Какие антибиотики принимать при бартолините - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Какие антибиотики принимать при бартолините

Антибиотики для лечения бартолинита + цены на препараты + схемы терапии

Бартолинит — это воспалительный процесс специфической или неспецифической этиологии, поражающий бартолиновую железу. Бартолиновые железы являются парными и располагаются в толще клетчатки больших половых губ (ПГ).

К специфическим бартолинитам относят гонококковые, трихомонадные и хламидийные. К неспецифическим относят, вызванные стрепто- и стафилококками, эшерихией коли и т.д.
Содержание:

Лечение бартолинита антибиотиками

Бартолиновые железы (БЖ) выполняют важнейшую роль в поддержании нормальной влажности преддверья влагалища. При половом возбуждении, вязкий слизистый секрет, продуцируемый железами, вырабатывается в большем количестве и способствует полноценному половому акту. Также, секрет железы поддерживает баланс нормальной влагалищной микрофлоры и облегчает прохождение ребенка через родовые пути.

При нарушении работы желез, влагалищная слизистая становится сухой и воспаляется, появляются зуд, жжение и болезненные ощущения.

Снижение функции БЖ в норме, наблюдается при климаксе, когда снижается уровень эстрогенов.

При попадании в БЖ патогенных микроорганизмов, развивается воспалительный процесс, называемый каналикулитом (если воспаляется выводящий проток железы) или бартолинитом (если воспаляется сама железа).

Виды заболевания

Бартолинит может протекать в виде:

  • острого воспаления, не сопровождающегося обтурацией выводного протока железы;
  • острого воспаления с обтурацией и нагноением – абсцесс БЖ.

Если после перенесенного воспаления или травмы нарушается проходимость выводного протока, может формироваться киста бартолиновой железы. При ее инфицировании развивается вторичный абсцесс.

Симптоматика

Симптомами бартолинита служат:

  • увеличение размера большой ПГ и ее болезненность;
  • резкая болезненность при сидении или движении (ходьба);
  • диспареуния (болезненный половой акт);
  • лихорадка (при абсцедировании БЖ)
  • при формировании абсцесса характерно резкое увеличение большой ПГ, сильная отечность, болезненность, чувство пульсации в месте воспаления.

Препараты

Антибиотики при бартолините назначаются в обязательном порядке, даже в случаях, когда основным методом терапии является оперативное лечение (вскрытие абсцесса, вылущивание кисты и т.д.). Назначать терапию при бартолините должен, исключительно, гинеколог.

При формировании ложных абсцессов (механической обтурации выводного протока, без нагноения железы) боли могут быть не сильно выраженными, поэтому многие пациентки предпочитают перетерпеть, поделать примочки и ванночки с травами. Такой подход к собственному здоровью чреват развитием серьезных осложнений и может привести к тому, что небольшое воспаление перейдет в истинный абсцесс, который придется вскрывать хирургическим путем и дренировать.

Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает шансы на эффективность консервативного лечения. Острые бартолиниты, воспаления небольших кист, ложные абсцессы, а также рецидивы хронического бартолинита лечатся антибиотиками, без оперативного вмешательства, если терапия была начата своевременно. При появлении абсцесса, даже небольшого, его вскрытие и дренирование является обязательным, так как нагноение БЖ может стать причиной распространения инфекции с развитием септических осложнений.

Основными антибиотиками, применяемыми при бартолините являются:

Схемы антибактериальной терапии при бартолините

Метронидазол ® и схемы с его применением

Метронидазол ® при бартолините применяется в комбинации с другими антибиотиками.

Метронидазол ® применяют для расширения спектра действия применяемого антибиотика. Чаще всего воспаления половых органов, органов малого таза, а также интраабдоминальные инфекции ассоциированы несколькими возбудителями (микст-инфекция). Применение метронидазола ® (или других нитроимидазолов) в комбинации с цефтриаксоном ® , доксициклином ® , цефалексином ® и т.д. позволяет максимально полно охватить весь спектр возможных возбудителей.

Схема метронидазол ® + доксициклин ® применяется чаще при обострении хронического бартолинита. При хламидийном или гонорейном бартолините может применяться азитромицин (также в комбинации с метронидазолом). Однако использование цефалоспоринов, доксициклина или амоксициллин+кавуланат более предпочтительно.

Доксициллин ® применяют по 100 миллиграмм дважды в день + метронидазол ® .

Амоксиклав ®

Амоксиклав ® в таблетках при бартолините применяют при воспалении небольшой кисты или на ранней стадии ложного абсцесса.

Амоксиклав ® назначают по 500+125 миллиграмм восемь часов, либо по 825+125 миллиграмм дважды в сутки.

При формировании абсцесса, Амоксиклав ® рекомендовано вводить внутривенно. Дополнительно принимается метронидазол по 0.4 грамма каждые восемь часов или по 0.5 грамм дважды в день.

Цефалексин ® , цефтриаксон ® , цефуроксим ®

Цефалексин ® при бартолините рекомендовано принимать по 0.5 грамма трижды в сутки + метронидазол ® в дозе 0.4 грамма трижды в сутки.

Цефтриаксон ® вводят по 0.5-1 грамму раз в сутки + таблетки метронидазол ® по 0.5 грамма каждые 12-ть часов.

Цефуроксим ® вводят внутривенно каждые восемь часов по 0.75 грамма+ метронидазол ® по 0.5 грамма два раза в день.

Оптимальная длительность антибактериальной терапии составляет 10-ть дней. Минимальный курс лечения при к воспалении небольших кист составляет 7-мь дней.

Антибиотики для лечения бартолинита у беременных

Для лечения беременных женщин рекомендовано использовать антибиотики из группы бета-лактамов (пенициллины и цефалоспорины), а также макролиды.

Все антибиотики должны применяться строго по назначению лечащего врача. Коррекция назначенных дозировок, кратности приема таблеток, а также длительности лечения недопустима.

Беременным женщинам при бартолините назначают препараты:

  • амоксициллина+клавулановая ® кислота;
  • цефалексина ® ;
  • цефтриаксона ® ;
  • цефепима ® ;
  • цефуроксима ® ;
  • цефиксима ® .

Противопоказания к применению при беременности

Необходимо помнить, что метронидазол ® , как и другие нитроимидазолы (Орнидазол ® , Тинидазол ® ), противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием, во 2-м и 3-м триместре метронидазол ® может применяться только по жизненным показаниям. Дополнительными противопоказаниями к назначению нитроимидазолов служат: индивидуальная непереносимость, заболевания ЦНС (включая эпилепсию), лейкопения и печеночная недостаточность.

Доксициклин ® противопоказан на любом сроке беременности. Также он не применяется при естественном вскармливании, тяжелых дисфункциях почек и печени, индивидульной непереносимости.

Пенициллины ® и цефалоспорины не используют при непереносимости бета-лактамов.

Амоксициллин с клавулановой кислотой не назначают при тяжелых заболеваниях печени и холестатической желтухе, лимфолейкозе и колите, связанном с антибактериальной терапией.

Азитромицин ® запрещен при непереносимости макролидов, аритмиях, приеме противоаритмических средств, тяжелых заболеваниях почек и печени.

При проведении антибактериальной терапии у женщин, кормящих грудью, следует решить вопрос о временном прекращении естественного вскармливания.

Дополнительные методы лечения

Немедикаментозного метода лечения бартолинита нет. После осмотра врача и оценки тяжести состояния больной назначается антибактериальная терапия. Также решается вопрос о необходимости хирургического лечения бартолинита.

Дополнительно к системной антибактериальной терапии могут использоваться:

  • гель с метронидазолом;
  • гель с клиндамицином;
  • мазь с левомиколем;
  • мазь Вишневского;
  • ихтиоловая мазь.

Свечи, как правило, не применяются. Это связано с болевым синдромом и отеком (при сильном воспалении вход во влагалище может быть полностью закрыт).

Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол).

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. Однако абсцесс не вскрывают до тех пор, пока он не будет полностью сформирован. При выявлении несформированного абсцесса железы назначают системную антибактериальную терапию, мази с антибиотиками и антисептиками, НПВС, покой и постельный режим до полного формирования абсцесса. Далее, его вскрывают и дренируют.

При наличии кисты рекомендована операция с установкой катетера Ворда или марсупиализация кисты. Эти операции позволяют сохранить железу и восстановить ее нормальное функционирование.

Во время беременности может быть рекомендована аспирация содержимого кисты иглой (чтобы избежать ее разрыва в родах).

При наличии кист больших размеров и частых рецидивах бартолинита, рассматривается вопрос об удалении железы. Такой метод лечения считается крайней мерой, так как железа выполняет важные функции. После проведения такой операции, женщину беспокоят зуд и сухость влагалища, боли при половом акте (из-за недостаточной увлажненности влагалища).

Цены на основные антибиотики при бартолините

Доксициклин ® по 100 мг

  • Юнидокс Солютаб ® фармацевтической кампании Астеллас ® (Нидерланды)-340 рублей (10 таблеток);
  • Доксициклин ® белорусской фарм.кампании Белмедпрепараты ® — 30 рублей (20 табл.);
  • Доксициклин ® Озон ® (Россия) – 35 рублей (10 табл.).

Азитромицин (3 табл. по 500 мг)

  • Сумамед ® израильской фирмы Плива Хрватска д.о.о. ® – 580 рублей;
  • Азитромицин ® Фармстандарт ® (Россия) -110 рублей;
  • Хемомицин ® сербской кампании Хемофарм ® – 340 руб.

Метронидазол ®

  • Трихопол польской фарм. кампании Польфарма ® -100 рублей (20-ть табл. по 250 мг);
  • Метронидазол Никомед ® норвежской кампании Такеда ГмбХ ® -80 рубл. (20 табл. по 500 мг);
  • Клион ® венгерской кампании Гедеон Рихтер ® – 90 рубл. (20 таб. по 250 мг).
Читайте также:  При какой температуре разрушаются антибиотики

Амоксициллин+клавуланат ®

  • Амоксиклав ® швейцарской кампании Лек д.д. ® — 500+125 (15 табл)- 370 рублей, 875+125 (14 табл.) -420 рублей.

Цефалексин ®

  • Цефалексин ® сербской кампании Хемофарм ® -100 рублей (16 капс. по 500 мг).

Цефтриаксон ® (флаконы по 1 г)

  • Цефтриаксон ® российской кампании Синтез АКОМП ® -30 рублей;
  • Цефтриаксон ® рос. кампании Рафарма ® -10 рублей;
  • Рофецин ® швейцарской кампании Хоффман ля Рош ® – 560 рублей.

Цефепим ® (флаконы по 1 г)

  • Цефепим ® российской кампании Биосинтез ® -160;
  • Цепим ® рос. Кампании Синтез АКОМП ® — 130 рубл.;
  • Цефепим ® рос. Кампании Борисовский завод ® -70 рублей.

Цефуроксим ® (флаконы по 1.5 г)

  • Цефурус ® Синтез АКОМП ® -120 рубл.

Профилактика бартолинита

Для предупреждения развития воспаления железы рекомендовано:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно обращаться к врачу;
  • санировать очаги хронической инфекции, чтобы исключить гематологический путь распространения инфекции;
  • использовать барьерные методы контрацепции (особенно при частой смене половых партнеров);
  • избегать случайных половых связей.

При первых симптомах бартолинита следует обратиться за помощью к гинекологу. Необходимо помнить, что консервативная терапия эффективна только до развития абсцесса, поэтому при своевременно начатом лечении, хирургическое вмешательство может не понадобиться.

Какие антибиотики принимать при бартолините

Лечение воспалений в бартолиновых железах с применением медикаментов имеет смысл, если болезнь не перешла в хроническую фазу.

План медикаментозного лечения бартолинита разрабатывается индивидуально для каждой женщины лечащим врачом гинекологом.

Если пациентка ощущает около половых губ, вблизи влагалища, небольшое уплотнение, ей нужно сразу же отправиться к доктору.

Своевременно проведённая терапия воспаления больших желез в преддверии влагалища поможет избежать осложнений и обойтись без хирургического вмешательства.

Лечение бартолиновой железы без операции — консервативные способы

Терапевтические процедуры при бартолините назначаются индивидуально, в зависимости от стадии патологии. Если болезнь находится на первом этапе своего развития (каналикулит), пациентке предлагается вариант консервативного лечения в домашних условиях, при котором она должна чётко соблюдать медикаментозные предписания лечащего врача.

Консервативное медикаментозное лечение воспалительных процессов в бартолиновых железах проводится без операции и заключается в использовании таких подходов:

  • лечение бартолиновой железы антибиотиками;
  • воздействие на воспалённый орган антибактериальными и ранозаживляющими мазями;
  • промывание антисептическими растворами.

Перед назначением медикаментозного лечения бартолинита гинеколог тщательно осматривает пациентку, изучает анамнез заболеваний, уточняет информацию о приёме других лекарственных препаратов. Последний пункт представляет особую важность, потому что при борьбе с воспалением бартолиновых желез используются антибактериальные средства. Они бывают несовместимыми с другими медикаментами. Например, нельзя использовать препарат для контрацепции Джес Плюс — бартолиновая железа и антибиотики, которые используются для снятия воспаления в ней, с ним не сочетаются.

Воспалилась бартолиновая железа — лечение антибиотиками

Если у женщины воспалилась бартолиновая железа, лечение антибиотиками назначается сразу после диагностических мероприятий. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней.

Чтобы правильно подобрать антибиотик при бартолиновой железы воспалении, врач изучает результаты анализов женщины и узнаёт, какой тип возбудителя спровоцировал заболевание. Иногда выявить болезнетворную бациллу невозможно. В этом случае гинеколог прописывает больной антибактериальные препараты широкого спектра. К ним относятся Цефазолин, Амоксиклав, Эритромицин.

В основном же лечение бартолинита осуществляется с применением лекарств из группы цефалоспоринов (2-е, 3-е, 4-е поколение), потому что именно они демонстрируют наилучшую эффективность в борьбе с большинством возбудителей воспаления. К этой группе антибактериальных препаратов принадлежат следующие лекарства:

Курс лечения с их применением варьируется от 4-х до 7-ми дней, в зависимости от того, насколько сильно запущена болезнь. Цефалоспорины выпускаются в форме таблеток или инъекций. Производитель рекомендует придерживаться несложных правил применения антибиотиков из группы цефалоспоринов.

  1. Нельзя пить алкогольные напитки на протяжении всего лечения.
  2. Антибактериальные растворы для инъекций разводятся в строгом соответствии с рекомендациями, представленными в инструкции.
  3. Важно следовать требованиям по соблюдению кратности употребления препарата, дозировки и продолжительности курса лечения.
  4. Если пациентке прописали антибиотики в виде таблеток, во время приёма их нужно запивать большим количеством воды.

Препарат Цефтриаксон подходит для терапии бартолинита у женщин, находящихся на разных сроках беременности. Щадящий состав лекарства не нанесёт вреда плоду.

Группа медикаментов фторхинолонов против бартолинита назначается пациенткам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к компонентам цефалоспоринов. В терапевтических целях используются следующие лекарства:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Гатифлоксацин.

Антибиотики этой группы характеризуются широким спектром действия и поставляются производителем на фармацевтический рынок только в виде таблеток. Курс лечения фторхинолонами подбирается врачами индивидуально. Обычно его продолжительность не превышает 2-х недель. Нельзя изменять дозу или назначенный специалистом терапевтический курс. Если симптомы воспаления полностью исчезают, лечение продолжают ещё в течение 3-х дней.

Если у пациентки в результате воспалительного процесса сформировались нарыв или киста бартолиновой железы, лечение антибиотиками проводится после вскрытия её капсулы, установки дренажа и введения антисептических препаратов.

Мази при кисте бартолиновой железы, особенности их применения

Местная терапия гнойных воспалений в бартолиновых железах предполагает использование специальных мазей с ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. При сильном воспалении бартолиновой железы хороший лечебный эффект дают мази, содержащие в своём составе антибиотик. Например, обработка участка вокруг бартолиновой железы Левомеколем осуществляется при недавнем появлении воспаления. В составе данного препарата находится антибиотик хлорамфеникол, а также регенерирующий ингредиент метилурацил. Оптимальное сочетание компонентов оказывает комплексное воздействие на организм:

  • способствует регенерации тканей;
  • снимает воспаление;
  • уничтожает патологические микроорганизмы.

После вскрытия кисты бартолиновой железы антибиотики, содержащиеся в составе Левомеколя, помогают уничтожить микробов, способствуют скорейшему заживлению ранки, предотвращают заражение тканей, соседствующих с этим органом. И поэтому врачи рекомендуют использовать данную мазь и после хирургического вмешательства.

В терапии воспалений бартолиновой железы применяется также тетрациклиновая мазь. Её наносят в области малых половых губ после проведения гигиенических процедур (промежность и влагалище нужно помыть перед процедурой).

Хороший помощник для женщин, у которых воспалилась бартолиновая железа — мазь Вишневского. Она улучшает микроциркуляцию крови, способствует рассасыванию или созреванию сформировавшегося гнойника. Альтернативой ей служит ихтиоловая мазь. Повязки с препаратом Вишневского накладывают на вскрывшийся абсцесс, чтобы освободить его полость от остатков гноя.

Процесс нанесения любой мази при бартолините зависит от того, протекает ли гнойный процесс, вышел ли гной из нарыва или пока нет. Лучший вариант — нанести состав на марлевую повязку, а затем прикладывать его к поражённому участку. Бинт, на который укладывается мазь, предварительно складывают в несколько слоёв, прикладывают к месту воспаления, а потом фиксируют другим бинтом. Если препарат наносится на вскрывшийся нарыв, перед процедурой свищ промывают антисептическим раствором (например, Мирамистином). Все манипуляции осуществляют чистыми руками. Желательно протереть пальцы и ладони медицинским спиртом перед нанесением мази.

Гинекология в Москве предлагает профессиональное консервативное и хирургическое лечение генитальной патологии. В индивидуальные курсы терапии в гинекологии может входить местная и общая медикаментозная терапия, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Нужно ли пить антибиотики при бартолините?

Бартолиновые железы играют очень важную роль в женском организме. Находясь в преддверии влагалища, они способствуют поддержанию необходимой влажности в наружных половых органах путем выделения специального секрета.

Бартолинит возникает вследствие внедрения инфекционных агентов в полость желез. Этот процесс может протекать как остро, так и быть хроническим.

Бартолинит и антибиотики

Методы терапии бартолинита выбираются с учетом стадии заболевания и распространенности патологического процесса. Во всех случаях подход должен быть комплексным с применением хирургических и медикаментозных методов. При этом любой бартолинит обязательно требует лечения антибиотиками.

Если процесс протекает остро с явлениями интоксикации, то лечение необходимо проводить в условиях стационара. В таком случае антибактериальные препараты назначаются внутривенно.

Бартолинит чаще всего вызывается ассоциированным воздействием аэробных и анаэробным микробов. Поэтому лечение бартолинита должно обязательно проводиться антибиотиками. Также среди возбудителей этого инфекционного заболевания могут быть выявлены грибковые споры. Тогда дополнительно требуется назначение противогрибковых лекарственных средств.

Однако только антибиотиками лечение бартолинита не ограничивается. Если вокруг бартолиновой железы уже сформировался абсцесс, то хирургическое лечение неизбежно. Также обязательно требуется применение местных антисептических средств в виде мазей, компрессов или примочек.

Читайте также:  Синуфорте с какими антибиотиками

Что нужно сделать перед началом приема препаратов?

Перед тем, как назначить антибиотики при бартолините необходимо обязательно выполнить исследование на изучение микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Для этого осуществляют следующие действия:

Врач берет мазок гнойного отделяемого из бартолиновой железы (если открыт проток) или выделений из влагалища и отправляет его в лабораторию.

Лаборант наносит взятый материал на питательные среды с различными антибиотиками.

Через 3-5 дней проводят анализ роста микроорганизмов на различных средах и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Весь этот процесс занимает до 7 дней. В результате врач получает результаты бактериального посева с антибиотикограммой, в которой указана степень чувствительности бактерий к тому или иному лекарственному средству. В зависимости от этого производятся назначения.

Также назначение антибактериальной терапии должно учитывать следующие факторы:

  • Насколько вероятна беременность;
  • Имеется ли у женщины склонность к аллергическим реакциям;
  • Кормит ли женщина грудью в данный момент;
  • Наличие сопутствующих заболеваний почек, печени или желудка.

Бывают ситуации, когда воспалительный процесс протекает очень остро: с подъемами температуры до 40°С и интенсивной болью. В таких случаях изначально назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов анализа проводят корректировку проводимой терапии.

Какие антибиотики используются для лечения бартолинита?

После проведения анализа состояния пациентки и характера протекания заболевания гинеколог назначает соответствующее лечение. Рассмотрим, какие группы антибактериальных препаратов могут назначаться при бартолините:

Пенициллины – Амоксиклав или Аугментин.

Этими препаратами можно лечить заболевание на ранних стадиях его развития или при не осложненном течении. Также возможно применение этой группы лекарственных средств у беременных.

Доза и метод приема зависит от распространенности процесса. При маленьких размерах воспаления достаточно двукратного приема таблеток по 500+125 мг дважды в день. Если же воспаление прогрессирует, то применяются таблетки 875+125 мг 2 раза в день или внутривенное введение 1,2 г препарата до 4 раз в сутки.

Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цифран, Цефепим, Цефуроксим, Панцеф.

Эта группа лекарств является наиболее часто назначаемой при воспалении бартолиновой железы. Препараты применяются как внутрь, так и в вену. Например: Цефтриаксон в виде порошка для инъекций по 1 г 2 раза в день внутривенно капельно, Панцеф в виде таблеток по 400 мг 1 раз в сутки.

Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Они применяются при непереносимости цефалоспоринов или при наличии противопоказаний к их приему. Все препараты этой группы выпускаются в таблетированной форме. Доза и кратность приема подбирается индивидуально.

Чаще применяется при обострении хронического бартолинита. Принимать его следует по 100 мг 2 раза в сутки.

Препараты группы нитроимидазолов – Метронидазол, Тинидазол.

Эта группа лекарственных средств применяется в комплексе с другими препаратами при лечении бартолинита, вызванного специфическими микроорганизмами (гонококки).

Также Метронидазол имеет свойство усиливать действие препаратов пенициллинового ряда. Он может применяться в виде свечей, гелей и таблеток. Доза препарата в таблетированной форме – 250-500 мг 2 раза в день.

Данный препарат применяется при возникновении воспаления бартолиновой железы на фоне гонореи или хламидиоза. Этот препарат применяется всего 3 дня по 500 мг в сутки. Азитромицин категорически противопоказан при беременности.

Лечение антибактериальными препаратами при бартолините проводится в течение 7-10 дней. После этого желательно пересдать мазок на обнаружение возбудителя, чтобы убедиться в эффективности проведенной терапии. Если жизнедеятельность микроорганизмов в исследуемом материале осталась прежней необходимо произвести смену антибиотика.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Антибиотики при бартолините — список эффективных препаратов

Бартолинит – это воспаление расположенных у основания больших половых губ бартолиновых желез, вырабатывающих увлажняющий секрет. При отсутствии своевременного лечения выводной проток органа закрывается из-за отека, развивается киста, начинаются нагноение и абсцесс. Антибиотическая терапия обусловлена инфекционной природой заболевания.

Возбудители воспаления бартолиновой железы

К специфическим возбудителям воспалительного процесса бартолиновой железы относятся хламидийные, трихомонадные и гонококковые патогены. К неспецифическим – стафило- и стрептококки и кишечная палочка. Назначать антибиотический препарат должен только гинеколог на основании результатов анализов, в которых указан уровень чувствительности патогена к тому или иному действующему веществу.

Процедура выявления возбудителя предполагает взятие мазка с последующим лабораторным исследованием. Биоматериал помещается на несколько питательных сред, в которые добавлены различные антибиотики. Через три-пять дней делается вывод об эффективном препарате, который и назначается пациентке.

Обязательно ли пить антибиотики при заболевании

Целью приема антибиотиков является подавление патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание. Необходимость их назначения определяет врач. Лечение антибиотиками является обязательным условием при выявлении бартолинита на любой стадии. В противном случае даже небольшое воспаление неизбежно прогрессирует до абсцесса, нуждающегося в хирургическом вскрытии и дренаже.

При развитии ложного абсцесса (механическая закупорка протока бартолиновой железы) болевой синдром не отличается остротой, из-за чего некоторые пациентки ограничиваются самолечением народными средствами. Это зачастую приводит к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса

Какие антибиотики показаны при бартолините

Чтобы вылечить абсцесс бартолиновой железы, необходимо соблюдать схему терапии, прописанную врачом. Острый бартолинит, воспаление кист, обострение хронической болезни устраняются приемом антибиотиков без хирургического вмешательства.

  1. Терапия подразумевает прием средств на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, цефалексина, цефтриаксона, цефепима, метронидазола, цефуроксима, цефиксима или доксициклина (инъекции и таблетки), лекарств последнего поколения в виде порошков и свечей.
  2. Метронидазол сочетается с другими антибиотиками – это позволяет охватить весь спектр возбудителей болезни. Самая популярная схема – Метронидазол и Доксициклин. Может применяться Азитромицин.
  3. Таблетки принимают внутрь, уколы вводят парентерально, мази используют местно.
  4. Длительность антибиотикотерапии составляет 10 дней, при осложненном воспалении небольших кист – минимум неделю.

Антибактериальные средства пенициллинового ряда

Показания к приему:

  • цистит, уретрит, пиелонефрит, бартолинит;
  • сепсис, септический аборт;
  • послеоперационные абдоминальные осложнения.
  • непереносимость компонентов состава;
  • холестатическая желтуха или гепатит в анамнезе, вызванные приемом пенициллинов.
  • диарея, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, гастрит, энтероколит;
  • анорексия, стоматит, глоссит;
  • анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • головная боль, бессонница, головокружение, ажитация, тревога, спутанность сознания, судороги;
  • гипербилирубинемия;
  • сыпь, крапивница, эритема, дерматит, некролиз;
  • нефрит, гематурия;
  • кандидозный вагинит;
  • лихорадка.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет активность бактерий

По 1 шт. трижды в сутки курсом до 14 дней

380 за 15 таблеток

Разрушает патогенные клетки

По 2 шт. дважды в сутки курсом 7-10 дней

710 за 28 таблеток

Цефалоспорины

Показания к применению:

  • перитонит, сепсис;
  • менингит;
  • холангит, эмпиема желчного пузыря;
  • пиелонефрит, гонорея.
  • беременность;
  • детский возраст;
  • непереносимость компонентов состава.
  • крапивница, сыпь, зуд, дерматит, эритема, экзантема;
  • отеки, лихорадка, озноб;
  • стоматит, глоссит;
  • эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения;
  • тошнота, рвота, холестаз, диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • флебит;
  • суперинфекция;
  • олигурия;
  • гипокоагуляция.

Средняя стоимость, рублей

Угнетает синтез клеточной мембраны бактерий

Внутримышечно или внутривенно по 1-2 г ежедневно

975 за 50 флаконов по 1 г

250 мг каждые 6 часов или 500 мг каждые 12 часов

83 за 16 капсул

Фторхинолоны

Показания к приему:

  • сепсис, перитонит, бартолинит;
  • бронхит, пневмония, гайморит;
  • пиелонефрит;
  • абсцесс, фурункулез;
  • простатит.
  • беременность, лактация;
  • эпилепсия;
  • поражение сухожилий;
  • дефицит лактазы;
  • детский возраст.
  • рвота, тошнота, диарея, снижение аппетита, колит, гепатит, дисбактериоз, гипербилирубинемия;
  • снижение давления, сосудистый коллапс, тахикардия, аритмия;
  • головокружение, головная боль, слабость, сонливость, бессонница, тремор, парестезия, страх, галлюцинации, депрессия, судороги;
  • артралгия, мышечная слабость, миалгия, тендинит, рабдомиолиз;
  • нефрит;
  • эозинофилия, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
  • гипогликемия;
  • зуд, гиперемия кожи, крапивница, отек слизистых, эритема, некролиз;
  • удушье;
  • пневмонит;
  • васкулит;
  • астения;
  • порфирия;
  • фотосенсибилизация;
  • лихорадка;
  • суперинфекция.

Средняя стоимость, рублей

Ингибирует (замедляет) фермент бактерий, нарушение синтеза ДНК

По 250-500 мг дважды в сутки курсом 7-10 дней

15 за 10 таблеток

По 250 мг ежедневно курсом 3 суток

300 за 5 таблеток

Макролиды

Показания к применению:

  • фарингит, тонзиллит, синусит, отит;
  • бронхит;
  • рожа, импетиго, дерматоз;
  • мигрирующая эритема;
  • бартолинит.
  • нарушение функции печени, почек;
  • возраст до 12 лет или вес до 45 кг;
  • лактация.
  • зуд, сыпь на коже, крапивница, эритема, некролиз;
  • тромбоцитопения, нейтропения;
  • вертиго, головная боль, сонливость, судороги, астения, бессонница, агрессия, нервозность;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
  • рвота, тошнота, диарея, метеоризм, анорексия, запор, колит, гепатит, желтуха, некроз печени;
  • артралгия;
  • нефрит;
  • вагинит, кандидоз;
  • фотосенсибилизация.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет синтез белка микробной клетки

По 4 капсулы в день курсом 3 суток

150 за 6 капсул

Антибиотики группы нитроимидазолов

Показания к приему:

  • амебиаз, абсцесс печени;
  • трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз;
  • менингит;
  • бактериальный эндокардит;
  • колит, сепсис, гастрит.
  • лейкопения;
  • нарушение координации движений;
  • эпилепсия;
  • печеночная недостаточность;
  • лактация, беременность.
  • крапивница, сыпь;
  • учащенное мочеиспускание, вульвит, кандидоз влагалища;
  • металлический привкус во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор, диарея;
  • темная моча;
  • головокружение, головная боль;
  • лейкопения, лейкоцитоз.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет синтез нуклеиновых кислот, приводит к гибели клеток

По 500 мг дважды в сутки недельным курсом

80 за 24 таблетки

По 1-2 г в сутки, разделенных на несколько приемов, курсом 5-6 дней

90 за 4 таблетки

Тетрациклины

Показания к применению:

  • пневмония;
  • пиелонефрит, уретрит, цистит;
  • бартолинит.
  • беременность;
  • детский возраст;
  • печеночная недостаточность.
  • рвота, тошнота, диарея, дисфагия, запор, эзофагит;
  • глоссит, анорексия;
  • нейтропения, анемия, тромбоцитопения;
  • сыпь, зуд кожи, эозинофилия, фотосенсибилизация;
  • кандидоз, кишечный дисбактериоз.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет активность бактерий

По 100-200 мг 1-2 раза в сутки

25 за 20 капсул

Видео

Лечение антибиотиками воспаления бартолиновой железы

В малых и больших половых губах женщины находиться больше количество желёз. Одной из них является бартолиновая железа. Она представляет собой парный орган наружной секреции, который находится возле влагалища, а именно у основания половых губ. Основная её функция – выделение секрета, который увлажняет вход во влагалище и обеспечивает отсутствие болевых ощущений во время полового акта в промежности.

Воспалительный процесс в бартолиновой железе преддверия влагалища или, как его ещё называют, бартолинит – одно из заболеваний женских половых органов, лечение которого происходит достаточно долго и тяжело. Очень часто данное воспаление ещё путают с атеромой (закупоркой сальной железы). Основными препаратами выбора становятся антибиотики при воспалении бартолиновой железы.

Симптомы недуга

О причинах развития заболевания можно узнать из этой статьи. По своим характеристикам воспаление бартолиновой железы можно разделяется на такие формы:

При наличии ложного абсцесса в острой форме происходит начальное воспаление протока, отвечающего за вывод содержимого железы. Симптомы данного процесса в бартолиновой железе в преддверии влагалища такие:

  • значительное покраснение в месте воспаления;
  • образовывается излишняя плотность в виде кисты на половой губе;
  • появляются неприятные ощущения при движении;
  • развивается слабый болевой синдром;
  • при незначительном надавливании в месте уплотнения наблюдается выделение гнойного экссудата.

Стоит заметить, что общее состояние пациентки не ухудшается, температура остаётся нормальная.

Повторное нагноение во время острого бартолинита способно развиваться на том месте, где уже раньше образовывалась киста. При этом возникает сильная боль и повышается температура тела. Ложное воспаление сопровождается закупоркой отверстия бартолиновой железы, а при истинном – инфекция попадает в сами ткани. При этом происходит образование внутренней кисты и значительное ухудшение общего состояния пациентки.

При наличии истинного гнойного процесса пациентки жалуются на такие симптомы:

  • появляется выраженная отёчность на половых губах;
  • кожа в месте абсцесса затвердевает и стаёт неподвижной;
  • болевые симптомы в промежности и половых губах усиливаются и стают постоянными;
  • лимфоузлы в паху увеличиваются в размерах.

Часто происходит самопроизвольное неполное очищение кисты, но остатки экссудата способны вызвать повторное нагноение. Вышеперечисленные симптомы должны заставить женщину обратиться к доктору, ведь запущенность процесса может привести распространению инфекции дальше по половых губах и промежности. При попадании в кровь существует большой риск развития сепсиса, который, в свою очередь, способен привести к летальному исходу.

Симптомы хронического бартолинита

Если пациентка не прилагала усилий и не выполняла указания врача, то острое воспаление бартолиновой железы превращается в хроническое.

Симптомы хронического бартолинита очень схожи с ложным абсцессом и проявляются:

  • невыраженной болью в области промежности, губ и влагалища;
  • образовывается уплотнение на половых губах или губе;
  • интоксикация не возникает.

При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий возможно образование и прорыв кисты.

Методы консервативного лечения

Очень часто гной из кисты выходит самостоятельно, после чего женщины отмечают, что симптомы заболевания исчезают, и происходит облегчение состояния и уменьшение болевых проявлений в области половых губ и промежности. Хотя основные симптомы стают менее выраженными, визит к специалисту откладывать не стоит, поскольку вскрытие гнойника может произойти вовнутрь, что приведёт к «расплавлению» окружающих тканей.

Способы лечения зависят от тяжести воспалительного процесса. Существуют такие методы терапии бартолинита:

При образовании абсцесса в половой губе в 100% случаев нужна операция. В ходе данного хирургического вмешательства при местном обезболивании производится вскрытие кисты и её дренаж. При проведении манипуляции хирург производит разрез на поверхности малой половой губы в месте наибольшей флюктуации. После очищения кисты от гнойного содержимого, полость промывают. Операция заканчивается введением турунды с 10% гипертоническим раствором хлорида натрия. Обработку раневой поверхности проводят 2 раза в день, а пациентке назначают антибактериальные и обезболивающие препараты.

Если при бартолините уже образовалась киста, то её удаляют такими способами:

  • марсупиализация (создание искусственного протока);
  • экстирпация (проводится операция по удалению железы).

Марсупиализация – это операция, при которой хирург формирует новый канал. По нему содержимое железы может без каких-либо препятствий выводиться наружу.

Экстирпация – оперативное вмешательство серьёзное и достаточно сложное. Удалять железу рекомендуется при частых рецидивах недуга и отсутствии возможности провести марсупиализацию. Основной побочный результат операции – нарушение увлажнения слизистой влагалища.

Операция в области промежности по удалению железы проводится под местным обезболиванием. В ходе вмешательства хирург производит надрез на малых половых губах и удаляет железу с большой осторожностью.

Антибиотики в терапии заболевания

В большинстве случае вылечить незапущенные формы бартолинита удаётся с помощью противогрибковых препаратов и антибиотиков. При точном выполнении назначений врача в среднем курс лечения этими препаратами составляет от 7 до 10 дней.

Для правильного выбора антибиотика необходимо определить какой возбудитель вызвал заболевание. При отсутствии возможности выявить бактерию чаще всего врач принимает решение назначить антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся:

Цефалоспорины

Для лечения бартолинита чаще всего используются цефалоспорины второго, третьего и четвёртого поколений, поскольку они проявляют эффективность к большинству возбудителей. В зависимости от запущенности процесса курс лечения составляет от 4 дней до одной недели.

Основные препараты этой группы:

Цефтриаксон часто назначают для лечения бартолинита даже у женщин в период беременности. Цефалоспорины рекомендуют использовать не только в виде инъекций, но и в таблетированной форме.

Правила использования антибиотиков группы цефалоспоринов:

  • не стоит употреблять алкоголь при лечении антибиотиками;
  • разбавление форм для инъекций проводят строго соблюдая инструкцию;
  • препараты для перорального употребления запивают достаточным количеством жидкости;
  • важно соблюдение дозировки, кратности приёма и курса лечения.

Фторхинолоны

Эта группа препаратов рекомендуется врачами в случае наличия у пациентки индивидуальной непереносимости к цефалоспоринам. К фторхинолонам относятся:

  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Гатифлоксацин.

В отличие от цефалоспоринов, антибиотики группы фторхинолонов выпускаются на фармацевтический рынок исключительно в форме таблеток. Они характеризуются широким спектром действия против основного количества микроорганизмов.

Курс терапии этими лекарственными препаратами выбирается врачом индивидуально для каждой пациентки и в основном не превышает 14 дней. Стоит отметить, что самостоятельное изменение дозы или курса лечения антибиотиками запрещено. После исчезновения симптомов заболевания рекомендовано продолжить терапию ещё 3 дня.

Для значительного расширения спектра действия врач может принять решение о комбинированном назначении антибиотиков с антибактериальными средствами. Например, сочетание Доксициклина и Метронидазола используется для лечения воспаления бартолиновой железы, вызванное грамположительными и грамотрицательными бактериями и анаэробами.

При воспалении бартолиновой железы часто используются мази, которые в своём составе содержат антибиотики. При таком способе лечения антибиотики действуют локально на женских половых губах, создавая высокую концентрацию в тканях. Благодаря наружному применению снижается риск развития побочных реакций и не развиваются другие неприятные симптомы.

Широко используются следующие лекарственные препараты в форме мазей:

В состав Левомеколь входит антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и регенерирующий компонент метилурацил. Благодаря такой комбинации удаётся добиться противовоспалительный, регенерирующий и противомикробный эффекты.

Тетрациклиновая мазь, как и Левомеколь, наносится на область малых половых губ тонким слоем. Перед нанесением лекарственных средств проводятся гигиенические процедуры влагалища и промежности.

Читайте также:  Какие антибиотики принимать при флюсе
Ссылка на основную публикацию