Какой антибиотик колят новорожденным - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Какой антибиотик колят новорожденным

Когда грудничку нужно давать антибиотики?

Антибиотики – лекарственные препараты, обладающие способностью уничтожать бактерий или подавлять их размножение. Многие родители опасаются их назначения детям из-за риска возникновения побочных эффектов. Какие заболевания требуют применения антибактериальных средств? Почему их нельзя пить при ОРВИ? Как восстановить здоровье, если у малыша болит живот после курса лечения? Стоит ли давать ему пробиотики («Бифидумбактерин»)? Разберемся в этих вопросах, а также выясним, как относится к антибиотикотерапии доктор Е.О. Комаровский.

Показания для назначения

Грудничкам антибиотики назначаются только для лечения бактериальных инфекций.

  • респираторные и отоларингологические заболевания – невирусный бронхит, пневмония, ангина, отит, гайморит, коклюш, дифтерия и так далее
  • патологии ЖКТ – сальмонеллез, дизентерия
  • дерматологические проблемы – фурункулы, рожистое воспаление
  • урологические болезни – цистит, пиелонефрит и так далее

Нельзя давать ребенку лекарство просто потому, что у него болит живот и начался понос. Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что все решения, касающиеся антибиотикотерапии при кишечной инфекции или бронхите, должен принимать врач. Его задача – выбрать препарат, способ его введения и продолжительность приема.

Оптимальный способ подбора антибиотика – проведение бактериального посева мокроты, мочи или кала. Он позволяет выявить виновника инфекции и его восприимчивость к медикаментам. Но анализ требует определенного времени, из-за этого во многих случаях назначаются антибиотики широкого спектра, которые действуют на большинство бактерий. Почему они опасны?

После приема таких лекарств возникают побочные эффекты, среди которых:

  • дисбактериоз
  • аллергия
  • раздраженный кишечник
  • понос
  • снижение иммунитета
  • запор и так далее

Некоторые средства воздействуют не только на кишечник: гентамицин плохо влияет на почки, тетрациклин – на печень, левомицетин – на кроветворение.

Возможные негативные последствия не повод отказываться от лекарств. Бактериальные заболевания нельзя вылечить без них. Минимизировать побочные эффекты можно, четко соблюдая инструкции доктора и принимая пробиотики («Бифидумбактерин»).

Младенцам врачи стараются назначать наименее токсинные антибиотики в виде растворов и суспензий, в редких случаях практикуется инъекционное введение.

Антибиотики при вирусных инфекциях

Комаровский настаивает на том, что ОРВИ у детей не лечат с помощью антибиотиков, поскольку заболевание вызывается вирусом. Их прием не допустим и в качестве профилактики осложнений. Употребление антибактериальных препаратов при насморке и кашле «на всякий случай» увеличивает риск присоединения вторичных инфекций.

В человеческом организме присутствует множество условно-патогенных микроорганизмов. Они не оказывают вреда, поскольку одни колонии бактерий сдерживают рост других. Если дать ребенку антибиотик при ОРВИ, часть микробов погибнет, но те, которые выжили, активизируют свою деятельность. В результате банальный насморк может закончиться пневмонией.

Комаровский предостерегает: если к ОРВИ уже добавились бактериальные осложнения, то принимать антибиотики необходимо. На них может указывать:

  • ухудшение самочувствия после улучшения
  • повышенная температура дольше 7 дней
  • появление в общем анализе крови незрелых форм лейкоцитов
  • возникновение новых симптомов

Диагностировать инфекцию, присоединившуюся к ОРВИ, может только доктор.

Зачастую антибактериальные средства применяются при бронхите, что не всегда оправдано.

Комаровский считает, что во многих случаях воспаление бронхов – проявление ОРВИ. На бактериальную природу могут указывать гнойная мокрота, сильная интоксикация (у ребенка ломит кости, ноет живот), температура, которую не получается сбить, и изменения в анализе крови. При таком бронхите антибиотики обязательны.

Проблемы с кишечником

Один из побочных эффектов приема антибиотиков – раздраженный кишечник у ребенка.

Для этого состояния характерны:

  • метеоризм, из-за которого у малыша болит живот
  • понос – частый жидкий зеленый кал со слизью
  • запор – стул, отсутствующий более 3 суток

Тактика лечения определяется тем, какие симптомы доминируют. Если ребенок находится на грудном вскармливании, и у него часто болит живот из-за повышенного газообразования, маме следует исключить из рациона бобовые, капусту, черный хлеб, квас, изюм, виноград. Картофель, молоко, сырые фрукты и овощи нужно также ограничить.

Малышу, у которого раздражен кишечник, можно давать средства на основе симетикона («Эспумизан»), устраняющие метеоризм. Также рекомендуется принимать пробиотики, нормализующие микрофлору, например, «Бифидумбактерин» или «Бифиформ».

Если раздраженный кишечник вызывает жидкий зеленый кал, то кормящей маме необходимо убрать из меню «слабительные» продукты – огурцы, чернослив, свеклу, свежий кефир и прочие. Лечение заключается в приеме сорбентов – «Энтеросгеля», «Смекты», также показаны пробиотики.

Запор также лечится с помощью коррекции рациона мамы. Ей следует употреблять кисломолочные продукты, овсянку, отварные фрукты, запеченные овощи, каши. Грудничкам на искусственном вскармливании в меню можно ввести кисломолочные смеси. Если изменение рациона не помогает устранить запор, крохе можно дать слабительное средство (сироп лактулозы), поставить глицериновую свечу либо сделать клизму.

Нарушение микрофлоры

Дисбактериоз часто возникает после курса антибиотиков. Почему так происходит? Активные вещества лекарств уничтожают и вредных микроорганизмов, и полезных лакто- и бифидобактерий, которыми заселен кишечник. В результате процесс переваривания пищи нарушается.

Дисбактериоз у детей проявляется такими симптомами, как:

  • понос – учащенный жидкий зеленый стул с примесями слизи и пены
  • запор – редкий и очень плотный кал
  • метеоризм – повышенное газообразование, приводящее к тому, что у малыша болит живот

Если малыш питается грудным молоком или смесью, то дисбактериоз приводит к тому, что он обильно срыгивает, плохо набирает вес и часто капризничает. Иногда на теле ребенка появляется сыпь.

Как восстановить микрофлору? Комаровский считает, что после прекращения приема антибиотиков, баланс полезных и патогенных организмов нормализуется сам по себе. Во время и после болезни ребенка необходимо обильно поить, особенно если у него болит живот, наблюдается жидкий зеленый кал (понос) или запор (редкий стул).

Из-за того, что увеличивается температура, дети плохо кушают и худеют. Когда заболевание отступает, родители пытаются сытно их кормить. Но это ошибка. Пища должна быть легкой (растительно-молочной) и витаминной, а потерянные граммы малыш со временем наберет.

Нормализация баланса

Как помочь младенцу, у которого возник дисбактериоз? Лечение включает прием сорбентов и препаратов, содержащих полезные бактерии. Сегодня выпускаются различные пробиотики. Один из них – «Бифидумбактерин».

«Бифидумбактерин» – препарат, в состав которого входят активные бифидобактерии, а также вещества, необходимые для поддержания их жизнедеятельности. Основным показанием к приему средства является дисбактериоз.

«Бифидумбактерин» производится в разных формах. Детям обычно назначается порошок. Схема приема для новорожденных – 1 пакетик в 2-3 раза день, для малышей до 1 года – 1 пакетик 3-4 раза в день. Средство необходимо разводить молоке и давать во время кормления.

Лечение проводится в течение 2-3 недель. За этот период полезные бактерии должны заселить кишечник, вытеснив условно-патогенные микроорганизмы.

Если пробиотики не оказывают эффекта, и дисбактериоз, который сопровождают понос, запор и метеоризм, не проходит, ребенку могут быть назначены бактериофаги. В их в формулу входят вирусы, которые не вредят полезной флоре, а работают только против болезнетворных микробов.

Пробиотики желательно принимать параллельно с антибиотиками.

Аллергия

Антибиотики – одна из причин, по которым возникает аллергия. Предсказать заранее реакцию организма ребенка на препарат невозможно. Предрасполагающими факторами считаются плохая наследственность и пищевая либо контактная аллергия у малыша. Эти моменты обязательно нужно сообщить доктору.

Аллергия проявляется в виде зудящей крапивницы или папулезной сыпи. В тяжелых случаях может развиться отек Квинке, при котором затрудняется дыхание, либо опасные для жизни синдромы Лайела и Стивенса – Джонсона, для них характерны температура и серьезное повреждение кожных покровов. Эти ситуации требуют немедленного медицинского вмешательства. Легкая аллергия после антибиотиков лечится с помощью антигистаминных средств системного и местного действия.

Некоторые врачи практикуют одновременное назначение антибиотиков и антигистаминов. Доктор Комаровский выспутает против этого. Подобные действия могут привести к тому, что аллергия проявится не сразу и будет протекать очень тяжело.

Иногда аллергия наблюдается наряду с симптомами нарушений в работе ЖКТ такими, как понос (частый стул), запор (плотный кал), газообразование. Это указывает на ослабление местного иммунитета слизистых оболочек желудка и кишечника. Малыш может жаловаться, что у него болит живот. Восстановить функционирование ЖКТ помогают щадящая диета, ферменты, сорбенты и пробиотики («Бифидумбактерин»).

Читайте также:  Цефалоспорины это какие антибиотики

Снижение защитных сил

Кишечник играет важную роль в работе иммунитета: в нем вырабатываются защитные клетки и всасываются полезные вещества. Нарушение его микрофлоры (дисбактериоз) или повреждение слизистых оболочек в результате приема антибиотиков приводит к общему ослаблению организма ребенка. Усугублять ситуацию могут аллергия, редкий стул или, наоборот, частый жидкий кал.

Как восстановить нормальную работу иммунитета ребенка? Доктор Комаровский рекомендует:

  • беречь малыша от новых инфекций, в том числе ОРВИ, для этого некоторое время после болезни стоит избегать скоплений людей и много гулять на свежем воздухе
  • следить за воздухом в комнате, где находится малыш – оптимальная температура – 18-22 °С, а влажность – 50-70%
  • соблюдать витаминную щадящую диету и активно поить ребенка, чтобы организм очищался от токсинов
  • проводить бережное закаливание

Антибиотики и гипертермия

Антибиотики не обладают жаропонижающим эффектом, но через 3-4 дня после начала их приема температура должна либо нормализоваться, либо снизиться, поскольку активные вещества лекарства купируют размножение бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

Если температура у ребенка остается высокой спустя несколько дней с начала терапии или после ее завершения, это может указывать на:

  • неправильный подбор медикаментов либо их концентрации
  • нарушение схемы – лечение антибиотиками требует точного соблюдения правил употребления, указанных в инструкции, ни в коем случае нельзя уменьшать (увеличивать) дозировку и кратность
  • преждевременное прекращение приема – важно пройти полный курс, назначенный врачом
  • присоединение еще одной инфекции

Иногда температура – признак того, что у ребенка возникла аллергия. Перечисленные ситуации – повод для консультации с врачом.

Антибиотики и лактация

Опасны ли антибиотики для малыша, если их принимает кормящая мама? Все зависит от типа препарата. Совместимыми с грудным вскармливанием считаются пенициллины, макролиты и цефалоспорины. Если лечение проводится с их помощью, лактацию можно продолжать. Но эти лекарства могут вызвать побочные эффекты и у мамы, и у ребенка, среди которых:

  • аллергия
  • дисбактериоз
  • понос
  • запор и так далее

Для их профилактики маме стоит принимать пробиотики («Бифидумбактерин», «Линекс»), а также кисломолочные продукты. По согласованию с врачом средства с полезными бактериями можно давать ребенку.

Запрещены при грудном вскармливании аминогликозиды, тетрациклин, левомицетин, линкомицин, метронидазол, некоторые фторхинолоны и другие лекарства.

В период лактации лечение любых заболеваний, даже простых ОРВИ, женщине стоит проводить под контролем врача, чтобы не навредить малышу.

Заключение

Антибиотики в грудном возрасте можно применять только по назначению доктора при ангине, бронхите, цистите и других бактериальных инфекциях, к которым не относится ОРВИ. После их употребления могут возникнуть неприятные последствия – зеленый стул, понос, запор, гибель полезной микрофлоры, заселяющей кишечник, снижение иммунитета и прочие.

Избежать этого получится, если четко придерживаться правил употребления лекарств и пить параллельно пробиотики («Бифидумбактерин»). Доктор Комаровский настаивает на соблюдении легкой диеты, обильном питье и прогулках в период восстановления. Если после курса антибиотиков у ребенка болит живот, он часто срыгивает или у него держится высокая температура, следует обратиться к врачу.

Прием антибиотиков грудничками: последствия и возможные опасности самолечения.

Антибиотики – эффективное средство борьбы с болезнетворными бактериями. Но несмотря на такое ценное качество этих препаратов, применение их чревато развитием множества неблагоприятных последствий. Подробности о том, что такое антибиотик для грудничка, когда он нужен, как его правильно давать малышу и каких последствий ожидать можно найти в предложенной статье.

Какие антибиотики можно грудничкам

Самым первым и важным ответом на этот вопрос будет – только те, что назначены педиатром. Как средство самолечения антибактериальные препараты в грудном возрасте применятся не должны.

Все антибиотики подразделяют:

  • на те, которые полностью уничтожают болезнетворного микроба (бактерицидные);
  • и те, которые препятствуют и делают невозможным их дальнейшее размножение (бактериостатические).

Одни препараты имеют узкий спектр воздействия и борются с конкретным микробом, в большинстве случаев, не оказывают существенного влияния на микрофлору ребенка. Другие обладают широким спектром воздействия и затрагивают все микроорганизмы человека. В результате их применения возникают дисбактериоз и молочница.

Немаловажным считается свойство некоторых антибактериальных препаратов накапливаться в месте бактериального воспаления. Например:

  • Ампициллин при отите накапливается в среднем ухе;
  • Полимиксин оказывает действие только в просвете кишечника;
  • Азитромицин всегда стремиться в инфекционный очаг.

В педиатрической практике часто применяются Пенициллины, Амоксициллины, Цефтриаксон и Азитромицин. В зависимости от характера возбудителя и развития болезни назначение и прием антибиотика процесс индивидуальный.

Когда нужны антибиотики детям до года?

Прием препаратов этой группы обоснован только при наличии у грудничка бактериальной инфекции, как первичной, так и вследствие развития осложнений при ОРВИ.

К сожалению, назначение этих средств при ОРВИ с целью профилактики широко распространено и поощряется как мамами, так и врачами. Такой подход в корне неверен и способен не только вызвать побочные реакции, но и существенно увеличить вероятность осложнений.

Признаки развития бактериального осложнения при ОРВИ:

  • Нет тенденции к улучшению состояния на 4 день болезни;
  • Сохранение высокой температуры тела в течение 7 дней;
  • Временное улучшение, за которым следует ухудшение состояния;
  • При незначительных катаральных проявлениях выраженная тяжесть состояния;
  • Сочетание таких симптомов как: бледность, жажда, очень интенсивная боль, затрудненное дыхание, выделение гноя любой локализации (нос, глаза, уши);
  • Усиление кашля;
  • Неэффективность жаропонижающих препаратов.

При наличии подобных клинических явлений возможно заподозрить вероятное течение бактериального процесса. Но подтвердить это и принять решение о назначении антибиотика малышу должен только врач.

Например, лечение бронхита у грудничков антибиотиками начинается только после подтверждения диагноза путем рентгенологического исследования. Немаловажно то, что при развитии осложнений лечение ребенка до года проводиться дома не должно.

Как дать антибиотик грудничку

Если по какой-то причине лечение антибиотиком проводится дома, то важно точно следовать предписаниям врача. То, сколько дней антибиотик грудничкам дается, будет зависеть от характера заболевания и динамики симптомов. В среднем курс занимает 5 дней.

При приеме антибактериального препарата должны соблюдаться такие условия как:

  • Доза лекарства, рассчитывается индивидуально для каждого ребенка, исходя из его возраста и массы тела;
  • На фоне приема антибиотика ребенок не должен голодным;
  • Обязательное соблюдение питьевого режима;
  • Давать малышу препарат строго в определенные промежутки времени с установленной кратностью приема;
  • Самостоятельное увеличение или уменьшение дозу недопустимо;
  • Даже при значительном улучшении состояния нельзя отменять прием препарата;
  • Минимальная продолжительность лечения антибиотиком составляет 3 дня;
  • Лекарство дают через рот в виде суспензий;
  • Необходимое количество препарата определяется специальной мерной ложечкой или шприцом.

Наряду с леченим антибактериальным препаратом важное значение имеет соблюдение рекомендаций по питанию малыша и создание оптимальных условий микроклимата- все это препятствует пересыханию слизи и ускоряет процесс выздоровления.

Последствия приема антибактериальных препаратов

Если бездумно назначаются антибиотики грудничку, последствия этого не заставят себя долго ждать. Наиболее часто возникает аллергия на антибиотики у грудничка, которая может проявляться в самых различных формах от высыпаний до отека Квинке и анафилактического шока.

Читайте также:  Какие антибиотики можно детям 5 лет

Страдает микрофлора грудничка после антибиотиков широкого спектра действия. В результате лечения погибают не только вредные бактерии, но и полезная флора кишечника. В результате происходит дисбаланс среди представителей микробиоты, что проявляется признаками нарушения работы ЖКТ.

Помимо этого, некоторые препараты оказывают токсическое воздействие на организм малыша, которое выражается в проявлении:

  • Нефротоксичности – поражение канальцев почек;
  • Нейротоксичности – патологического влияния на нервную ткань, особенно опасно для детей уже имеющих какую-либо патологию нервной системы;
  • Ототоксичности – повреждение слухового нерва, что может приводить к полной потере слуха;
  • Гепатотоксичности – поражение клеток печени.

Антибиотики – препараты, способные оказать не только положительное воздействие, но и проявить множество неблагоприятных эффектов.

Чем опасно самолечение антибиотиками

Самостоятельное назначение и применение антибактериальных препаратов чревато развитием таких состояний как:

  • Ухудшение и затягивание течения болезни вследствие неправильного подбора антибактериального средства;
  • Развитие тяжелых аллергических реакций;
  • При недолечивании или употреблении неправильной дозировки, часть бактерий остается и образует устойчивую форму;
  • Побочные эффекты от применения средства могут усугубить течение основного заболевания;
  • Последствия после приема антибиотика иногда протекают тяжелее;
  • Использование при ОРВИ увеличивает вероятность бактериальных осложнений.

Применение антибактериальных средств при бактериальной инфекции логично и обязательно. Но назначение таких серьезных лекарств грудному ребенку должно быть тщательно продумано. Необходимо учесть множество различных факторов, чтобы максимально обезопасить грудничка от неблагоприятных последствий. Поэтому антибактериальные препараты назначает только врач.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Влияние антибиотиков на новорожденного. Что я натворила((

Получилось так, что я сильно простудилась после выписки из роддома.
Когда пришла домой педиатр из поликлиники осматривать ребенка, я пожаловалась что у малышки небольшой насморк. Он у нее начался сразу после рождения, такое ощущение, что носик заложен и тяжело дышать. Педиатр после осмотра заключила, что я заразила малышку. И говорит-мамаша, ложитесь в больницу, такое состояние у ребенка может перерасти в воспаление легких. Короче, напугала меня и я согласилась на госпитализацию. В больнице сразу назначили курс антибиотиков, Я пыталась попросить, чтобы нас пару дней понаблюдали, но врач была категорична-курс начинаем немедленно!
Доче было всего 5 дней(( Прокололи курс антибиотиков (название не помню) два укола в день, всего 20 уколов. + пили фенистил, нистатин.
Ребенок просто разрывался от криков, особенно от уколов((
Прошло 10 дней, нас выписали. Насморк и заложенность так и не прошли. Дома я полезла в интернет и прочитала, что есть такое понятие -физиологический насморк новорожденных. Это вполне нормальное явление и лечить его не надо, само пройдет. Самое интересное, что и до больницы я не чувствовала, что дочь болеет. Да, нос был заложен, но малышка хорошо ела, спала и вообще производила впечатление здорового ребенка, кроме насморка(( Так и получилось, что насморк прошел сам собой, через 3 недели после выписки.
Как я себя сейчас виню!! Что послушала педиатра и легла в больницу! как вспомню, как выписывалась- попка дочи была как один большой синяк от этих уколов!!((( Ужас.
Теперь малышке полтора месяца. В поликлинику я больше ни ногой- заключили контракт с платной.
В чем вопрос- девочки, скажите, как может повлиять этот курс антибиотиков на дочь? Особенно то, что колоть начали в таком маленьком возрасте- 5 дней?
Может у кого-нибудь был такой печальный опыт?
Сейчас даю ей бифидумбактерин. Животик все время болит. Колики ужасные(
Какие еще могут быть последствия?

Берегите своих деток!

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Андрей Бурдак (Гнатенко)

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Казарин Леонид Ананьевич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сидоренко Виктория Олеговна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Арзамасцев Дмитрий Валерьевич

Психолог, Экзистенциальный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Джуран Марина Владимировна

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Пермякова Елена Васильевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Викторовна Копылова

Психолог, Психолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Главное – не накручивайте себя. Меня тоже в свое время накрутили, чуть молоко не пропало. А колики у всех до 3 месяцев – просто у кого то сильнее, у кого то меньше. А вообще, вы чего конкретно боитесь? Можно же анализы сдать, проверить.

Показания и тонкости введения Цефтриаксона новорожденному

Цефтриаксон назначается новорожденным только при подтвержденной бактериальной инфекции (например, стафилококковой). Самые частые показания – пневмония, пиелонефрит, ангина, нагноение пупочной ранки. Доза на сутки – 20-50 мг на 1 кг веса ребенку до 2 недель, с 14 дней до года – 20-80 мг/кг. Вводят чаще внутривенно 1 раз в день в капельнице или струйным уколом. Для удобства младенцу ставят венозный катетер. При невозможности уколов в вену делают инъекции в ягодицу.

Запрещено применение препарата при желтухе, повышенном билирубине крови. При гемолитической болезни новорожденных Цефтриаксон опасен вытеснением желчного пигмента из белкового комплекса и развитием билирубиновой энцефалопатии (повреждение головного мозга). Самое частое осложнение у ребенка – дисбактериоз кишечника.

Читайте в этой статье

Когда назначают Цефтриаксон новорожденным

Новорожденному (с рождения до года) рекомендуется вводить Цефтриаксон после подтверждения диагноза.

Он нужен только при бактериальной инфекции органов и систем:

  • крови (сепсис);
    Омфалит
  • сосудистых оболочек мозга (менингит);
  • клапанов сердца (эндокардит);
  • легких (пневмония);
  • ЛОР-органов (отит, гайморит, ангина);
  • брюшной полости (перитонит – воспаление брюшины, энтероколит);
  • желчных путей;
  • пупочной ранки (омфалит);
  • пищеварительной системы;
  • костей и суставов (остеомиелит, артрит);
  • кожи и мягких тканей (абсцесс, фурункул, флегмона);
  • раны после операции или травмы;
  • почек и мочевых путей (нефрит, пиелит);
  • врожденный сифилис, гонорея.

На вирусы и грибки антибиотик не действует. Цефтриаксон может быть рекомендован только при тяжелом течении болезни или средней тяжести, при легких случаях болезни применяют другие препараты в виде детской суспензии.

А здесь подробнее о том, поможет ли Цефтриаксон от стафилококка.

Обследование перед назначением

Для ребенка перед началом лечения антибиотиком важно:

  • провести осмотр педиатра;
  • выполнить анализы крови для определения возбудителя и его чувствительности к Цефтриаксону;
  • сдать биохимию крови с почечными и печеночными пробами;
  • в первые дни жизни исследовать дополнительно: уровень билирубина, кислотно-основное состояние, содержание общего белка и альбуминов.

При наличии любых признаков аллергии (пищевой или на медикаменты в прошлом) ребенку проводится кожный тест на переносимость антибиотика, а при необходимости внутримышечного введения нужно знать и реакцию на растворитель (чаще на Лидокаин).

Кожный тест

Противопоказания к назначению Цефтриаксона новорожденному ребенку

К основным противопоказаниям для назначения Цефтриаксона новорожденному ребенку относятся:

  • непереносимость этого антибиотика или препаратов группы цефалоспоринов, пенициллинов или любого из бета-лактамных медикаментов (лекарственная аллергия на неизвестное средство требует проведения кожной пробы);
  • недоношенность, если длительность жизни и внутриутробного развития меньше 41 недели;
  • до 28 дней жизни при желтухе, повышенном уровне билирубина, высокой кислотности крови (ацидоз), снижении альбуминов;
  • при необходимости одновременного введения растворов кальция.

Внутримышечные и внутривенные уколы Цефтриаксона новорожденному

Цефтриаксон новорожденному вводится только внутривенно или внутримышечно в дозах, указанных в таблице.

Группа заболеваний
С рождения до 14 днейВоспаление легких (внутрибольничная и внебольничная), поражение почек и мочевых путей, инфекция в брюшной полости50-80
20-50Бактериальный менингит80-100
50
Читайте также:  Какими антибиотиками лечить гонорею

В каждом случае доза подбирается в индивидуальном порядке, и она зависит от:

  • типа инфекции;
  • чувствительности возбудителя;
  • степени тяжести болезни;
  • наличия сопутствующих заболеваний, особенно почек и печени;
  • возраста.

При заражении крови используют и более высокие дозы, чем приведенные, но чаще для усиления эффекта добавляют еще один антибактериальный препарат.

Чем разводить

Новорожденным чаще всего Цефтриаксон разводится физраствором, так как в 90% случаев используется внутривенный путь введения. При постановке капельницы берут 40 мл растворителя. При необходимости можно заменить 0,9% натрия хлорида (физиологический раствор) на 5% глюкозу или 6% Волювен.

Если препарат вводят струйно, то потребуется 10 мл физраствора. Категорически запрещен Рингер-Локк или любой инфузионный препарат с ионами кальция.

При внутримышечных уколах порошок Цефтриаксона можно развести водой для инъекций или физраствором, но этот вариант отличается очень сильной болезненностью. Поэтому в большинстве случаев врач назначает инъекции на 1% растворе Лидокаина для снижения боли при уколах. При отсутствии в аптеке такой концентрации берут на 1 г препарата 2 мл 2% Лидокаина и 2 мл воды для инъекций.

Как колоть

Цефтриаксон вводят новорожденным 1 раз в сутки, но при большой суточной дозе врач может рекомендовать ее поделить на 2 раза.

При внутримышечном уколе ягодицу визуально или при помощи ватной палочки, смоченной йодом, делят на 4 части. Для инъекции выбирают верхний наружный квадрант.

Последовательность действий:

  1. Набрать в шприц 5 мл 2 мл 2% Лидокаина и 2 мл воды для инъекций или 4 мл 1% Лидокаина.
  2. Снять с флакона Цефтриаксона защитную крышку и проколоть иглой резиновую пробку.
  3. Выпустить весь объем растворителя (4 мл) в порошок антибиотика и встряхивать до полного растворения (пока жидкость не станет полностью прозрачной).
  4. Набрать в шприц нужное количество препарата (например, нужно ввести 200 мг, тогда потребуется 1/5 часть от 1 г, то есть 4 мл/5 = 0,8 мл).
  5. Сменить иглу на более тонкую.
  6. Протереть место укола спиртом.
  7. Точным движением ввести иглу в ягодицу и очень медленно выпускать раствор.
  8. Извлечь иглу и прижать точку инъекции.

Грудничкам антибиотики

Ни для кого не секрет, что сильнодействующие антибактериальные препараты помогают победить многие заболевания. Именно поэтому, многие мамы при любой простуде у малыша бегут в аптеку и самостоятельно подбирают лекарство. Другие же, опасаясь побочных эффектов, до последнего откладывают медикаментозную терапию. Разобраться, в каком случае нужен антибиотик и подобрать максимально эффективное средство может только специалист педиатр.

Показания к антибиотикотерапии

В младенческом возрасте трудно избежать всевозможных инфекций. Некоторые из них протекают легко и не требуют специализированного лечения, однако в ряде случаев для выздоровления ребенку может понадобиться антибактериальный препарат. Подобрать антибиотики грудничку может только педиатр после тщательного обследования.

Важно помнить, что данная группа препаратов является сильнодействующей и обладает рядом неприятных побочных эффектов, поэтому назначают их лишь по строгим показаниям:

В данном случае врач назначит антибактериальное средство широкого спектра действия или же подберет препарат с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших болезнь.

Препараты для младенцев

Иммунитет новорожденного ребенка является незрелым и не способен бороться со многими патогенными микроорганизмами. Особой защитой обладают антитела, поступающие в организм младенца с молоком матери, однако иногда этих защитных сил недостаточно для устранения бактериальной инфекции. Именно поэтому назначение антибиотиков для грудничков является первоочередной задачей специалиста при выявлении тяжелого инфекционного процесса.

К современным эффективным препаратам, разрешенным к применению у маленьких детей, относят:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда – Амоксициллин, Аугментин.
  2. Цефалоспорины – Цефуроксим (Зиннат, Зинацеф), Цефтриаксон.
  3. Препараты группы макролидов – Азитромицин (Сумамед), Эритромицин.
  4. Фторхинолоны, которые обычно назначаются в качестве препаратов резерва в тяжелых случаях, когда не помогли другие антибиотики – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

При неотложных состояниях назначат препараты широкого спектра. Но в случае, если нет угрозы для жизни пациента, лучше подождать и определить вид микроорганизмов, а также его чувствительность к антибиотикам. Это поможет сразу подобрать максимально эффективный препарат и минимизировать риск развития побочных реакций.

Не рекомендуются к назначению

Назначение грудничкам и антибиотиков, и любых других сильнодействующих препаратов должно осуществляться по строгим показаниям, после тщательного обследования, расшифровки данных анализов и установления точного диагноза.

Существуют группы антибиотиков, которые противопоказано применять у младенцев. Их назначают лишь в особых, тяжелых случаях, когда другие препараты не помогли и риски заболевания во многом превышают последствия от приема лекарства.

У новорожденных не применяются:

    Левомицетин – токсичный препарат, который помимо диспептических явлений и дисбактериоза может привести к поражению костного мозга пациента и вызвать тяжелейшую патологию апластическую анемию. Применяется данный антибиотик лишь в крайне редких случаях (брюшной тиф, туляремия).

Для детей младшего возраста крайне редко применяются препараты группы фторхинолонов. Несмотря на свою высокую эффективность и относительную безопасность, они приводят к выраженной побочной реакции – нарушению кишечной флоры.

Противопоказания

Как любые другие препараты, антибиотики обладают рядом противопоказаний к использованию. Они могут означать невозможность применения лекарственного средства или его прием с особой осторожностью (коррекцией дозировки или назначением сопутствующих лекарств).

Антибиотики нельзя назначать при:

  1. Повышенной индивидуальной чувствительности к лекарству или его компонентам.
  2. Аллергических реакциях у грудничков.
  3. Дисбиозе кишечника (нарушения микрофлоры может усугубиться под влиянием медикаментов).
  4. Инфекционном мононуклеозе, лимфобластном лейкозе – заболевания, при которых противопоказаны некоторые антибиотики.
  5. Поражениях почек, печени – данные патологии требуют уменьшения дозировки и подбора щадящих лекарственных средств.

Перед назначением антибиотиков грудничку, врач обязательно соберет анамнез, тщательно обследует ребенка и выявит возможные противопоказания к проведению антибактериальной терапии.

Побочные эффекты

Неокрепший детский организм больше подвержен токсическому влиянию препаратов. Именно поэтому у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых регистрируются нежелательные реакции на прием антибиотиков. К ним относятся:

  • Диспептические расстройства (нарушение пищеварения, боли в области живота).
  • Дисбактериоз кишечника (диарея).
  • Кандидоз слизистой рта.
  • Аллергическая сыпь на коже.
  • Поражение печени.
  • Патологии почек.
  • Агранулоцитоз.
  • Нарушения работы нервной системы.

При лечении антибиотиками, необходимо строго соблюдать прописанную врачом дозировку, которую специалист рассчитывает с учетом тяжести заболевания, возраста и веса малыша.

Антибиотикотерапия для детей

Лечение инфекционных заболеваний у грудничков имеет ряд особенностей, о которых врач обязательно расскажет маме на приеме.

Самым важным является строгое соблюдение назначенной дозировки и продолжительности терапии. Нельзя отменять препарат раньше указанного врачом срока, даже в случае полного исчезновения всех симптомов, поскольку это может привести к хронической форме болезни и возникновению устойчивых к антибиотикам штаммов.

Одновременно с антибактериальным средством необходимо принимать пробиотики и витаминно-минеральные комплексы с целью восстановления и поддержания нормальной кишечной флоры.

Препараты для грудничков

Антибиотики детям могут назначаться как в инъекционной форме, так и для приема внутрь, что характерно для лечения в домашних условиях. Грудные дети не могут самостоятельно глотать таблетки и капсулы, поэтому лекарства им назначаются в виде суспензий, сиропов или растворимых таблеток. К таким препаратам относятся:

  1. Сумамед (Азитромицин) – антибактериальное средство в форме суспензии, допустимое к применению с 6 месяцев жизни.
  2. Зиннат – гранулы для приготовления суспензий.
  3. Флемоксин Солютаб – растворимые таблетки с приятным фруктовым вкусом.

Антибактериальные средства – необходимая составляющая комплексной терапии при многих болезнях. Не стоит игнорировать назначение врача и отказываться от лекарства, опасаясь его побочных эффектов, поскольку заболевание наносит гораздо больший вред нежному организму малыша.

Ссылка на основную публикацию