Какими антибиотиками лечат боррелиоз - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Какими антибиотиками лечат боррелиоз

Антибиотики против боррелий

В теплое время года эпидемиологи и инфекционисты напоминают об опасности заражения детей и взрослых болезнью Лайма, или клещевым боррелиозом, во время отдыха на природе. Эта патология отличается разнообразием симптомов, множественным поражением внутренних органов и центральной нервной системы. Для ликвидации возбудителя применяются антибиотики широкого спектра действия различных фармакологических групп. Раннее начало терапии позволяет избежать распространения инфекции и предупредить ее осложнения.

В честь первооткрывателя
О связи кольцевидной эритемы, артритов, менингита и поражений сердца с укусами иксодовых клещей было известно уже давно. Но возбудителей заболевания – боррелии – впервые выделил из кишечника клещей лишь в 1981 году американский микробиолог W. Burgdorferi. Через три года был обнаружен новый вид этих микроорганизмов. В честь ученого-первооткрывателя их назвали Borrelia burgdorferi. Именно они стали виновниками вспышки заболевания среди детей в летнем лагере в американском городке Лайм в 1975 году. Это событие послужило отправной точкой в истории изучения системных боррелиозов. Боррелии относятся к роду спирохет и представляют собой анаэробные грамотрицательные бактерии спиралевидной формы. Источником инфекции являются дикие и домашние животные, а клещи – ее переносчиками. В Европейском Союзе заболевание стали выявлять с 1986 года, и первоначально его вспышки были зарегистрированы только в 18 странах. Сейчас распространенность инфекции значительно возросла. Наиболее неблагоприятная ситуация сложилась в Словении, Чехии, Венгрии, Польше, Финляндии, государствах Прибалтики. Не исключение и наша страна – болезнь Лайма встречается во всех регионах Украины.

Препараты первой линии
Определить, инфицирован ли укусивший человека клещ боррелиями, позволяют специальные исследования в СЭС. Но зачастую их сложно провести из-за отдаленности медицинских учреждений от мест отдыха либо «потери подозреваемого». Поэтому решение о назначении терапии принимает врач-инфекционист. Для лечения пострадавших от укусов инфицированными клещами наиболее широко применяются доксициклин и амоксициллин. Доксициклин оказывает преимущественно бактериостатическое действие и активен не только против боррелий. Препарат подавляет рост и размножение микоплазм, хламидий, иерсиний, трепонем, клостридий и пр. После приема внутрь он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется в организме. Для уменьшения раздражающего действия доксициклина на органы пищеварения его рекомендуется принимать во время еды и запивать достаточным количеством жидкости. По сравнению с другими представителями группы тетрациклинов, доксициклин реже оказывает побочные действия. Однако его прием может сопровождаться тошнотой, диареей, глосситом, аллергическими ре- акциями. Поскольку тетрациклины негативно влияют на формирование и рост зубов, назначение препаратов данной группы противопоказано детям младше восьми лет. Доксициклин не применяют при повышенной чувствительности к тетрациклинам, в период беременности и лактации. При длительном приеме препарата требуется периодический контроль функции печени и почек. Для предупреждения распространения боррелиозной инфекции доксициклин назначают по 100 мг два раза в сутки в течение 10 дней. Пре- вентивное лечение наиболее эффективно в первые трое суток после укуса клеща. Если же развилась локали- зованная стадия болезни в виде различных кожных изменений (покраснение, зуд, боль, припухлость в месте укуса клеща) без признаков поражения внутренних органов, то длительность приема доксициклина должна быть не менее 21 дня. При более тяжелой диссеминированной стадии, когда происходит распространение возбудителя в организме и появляются лихорадка, признаки интоксикации, лимфаденопатия, головная боль, артрит, боль в мышцах, признаки поражения сердца, печени и других органов, – 28 дней. Другое средство превентивной и плановой терапии боррелиоза – амоксициллин – обладает широким спектром бактерицидного действия. Он не разрушается в кислой среде желудка и хорошо всасывается из пищевари- тельной системы. Прием пищи не влияет на его абсорбцию. Но амоксициллин чувствителен к действию бета-лактамаз, вырабатываемых патогенными бактериями, и распадается под их влиянием. Комбинация амок- сициллина с клавулановой кислотой позволяет защитить антибиотик от разрушительного влияния ферментов и сохранить его высокую противомикробную активность. Амоксициллин/ клавуланат можно назначать детям старше трех месяцев. Очень удобно, что для малышей существуют специальные пероральные формы в виде суспензии, позволяющие точно дозировать препарат в зависимости от массы тела. Средство противопоказа- но при индивидуальной непереносимости антибиотиков группы пенициллинов и других бета-лактамов (цефалоспоринов, карбапенемов, монобактамов), указаниях в анамнезе на желтуху или нарушения функции печени в период приема препарата. С целью превентивной терапии после присасывания клеща амокси- циллин/клавуланат назначают в возрастных дозах в течение пяти дней. При ярко выраженной симптоматике болезни Лайма длительность приема препарата колеблется от трех до четырех недель.

Альтернативный выбор
Активностью против возбудителя болезни Лайма обладает цефуроксима аксетил, который относится к бак- терицидным цефалоспориновым антибиотикам. Он признан альтернативой доксициклину и амоксициллину при локализованных и диссеминированных формах боррелиоза. Цефуроксим устойчив к действию бета- лактамаз, не метаболизируется в организме и выводится почками. Его можно назначать детям с периода но- ворожденности. При болезни Лайма рекомендуемые дозы составляют по 500 мг два раза в сутки для взрослых и 30 мг/кг в сутки в два введения для детей. Основное противопоказание к его приему – повышенная чувствительность, в том числе к другим бета-лактамным антибиотикам. Множественное поражение внутренних органов в диссеминированной стадии болезни служит показанием к длительному внутривенному введению высоких доз цефтриаксона и бензилпенициллина. Пациентам с непереносимостью доксициклина, амоксициллина и цефалоспоринов рекомендуется прием макролидов (азитромицина, эритро- мицина, кларитромицина) в течение 10–21 дня. К сожалению, при болезни Лайма они могут быть недоста- точно эффективными* . Азитромицин признан одним из основных препаратов для лечения другой инфекции с постепенным началом, субфебрилитетом и поражением лимфатических узлов – доброкачественного лимфоретикулеза, или болезни кошачьей царапины (фелиноза). Ее возбудитель – грамотрицательная палочка из отряда риккетсий Bartonella henselae – попадает в организм детей и взрослых при царапинах и укусах инфицированных кошек, хомячков, морских свинок и других грызунов. Азитромицин значительно активнее, чем другие макролиды, проникает через клеточную оболочку микроорганизмов и поэтому обеспечивает более быстрый антибактериальный эффект. По способности накапливаться в клетках крови и очагах воспаления препарат существенно превосходит другие макролиды. Отличается он и лучшей пере- носимостью. Благодаря медленному выведению азитромицин достаточно принимать раз в сутки. В педиатрии он используется для лечения детей с массой тела больше 5 кг. Боррелии чувствительны и к фтор- хинолонам (ципрофлоксацин, пефлоксацин). Препараты данной группы используются при недостаточной эффективности или непереносимости других антибиотиков, септических осложнениях болезни Лайма. Эффективность лечения клещевого боррелиоза во многом определяется длительностью приема антибио- тиков. Сокращение курса может приводить к возникновению тяжелых рецидивов инфекции с температурной реакцией, артритами, неврологическими нарушениями и миокардитом.

Возбудители болезни Лайма в организме человека могут сохраняться очень долго, и первые симптомы заболевания иногда появляются только через несколько месяцев или лет после инфицирования. Поэтому всем, кто был укушен клещом, необходимо наблюдение врача и лабораторное исследование крови для выявления боррелий и антител к ним.

Источник статьи журнал «Мистер Блистер».

Антибиотики при боррелиозе у взрослых

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма представляет собой инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм боррелия. Переносчиком этой бактерии в большинстве случаев является иксодовый клещ. Заболевание может перерасти в хроническую форму и привести больного к плачевному состоянию. Лечение боррелиоза антибиотиками может предотвратить серьезные последствия.

Симптомы и последствия боррелиоза

Инкубационный период может длиться до 2 недель. Первыми признаками боррелиоза являются эритемы – обширные покраснения на коже. Бактерии поражают нервную и мышечную системы, головной мозг, сердце. Ухудшение самочувствия больного проявляется в следующих недомоганиях:

  • аритмия;
  • сильные головные боли;
  • гипотермия;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • аллергические реакции.

Неграмотный подбор лекарств или позднее лечение приводит к серьезным последствиям. Происходит нарушение работы сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, воспаление мозговых оболочек. Течение недуга переходит в хроническую форму и на протяжении нескольких лет или даже всей жизни проявляется через определенные интервалы времени. Иногда этот процесс заканчивается преждевременной смертью больного.

Поход к врачу на ранней стадии заболевания и грамотный подбор лекарств может остановить течение болезни и вылечить ее полностью. После диагностики болезни Лайма у пациента, он помещается в стационар инфекционного отделения и проходит терапию, включающую прием антибиотиков от боррелиоза.

Читайте также:  Какие антибиотики верхних дыхательных путей

Лечение

Терапевтические схемы подбираются индивидуально для каждого пациента. Врач должен учитывать стадию болезни, физическое состояние больного, его иммунитет, возраст, переносимость лекарственных препаратов. Схема лечения должна включать в себя комплекс мероприятий:

  1. Прием антибактериальных препаратов.
  2. Терапия противовоспалительными лекарственными средствами.
  3. Прием обезболивающих препаратов.
  4. Лечение витаминами и микроэлементами.
  5. Прием пробиотиков.

Боррелиоз у взрослых

Антибиотики

Первым этапом лечения болезни Лайма является терапия антибактериальными средствами. Антибиотики при боррелиозе у взрослых назначаются в зависимости от стадии и масштаба поражения инфекции. На раннем этапе течения рекомендовано принимать антибиотик Тетрациклин в суточной дозировке 1-1,5 г на протяжении 2 недель.

Если у больного на фоне боррелиоза проявляется кожная лимфома или мигрирующая эритема, ему назначают Доксициклин по 0,1 г дважды в день в течение 10 дней. Азитромицин рекомендуют принимать перорально по 500 мг в сутки на протяжении того же периода.

Антибиотики при боррелиозе у детей имеют другую дозировку и схему лечения. Прием сильных лекарств должен контролироваться врачом.

Если у больного поражены сердечно-сосудистая, нервная системы, суставы, при приеме тетрациклиновых средств возникают рецидивы, осложнения после окончания курса лечения, целесообразно переходить на препараты пенициллиновой группы: Ампициллин, Бензил-пенициллин. Суточная доза должна быть не менее 100 мг на кг веса внутремышечно при длительности лечения 14 и более дней.

У моего дедушки обнаружили болезнь Лайма несколько лет назад, когда он подцепил клеща в лесу. Лечение начали сразу после укуса.

В случае развития у пациента аллергии на пенициллин, практикуют использование в терапии Панклав, Аугментин, Амоксиклав при боррелиозе. В состав этих антибиотиков входит клавулановая кислота, которая блокирует резистентность у микроорганизмов боррелиоза.

Противоаллергенными средствами являются Цефтриаксон, Цефалексин. Но у пациентов прием данных лекарств часто вызывает неприятные побочные эффекты: тошнота, рвота.

Антибактериальное полусинтетическое средство Цефобид является наиболее эффективным в борьбе с недугом у детей. Его вводят внутримышечно в дозировке 100 мг/ кг веса 2 раз в день в течение 1 декады.

Боррелиоз у детей до 8 лет на ранней стадии успешно лечится Амоксициллином. Суточная дозировка в 3 приема должна составлять 40 мг/кг массы тела. Во время 10-дневного лечения нужно строго соблюдать время и разовую дозу, чтобы поддерживать определенную концентрацию действующего вещества в организме ребенка.

Цефобид эффективен в борьбе с болезнью Лайма у детей. Антибиотик вводят внутримышечно дважды в день на протяжении одной декады. Всего в сутки положено 100 мг/кг веса ребенка. Затем назначают внутримышечные инъекции Бензилпенициллина в течение 3 месяцев.

У соседей ребенок 5 лет заболел боррелиозом. Лечили Амоксицилином. Девочка перенесла болезнь хорошо, без последствий. В дальнейшем была иммунотерапия с комплексом витаминов. Сейчас ребенок здоров.

Валентина Павловна, Зеленоград

Стоимость лекарств представлена в таблице ниже.

Название, форма выпуска в мг/мл и количество таблеток/объемСредняя цена в рублях
Тетрациклин 100 мг, 20 шт.50
Доксициклин 100 мг, 20 шт.30
Азитромицин 250 мг, 6 шт.150
Ампициллин 0,5 г20
Панклав 500 мг, 20 шт.370
Амоксициллин 500 мг, 12 шт.140
Цефобид 1 г250
Диклофенак 50 мг, 20 шт.50
Дексаметазон 0,5 мг, 10 шт.45

Симптоматическая терапия

Клещевой боррелиоз вызывает воспалительные процессы в организме человека. Справиться с повышенной температурой и погасить очаг воспалению помогут нестериодные препараты противовоспалительного действия, такие как:

Для лечения тяжелых воспалений в терапии используют глюкозостероидные средства Преднизолон, Дексаметазон. Они особенно эффективны при аутоиммунных процессах в организме, когда антитела вместо клеток бактерий начинают атаковать здоровые.

Снять боль в суставах и головную боль помогут препараты, относящиеся к анальгетикам и спазмолитикам. К ним относятся:

Эти препараты известны своим быстродействием и недорогой ценой. Средняя цена на упаковку таблеток составляет 40 – 80 рублей.

Витаминный комплекс

Ускорению процесса выздоровления может способствовать витаминотерапия. Ослабленный иммунитет в борьбе с болезнью Лайма необходимо подпитывать дополнительными полезными веществами – комплексом витаминов, минералами, микроэлементами.

Среди наиболее эффективных препаратов можно выделить:

  1. Компливит – стандартный комплекс содержит 11 витаминов и 8 видов минералов. Одна упаковка с 60 таблетками стоит около 180 рублей.
  2. Витрум – таблетки имеют в своем составе витамины группы А, В, калий, хром, цинк, фолиевую кислоту и другие компоненты. Стоимость комплекса 30 капсул 550 рублей.
  3. Селмевит – витаминно-минеральный комплекс с антиоксидантами с содержанием селена. В состав входят поливитамины и минералы. Цена упаковки таблеток 30 штук – 200 рублей.
  4. Центрум – мультивитаминный комплекс от витамина А до Цинка, включающий в себя минералы, железо, калий и многие другие составляющие. Курс из 30 капсул стоит 550 рублей.

Во время лечения боррелиоза рекомендованная дозировка витаминов составляет максимальное количество капсул, указанное в инструкции к препарату.

Принимая курс витаминотерапии, следует помнить о возможной передозировке. Рекомендуется исключить из рациона цитрусовые, мед, ягоды, некоторые виды фруктов и овощей.

Прием пробиотиков

При продолжительном лечении антибиотиками у пациентов могут возникнуть проблемы с желудком. Антибактериальные препараты ликвидируют не только вредные бактерии, но и полезные, которые помогают нормальному пищеварению. Чтобы этого не происходило, врачи рекомендуют совмещать прием антибиотиков с употреблением пробиотиков, содержащих несколько видов полезных бактерий:

  • Энтерол;
  • Линекс;
  • Хилак Форте;
  • Аципол;
  • Биолакт;
  • Лактобаланс и другие.

Пробиотики при боррелиозе

Выбор препарата необходимо согласовывать со своим лечащим врачом. Подбор зависит от выбранной антибиотикотерапии и ее продолжительности. Стоимость пробиотиков невелика – от 30 рублей за бутылочку Биолакта до 400 рублей за упаковку Линекса 32 капсулы. Окончательные расходы зависят от назначенной дозировки бифидобактерий.

Если врач не настоял на приеме пробиотиков, в качестве профилактики проблем с желудком рекомендуют пить молочно-кислые продукты: кефир, ацидофилин, биолакт, ряженку, йогурт. Всегда можно обратиться за советом провизора, какой препарат можно употребить в целях поддержания здоровой среды в желудке.

После терапии антибиотиками начались проблемы с желудком. Обратилась к врачу за консультацией. Назначили пить Биолакт по одной бутылочке 3 раза в день. Уже на третьи сутки дискомфорт пропал.

Профилактика боррелиоза

Самая эффективная защита от болезни Лайма – избежать укуса клеща. Для этого следует избегать походов в лес, парк, обходить стороной зеленые насаждения с высокой травой. Если такие походы неизбежны, следует воспользоваться средствами индивидуальной защиты:

  • специальная одежда с плотно прилегающими манжетами и штанами на резинках;
  • головной убор в виде платка или шапки с убранными внутрь волосами;
  • предпочтение одежды светлого однотонного цвета, на которой хорошо видны мелкие членистоногие;
  • применение инсектицидных спреев, кремов, репеллентов.

Если клещ был обнаружен уже присосавшимся, следует его удалить из-под кожи либо обратиться за помощью в травмпункт. Паразита необходимо отдать в лабораторию для обнаружения инфекции боррелия.

Врачи-инфекционисты рекомендуют не дожидаться результатов анализов или появления первых симптомов боррелиоза. Верным решением будет начать профилактику антибиотиками. В первые 5 дней после обнаружения укуса следует начать прием Доксициклина или Амоксицилина по 2 таблетки в сутки. Такая терапия в профилактических целях поможет избежать серьезных последствий.

Современная терапия Лайм-боррелиоза

Лечение болезни Лайма

Если у извлеченного клеща из толщи кожи укушенного при лабораторном исследовании выявлена боррелиозная инфекция, если нет возможности произвести исследования клеща, но у человека отмечается характерное для Лайм-боррелиоза пятно – мигрирующая эритема, есть температура, другие гриппоподобные симптомы , то следует, как можно скорее, начать лечение антибиотиками . Анализ ИФА крови раньше 5-6 недели будет, как правило, отрицательным – даже при наличии боррелий в организме. Только в некоторых случаях удается выделить антитела к боррелиям — на 3-4 неделе.

Еще до недавнего времени профилактический курс антибиотикотерапии составлял всего 10 дней. Теперь профилактический курс (при укусе инфицированным клещом) должен соответствовать полному лечебному курсу. Прием антибиотиков составляет не менее чем 28 дней, а при выявленных и сохраняющихся симптомах б. Лайма и у лиц с ослабленным иммунитетом, у беременных женщин — курс может быть продлен до 6-8 недель по усмотрению лечащего врача.

Краткосрочное назначение антибиотиков не только бесполезно, но и вредно, поскольку способствует усиленному размножению боррелий, а у лиц с ослабленным иммунитетом может привести к хронической форме течения заболевания.

Начатую терапию никогда нельзя прерывать! Если антибиотики не подходят( индивидуальная непереносимость, аллергия) , то их следуют отменить и заменить другими антибиотиками, равнозначными по эффективности!

К сожалению, нередко больные не понимают серьезности момента… и при отсутствии жалоб неразумно обрывают полный курс лечения. Иногда врачи ошибочно назначают короткий курс антибиотикотерапии.

Лечение Лайм –боррелиоза в 1 стадии

Маленькие дети (младенцы, малыши) :

AMOXICILIN Амоксициллин50 мг / кгразделить на 3 суточной дозы
CEFUROXIME AXETIL Цефуроксим10-15 мг / кгразделена на 2 суточные дозы, не более 500 мг / сут
Проконсультируйтесь с вашим врачом!!

Беременные женщины:

Амоксициллин1000 мг4 раза в день
Цефуроксим1000 мг2 раза в день
Проконсультируйтесь с вашим врачом !!

Взрослые и дети старшего возраста:

AMOXICILIN Амоксициллин1000-2000 мг3раза ежедневно
CEFUROXIME AXETIL Цефуроксим axetil1000 мг2 раза в день
DOXYCYKLIN Доксициклин400 мгможно разделить на две дозы
MINOCYKLIN Миноциклин200 мгможно разделить на две дозы
CLARITHROMYCIN Кларитромицин500 мг2 раза в день

Продолжительность терапии должна составлять не менее 4 недель.

Доксициклин ( Юнидокс) по-прежнему является весьма эффективным средством для лечения боррелиоза и некоторых и др.клещевых инфекций. Однако нужно учитывать, что общепринятая доза доксициклина 100-200 мг в сутки обладает бактериостатическим, а не бактерицидным действием. Доза ( 100 мг -200 мг) может вызвать лишь временное разрешение симптомов, а по существу — при неблагоприятном течении — может способствовать переходу в хроническую форму… Доксициклин «убивает» Borrelia и др. паразитов лишь при суточной дозе 400 мг. Лучше разделить дозу на 2 приема, поскольку доксициклин может вызывать тошноту и некоторые др. побочные эффекты. Доксициклин следует принимать строго после еды.

При обнаружении Borrelia burgdorferi показаны Бета-лактамные антибиотики. Они предотвращают переход инфекции в хроническую стадию.

Бета-лактамные антибиотики (амоксициллин и цефуроксим) обладают бактерицидным действием, эффективны при возможных сопутствующих инфекциях, которые могут передавать клещи: Ehrlichia, Bartonella, Babesia.

Миноциклин не только малотоксичен, но и эффективен. Его можно использовать в половинной дозе.

Макролидные антибиотики могут быть использованы в начале инфекции .

Кларитромицин считается более эффективным, чем азитромицин, однако по некоторым данным не подходит для младенцев и малышей.

Внутривенная антибактериальная терапия показана при нейроборрелиозе ( менингоэнцефалите, остром менингите.)

Нейроборрелиоз подтверждается диагностической ЛП на основании клинической картины.

Спинномозговая пункция производится в инфекционном отделении или неврологическом стационаре.

Внутривенная терапия проводится 4 недели, затем назначается пероральная терапия.

  • CEFTRIAXON: Цефтриаксон:
    2 г один раз или в двух ежедневных дозах.
  • CEFOTAXIM: Цефотаксим:
    Побочные эффекты в виде поражения печени и желчного пузыря. Побочные эффекты выражены меньше при непрерывной в/в капельной инфузии, либо через 8 часов в/в.
    • Взрослые, в том числе беременные: 6g-12 г в день

Дети: от 90 до 180 мг / кг / сут — через 6ч (предпочтительно) или через 8 часов в/в.

Лечение Лайм-Боррелиоза во 2-3 стадии.

Амоксициллин
и кларитромицин
1000 мг
500 мг
3 раза ежедневно
2 раза в день
Кларитромицин
( азитромицин)
плаквенил
500 мг
(500 мг)
200 мг
2 раза в день

2 раза в деньДоксициклин
и плаквенил200 мг
200 мгможно разделить на две дозы
2 раза в деньМиноциклин
и плаквенил100 мг
200 мгможно разделить на две дозы
2 раза в день

Лечение должно продолжаться до исчезновения всех симптомов заболевания — примерно 6 недель.

При неблагоприятном течении показаны метронидазол и плаквенил.

Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

1 комментарий к статье “Современная терапия Лайм-боррелиоза”

Спасибо большое, за четкую компактную информацию. Не была уверенна, сколько нужно принимать таблеток при 1 стадии боррелиоза (Borellia burgdorferi), так как обычный терапевт прописал Доксициклин, 200 мг в день, а другой врач посоветовал принимать двойную дозу (по 400мг) в день. Смущало то, что в аннотации лекарства ничего о повышении дозы не сказано. После прочтения вашей статьи, где вы подробно описали почему нужно с 200 мг перейти на 400 мг, сразу же начала принимать по две таблетки. Я только что начала курс лечения.
С уважением,
Наталья

Терапия антибиотиками и натуральными средствами против болезни Лайма

Болезнь Лайма довольно распространена и хорошо известна. Люди боятся боррелиоза, что, однако, имеет положительные последствия – то есть, если замечают изменения на коже, которые возникают после укуса клеща, то быстро обращаются к врачу.

При боррелиозе именно быстрая диагностика и внедрение лечения являются ключом к успеху – такое поведение дает 90% шансов на полное излечение. Хроническая форма боррелиоза сложнее для лечения и может оставить после себя в организме необратимые последствия.

Методы лечения боррелиоза

Основой лечения боррелиоза являются антибиотики. Однако, необходимо помнить, что сам укус клеща не является показанием для профилактической антибиотикотерапии! Не каждый клещ переносит болезнь, и даже если он инфицирован бактерией из рода Borrelia, не всегда передает их человеку.

Риск заражения также зависит от возможностей нашего иммунной системы – иногда она может так быстро справиться с бактериальным вторжением, что инфекция не сможет развиться в нашем организме.

Укус клеща не означает заражения болезнью Лайма! Поэтому не просите у врача рецепт на антибиотик всякий раз, когда обнаруживаете на своем теле клеща. В такой ситуации, нужно его как можно скорее вытащить из кожи с помощью мягкого пинцета, чтобы он был извлечен в полном объеме.

Бытовые средства от клещей

Не смазывайте место укуса маслом или спиртом – это увеличивает риск заражения, так как клещ начинает активно выделять в кровь человека свои инфицированные метаболиты.

Место укуса следует наблюдать в течение 30 дней, ибо столько составляет срок появления первых симптомы инфекции Borrelia. Если симптомы, а особенно краснота на коже, не появятся – это означает, что Вы здоровы, и о встрече с клещом можно окончательно забыть, без внедрения какого-либо лечения.

Не следует лечить людей, у которых в крови обнаружены антитела против Borrelii, а они не имеют клинических симптомов. Наличие антител свидетельствует только о создании в организме иммунитета на эту бактерия, а не о болезни.

Лечение антибиотиками имеет последствия для организма и не следует ими злоупотреблять. Применять их следует только в случаях подтвержденной инфекции бактериальной этиологии.

Антибиотикотерапия «без причины» только усиливает устойчивость болезнетворных микробов к антибиотикам, и одновременно может повлиять на физиологическую бактериальную флору организма, которая необходима для правильного функционирования организма. Кроме того, отдельные антибиотики могут нанести вред внутренним органам, например, на печени.

Антибиотикотерапия при болезни Лайма

Лечение антибиотиком является необходимым, если на коже возникает гиперемия в месте укуса клеща. Она, как правило, округлая, темно-красная с обесцвечивание в средней части. Такая эритема свидетельствует о том, что Borrelia проникла в кожу, где вызвал местную реакцию.

Однако, если вы не будете на это реагировать, бактерия может из кожи добраться до кровеносных и лимфатических сосудов и попасть во внутренние органы, где может привести к более серьезным симптомам заболевания.

У детей и беременных женщин в лечении боррелиоза нельзя использовать некоторых антибиотиков. Лечение антибиотиками должно длиться до 3 недель. Такое же лечение применяют, когда болезнь Лайма переходит в хроническую форму и проявляется в виде поражения черепных нервов, чаще всего лицевого нерва.

Также при небольших нарушениях ритма сердца, вызванных нападением бактерий на сердечную мышцу, хотя иногда дополнительно следует применять препарат от нарушения ритма сердца. При боррелиозном воспалении суставов используют те же антибиотики, однако, продолжительность лечения должна быть увеличена. В этой ситуации лечение должно длиться около 28 дней.

Более серьезные, поздние стадии боррелиоза, также лечится антибиотикотерапией, однако требуют применения более сильных препаратов. Нейроберрилиоз, т.е. менингит или воспаление мозга вызываемые боррелиями, нужно лечить, как правило, с помощью внутривенных антибиотиков. Обычно это занимает 14-28 дней. Такое же лечение используют при серьезных нарушениях ритма сердца или хроническом воспалении суставов.

При лечении поздних поражений кожных покровов, т.е. хронического атрофического дерматита также применяются антибиотики. Однако, при этой разновидности боррелиоза лечение может затянуться до 40 дней. Иногда необходимо дополнительное употребление болеутоляющих лекарств, а при периодических артритах, возможно, потребуется его декомпрессионный прокол.

Лечение болезни Лайма в начальной стадии, является эффективным в 90% случаев! Не нужно впадать в панику, когда Вас укусит клещ. Достаточно только внимательно наблюдать за местом укуса, а если появится покраснение, быстро обратиться к врачу.

Хроническая форма боррелиоза требует сложного лечения, но оно тоже может быть эффективным. Важно только, чтобы был поставлен правильный диагноз, а на поздних стадиях заболевания это сделать очень тяжело. Не затягивайте с визитом к врачу, если Вас что-то беспокоит!

Природная помощь в лечении боррелиоза

В лечении боррелиоза возможно использование натуральных методов – пищевые добавки, травы, здоровая диета.

Иммунная система, отражающая атаки болезни Лайма, нуждается в поддержке. Таким образом, можно найти в аптеке, травяные добавки, поддерживающие иммунитет.

Это будут средства, содержащие:

  • экстракт женьшеня;
  • эхинацея;
  • витамины группы В.

Некоторые растения, пищевые добавки не имеют противовоспалительного действия, но полезны при многих заболеваниях. Так, например, работает масло из косточек винограда и экстракты крапивы, гинкго, иглицы колючей.

Позаботьтесь также о своей нервной системе. Болезнь Лайма негативно влияет на нервы, мозг и может повлиять на умственные способности.

В борьбе с такими последствиями могут помочь:

Болезнь Лайма может вызвать слишком большое напряжение мышц. Для борьбы с этим осложнением боррелиоза пригодятся обезболивающие препараты.

Кроме того, можно также попробовать травы и добавки, как:

  • пиретрум;
  • куркума (индийский шафран);
  • бромелайн (вытяжка из ананаса).

Если в ходе болезни появится дефицит витаминов и минералов, его следует устранить. Можно, например, изменить диету или начать принимать поливитамины.

Как правило, имеет место недостаток витамина С, витамина А, витамина Е и витаминов группы В. Кроме того, стоит выбирать овощи и растения с антибактериальным эффектом. Это могут быть, например, лукреция или чеснок.

Можно уменьшить симптомы, связанные с головными болями и ревматическими заболеваниями.

В таких случаях поможет:

  • куркума;
  • масла, содержащие жирные кислоты омега-3;
  • аминокислоты, содержащие креатин.

Помните, что перед использование любого дополнительного средства лечения следует проконсультироваться с врачом.

Современная терапия Лайм-боррелиоза

Лечение болезни Лайма

Если у извлеченного клеща из толщи кожи укушенного при лабораторном исследовании выявлена боррелиозная инфекция, если нет возможности произвести исследования клеща, но у человека отмечается характерное для Лайм-боррелиоза пятно – мигрирующая эритема, есть температура, другие гриппоподобные симптомы , то следует, как можно скорее, начать лечение антибиотиками . Анализ ИФА крови раньше 5-6 недели будет, как правило, отрицательным – даже при наличии боррелий в организме. Только в некоторых случаях удается выделить антитела к боррелиям — на 3-4 неделе.

Еще до недавнего времени профилактический курс антибиотикотерапии составлял всего 10 дней. Теперь профилактический курс (при укусе инфицированным клещом) должен соответствовать полному лечебному курсу. Прием антибиотиков составляет не менее чем 28 дней, а при выявленных и сохраняющихся симптомах б. Лайма и у лиц с ослабленным иммунитетом, у беременных женщин — курс может быть продлен до 6-8 недель по усмотрению лечащего врача.

Краткосрочное назначение антибиотиков не только бесполезно, но и вредно, поскольку способствует усиленному размножению боррелий, а у лиц с ослабленным иммунитетом может привести к хронической форме течения заболевания.

Начатую терапию никогда нельзя прерывать! Если антибиотики не подходят( индивидуальная непереносимость, аллергия) , то их следуют отменить и заменить другими антибиотиками, равнозначными по эффективности!

К сожалению, нередко больные не понимают серьезности момента… и при отсутствии жалоб неразумно обрывают полный курс лечения. Иногда врачи ошибочно назначают короткий курс антибиотикотерапии.

Лечение Лайм –боррелиоза в 1 стадии

Маленькие дети (младенцы, малыши) :

AMOXICILIN Амоксициллин50 мг / кгразделить на 3 суточной дозы
CEFUROXIME AXETIL Цефуроксим10-15 мг / кгразделена на 2 суточные дозы, не более 500 мг / сут
Проконсультируйтесь с вашим врачом!!

Беременные женщины:

Амоксициллин1000 мг4 раза в день
Цефуроксим1000 мг2 раза в день
Проконсультируйтесь с вашим врачом !!

Взрослые и дети старшего возраста:

AMOXICILIN Амоксициллин1000-2000 мг3раза ежедневно
CEFUROXIME AXETIL Цефуроксим axetil1000 мг2 раза в день
DOXYCYKLIN Доксициклин400 мгможно разделить на две дозы
MINOCYKLIN Миноциклин200 мгможно разделить на две дозы
CLARITHROMYCIN Кларитромицин500 мг2 раза в день

Продолжительность терапии должна составлять не менее 4 недель.

Доксициклин ( Юнидокс) по-прежнему является весьма эффективным средством для лечения боррелиоза и некоторых и др.клещевых инфекций. Однако нужно учитывать, что общепринятая доза доксициклина 100-200 мг в сутки обладает бактериостатическим, а не бактерицидным действием. Доза ( 100 мг -200 мг) может вызвать лишь временное разрешение симптомов, а по существу — при неблагоприятном течении — может способствовать переходу в хроническую форму… Доксициклин «убивает» Borrelia и др. паразитов лишь при суточной дозе 400 мг. Лучше разделить дозу на 2 приема, поскольку доксициклин может вызывать тошноту и некоторые др. побочные эффекты. Доксициклин следует принимать строго после еды.

При обнаружении Borrelia burgdorferi показаны Бета-лактамные антибиотики. Они предотвращают переход инфекции в хроническую стадию.

Бета-лактамные антибиотики (амоксициллин и цефуроксим) обладают бактерицидным действием, эффективны при возможных сопутствующих инфекциях, которые могут передавать клещи: Ehrlichia, Bartonella, Babesia.

Миноциклин не только малотоксичен, но и эффективен. Его можно использовать в половинной дозе.

Макролидные антибиотики могут быть использованы в начале инфекции .

Кларитромицин считается более эффективным, чем азитромицин, однако по некоторым данным не подходит для младенцев и малышей.

Внутривенная антибактериальная терапия показана при нейроборрелиозе ( менингоэнцефалите, остром менингите.)

Нейроборрелиоз подтверждается диагностической ЛП на основании клинической картины.

Спинномозговая пункция производится в инфекционном отделении или неврологическом стационаре.

Внутривенная терапия проводится 4 недели, затем назначается пероральная терапия.

  • CEFTRIAXON: Цефтриаксон:
    2 г один раз или в двух ежедневных дозах.
  • CEFOTAXIM: Цефотаксим:
    Побочные эффекты в виде поражения печени и желчного пузыря. Побочные эффекты выражены меньше при непрерывной в/в капельной инфузии, либо через 8 часов в/в.
    • Взрослые, в том числе беременные: 6g-12 г в день

Дети: от 90 до 180 мг / кг / сут — через 6ч (предпочтительно) или через 8 часов в/в.

Лечение Лайм-Боррелиоза во 2-3 стадии.

Амоксициллин
и кларитромицин
1000 мг
500 мг
3 раза ежедневно
2 раза в день
Кларитромицин
( азитромицин)
плаквенил
500 мг
(500 мг)
200 мг
2 раза в день

2 раза в деньДоксициклин
и плаквенил200 мг
200 мгможно разделить на две дозы
2 раза в деньМиноциклин
и плаквенил100 мг
200 мгможно разделить на две дозы
2 раза в день

Лечение должно продолжаться до исчезновения всех симптомов заболевания — примерно 6 недель.

При неблагоприятном течении показаны метронидазол и плаквенил.

Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

1 комментарий к статье “Современная терапия Лайм-боррелиоза”

Спасибо большое, за четкую компактную информацию. Не была уверенна, сколько нужно принимать таблеток при 1 стадии боррелиоза (Borellia burgdorferi), так как обычный терапевт прописал Доксициклин, 200 мг в день, а другой врач посоветовал принимать двойную дозу (по 400мг) в день. Смущало то, что в аннотации лекарства ничего о повышении дозы не сказано. После прочтения вашей статьи, где вы подробно описали почему нужно с 200 мг перейти на 400 мг, сразу же начала принимать по две таблетки. Я только что начала курс лечения.
С уважением,
Наталья

Читайте также:  Какой антибиотик кишечной палочке
Ссылка на основную публикацию