Какой антибиотик пить при уреаплаз 10 4 - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Какой антибиотик пить при уреаплаз 10 4

Антибиотики от уреаплазмы

Можно ли вылечиться без антибиотиков?

Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма представляет опасность для здоровья вашего и малыша, следует соглашаться на Джозамицин, т.к. не лечиться в такой ситуации может быть опаснее.

Именно такие методы приводят к осложнениям и хронической форме.

Лечение уколами

Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

  • уретрит (воспалительное поражение уретры);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит (поражение придатков яичек).

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

  • уретрит;
  • цистит;
  • вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
  • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
  • эндометрит (поражение матки);
  • аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Самые эффективные препараты

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Группа антибиотиковНазвание препаратаУровень чувствительности, %Уровень устойчивости, %
МакролидыМакропен90.69.4
ТетрациклиныДюксициклин87.512.5
ФторхинолоныОфлоксацин72.327.7
ЛинкозамидыКлиндамицин71.928.1
АминогликозидыГентамицин71.928.1
МакролидыЭритромицин56.443.6
ФторхинолоныПефлоксацин50.050.0
ТетрациклиныТетрациклин46.953.1

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

  • Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
  • Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
  • Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
  • Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
  • Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
  • Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
  • Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Препарат не назначают:

  • во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
  • в период кормления грудью;
  • до восьми лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
  • при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

  • индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
  • тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
  • нарушение QТ интервала;
  • тяжелые дисфункции почек и печени;
  • возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин при уреаплазме

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Макропен

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

  • непереносимость препарата;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

64>64Линкомицин>64>64Эритромицин0.12-10.12-1Рулид0.06-0.50.06-0.5Кларитромицин0.015-0.030.015-0.06Азитромицин0.06-0.250.12-0.5Джозамицин0.03-0.120.03-0.12Ровамицин4-328-32Максаквин0.5-40.5-4Таваник0.5-10.5-1Авелокс0,250.25-1.0Спарфлоксацин0.12-0.250.06-0.25Офлаксацин1-21-2Доксициклин0.06-0.5>64

Другое исследование – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность:

Антибиотики при уреаплазмозе

Мнения врачей относительно уреаплазмы, обнаруженной в организме, различаются. Одни предпочитают занять выжидательную позицию, наблюдая за состоянием пациента и отслеживая развитие инфекции, другие сразу приступают к активному лечению. Понять можно и тех, и других — уреаплазма является условно патогенной микрофлорой, то есть начинает развиваться только при наступлении провоцирующих факторов (резкое снижение уровня иммунной защиты), но может вызвать бесплодие.

Другое дело, если пациент начинает жаловаться на самочувствие. В таком случае врачу следует подобрать антибиотики и выбрать верную стратегию их приема. Какие препараты используются для лечения уреаплазмоза?

Когда необходимо применять антибиотики?

Подобные препараты хоть и помогают справиться с практически любой формой уреаплазмоза, но вред организму наносят немалый. Как минимум антибиотики убивают микрофлору ЖКТ и мочеполовой системы. Поэтому если заболевание не прогрессирует, никак себя не проявляет, то прием антибиотиков принесет больше вреда, чем пользы. Вот те обстоятельства, когда лечение уреаплазмоза подобными медикаментами необходим:

  1. заболевание вызвало бесплодие;
  2. возникают проблемы с вынашиванием ребенка;
  3. проявляются явные симптомы воспалительного процесса в мочеполовой системе;
  4. анализ на уреаплазмоз показывает титр свыше 104 КОЕ/мл;
  5. пациенту предстоит операция на органах малого таза.

В последнем случае прием антибиотиков необходим скорее для профилактики воспалительного процесса, чем с целью лечения уреаплазмоза или любой другой болезни мочеполовой системы.

Уреаплазмоз поражает мочеполовую систему, вызывая тяжелые осложнения. Одно из них — бесплодие. В этой статье вы можете узнать, есть ли шанс распознать уреаплазмоз без врача и какие есть методы лечения?

Обратите внимание, что если один из партнеров проходит курс лечения антибиотиками, второму также следует «присоединиться» к терапии. Это необходимо даже в том случае, когда «здоровый» пациент не страдает от симптоматики уреаплазмоза или другого заболевания. Кроме того, любые половые контакты во время лечения должны быть защищенными, то есть с презервативом!

Даже наличие факторов, указанных выше, не означает, что нужно срочно бежать в аптеку за лекарствами. Окончательное решение в любом случае остается за лечащим специалистом.

Самые популярные антибиотики при уреаплазмозе

Сразу оговоримся, что употреблять все антибиотики, которые попадутся на глаза, нельзя — это опасно (в лучшем случае бесполезно и затратно). Поэтому принимаем только те средства, которые назначены врачом после анализов и нескольких консультаций.

Сумамед

Голубые таблетки овальной формы, выпускаемые в Хорватии (производят и у нас по лицензии разработчика, но на качестве это не отражается). Главное действующее вещество — азитромицина дигидрат (в 1 таблетке содержится 524 мг). Среди вспомогательных веществ:

  1. кукурузный крахмал;
  2. прежелатинизированный крахмал;
  3. гипромеллоза;
  4. гидрофосфат кальция;
  5. стеарат магния;
  6. лаурилсульфат натрия.

В упаковке находится один блистер, в котором содержится три таблетки. Казалось бы, мало, но прием по одной таблетке в день на протяжении трех суток может решить проблему с заболеванием (точная дозировка устанавливается врачом).

Среди побочных эффектов изредка наблюдаются головные боли, аллергические реакции, тревожные состояния. Наиболее частые побочные явления — диарея, тошнота и рвота. Противопоказания:

  1. проблемы с печенью и почками;
  2. детский возраст (Сумамед можно принимать с возраста 6 месяцев, но только в форме суспензии и по рекомендации врача);
  3. беременность;
  4. лактация.

Обратите снимание, что прием препарата во время беременности возможен только в том случае, если потенциальный вред от него ниже, чем ожидаемая польза. Стоит Сумамед в районе 450-500 рублей (зависит от аптеки и региона).

Офлоксацин

Вьетнамский антибиотик, выпускается в форме таблеток (10 шт. в упаковке). В каждой таблетке содержится 200 мг главного действующего вещества офлоксацина. Стоит препарат недорого, цена редко превышает 160 рублей. Из-за своей высокой активности Офлоксацин оказывается эффективным при лечении сразу нескольких заболеваний, развивающихся попутно с уреаплазмозом, например хламидиоза и даже сальмонеллеза.

Суточная доза препарата не должна превышать 800 мг, разбитых на 2 приема. При заболеваниях почек дозировка корректируется врачом и обычно составляет:

  • 200 мг в день в начале лечения;
  • по 100 мг в каждый последующий день курса.

В некоторых случаях дозировка снижается до 100 мг каждые 48 часов.

Набор побочных эффектов препарата довольно велик:

  1. аллергия;
  2. тошнота;
  3. рвота;
  4. сухость во рту;
  5. бессонница;
  6. повышенная раздражительность.

Иногда дело доходит до галлюцинаций, развития фобий и паранойи. Впрочем, бывает такое очень редко. Несмотря на это, противопоказаний крайне мало: чувствительность к компонентам препарата, а также детский возраст. При беременности принимать Офлоксацин не рекомендуется, но в некоторых случаях врачи разрешают лечение этим препаратом.

Азитромицин

Отечественное лекарство, выпускается в форме таблеток, в упаковке содержится 3 или 6 (банка или картонная пачка). Основное вещество — дигидрат азитромицина (500 мг в таблетке). Вспомогательные вещества:

  1. крахмал;
  2. тальк;
  3. лактоза;
  4. микрокристаллическая целлюлоза;
  5. повидон.

Принимать следует 1 раз в сутки за час до еды. Препарат быстро распределяется в организме, отлично всасывается. При этом стоит лекарство недорого — в интернете можно найти предложения за 60 рублей, но в «офлайне» стоимость препарата доходит до 200 рублей.

Побочные эффекты возникают редко, самые распространенные из них:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • проблемы с кишечником (запор или диарея с одинаковой вероятностью возникновения).

Азитромицин нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при заболеваниях печени и детям до 18 лет (возможны исключения). С осторожностью нужно принимать вместе с антидепрессантами. Беременным женщинам назначают только в крайнем случае.

Амоксициллин

Российский препарат, выпускается в форме капсул (20 шт. в упаковке). В одной капсуле содержится 250 мг амоксициллина. Это антибиотик широкого спектра действия, можно принимать при лечении нескольких заболеваний (дозировка устанавливается врачом). Режим дозирования препарата индивидуальный:

  1. Если масса тела пациента превышает 40 кг.
  2. Возраст более 10 лет, то допустим суточный прием до 500 мг.
  3. В крайних случаях (при тяжелом протекании заболевания) врачи допускают увеличение суточной дозы до 1 грамма.

Основное побочное действие — аллергия. Иногда она может доходить до отека Квинке. При передозировке может возникнуть депрессивное состояние, сочетающееся с головокружением. Также отмечены случаи рвоты и расстройства кишечника. Нельзя принимать при заболеваниях легких и крови. При беременности и лактации следует применять с большой осторожностью. Стоимость препарата не превышает 110 рублей.

Доксициклин

Российский препарат, отличающийся низкой стоимостью — не более 50 рублей. Выпускается в форме капсул, в одной упаковке содержится до 10 шт. Относится к группе тетрациклинов, разрушает белок микроорганизмов. Основное вещество — гидрохлорид доксициклина, суточная доза которого не должна превышать 200 мг (2 капсулы). Чаще всего на второй и последующие дни терапии врачи назначают всего по 100 мг препарата.

Среди побочных явлений:

  1. диарея;
  2. рвота;
  3. головокружение;
  4. дисбактериоз кишечника (часто);
  5. аллергические реакции (включая отек Квинке).

Нельзя принимать детям до 8 лет, пациентам с болезнями почек и страдающим повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Во время беременности и лактации принимать нельзя!

Эритромицин

При уреаплазмозе используется довольно редко, чаще всего в качестве вспомогательного препарата, хотя некоторые врачи «делают ставку» именно на эритромицин. Мазь выпускается в России (НИЖФАРМ), фасуется в алюминиевые тубы по 10 или 15 г. Уничтожает микроорганизмы только в больших дозах, в остальных случаях лишь подавляет их активность. Стоимость может доходить до 500 рублей, но, как правило, стоит дешевле — в пределах 250 рублей.

Обычно назначают двухнедельный терапевтический курс с использованием препарата до 4 раз в сутки. Вызывает у пациентов кожную сыпь и прочие внешние аллергические проявления. Прием таблеток может спровоцировать тошноту и рвоту, но при уреаплазмозе их назначают очень редко. Нельзя применять при проблемах с печенью, а также при повышенной чувствительности к макролидам. При беременности нужно применять с осторожностью.

Макропен

Препарат производится в Словении, в упаковке содержится 16 таблеток, в каждой из которых по находится по 400 мг мидекамицина (основное действующее вещество). Стоимость антибиотика доходит до 400 рублей, средняя цена — 300 рублей.

Препарат относится к группе макролидов, по действию схож с эритромицином — убивает микроорганизмы только в больших дозах:

  1. Обычно назначают по 1 таблетке три раза в день, в некоторых случаях дозировка увеличивается до 4 таблеток.
  2. Если больше, то почти неизбежна передозировка.
  3. Курс лечения составляет 14 суток, если Макропен принимают для профилактики, то достаточно 7 суток (в этом случае дозировка корректируется врачом).

В редких случаях провоцирует аллергию, чаще вызывает потерю аппетита, тошноту, диарею, рвоту. Нельзя принимать детям до 3 лет, пациентам с больными почками. При беременности и лактации прием Макропена допустим, но с большой осторожностью.

Советы при приеме антибиотиков

Антибиотики — опасные препараты. Нет, при соблюдении правил и наблюдении врача ничего страшного не произойдет, но осторожность важна! Вот несколько советов, которые сократят продолжительность лечения, а заодно снизят все риски для пациента к минимуму:

  • Если врач не дал совета по дозировке (какой-то странный врач), то нужно строго следовать инструкции по применению. Но помните — рекомендация специалиста имеет большее значение, чем бумажка в упаковке!
  • Антибиотики влияют на стенки желудка. Никогда не принимайте эти лекарства при чувстве сильного голода.
  • Запивать антибиотики можно только водой, причем теплой (не горячей). Использование сладких напитков или чая может спровоцировать расстройство кишечника или аллергию.
  • Алкоголь и антибиотики — несовместимые вещи. Смешивание может привести к нарушению работы сердца и сильной тошноте. Если очень хочется выпить, то потерпите, здоровье важнее.
  • Антибиотики подрывают защитные силы организма. Если врач не запрещает, то увеличьте количество овощей и фруктов в рационе, а также принимайте витамины и иммуномодуляторы.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, сколько существуют методов лечения уреаплазмоза.

Обратите внимание, что иногда антибиотики «плохо себя ведут» при контакте пациента с ультрафиолетовыми лучами. На время приема откажитесь от солярия и солнечных ванн. Соблюдение этих правил обезопасит вас от неприятных последствий. Берегите себя и своих близких!

Что значит уреаплазма 10 в 4 степени в пробе,необходимо ли лечение

Уреаплазма у женщин относится к условно-патогенным микроорганизмам. Часто недуг не имеет характерных проявлений, соответственно, и обязательное антибактериальное лечение не проводится. Уреаплазма 10 в 4 степени это физиологическая концентрация бактерии в организме. Такой показатель говорит о возможности воспалительного процесса.

Что представляет собой патология

Уреаплазма, как правило, воздействует на слизистые оболочки мочеполовой системы. Чтобы определить наличие уралитикум и парвум, и выяснить их титр, нужен мазок с посевом на микрофлору.

Перед тем, как сдать мазок нужно перестать принимать медикаменты, способные оказать влияние на результат исследования.

Об этих бактериях стало известно ученым в середине 20 века. В то время парвум и уралитикум считались исключительно женскими бактериями, но в 60-х годах стало известно, что они есть и у представителей сильного пола.

В процессе различных исследований патогенных микрофлор уретры и влагалища стало известно, что более половины людей среднего возраста имеют в своем организме данные бактерии. Таким образом, появилась необходимость в диагностических методах, которые могли бы определять титры.

Новые научные работы преследовали цель изучить риск развития заболевания при разных титрах. Ученые обнаружили, что уреаплазма 4 КОЕ/тамп и более в десятой степени это определенный рубеж, преодолев который бактерия становится патогенной и начинается уреаплазмоз.

Перед тем, как сдать мазок нужно перестать принимать медикаменты, способные оказать влияние на результат исследования.

У представительниц слабого пола при показателях 10 в четвёртой степени начинаются воспаления в маточных трубах. Чтобы определить уреаплазму уреалитикум 10:4 КОЕ/тамп, нужно взять мазок из влагалища либо уретры у мужчин, после чего бактерию помещают в питательную среду и подчитывают титры.

Когда получены результаты свыше 10:4, посев следует проверить на чувствительность к разным антибиотикам и назначить терапию. При показателях меньше этого значения, лечение может назначить врач только при явных проявлениях воспалительных процессах.

Уреаплазма с титром 10 4 КОЕ/тамп может быть обнаружена на ранней стадии вынашивания ребенка. В этом случае лечение, которое потенциально может навредить, откладывают на 20-22 неделю беременности, чтобы избежать патологии развития плода. Некоторые врачи предпочитают сразу начинать лечение, чтобы исключить вероятность прогрессирования патологии.

Нормальные показатели

Количественное выявление нормы уреаплазмы оптимально проводить при помощи ПЦР и бактериального мазка. Неразумно полностью ссылаться на единственный источник, поскольку есть большая вероятность ошибки, которая связана с неправильным взятием биоматериала. Также подготовка к анализам может быть недостаточной либо окажут воздействие другие факторы.

Распространено мнение, что нужно неоднозначно расценивать критерии нормы уреаплазмы, поскольку не представляется возможным определить точно число бактерий в человеческом организме.

По последней медицинской информации, необходимо незамедлительно пройти терапевтический курс при:

  • объеме уреаплазмы значительно превышающих нормы;
  • выраженных клинических проявлениях;
  • беременности и операциях, которые планируются;
  • сопутствующих инфекциях.

Если анализы показывают менее 10 на 4 копий в пробе, то в таком количестве бактерия не имеет клинического значения и антибактериальное лечение не требуется. Иногда обнаруживают показатели в 10 степени, что требует назначения дополнительных анализов.

Патологическая концентрация уреаплазмы

Часто уреаплазма высокой степени выявляется у молодых пар, которые длительное время пытаются зачать ребенка, но все попытки не приносят результата. Данный паразит оказывает отрицательное воздействие на качество спермы, а также подвижность и активность сперматозоидов, что в итоге приводит к сбоям в репродуктивной системе мужчины.

У женщин при подобных показателях начинаются воспаления в маточных трубах. Большое количество патогенных бактерий может приводить к таким недугам:

  • эндометрит,
  • воспаление внутри маточных труб;
  • эрозия шейки матки;
  • цистит;
  • снижение репродуктивной функции.

Медики до сих пор спорят, нужно ли лечить уреаплазмоз. Многие исследования говорят о том, что терапию нужно начинать уже при показателе 8 10, особенно при беременности.

Уреаплазма отрицательно сказывается на развитии плода. Если осуществляются естественные роды, ребенок заражается в 60% случаев.

Большое количество медиков принимают решение сделать ставку на безотлагательное уничтожение бактерии. Это оправдано тем, что велика вероятность заражения ребенка при родах. Если уреаплазма 10 в 4 степени и более, то требуется обязательная терапия с применением различных медикаментозных средств.

Диагностика

Чтобы выявить микроорганизм, делают мазок из влагалища, шейки матки и уретры. Речь идет о таких анализах:

  • ПЦР в реальном времени: дорогой и не очень распространенный анализ. Позволяет определить количество и наличие возбудителя;
  • культуральное исследование представляет собой посев на питательные среды микроорганизмов. Спустя неделю подсчитываются колонии, если их больше 10 в 4 степени КОЕ на мл, то делается вывод о патологии;
  • ПЦР позволяет определить ДНК уреаплазмы, не показывает объем;
  • ПИФ и ИФА.

Серологические реакции базируются на анализе крови и определении антител к уреаплазме. Реакции определяют степень ответа иммунитета на патологию.

Лечение

Структура терапии заболевания практически не отличаются у обоих полов. Терапия, как правило, осуществляется при помощи таблетированных средств. Могут быть назначены такие медикаменты:

При лечении нужно воздерживаться от спиртных напитков и половой жизни. Терапия беременных женщин обязательно выполняется под контролем акушера-гинеколога.

Мужчинам и женщинам могут быть рекомендованы такие препараты:

  • Свечи Генферон для женщин. Имеют противовоспалительное и антибактериальное действие, позитивно влияющие на иммунную систему;
  • Свечи Гексикон для мужчин. Обладают антисептическим эффектом, способствуют активной ликвидации уреаплазмы. Свечи используются ректально.

В дополнении врач может назначить свечи с иммуномодулирующим действием. Помимо этого, показаны витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость организма.

Спустя определенное время после окончания лечения, показано проведение нескольких тестов, чтобы полностью исключить заболевание. Если анализы отрицательны – человека признают здоровым.

Заключение

Важно помнить, что при любом сбое в иммунной системе или попадании инфекции в организм, патологический процесс быстро развивается. Для того, чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу, правильно питаться, не допускать сильных стрессов и отказаться от незащищенной половой жизни.

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами . Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

Какие антибиотики назначают при уреаплазме

Согласно последним статистическим данным, диагноз «Уреаплазменная инфекция» ставится каждой пятой относительно здоровой женщине. Инфекционный агент, вызывающий недуг — представитель условно-патогенной микрофлоры, встречающийся в микробиоценозе слизистых мочеполовых органов у большинства дам и провоцирующий развитие болезни при снижении иммунитета.

Об активизации бактерий сигнализируют высокие результаты анализов на уровень наличия патогенов в крови. Антибиотики при уреаплазме задействуются, если полученные показатели превышают стандартную норму — 104 КОЕ/мл.

Краткое описание болезни

Более привычное название заболевания — уреаплазмоз, но этот термин в клинической практике не используется: согласно классификации ВОЗ, такого недуга не существует.

Возбудителями болезни являются 2 типа инфекционных агентов:

  1. Уреаплазма Parvum, вызывающая воспаления половых органов у мужчин.
  2. Биовар Ureaplasma urealyticum. Этот патоген встречается чаще у женщин.
    Основные принципы лечения заболеваний, спровоцированных микроорганизмами, одинаковы.

Симптомы

Прямые признаки недуга у представителей обоих полов схожи. Рост и развитие колоний уреаплазм в мужском и женском организмах сопровождается:

  • болями в нижней части живота;
  • снижением либидо;
  • неприятными ощущениями при половом акте;
  • зудом в промежности;
  • жжением, резями при мочеиспускании (частота актов мочевыделения во время болезни заметно повышается).

Кроме того, у женщин, страдающих уреаплазмозом, наблюдаются:

  • увеличение выделений, кровяные включения в последних по окончании полового сношения;
  • трудности с зачатием ребенка.

К косвенным признакам недуга относят сыпь на коже, повышенную подверженность ОРВИ (ОРЗ), нарушение функционирования печени.

Если проникновение патогена в организм произошло во время незащищенного орального секса, то перечень симптомов болезни может расшириться возникновением налета на миндалинах, болями при глотательных движениях.

Развитие уреаплазменной инфекции может проходить абсолютно бессимптомно.

Женщина-носитель, не знающая о присутствии возбудителя в крови, инфицирует полового партнера во время незащищенного сексуального акта.

Диагностирование

Инициировать проведение дополнительных анализов при прохождении пациенткой планового осмотра может гинеколог, уролог, дерматовенеролог, врач-инфекционист.

Поводом для более подробного изучения состояния организма становятся:

  • бесплодие;
  • наличие в анамнезе у дамы замершей либо внематочной беременности, невынашивания;
  • воспаления системы мочевыделения.

Медицина располагает большим числом методов определения отсутствия (наличия) инфекционных агентов в организме. Наиболее популярными являются бактериологический посев и ПЦР.

Часто назначаемый в прошлом десятилетии иммуноферментный анализ отходит на второй план: его точность не превышает 70%.

Материалами для исследования являются мазок, жидкие среды организма (чаще — кровь, реже — урина).

Точного ответа на вопрос, какова норма уреаплазмы в организме здоровой пациентки, на сегодняшний день не сможет дать ни один специалист: исследований для решения этой проблемы практически не проводилось.

По мнению разных ученых, критическая граница показателей варьируется от 10*3 до 10*5. Клиническая практика применяет усредненное значение — 10 в 4-й степени на 1 мл исследуемого биологического образца. Повышение концентрации сигнализирует о развитии инфекции.

Расшифровка значений, указанных в бланках диагностики

Показатели

(в КОЕ/мл)

У женщинУ мужчин
норма10*3

допустимо10*4

предельный показатель10*4-10*5
результаты, нуждающиеся в терапевтической коррекции10*5 и выше

Если результаты исследований ниже 10*3, то задействовать антибактериальные препараты для лечения не следует.

Уреаплазмы, находящиеся в организме в небольших количествах — допустимая норма.

Общие принципы антибактериальной терапии

Включение в схемы терапии противомикробных медикаментов проводится после определения чувствительности инфекционных агентов к препаратам (выявить резистентность позволяет бакпосев). Уреаплазменная инфекция (особенно ее хронические формы) купируется достаточно сложно, поэтому длительность лечения антибиотиками составляет как минимум неделю.

Кроме того, лечение предполагает комплексное задействование антибактериальных средств, обладающих различным механизмом действия.

Применяемые препараты

В схемах терапии уреаплазмоза задействуются представители 5 групп:

  • Тетрациклиновой. Наиболее популярным препаратом этого ряда считается
  • Доксициклин и его аналоги (в частности, Юнидокс Солютаб).
  • Линкозамидной (Линкомицин, Клиндамицин).
  • Фторхиноловой (Офлоксацин). Следует помнить, что использовать препараты рассматриваемой группы в терапии женщин, находящихся в положении, запрещено.
  • Аминогликозидной (Гентамицин).
  • Макролидной (Сумамед, Кларитромицин, Джозамицин, Макропен, Эритромицин и др.). Медикаменты, входящие в состав этого ряда, характеризуются минимизированным негативным воздействием на организм. Последние три препарата из вышеуказанных допускается использовать для лечения беременных дам. Кларитромицин противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка.

Дополнительно курс лечения будет расширен назначением антимикозных лекарств (суппозиториев, таблеток). Для восстановления микробиоценоза специалист порекомендует принимать пробиотики, пребиотики, включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты.

Расчет дозировки препаратов проводится с учетом общего состояния больного, тяжести течения заболевания, наличия индивидуальной непереносимости лекарств.

Использование для купирования симптомов заболеваний таких медикаментов, как Рифампицин, Пенициллин, Цефалоспорин — нецелесообразно, поскольку у уреаплазмы отсутствует чувствительность к антибиотикам пенициллиновой и цефалоспориновой групп.

Следует помнить: самостоятельно принимать антибиотики в целях снижения активности патогенов запрещено.

Характеристика популярных медикаментов

Согласно данным медицинской литературы, лучшими медикаментами из списка препаратов, задействуемых в лечении уреаплазменной инфекции, являются Вильпрафен, Макропен, Доксициклин.

Вильпрафен

Активный компонент лекарственного средства — антибиотик природного происхождения Джозамицин, угнетающий способность микроорганизмов к размножению. В больших дозах действующее вещество оказывает бактерицидное действие.

Вильпрафен применяется перорально. Наибольшая концентрация Джозамицина в жидких средах отмечается спустя 4 ч. от момента приема.

Процесс выделения осуществляется нижним отделом системы ЖКТ; около 20% выделяется с уриной, а также через кожу.

Препарат является антибиотиком с широким спектром воздействия на инфекционные микроорганизмы. Наилучшие результаты Вильпрафен показывает при уреаплазме.

Следует знать, что медикамент противопоказан при наличии в анамнезе пациентки индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также некоторых хронических заболеваний. В их числе:

  • нарушение функционирования почек, печени;
  • воспалительные процессы на слизистой ЖКТ;
  • патологии желчевыводящих путей.

Использовать Вильпрафен в терапии беременных рекомендуется только под строгим контролем врача: точных исследований о воздействии медикамента на плод нет.

В числе побочных действий препарата — сбои в работе желудочно-кишечного тракта (изжога, приступы тошноты, рвота), высыпания на кожных покровах, зуд. Очень редко диагностируется временное снижение остроты слуха (вплоть до глухоты).

Вильпрафен нельзя задействовать параллельно лечению такими препаратами, как:

  • Линкомицин, пенициллины, цефалоспорины (эффективность терапии будет заметно снижена);
  • Теофиллин (может наступить отравление);
  • оральные противозачаточные средства (возможно развитие нежелательной беременности);
  • сердечные гликозиды (в клинической практике описаны случаи остановки сердца).

Вильпрафен назначается в количестве 500 мг трижды в день. Схема лечения у женщин дополнительно включает использование влагалищных свечей Гексикон. Мужчинам рекомендуется промывать уретру раствором Гексикона.

Компенсация негативного воздействия Вильпрафена на печень происходит путем задействования гепатопротектора Карсила.

Длительность терапии — 10 дней.

В педиатрии (для лечения детей, не достигших 14 лет), использовать препарат нельзя.

Доксициклин

Медикамент является полусинтетическим препаратом.

Применяется независимо от времени употребления пищи. Максимальные значения в жидких средах организма наблюдаются через 120 минут после приема. Выводится с каловыми массами.

Купировать симптомы уреаплазмоза позволяет терапевтический курс длительность до 2 недель. В первый день перорально принимается 200 мг лекарственного средства, в последующие — от 100 до 200 мг в сутки (индивидуальную дозировку рассчитывает врач с учетом тяжести течения болезни).

Капельные инфузии препарата длятся не менее 60 минут; кратность вливаний — 2 раза в сутки.

Медикамент не используется для лечения беременных и лактирующих женщин, детей (до 9 лет), а также пациентов с повышенной чувствительностью к составляющим лекарства, больных, страдающих порфирией, поражениями печени, лейкопенией.

Макропен

Активное вещество медицинского товара — антибиотик Мидекамицин. Макропен принимается перорально, перед употреблением пищи; выводится из организма преимущественно печенью.

Взрослым и маленьким пациентам (масса тела последних должна превышать 30 кг) назначается по 400 мг препарата каждые 8 часов.

Детям, чей вес ниже указанного, рекомендуется рассчитывать дозировку по схеме 20-40 мкг в сутки на один килограмм массы.

Максимальное количество препарата, допустимое к применению у взрослых пациентов — 1,6 г.

Побочное воздействие

Негативное влияние медикамента на организм может быть выражено возникновением тошноты и приступов рвоты, снижением аппетита, высыпаниями на кожных покровах.

В терапии беременных лекарственное средство задействуется с осторожностью, под строгим контролем врача.

По окончании антибиотикотерапии будут назначены повторные анализы для определения показателей уреаплазмы в организме.

При обнаружении отклонений от нормы специалисты посоветуют пройти еще один курс лечения.

Игнорировать рекомендации специалистов нельзя. Не следует также заниматься самолечением, пытаться купировать проявления уреаплазмоза при помощи рецептов народной медицины.

Отсутствие адекватной терапии чревато развитием серьезных осложнений заболевания, среди которых — вторичное бесплодие, аднексит, пиелонефрит.

Какие препараты назначают?

Следует учитывать, что в качестве основной причины воспалительного процесса, уреаплазма рассматривается при исключении других патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях воспаление может быть вызвано ассоциацией микроорганизмов.

Назначать антибиотики при уреаплазменной инфекции должен лечащий врач, с учетом локализации воспалительного процесса и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний или ассоциации уреаплазмы с другими микроорганизмами.

Препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Бета-лактамные антибиотики при уреаплазмозе не назначают. Это связано с тем, что цефалоспорины и пенициллины воздействуют на клеточную стенку патогенов, а у уреаплазм она отсутствует. Также против данного возбудителя неэффективны сульфаниламиды.

Против уреаплазмы уреалитикум наиболее активны антибиотики, имеющие бактериостатический механизм противомикробной активности и действующие на процесс синтезирования белков и дезоксирибонуклеиновой кислоты в возбудителе.

Наибольшей эффективностью против данного возбудителя обладают препараты группы:

Препараты других групп практически не применяют.

Наибольшей доказанной эффективностью в отношении уреаплазм обладают препараты кларитромицина и доксициклина.

Доксициклин ® при уреаплазме

Доксициклин ® при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Примерная стоимость препаратов доксициклина ® в аптеках:

  • Юнидокс Солютаб ® (производства нидерландской кампании Астеллас ® — 10 таб. по 100 миллиграмм -350 рублей);
  • Доксициклин ® (белорусской фармацевтической кампании Белмедпрепараты ® – 20 капс. По 100 миллиграмм — 20 рублей);
  • Доксициклин ® (российской фарм.кампании Синтез АКОМП ® – 10 капс. По 10 миллиграммов – 20 рублей);
  • Доксициклин ® (российской фармацевтической кампании Озон ® – 10 капс. По 100 миллиграмм – 33 рубля).

Доксициклин ® при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Антибиотик эффективно применяется для лечения женщин с бесплодием или привычным невынашиванием беременности, связанным с инфицированием уреаплазмами и микоплазмами.

Препарат не назначают:

  • во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
  • в период кормления грудью;
  • до восьми лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
  • при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин ® при уреаплазме — схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина ® , азитромицина ® , джозамицина ® , мидекамицина ® и эритромицина.

Кларитромицин ® при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина ® . Джозамицин ® (Вильпрафен ® )— является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин ® при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину ® , однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин ® может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Стоимость азитромицина ® в аптеках за упаковку 6 капс. по 0.25 грамма:

  • Зитролид ® (производства российской фармацевтической кампании Валента Фарма ® – 300 рублей);
  • Азитрокс ® (российской фарм.кампании Фармстандарт ® – 320 рублей);
  • АзитРус ® (российской кампании Синтез АКОМП ® – 75 рублей);
  • Азитрал ® (индийской фарм.кампании Шрея ® – 310 рублей);
  • Азитромицин Экомед ® (российская кампания АВВА РУС ® – 150 рублей);
  • Зи-фактор ® (российкая фарм.кампания Верофарм ® – 210 рублей);
  • Хемомицин ® (сербская кампания Хемофарм ® – 200 рублей).

Сумамед ® при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда ® (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о. ® ) составляет 620 рублей.

Азитромицин ® принимается за час до еды или через два часа после.

Противопоказанием к использованию препарата служат:

  • индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
  • тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
  • нарушение QТ интервала;
  • тяжелые дисфункции почек и печени;
  • возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин ® , как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Макролиды входят в перечень препаратов, разрешенных при беременности, однако, при наличии альтернативы, азитромицин ® использовать не рекомендовано. Предпочтительнее заменить его на джозамицин ® . Назначением препаратов должен заниматься исключительно лечащий врач, после тщательного обследования и сопоставления пользы и рисков.

Вильпрафен ® при уреаплазме

Вильпрафен ® (торговое название джозамицина ® ) производится нидерландской кампанией Астеллас ® . Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен ® следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин ® используют при почечной недостаточности.

Джозамицин ® является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен ® , как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин ® при уреаплазме

Препараты кларитромицина ® при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР ® ) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

  • Клацид СР ® кампании Эббот, США ® — 650 рубл. За 7 таблеток по 0.5 грамм;
  • Кларитромицин СР ® (Вертек ® , Россия)- 420 рубл., за упаковку 14 табл. по 0.5 грамм;
  • Кларитромицин ® по 0.25 грамма (14 табл.) чешской кампании Зентива к.с. ® -270 рублей;
  • Фромилид ® по 0.5 грамма (14 табл.) словенской фарм.кампании КРКА ® – 540 рублей.

Препараты кларитромицина ® не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Метронидазол ® при уреаплазме

Метронидазол ® обладает бактерициным механизмом действия, а для лечения уреаплазмы необходимо назначать бактериостатические антибиотики. Метронидазол ® не входит в список антибиотиков, применяемых для лечения чистой уреаплазменной инфекции, и применяется только в случаях, когда воспаление вызвано ассоциацией микроорганизмов.

Чаще всего, метронидазол ® применяют для лечения трихомониаза. При обнаружении в анализах влагалищной трихомонады препарат принимают по 0.25 грамма дважды в сутки в течение 10 дней, либо в дозировке 0.4 грамма дважды в сутки курсом от пяти до восьми дней.

Женщинам рекомендовано, дополнительно применять метронидазол ® в виде вагинальных свечей.

  • Метронидазол ® российской фарм.кампании Фармстандарт ® -40 табл. по 0.25 грамма – 170 рублей;
  • Клион ® венгерской кампании Гедеон Рихтер ® – 20 таблеток по 0.25 грамма -90 рублей;
  • Флагил ® (20 таб. по 0.25 г) французской кампании Санофи-Авентис ® – 130 рублей;
  • Трихопол ® польской кампании Польфарма ® (20 таблеток по 0.25 грамма) -98 рублей.

Метронидазол ® противопоказан в первом триместре (во 2-м и 3- м только по жизненным показаниям, по назначению лечащего врача), во время естественного вскармливания, лейкопении, индивидуальной непереносимости лекарства, тяжелых нарушениях функции почек и печени. Таблетки противопоказаны детям до 3-х лет.

Читайте также:  Какой антибиотик пить геморрое
Ссылка на основную публикацию