Какой антибиотик колоть отите - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Какой антибиотик колоть отите

Когда без антибиотиков не обойтись при отите и когда они неэффективны

Антибиотики при отите у взрослых применяются не всегда. Ведь болезнь может быть вызвана вирусной или грибковой инфекцией, при которых антибактериальная терапия неэффективна. Поэтому часто она проходит без применения этих препаратов. Но многие врачи назначают антибиотик при отите для того, чтобы предотвратить осложнения. Принимать решение о необходимости такой терапии должен специалист, так как не все антибактериальные средства применяют при этой патологии.

Особенности лечения

Метод лечения зависит от того, какая полость уха воспалена. Заболевание встречается часто, хотя считается, что больше подвержены ему дети. Воспаление вызывается попадаение в ухо инфекции, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей, травмами. Сопровождается болями в ухе и голове, повышением температуры, нарушением слуха.

Самолечение отита недопустимо. Есть разные формы болезни, каждая из них требует особой терапии. Ее задача – снять воспаление, отек и боль, а также устранить причину болезни. Для этого назначаются местные средства и таблетки. Лечение отита антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.

При отсутствии или неправильном выборе терапии возможно развитие осложнений. Запущенный отит может перерасти в хроническую форму, вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное применение антибактериальных средств может стать причиной потери слуха, так как некоторые из них атотоксичны.

Необходимость антибактериальной терапии

Многие взрослые интересуются, нужны ли антибиотики при отите. Вопрос о назначении должен решать врач. Выбор средства зависит от тяжести и типа болезни. Обязательно антибиотик при отите назначают в таких случаях:

  1. при сильном повышении температуры более 3 дней;
  2. отсутствии улучшения при другой терапии в течение 2-3 дней;
  3. появлении гнойных осложнений;
  4. наличия тяжелых сопутствующих патологий.

Лечение отита без антибиотиков возможно при легком течении или же если воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Правила применения

Лечение отита антибиотиками у взрослых должно начинаться только после консультации с врачом. Существуют разные формы применения таких лекарств. Иногда достаточно применять капли. Но и у них есть противопоказания. Нельзя их применять при нарушении целостности барабанной перепонки.

Поэтому часто назначаются антибиотики при отите у взрослых в таблетках или уколах. Курс применения составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не рекомендуется прерывать лечение раньше, так как могут появиться устойчивые к лечению штаммы микроорганизмов.

Важно точно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток. Желательно пить их до еды, запивая большим количеством воды. Необходимо выдерживать одинаковые промежутки между приемом таблеток, чтобы в крови поддерживалась постоянная концентрация лекарства.
Только врач знает, какие антибиотики назначают при отите. Некоторые популярные и доступные средства атотоксичны и могут вызвать серьезные осложнения. Это Канамицин и Гентамицин. Не применяются также Линкомицин и Ампициллин, так как эти антибиотики при воспалении уха неэффективны.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

Обратите внимание, что список лекарственных препаратов предоставляется в ознакомительных целях! Перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

  • из группы пенициллинов Амоксициллин;
  • Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
  • из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
  • при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Тиментин;
  • Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Лучшие антибактериальные препараты

Сложно сказать, какой антибиотик лучше при отите у взрослых. Выбираются они врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть несколько самых эффективных.

Местные средства

Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.

  1. Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
  2. Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
  3. Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
  4. Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
  5. Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
  6. Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.

Таблетки

Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.

  1. Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
  2. Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
  3. Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
  4. Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.

Антибиотики при отите у взрослых и детей

Назначение антибиотиков при отите взрослым и детям практикуют при лечении воспалений среднего и внутреннего уха. Выбрать среди множества препаратов подходящий к конкретному случаю может только врач-отоларинголог. Делается это на основе анализа микрофлоры возбудителя инфекции. В аптеках есть средства и системного, широкого спектра действия, и разработанные специально для лечения бактериальных воспалений ЛОР-органов.

Что такое отит

Острое или хроническое воспаление, протекающее в наружном, среднем или внутреннем ушном отделе называют отитом. Заболевание может быть вызвано механической или химической травмой уха, иметь инфекционную, бактериальную или вирусную природу. Сопровождается острой болью в ухе, повышением температуры тела, выделением слизисто-гнойного экссудата из слухового прохода. При отсутствии правильного лечения может вызывать осложнения в виде паралича лицевого нерва, частичной потери слуха, менингита, абсцесса головного мозга.

Нужны ли антибиотики­

Больной с характерными жалобами нуждается в комплексной терапии, направленной на снятие симптомов и предотвращение перетекания острого воспаления в хроническую форму. В большинстве случаев антибиотики при боли в ухе не назначаются на начальной стадии заболевания. При остром наружном и среднем отите симптоматическое лечение ограничивается применением антисептических, анестетических и противовоспалительных препаратов, сопровождающимся физиотерапевтическими процедурами. При отсутствии эффекта и ухудшения состояния больного может быть назначен антибиотик.

Особенности назначения­

Терапия антибиотиками показана во время отита среднего и внутреннего уха бактериальной природы. При этих диагнозах делается анализ гнойных выделений для выявления возбудителя инфекции и чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам. В случае невозможности получить данные назначается комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Антибиотикотерапия показана при высоком факторе риска развития осложнений, особенно для пациентов с существенно сниженной степенью иммунной защиты.

У взрослых

Назначение средств медикаментозной терапии производит врач-отоларинголог. В зависимости от симптоматики, ее проявленности, стадии воспалительного процесса и его природы, общего состояния пациента и его медицинского анамнеза, подбирается антибактериальный препарат с соответствующим механизмом действия. Форма применения, схема приема, дозировка определяется врачом. Антибиотики при воспалении уха у взрослых различаются по спектру воздействия, производимому эффекту, ряду других свойств. Самостоятельно подбирать лекарства строго не рекомендуется.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра воздействия, относящийся к группе синтетических пенициллинов, обладающий бактерицидным действием. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензий. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях , возбудители которых чувствительны к его активному компоненту. Стандартной дозировкой, рекомендуемой инструкцией по применению, является прием 500 мг препарата 3 раза за сутки. Она может варьироваться в зависимости от возраста, состояния пациента. Противопоказан при тяжелых заболеваниях ЖКТ, бронхиальной астме.

Азитромицин

Полусинтетическое производное эритромицина, относящееся к группе макролидов. Подавляет биосинтез белка клеток бактерий, прекращая их жизнедеятельность. Предназначен для лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, в том числе среднего отита. Производится в форме таблеток и капсул для перорального приема, порошка для суспензий. Дозировка составляет 500 мг 1 раз за сутки, за час или спустя два часа после еды. Длительность применения – 5-7 дней. Противопоказан при тяжелых патологиях почек и печени, непереносимости макролидных антибиотиков, детям весом до 45 кг.

Читайте также:  Какими антибиотиками лечат хламидиоз

Амоксиклав­

Относится к антибиотикам пенициллинового ряда широкого спектра воздействия с антибактериальным бактерицидным эффектом. Назначается во время лечения неосложненного острого отита среднего уха, выпускается в таблетированной форме и в виде порошка для суспензии. Разовая дозировка составляет 600 мг для взрослых и 10 мг на каждый килограмм веса ребенка в возрасте старше 12 лет. Суточная доза подбирается индивидуально. Противопоказан при болезнях печени, желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе.

Цефтриаксон­

Антибиотик класса цефалоспоринов, бактерицидное действие которого связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерии. Выпускается в форме раствора для инъекций. Применяется при тяжелых инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, во время воспаления среднего или внутреннего уха. Уколы могут делаться внутримышечно и внутривенно, максимальная суточная дозировка – 1-2 г/сутки. Длительность курса – 7-10 дней. Противопоказан беременным женщинам, при почечной и печеночной недостаточности, аллергии на компоненты препарата.

Аугментин

Антимикробный противовоспалительный препарат бактерицидного действия на основе тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к группе системных антибиотиков. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий и инъекций. Назначается при воспалениях среднего и внутреннего ушных отделов. Схема приема таблеток – 625 мг (1 таблетка) трижды за сутки, на протяжении 7-9 дней, в тяжелых состояниях дозировка лекарства может быть увеличена. Побочные эффекты – головокружения, боли в желудке, диарея.

Ампициллин­

Синтетическое производное пенициллина, предназначенное для лечения гнойных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей. Выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций и порошка для приготовления суспензий. Суточная дозировка для взрослых – 250-500 мг 4 раза, до еды. Внутримышечные инъекции противопоказаны лицам с почечной недостаточностью. По отзывам врачей может вызывать аллергическую реакцию, дисбактериоз, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Капли от отита с антибиотиком

Применение лекарственных препаратов в капельной форме при отите эффективно, поскольку капли в ухо с антибиотиком воздействуют местно, непосредственно на очаг воспаления и распространения инфекции. Они оказывают меньший системный эффект на организм в целом (в отличие от таблеток или инъекций), но справляются с возбудителем заболевания не хуже. В некоторых случаях по назначению врача в уши закапывают растворы антибиотиков – капли Софрадекс, Нормакс, Отипакс.

Нормакс

Основное действующее вещество капель Нормакс – норфлоксацин, активно в отношении аэробных бактерий, нарушает синтез их клеточного белка. Назначается при внутренней форме отита в рамках комплексной терапии. В острых состояниях, при сильных болях закапывают по две капли в ухо каждые два часа до наступления облегчения, на протяжении суток. Далее – по две капли пять раз за сутки. Противопоказан при беременности и детям до 12 лет. Передозировка может вызвать аллергическую реакцию.

Отипакс

Анальгетик Отипакс – антибиотик для ушей, разработан для лечения отитов разных форм. Нарушает проведение болевого импульса, за счет этого снимает болевой синдром, разжижает гнойную слизь и стимулирует ее выход из среднего уха. Схема применения – по 2-3 капли 5 раз за сутки на протяжении 7-10дней. Противопоказан при нарушении целостности барабанной перепонки, непереносимости лидокаина.

Какой антибиотик лучше­

Подобрать антибиотик от отита может только специалист. Чтобы не вызвать осложнения и ухудшения состояния ни в коем случае нельзя принимать антибактериальные препараты без назначения врача. Эффективность средства зависит от чувствительности возбудителя инфекции к активным действующим веществам лекарства.

Антибиотики при отите у детей

Назначение антибиотика ребенку делается только в случая тяжелой степени воспаления, сопровождающегося повышением температуры и общей интоксикацией организма. Начинают лечение ребенка с препаратов пенициллинового ряда, если в течении двух суток улучшения состояния не происходит, переходят к терапии цефалоспоринами. Параллельно проводят пробиотикотерапию для поддержания иммунной системы организма и снижения системного действия антибактериального лекарства.

Антибиотик Нетилмицин относится антибактериальным средствам последнего поколения, при необходимости может быть прописан новорожденному. Детям до шести лет назначается суспензия или капли. Эффективен при закапывании в уши во время острого воспаления среднего или внутреннего уха. Дозировка и схема применения разрабатывается лечащим врачом. Противопоказан при неврите слухового нерва.

Как выбрать­

В статье рассмотрены популярные антибиотики трех основных групп – пенициллины, цефалоспорины и макролиды. При назначении учитываются такие факторы как состояние пациента, степень серьезности воспаления, индивидуальные особенности больного (возраст, беременность и т.д). Самую высокую эффективность в отношении ушных воспалений показывают макролиды, при этом они оказывают сильное системное действие на организм, но у них и самая высокая цена. Пенициллины и цефалоспорины действуют мягче, назначаются детям и беременным, используются в состоянии легкой и средней тяжести.

Приобрести антибиотики для лечения отита можно в ближайшей аптеке или заказать через каталог и купить в интернет-магазине. В этом случае можно оформить доставку препарата на дом. Стоимость, указанная на сайте аптеки, может отличаться от фактической, эту информацию лучше предварительно уточнить по телефону. Диапазон цен:

Антибиотики при отите у взрослых и детей

Назначение антибиотиков при отите взрослым и детям практикуют при лечении воспалений среднего и внутреннего уха. Выбрать среди множества препаратов подходящий к конкретному случаю может только врач-отоларинголог. Делается это на основе анализа микрофлоры возбудителя инфекции. В аптеках есть средства и системного, широкого спектра действия, и разработанные специально для лечения бактериальных воспалений ЛОР-органов.

Что такое отит

Острое или хроническое воспаление, протекающее в наружном, среднем или внутреннем ушном отделе называют отитом. Заболевание может быть вызвано механической или химической травмой уха, иметь инфекционную, бактериальную или вирусную природу. Сопровождается острой болью в ухе, повышением температуры тела, выделением слизисто-гнойного экссудата из слухового прохода. При отсутствии правильного лечения может вызывать осложнения в виде паралича лицевого нерва, частичной потери слуха, менингита, абсцесса головного мозга.

Нужны ли антибиотики­

Больной с характерными жалобами нуждается в комплексной терапии, направленной на снятие симптомов и предотвращение перетекания острого воспаления в хроническую форму. В большинстве случаев антибиотики при боли в ухе не назначаются на начальной стадии заболевания. При остром наружном и среднем отите симптоматическое лечение ограничивается применением антисептических, анестетических и противовоспалительных препаратов, сопровождающимся физиотерапевтическими процедурами. При отсутствии эффекта и ухудшения состояния больного может быть назначен антибиотик.

Особенности назначения­

Терапия антибиотиками показана во время отита среднего и внутреннего уха бактериальной природы. При этих диагнозах делается анализ гнойных выделений для выявления возбудителя инфекции и чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам. В случае невозможности получить данные назначается комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Антибиотикотерапия показана при высоком факторе риска развития осложнений, особенно для пациентов с существенно сниженной степенью иммунной защиты.

У взрослых

Назначение средств медикаментозной терапии производит врач-отоларинголог. В зависимости от симптоматики, ее проявленности, стадии воспалительного процесса и его природы, общего состояния пациента и его медицинского анамнеза, подбирается антибактериальный препарат с соответствующим механизмом действия. Форма применения, схема приема, дозировка определяется врачом. Антибиотики при воспалении уха у взрослых различаются по спектру воздействия, производимому эффекту, ряду других свойств. Самостоятельно подбирать лекарства строго не рекомендуется.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра воздействия, относящийся к группе синтетических пенициллинов, обладающий бактерицидным действием. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензий. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях , возбудители которых чувствительны к его активному компоненту. Стандартной дозировкой, рекомендуемой инструкцией по применению, является прием 500 мг препарата 3 раза за сутки. Она может варьироваться в зависимости от возраста, состояния пациента. Противопоказан при тяжелых заболеваниях ЖКТ, бронхиальной астме.

Азитромицин

Полусинтетическое производное эритромицина, относящееся к группе макролидов. Подавляет биосинтез белка клеток бактерий, прекращая их жизнедеятельность. Предназначен для лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, в том числе среднего отита. Производится в форме таблеток и капсул для перорального приема, порошка для суспензий. Дозировка составляет 500 мг 1 раз за сутки, за час или спустя два часа после еды. Длительность применения – 5-7 дней. Противопоказан при тяжелых патологиях почек и печени, непереносимости макролидных антибиотиков, детям весом до 45 кг.

Амоксиклав­

Относится к антибиотикам пенициллинового ряда широкого спектра воздействия с антибактериальным бактерицидным эффектом. Назначается во время лечения неосложненного острого отита среднего уха, выпускается в таблетированной форме и в виде порошка для суспензии. Разовая дозировка составляет 600 мг для взрослых и 10 мг на каждый килограмм веса ребенка в возрасте старше 12 лет. Суточная доза подбирается индивидуально. Противопоказан при болезнях печени, желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе.

Цефтриаксон­

Антибиотик класса цефалоспоринов, бактерицидное действие которого связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерии. Выпускается в форме раствора для инъекций. Применяется при тяжелых инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, во время воспаления среднего или внутреннего уха. Уколы могут делаться внутримышечно и внутривенно, максимальная суточная дозировка – 1-2 г/сутки. Длительность курса – 7-10 дней. Противопоказан беременным женщинам, при почечной и печеночной недостаточности, аллергии на компоненты препарата.

Аугментин

Антимикробный противовоспалительный препарат бактерицидного действия на основе тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к группе системных антибиотиков. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий и инъекций. Назначается при воспалениях среднего и внутреннего ушных отделов. Схема приема таблеток – 625 мг (1 таблетка) трижды за сутки, на протяжении 7-9 дней, в тяжелых состояниях дозировка лекарства может быть увеличена. Побочные эффекты – головокружения, боли в желудке, диарея.

Ампициллин­

Синтетическое производное пенициллина, предназначенное для лечения гнойных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей. Выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций и порошка для приготовления суспензий. Суточная дозировка для взрослых – 250-500 мг 4 раза, до еды. Внутримышечные инъекции противопоказаны лицам с почечной недостаточностью. По отзывам врачей может вызывать аллергическую реакцию, дисбактериоз, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Капли от отита с антибиотиком

Применение лекарственных препаратов в капельной форме при отите эффективно, поскольку капли в ухо с антибиотиком воздействуют местно, непосредственно на очаг воспаления и распространения инфекции. Они оказывают меньший системный эффект на организм в целом (в отличие от таблеток или инъекций), но справляются с возбудителем заболевания не хуже. В некоторых случаях по назначению врача в уши закапывают растворы антибиотиков – капли Софрадекс, Нормакс, Отипакс.

Нормакс

Основное действующее вещество капель Нормакс – норфлоксацин, активно в отношении аэробных бактерий, нарушает синтез их клеточного белка. Назначается при внутренней форме отита в рамках комплексной терапии. В острых состояниях, при сильных болях закапывают по две капли в ухо каждые два часа до наступления облегчения, на протяжении суток. Далее – по две капли пять раз за сутки. Противопоказан при беременности и детям до 12 лет. Передозировка может вызвать аллергическую реакцию.

Отипакс

Анальгетик Отипакс – антибиотик для ушей, разработан для лечения отитов разных форм. Нарушает проведение болевого импульса, за счет этого снимает болевой синдром, разжижает гнойную слизь и стимулирует ее выход из среднего уха. Схема применения – по 2-3 капли 5 раз за сутки на протяжении 7-10дней. Противопоказан при нарушении целостности барабанной перепонки, непереносимости лидокаина.

Читайте также:  Какие антибиотики колят после кесарева

Какой антибиотик лучше­

Подобрать антибиотик от отита может только специалист. Чтобы не вызвать осложнения и ухудшения состояния ни в коем случае нельзя принимать антибактериальные препараты без назначения врача. Эффективность средства зависит от чувствительности возбудителя инфекции к активным действующим веществам лекарства.

Антибиотики при отите у детей

Назначение антибиотика ребенку делается только в случая тяжелой степени воспаления, сопровождающегося повышением температуры и общей интоксикацией организма. Начинают лечение ребенка с препаратов пенициллинового ряда, если в течении двух суток улучшения состояния не происходит, переходят к терапии цефалоспоринами. Параллельно проводят пробиотикотерапию для поддержания иммунной системы организма и снижения системного действия антибактериального лекарства.

Антибиотик Нетилмицин относится антибактериальным средствам последнего поколения, при необходимости может быть прописан новорожденному. Детям до шести лет назначается суспензия или капли. Эффективен при закапывании в уши во время острого воспаления среднего или внутреннего уха. Дозировка и схема применения разрабатывается лечащим врачом. Противопоказан при неврите слухового нерва.

Как выбрать­

В статье рассмотрены популярные антибиотики трех основных групп – пенициллины, цефалоспорины и макролиды. При назначении учитываются такие факторы как состояние пациента, степень серьезности воспаления, индивидуальные особенности больного (возраст, беременность и т.д). Самую высокую эффективность в отношении ушных воспалений показывают макролиды, при этом они оказывают сильное системное действие на организм, но у них и самая высокая цена. Пенициллины и цефалоспорины действуют мягче, назначаются детям и беременным, используются в состоянии легкой и средней тяжести.

Приобрести антибиотики для лечения отита можно в ближайшей аптеке или заказать через каталог и купить в интернет-магазине. В этом случае можно оформить доставку препарата на дом. Стоимость, указанная на сайте аптеки, может отличаться от фактической, эту информацию лучше предварительно уточнить по телефону. Диапазон цен:

Антибиотикотерапия при отитах

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Данная тема может быть представлена несколькими разделами, поскольку речь должна идти не только о наружном и среднем отите, но и об остром и хроническом процессах в этих отделах уха, так как каждое из этих заболеваний требует самостоятельного врачебного подхода.

К сожалению, в настоящее время наряду с успехами фармакотерапии в обществе произошли такие социальные изменения, которые во многом снижают эффективность применения новейших препаратов, способных не только сократить длительность острого заболевания уха, но и предупредить переход его в подострый и хронический процесс. Имеется в виду прежде всего отсутствие прежней возможности проведения всеобщей диспансеризации больных с заболеваниями уха.

Снижение уровня благосостояния населения, качества жизни, рост инфекционных заболеваний существенно затрудняют оказание соответствующей помощи больным с воспалением среднего уха, особенно хроническим.

Проблемы оказания действенной помощи пациентам с заболеваниями уха не могут быть сведены лишь к выбору препарата, обладающего хорошо выраженным противовоспалительным эффектом, и нельзя надеяться лишь на “могущество” новейшего антибиотика. Поэтому использование антибиотиков должно проходить под контролем отоскопии с анализом эффективности проводимого лечения, в противном случае можно добиться обратного – позволить перейти острому процессу в хронический или безуспешно влиять на хронический гнойный средний отит, который, возможно, требует хирургического вмешательства. Отмечено, что одной из причин, косвенно способствующих возникновению, стойкому и длительному течению так называемого экссудативного среднего отита, заболеваемость которым растет, являются острые респираторно-вирусные заболевания, чаще на фоне увеличенной глоточной миндалины и аллергии. Нерациональное использование антибиотиков, например, при первых признаках катара верхних дыхательных путей, среднего отита, приводит к приглушению активного гнойного процесса в среднем ухе, когда исчезают некоторые его симптомы (например, боль) и процесс переходит в вялотекущее воспаление. Это в итоге приводит к нарушению основной функции уха – стойкому снижению слуха. Устранение боли в ухе – наиболее беспокоящего пациента симптома – не означает ликвидацию воспаления, а лишь способствует снижению мотивации больного к дальнейшему лечению.

Как показывает практика, спустя 1–2 сут после назначения сильнодействующих антибиотиков боль в ухе исчезает, и пациент редко продолжает принимать их по полному курсу (50% прекращают прием на 3-й день, 70% – на 6-й день). Поэтому доверять только антибактериальной терапии при остром среднем отите и обострении хронического заболевания не следует, так как помимо борьбы с активной инфекцией, необходимо создать все условия для эвакуации воспалительного экссудата, в том числе и гнойного, из полостей среднего уха, иначе воспалительный процесс затягивается. К тому же, мнение о том, что флора играет решающую роль в развитии воспаления в закрытой полости, например, в среднем ухе, и особенно в хронизации воспаления, в настоящее время дискутабельно, поскольку состояние иммунитета, как общего, так и местного, оказывает несомненное влияние на характер течения воспалительного процесса. Микроорганизм дает толчок к возникновению острого процесса в ухе, а дальше комплекс противоборствующих сил организма определяет переход процесса в хронический или наступает выздоровление. Поэтому антибактериальную терапию при различных воспалительных заболеваниях среднего уха нужно проводить, представляя характер воспалительного процесса (катаральный, гнойный, деструктивный, аллергический), с учетом данных отоскопии и обязательно после получения сведений о характере микробной флоры в отделяемом из уха, ее чувствительности к тому или иному антибиотику. Одно можно сказать определенно, что больному с воспалительным процессом в среднем и тем более во внутреннем ухе противопоказано применение “ототоксичных” антибиотиков аминогликозидной группы, так как это может, даже после однократного закапывания раствора в ухо, не говоря о парентеральном введении, привести к тяжелейшему исходу – необратимой тугоухости и даже глухоте вследствие поражения рецепторного отдела улитки. Исходя из сказанного, прежде всего нужно подчеркнуть, что антибиотикотерапия не может быть панацеей, а лишь входит в комплекс лечебных мероприятий, обеспечивающих купирование острого и обострения хронического процесса в полостях наружного и среднего уха. Методы использования антибиотикотерапии при заболеваниях уха могут быть разнообразны – от местного применения в виде капель, вводимых в ухо через наружный слуховой проход, до приема антибиотика внутрь и парентерально.

Параллельно можно отметить, что поскольку инфекция проникает в среднее ухо, главным образом, через слуховую трубу из носоглотки, ее санация, в том числе и с помощью антибиотиков, применяемых местно, целиком оправдана. К примеру, фузафунжин, применяемый в виде спрея, обеспечивает санацию полости носа, носоглотки, носоглоточного устья слуховой трубы, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные кокки и палочки, анаэробы, грибы.

Острый средний отит

Принято считать, что пока не произошло естественного прободения барабанной перепонки и не появился экссудат, который можно охарактеризовать как гнойный, острый отит может быть отнесен к “катаральному”, и лечение не требует подключения антибиотикотерапии, за исключением упомянутого ранее фузафунжина для орошения слизистой оболочки полости носа, носоглотки. Это предотвращает дальнейшее инфицирование среднего уха и подавляет флору в полости носа, глотки, трахеи. Антибиотики при остром среднем отите необходимо назначать в случаях, когда принимаемые меры (анемизация слизистой оболочки полости носа, носоглотки; согревающий компресс на область сосцевидного отростка; анальгетики и пр.) не купируют процесса – продолжается боль в ухе, снижается слух, держится повышенная температура тела, ухудшается общее состояние больного. Обычно острый средний катаральный отит при благоприятном течении заканчивается к 4–5-му дню. После возникновения перфорации или создания ее искусственным путем (тимпанопункция, парацентез) появляется возможность выявить флору и определить ее чувствительность к антибиотикам. Но и до прободения барабанной перепонки иногда приходится назначать антибиотики широкого спектра действия с учетом наиболее часто встречающейся флоры при остром среднем отите:

Амоксициллин по 1 капсуле 3 раза в день с обильным питьем через 2 ч после еды, курс 7–10 дней.

Ампициллина тригидрат внутрь по 1 таблетке или капсуле (взрослым 250–1000 мг, детям 125–500 мг) 4 раза в день в течение 5 дней.

Феноксиметилпенициллин внутрь по 3 таблетки в день, детям до 14 лет 50–60 тыс. ЕД на 1 кг массы тела в день.

Спирамицин 6–9 млн МЕ, т.е. 2–3 таблетки.

Азитромицин внутрь за 1 ч до еды 1 раз в день по 500 мг в течение 3 дней. Детям по 1 таблетке 125 мг 1 раз в день.

Цефазолин в инъекциях внутримышечно в растворе прокаина. Флакон содержит 0,25–0,5 или 1 г порошка для разведения. В течение 7 дней по 1–4 раза в сутки.

Ципрофлоксацин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней.

Таким образом, арсенал антибиотиков, которые оказывают весьма эффективное действие при лечении больных острым средним гнойным отитом, достаточен, и к концу недели после начала лечения наступает почти полная ремиссия – прекращается боль в ухе, отсутствуют выделения из слухового прохода. Однако критерием полного выздоровления считается восстановление слуха, для чего следует использовать широкий спектр мер, не связанных с борьбой с воспалением в ухе.

Хронический средний отит

Лечение больных хроническим гнойным средним отитом обязательно подразумевает применение различных антибиотиков, так как при хроническом воспалении среднего уха может быть выделена полифлора или даже меняющаяся в ходе длительного лечения флора. Особые трудности врач встречает при наличии в гнойном отделяемом протея, синегнойной палочки. В этих случаях лечение может длиться месяцами и даже годами. При хроническом отите применение антибиотиков перорально или парентерально показано только в случаях обострения процесса в среднем ухе или в послеоперационной полости, если пациенту была выполнена санирующая операция на ухе. В основном антибиотики при хроническом среднем отите приходится применять в виде капель, промывных жидкостей, мазей. Необходимо не только ликвидировать выявленную флору, но и добиться репарации нарушенной воспалением слизистой оболочки, что бывает связано с необходимостью иммунокоррекции. Доказано, что наряду с противовоспалительной терапией необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, поскольку уровень средних молекулярных пептидов плазмы крови коррелирует со степенью выраженности интоксикации.

Из арсенала антибиотиков, применяемых при хроническом гнойном среднем отите, его обострениях, можно использовать препараты из списка, приведенного выше. Добавлением к нему может быть перечень антибиотиков, которые оказывают влияние на протей, синегнойную и кишечную палочки:

Ципрофлоксацин внутрь 125–500 мг по 1 таблетке 2 раза в день.

Хлорамфеникол (спиртовой раствор: в 100 мл содержится 0,25 левомицетина) для закапывания в ухо при выявленном протее, кишечной палочке, сальмонелле, бактериях, устойчивых к пенициллину, стрептомицину.

Нетилмицин используется для инъекций при процессе в ухе, поддерживаемом грамотрицательными микроорганизмами. Применяется по 4 мг в день равными порциями 2 раза в сутки.

Заболевания кожи наружного слухового прохода также могут иметь острое и хроническое течение с обострениями, сопровождаться болью в ухе, заложенностью его, зудом и гнойными выделениями. В зависимости от характера возбудителя клиническая картина может свидетельствовать о грибковой или о бактериально-кокковой флоре. Ориентируясь на клинические проявления, врач может предположить характер возбудителя, однако только микробиологическое обследование позволяет безошибочно выбрать тип медикаментов, целесообразных в каждом случае.

Как правило, местное лечение при грибковых наружных отитах бывает достаточно успешным. В случаях затяжного течения наружного отита, обусловленного грибом типа кандида, используется антибиотик нистатин (взрослым внутрь по 500 тыс. ЕД 3–4 раза в день в течение 10–14 дней). Из мазевых средств, содержащих антибиотики, многие врачи по прежнему предпочитают назначать хорошо зарекомендовавшую себя мазь “Оксикорт” (в ее составе – гидрокортизон и окситетрациклин).

Читайте также:  Какие антибиотики после удаления зуба мудрости

При фурункуле наружного слухового прохода и при разлитом воспалении кожи наружного слухового прохода рационально применение грамицидина в виде спиртовых капель (2% спиртовой раствор по 2–3 капли). Содержащим грамицидин является и весьма активно действующий софрадекс (флакон содержит 5–8 мл раствора, применяется по 2–3 капли 3 раза в день в течение 1 нед). Нужно помнить, что местное применение некоторых антибиотиков может оказать ототоксическое действие при наличии перфорации в барабанной перепонке. Необходимо еще раз подчеркнуть, что антибиотики при воспалении кожи наружного слухового прохода не могут быть монотерапией и в подавляющем большинстве случаев должны использоваться в сочетании с мероприятиями по активизации защитных сил организма и дополнительными воздействиями на ткани (физиотерапевтическое воздействие, вскрытие фурункула и пр.).

Выбор антибиотиков при лечении отита у взрослых

Воспалительные заболевания среднего уха являются важной клинической и социальной проблемой. Это связанно с их распространённостью среди всех возрастных категорий, несвоевременным обращением к ЛОР врачу и частыми попытками самолечения, значительно увеличивающими риск внутричерепных осложнений и необратимого снижения слуха различной степени тяжести.
Содержание:

Причины воспаления

Частота данной патологии, тяжесть течения и многообразие механизмов развития обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

У взрослых слуховая труба имеет относительно больший просвет, нежели у детей, и располагается выше носа под углом 45 градусов по отношению к уху. Она открывается в носоглотку на уровне нижней носовой раковины.
При широком открытии рта, глотании и зевании устье трубы открывается, что является предрасполагающим фактором к распространению инфекции из полости носа или горла.
Гипертрофия трубных и глоточных миндалин также затрудняет нормальную вентиляцию барабанной полости и может стать причиной серьёзного воспалительного процесса.

Для отитов фактором риска также служит: общая сенсибилизация организма, хронические тонзиллиты, гаймориты и риниты, у детей — аденоидные вегетации.

Воспалительный процесс, как правило, ассоциирован с бактериальной флорой, реже причиной являются грибки или вирусы.

Поэтому, антибиотики при отите у взрослых и детей составляют основу лечения. Начальный курс проводится эмпирически, противомикробными средствами широкого спектра действия, охватывающими весь диапазон предполагаемых возбудителей (пневмо-, стрепто- и стафилококки, гемофильная палочка).

Дальнейшая корректировка, в случае необходимости продления терапии, основывается на результатах посевов флоры на чувствительность. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, состояния иммунной системы, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Классификация

  1. По длительности течения:
  • острый отит — до трёх недель;
  • подострый — от трёх недель до трёх месяцев;
  • хронический — свыше трёх месяцев.
  1. По типу воспалительного процесса:
  • экссудативный;
  • гнойный.
  1. По локализации воспаления:
  • наружный отит;
  • средний отит.

Также могут присоединяться:

  • мирингит (поражается барабанная перепонка);
  • мастоидит (воспаляется сосцевидный отросток);
  • лабиринтит (присоединяется поражение внутреннего уха).

Основные осложнения

  • внутривисочные (разрыв барабанной перепонки, нейросенсорная тугоухость — по типу поражения звукопроводящего аппарата, тимпаносклероз, паралич лицевого нерва);
  • внутричерепные (менингит, эпидуральный абсцесс, субдуральные эмпиемы, отогенные энцефалиты, абсцесс мозга, тромбоз латерального синуса, отогенная водянка головного мозга).

Как правило, воспалительный процесс затрагивает барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Поражение структур может быть комбинированным, поэтому при выставлении диагноза учитывают преимущественную локализацию патологии в том или ином отделе.

Рассмотрим методы лечения заболевания в зависимости от его установленной формы.

Антибактериальная терапия экссудативной формы среднего отита

Заболевание проявляется стойким серозным воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку слуховой трубы и барабанную перепонку.

Антибиотики при болях в ухе у взрослого, назначенные на ранних стадиях воспаления (до появления перфорации), помогают предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса и избежать необратимого нарушения слуха.

Четыре стадии заболевания

  1. Катаральная стадия (евстахиит). Клинически проявляется лёгким шумом в ушах и невыраженной тугоухостью.
  2. При секреторной фазе в барабанной полости накапливается слизь. Больные предъявляют жалобы на чувство распирания и давления в ухе, ощущение переливающейся жидкости в ушах при наклонах и поворотах головы.
  3. В мукозной стадии секрет становится вязким и густым. Выражены симптомы тугоухости. При перфорации перепонки, из уха выделяется клейкое, липкое содержимое, тянущееся за ватной палочкой.
  4. В фиброзную стадию наблюдается выраженное необратимое снижение слуха, формируется адгезивный средний отит.

Лечение отита антибиотиками у взрослых, сопровождающегося экссудативным воспалением

Терапию начинают с восстановления проходимости и нормального функционирования трубы. Используют метод продувания ушей по Политцеру или с использованием катетера. Проводят массаж барабанной перепонки по Зиглю.

Продувание слухового прохода по методу Политцера

Во время процедуры через катетер вводят гормональные препараты (гидрокортизон ® ), антибиотики, ферментные средства (трипсин ® , химотрипсин ® ). Эффективно назначение электрофореза с лидазой ® или протеолитическими ферментами.

Обязательным компонентом лечения являются общая антигистаминная терапия и применение сосудосуживающих капель в носовые ходы.

Показаны общеукрепляющие мероприятия: витаминотерапия, использование иммунокорректоров (полиоксидоний ® ).

Антибиотики при ушной боли у взрослого используются системно и местно.

  • Препаратами выбора для системного назначения считают пенициллины с расширенным спектром действия (Ампициллин ® и Амоксициллин ® ) и ингибиторозащищенные (Амоксициллина/клавуланат ® , Ампициллин/сульбактам ® ).
  • Ампициллин ® для перорального использования назначают по 500 мг, четыре раза в сутки. При внутривенном введении — до 6 г, за четыре введения.

Амоксициллин ® при отите у взрослых

Амоксициллин ® принимают по 500 мг каждые 8 часов. При выраженности воспалительного процесса по 1 г три раза в сутки.

Лечение беременных проводится строго под наблюдением врача.

Амоксиклав ®

Амоксиклав ® применяют в дозировке от 375 до 625 мг каждые восемь часов, либо по 1 г два раза в сутки (предпочтительно употребление во время приёма пищи).

Для тяжёлых форм заболевания амоксиклав ® при отите у взрослых применяют парентеральным введением из расчёта 1.2-2.4 г три раза в день.

Антибиотики при наружном отите

Под этим термином подразумевают воспалительное поражение наружной части слухового прохода. Заболеванию, как правило, предшествуют травма или попадание в ухо воды.

Основными симптомами служат: резкая ушная и головная боль, зуд и жжение кожи, неприятный гнойный запах, наличие патологического отделяемого.

При прогрессировании инфекционного процесса возможно полное перекрытие слухового прохода с дальнейшим распространением воспаления внутрь.

Диагностика основана на данных клинического осмотра, жалобах и результатах анализов.

В крови характерны признаки бактериального воспаления (чаще всего): ускоренная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево. При наличии аллергического компонента, диагностируется эозинофиллия (чаще при хронической форме).

Основные принципы терапии

Лечение включает гигиенический уход за слуховым проходом. Введение антибиотиков в ухо при отите комбинируют со стероидными каплями. При выраженном патологическом процессе, с тенденцией к углублению воспаления и вовлечения прилежащих анатомических структур, показана системная антибактериальная терапия.

  • Амоксиклав ® при отите назначается в стандартных дозировках.
  • При резистентной к бета-лактамам флоре или наличию синегнойной палочки, назначают фторхинолоны (Ципрофлоксацин ® , Норфлоксацин ® ).
  • Амоксициллин ® при наружном отите назначают по 1000 мг каждые восемь часов.

Антибиотики при остром гнойном среднем отите

Воспалительно-инфекционный процесс охватывает слизистую оболочку барабанной полости и поражает анатомические структуры среднего уха. Антибиотики для ушей следует назначать с первых часов острого воспаления.

Рассмотрим 3 стадии заболевания.

1. Неперфоративная

Сопровождается выраженным болевым синдромом, общей интоксикацией, когнитивной тугоухостью. Боли в ухе резкие, интенсивные, иррадиирующие в височную область, неуклонно прогрессирующие. Это связано с накоплением в барабанной полости патологического экссудата и раздражением рецепторов языкоглоточного и тройничного нерва. Нарушается общее состояние больного, возможен подъём температуры до 38-39 градусов.

  • противомикробную терапию (пенициллинами, цефалоспоринами второго поколения, макролидами);
  • антигистаминные препараты (Лоратадин ® , Эриус ® , Диазолин ® );
  • деконгестанты (применяют производные оксиметазолина и ксилометазолина);
  • местную противовоспалительную терапию в нос (биопарокс ® — снят с продажи, ИРС — 19 ® ) и ухо (Отинум ® , Отипакс ® , борный, фурациллиновый спирт).

Азитромицин ® при отите в неперфоративной стадии

Макролид. Рекомендовано его назначение при возникновении аллергии на бета-лактамные препараты или наличии противопоказаний к их применению. Используется при заболеваниях легкой степени.

Применяется в суточной дозе 500 мг в течении трёх — пяти дней. Рекомендовано употребление за час до приёма пищи.

Хирургическое лечение

Парацентез барабанной перепонки назначается по показаниям:

  • болезнь протекает более трёх суток;
  • выражена общая интоксикация (менингизм, судорожный синдром, высокая лихорадка, сильный болевой синдром);
  • выбухание барабанной перепонки, сглаженность опознавательных пунктов при проведении отоскопии.

Парацентезом называют проведение прокола барабанной перепонки, с последующим отсосом патологической жидкости через иглу из полости среднего уха.

Миринготомию проводят, как правило, после парацентеза. Процедура включает рассечение перепонки, с удалением из полости продуктов патологической секреции. Полость промывают антибиотиками.

2. Перфоративная

Разрыв барабанной перепонки сопровождается отореей, уменьшением, вплоть до исчезновения, болевого синдрома, улучшением самочувствия, сохраняющейся тугоухостью. Гноетечение может сохранятся до пяти дней.

Противомикробная терапия назначается по показаниям.

Капли при отите у взрослых с антибиотиком эффективные в перфоративной стадии

Антибактериальные капли на водной основе закапываются в уши после проведения сухого туалета наружного слухового прохода:

  • Анауран ® .
  • Отофа ® .
  • Полидекса ® .
  • Эффективные антибиотики при гнойном отите для взрослых при высевании синегнойной палочки (Нормакс ® , Ципромед ® ).

Комбинированные аэрозольные препараты окситетрациклина и гормональных веществ:

  • Оксициклозоль ® .
  • Левовинизоль ® .
  • Винизоль ® .

Местные средства с противовоспалительным действием, в носовые ходы:

Сосудосуживающие капли:

  • Називин ® .
  • Назол ® .
  • Ринорус ® .
  • Отривин ® .
  • Тизин ® .

3. Репаративная

Характеризуется рубцеванием повреждённой части барабанной перепонки и полным исчезновением отореи и болевых ощущений. Самочувствие больного нормализируется, постепенно возвращается слух.

Для ускорения выздоровления применяют продувание и катетеризацию слуховых труб, пневмомассаж барабанной перепонки. Эффективно назначение физиотерапии УВЧ, электрофореза с лидазой — эндаурально.

Основные антибиотики при отите

Часто антибиотики при отите среднего уха у взрослых и детей принимаются без учета данных антибиотикограммы, в недостаточной разовой и суточной дозе, слишком коротким курсом, что приводит к переходу процесса в хроническую стадию, рецидивам или развитию тяжёлых осложнений.

Ответ на вопрос: какие антибиотики принимать при отите уха у взрослых? — основывается на принципах рациональности и обоснованности противомикробной терапии. Препараты для стартового эмпирического лечения выбирают с учётом основных возбудителей. Предпочтение отдаётся полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Амоксиклав ® при отите, является препаратом выбора.

Ототоксические антибиотики при отите полностью исключаются.

При наличии аллергических реакций на бета-лактамные средства, назначают некоторые макролиды (Сумамед ® , Рокситромицин ® ).

Курс лечения составляет 10-14 дней, один препарат рекомендовано использовать 7-10 дней. При необходимости продлить терапию, проводится обязательная смена препарата.

Ципрофлоксацин применяется только при наружном отите, а также в случаях, когда воспаление вызвано синегнойной палочкой.

Дополнительные методы терапии отитов

Комплексное лечение включает назначение гаммаглобулина, рибонуклеазы, лейкоцитарного интерферона (интраназально).

Эффективен лекарственный носоушный электрофорез с лекарственными препаратами.

Проводится противовоспалительная терапия, санация верхних дыхательных путей, десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия.

Антродренаж и антротомия, с введением в ушную полость лекарств, проводятся при отсутствии положительной динамики от применяемой терапии.

Ознакомьтесь с нашей статьей про антибиотики при лор-заболеваниях.

Ссылка на основную публикацию