальным при бактериальном трахеите.

Иногда при использовании макролидов отмечают возникновение диспепсических расстройств, повышение печеночных ферментов в крови и головной боли. Но все эти симптомы быстро исчезают после завершения курса и не требуют отмены лечения.

Макролиды нарушают синтез белка клеток микроорганизмов, таким образом, блокируя их дальнейшее размножение. Такой механизм действия антибиотика называется бактериостатическим. Наиболее часто при трахеите назначают азитромицин, макропен, кларитромицин, спирамицин и джозамицин. Все эти препараты выпускаются в форме таблеток или капсул. Курс лечения обычно составляет 3-5 дней.

  • Антибиотики при ларингите – обзор;
  • Читайте тут – Ровамицин: аналоги препарата и показания к применению;
  • Антибиотики при синусите – обзор: https://med-antibiotiks.com/lechenie/kakie-antibiotiki-naibolee-effektivny-pri-sinusite/.

Цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к группе бета-лактамных антибиотиков, как и пенициллины, но в отличие от последних стойкость микроорганизмов к ним значительно ниже (особенно, если речь идет о препаратах третьего и следующих поколений). Данные препараты также владеют бактерицидным эффектом.

Используются цефалоспорины при осложненном трахеите или наличии у пациента существенных факторов риска (сопутствующих патологий, возраста, недостаточности отдельных органов, при планировании оперативных вмешательств).

Среди побочных эффектов необходимо выделить аллергические реакции, тошноту, диарею, угнетение кроветворения, повышение количества печеночных ферментов и билирубина.

Цефалоспорины выпускаются преимущественно в форме порошков для приготовления инъекций для внутривенного или внутримышечного введения. Поэтому они применяются практически всегда в стационарных условиях. Наиболее часто назначаются цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим, цефокситин и цефтазидин.

Фторхинолоны

Фторхинолоны редко используются для лечения трахеитов, и являются препаратами резерва при этой патологии. Они являются походными налидиксовой кислоты и владеют бактерицидным действием на патогенную флору. Ограниченное использование фторхинолонов обусловлено довольно высокой токсичностью медикаментов данной группы антибиотиков. При их использовании наблюдались:

  • фотосенсибилизация;
  • симптоматика интоксикации нервной системы (тремор, парастезии, судороги, сонливость, бессонница);
  • токсическое воздействие на печень (возможно развитие токсического гепатита);
  • нарушение проводимости в миокарде (аритмии);
  • транзиторный нефрит;
  • присоединение суперинфекции;
  • кандидоз кожи или слизистых оболочек;
  • диспепсия.

Назначать фторхинолоны не советуют при беременности, в период лактации, детям до 12 лет, пациентам с хроническими патологиями почек, печени и сердца. Тем не менее, их назначают в случаях, когда остальные препараты неэффективны, или у больного трахеит проходит на фоне другой, более серьезной патологии.

Основными представителями фторхинолонов являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин, спарфлоксацин. Их применяют преимущественно внутримышечно или внутривенно.

Ссылка на основную публикацию