Какой антибиотик синусите взрослых - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Какой антибиотик синусите взрослых

Какие антибиотики наиболее эффективны при синусите

Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Общая характеристика синуситов

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

  • травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
  • врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
  • хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
  • загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Показания к применению антибиотиков при синусите

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Читайте также:  Какой антибиотик можно применять

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах

Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

Читайте также:  Какие антибиотики принимать при хеликобактер пилори

При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Виды антибиотиков при синуситах

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата — способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

  • цефтриаксон
  • цефоперазон
  • цефотаксим
  • цефиксим
  • цефтазидим
Читайте также:  Какой хороший антибиотик при лор заболеваниях

Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Фторхинолоны

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

  • левофлоксацин
  • спарфлоксацин
  • моксифлоксацин
  • гемифлоксацин
  • гатифлоксацин

Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

Симптомы

Симптомы и лечение острого воспаления гайморовых пазух во многом зависят от особенностей течения патологии и наличия сопутствующих болезней. Среди основных симптомов болезни нужно выделить такие как:

  • головная боль;
  • гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • ухудшение обоняния;
  • ощущение сдавливания в области гайморовых пазух.

Помимо этого, больной ощущает постоянную сильную слабость и недомогание, особенно это проявляется при прогрессировании болезни.

Особенности лечения

Лечить гайморит нужно комплексно и приступать к проведению терапии нужно только лишь после уточнения диагноза, который ставится на основании обследования больного. Помимо этого, чтобы совершенно точно определить наличие патологического процесса дополнительно проводится томография, ультразвуковое исследование и рентгенография. Правильная и своевременная терапия поможет быстро устранить имеющуюся проблему и считается самой лучшей профилактикой возникновения осложнений и распространения инфекции на рядом расположенные органы.

В основе традиционных методик устранения воспаления лежит медикаментозная терапия, включающая в себя:

  • антибиотики;
  • муколитики;
  • противовоспалительные препараты;
  • противоотечные;
  • противовирусные.

Помимо этого, назначается симптоматическое лечение и общеукрепляющая терапия. Также для достижения намного лучшего эффекта показано промывание носовой полости, проведение физиотерапевтических процедур, а при наличии определенных показаний – выполняется пункция носовой пазухи.

Показания применения антибиотиков

Антибиотики от гайморита широко применяются, однако, в том случае, если причиной болезни стала бактериальная инфекция и воспаление протекает в острой или хронической форме. Чтобы определить, какой антибиотик лучше при гайморите, перед началом проведения терапии выполняется бактериологический посев содержимого носа для уточнения чувствительности к применяемым препаратам.

Также при подборе антибактериального препарата лечащий доктор учитывает особенности состояния больного, наличие сопутствующих болезней, наличие аллергий на применяемые средства и многое другое.

На первоначальных стадиях течения болезни, когда патологический процесс проявляется недостаточно сильно, могут быть назначены препараты местного воздействия, к которым относится Изофра, Биопарокс, Полидекса. Но при появлении обильных выделений гнойного характера, заложенности носа, симптомов интоксикации, которые со временем усиливаются, показано применением антибактериальных препаратов.

При осложненных формах и продолжительном протекании острой формы болезни назначают фторхинолоны или аминогликозиды.

Противопоказания приема антибиотиков

Антибиотики для лечения гайморита назначаются далеко не всегда, так как существуют определенные противопоказания применения этих средств. В некоторых случаях эти средства могут не только замедлить процесс выздоровления, но и усугубить воспалительный процесс. Противопоказанием к применению антибактериальных препаратов считается:

  • аллергическое течение болезни;
  • при вирусном течении болезни;
  • при хронической форме болезни.

При наличии вирусной инфекции в организме и протекании гайморита в легкой форме назначают промывания носовой полости дополнительно в сочетании с ингаляциями, иммунотерапией и муколитиками. Прием антибактериальных препаратов зачастую бесследно не проходят для организма, именно поэтому они применяются только в случае крайней необходимости.

Помимо этого, они могут ухудшать иммунитет и спровоцировать нарушение деятельности многих органов. Именно поэтому при назначении антибактериальных препаратов дополнительно нужно пить пробиотики и витамины, чтобы улучшить свое самочувствие.

Особенности лечения антибиотиками

Антибиотик при гайморите взрослым можно принимать только после консультации с докторов и при уточнении диагноза. Курс приема антибактериального средства, его дозировка и кратность назначается только доктором. При возникновении первых симптомов улучшения самочувствия категорически запрещено прекращать прием лекарства, так как возможно возникновение рецидива болезни. Антибактериальные средства достаточно эффективные против гайморита, так как они способствуют отхождению гнойного содержимого из носовой полости, что достигается путем приема противоотечных, муколтических и сосудосуживающих средств. А также проводится промывание носовой полости антисептическими препаратами.

Для лечения грибковой инфекции и предотвращения возникновения дисбактериоза требуется дополнительное применение пробиотиков.

Лечение антибиотиками

Лечение гайморита зачастую требует применения антибактериальных препаратов, но прежде чем подбирать лекарство, важно определить, какие антибиотики пить при гайморите, чтобы можно было быстро устранить имеющиеся признаки болезни. Продолжительность приема лекарства во многом зависит от самочувствия больного, степени прогрессирования патологии и типа антибактериального препарата.

Если самочувствие не улучшается на протяжении нескольких дней, то нужно сменить лекарственное средство. Для улучшения самочувствия могут быть дополнительно назначены лекарства устраняющие отечность. При хроническом течении болезни нужно обращать внимание на то, какие средства применялись при предыдущем курсе терапии.

Антибиотики для лечения взрослых

Гайморит образуется у взрослых и детей и если его неправильно лечить, то он переходит в хроническую стадию, периодически обостряющуюся при переохлаждении. Если наблюдается гайморит антибиотики в основном назначаются из группы пенициллинов. Классическим средством считается Амоксициллин, однако, многие доктора считают, что оно недостаточно эффективно.

Людям, страдающим аллергическими реакциями на пенициллины, назначают макролиды. Наиболее популярным средством считается Азитромицин. Он устраняет совершенно все типы бактерий, провоцирующих возникновение гайморита. Подобные антибиотики при гайморите назначаются даже беременным и людям, страдающим осложненной формой болезни. Зачастую также назначают Кларитромицин, Эритромицин и Сумамед.

Обязательно нужно знать, какой антибиотик при гайморите назначают, если не помогают пенициллины и макролиды. Подобрать хороший препарат может только врач после проведенного обследования. Самыми эффективными таблетками считаются Супракс, Альфацет, Зиннат, Цефтриаксон.

Отлично справляются с бактериями фторхинолоны, которые подходят даже аллергикам, а также людям, страдающим от бронхиальной астмы. Среди основных средств, применяемых для лечения у взрослых можно выделить такие как Ципролет, Леволет, Авелокс, Глево, Цифран. В основном назначаются антибактериальные препараты в таблетированном виде, однако, когда воспаление протекает в осложненной гнойной форме, увеличивается температура, а также есть опасность инфицирования рядом расположенных органов, то нужно применять уколы.

Помимо этого, если антибиотики при гайморите в таблетках не помогают, то могут быть назначены внутримышечные уколы Цефаксона или Цефриаксона. В некоторой степени инъекции намного лучше, чем таблетки, так как они намного быстрее действуют на организм и наносят гораздо меньше вреда внутренним органам.

Антибактериальные препараты местного действия

Широко применяются антибиотики при гайморите у взрослых местного воздействия, так как они действуют только на очаг воспаления, не влияя при этом на организм. Воздействовать на бактерии стоит только с помощью наружных средств. Для проведения терапии широко применяются:

Лучший антибиотик при гайморите должен не только убивать болезнетворные микроорганизмы, но и устранить закупорки протоков, разжижая вязкие выделения, скопившиеся в носовых пазухах. Наиболее популярными каплями считаются Изофра, Полидекса, Биопарокс. Эти средства выпускаются в форме спреев, причем Биопарокс можно применять через рот или нос. Для вдыхания средства через небулайзер нужно принимать Флуимуцил. Название антибактериальных препаратов должен определять только доктор.

Антибактериальные препараты для детей

Лечение гайморита антибиотиками у детей проводится только лишь в самых исключительных случаях, в частности при запущенных стадиях патологии, которая перешла в хроническую форму. Принимать антибиотик в детском возрасте нужно очень осторожно, так как эти лекарственные средства могут спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Лечение антибиотиками плохо сказывается на здоровье ребенка. Для лечения гайморита антибиотик подбирается с учетом имеющихся показаний и противопоказаний препарата. Только лишь опытный специалист может назвать наиболее эффективное средство, которое оказывает минимальное количество побочных эффектов.

При лечении гайморита у детей применяются преимущественно средства местного воздействия, которые помогают устранить проявления гайморита, независимо от форм протекания болезни.

Антибиотики при синусите у взрослых: названия и отзывы

Синусит часто развивается как осложнение простуды, вирусной или бактериальной инфекции. Для лечения недуга обычно применяется консервативная терапия. Антибиотики при синусите у взрослых показаны только в том случае, если патология имеет бактериальное происхождение. Определить это можно по характерным симптомам.

Описание недуга

Синуситом называют патологический процесс, при котором воспаляется слизистая оболочка околоносовых (придаточных) пазух. Последние выполняют ряд важнейших функций – согревают воздух, вдыхаемый через нос, участвуют в произношении звуков, уменьшают массу черепных костей. Верхнечелюстная (гайморова), фронтальная (лобная) и решетчатая – три парные пазухи. Клиновидная, расположенная в теле основной кости черепа, является непарной. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие формы недуга: фронтит, гайморит, сфеноидит, этмоидит.

Спровоцировать развитие синусита могут как патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы), так и аллергены. Чаще всего недуг развивается на фоне вирусной инфекции, к которой при неправильном лечении присоединяется и бактериальная. При нарушенном оттоке слизистого секрета из пазух создаются условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Справиться с их активностью помогут антибиотики. При синусите у взрослых (да и у детей тоже) важно своевременно начать лечение.

Симптомы

Интенсивность проявления симптомов синусита зависит от того, в какой форме протекает воспаление. Для острого воспалительного процесса характерна давящая боль в области пазух. Неприятные ощущения сосредотачиваются в области лба или переносицы, под глазами или по обе стороны носа, в верхней челюсти или зубах. Проявление синдрома обычно усиливается при наклоне головы.

Еще один характерный признак – выделения из носа. Если они имеют желто-зеленый оттенок, говорят о развитии бактериальной инфекции. В этом случае потребуется принимать антибиотики.

При синусите и гайморите у взрослых значительно ухудшается обоняние и дыхание через нос, появляются сильные головные боли. Наблюдаются признаки интоксикации организма – поднимается температура, появляется слабость и недомогание, снижается трудоспособность. Обнаружив такие симптомы, следует сразу обратиться к специалисту.

Лечение синусита у взрослых

Препараты-антибиотики практически всегда применяются для лечения воспалительного процесса в придаточных пазухах. Их назначают обычно в острую фазу течения патологии, когда у пациента повышается температура тела и из носа выделяется гнойный секрет. Такое состояние может быстро перейти в хроническую стадию, которая практически не поддается медикаментозному воздействию и обостряется при каждой простуде. Чтобы избежать этого, важно начать антибактериальную терапию.

Лечение синусита направлено на полное уничтожение возбудителя патологии, купирование симптомов и предотвращение развития осложнений. Кроме антибиотиков, в состав терапии должны входить препараты с обезболивающим и жаропонижающим эффектом, сосудосуживающие капли (спреи) для носа.

Применять ли антибиотики?

Только врач может назначать «правильные» антибиотики для лечения синусита у взрослых. Предварительно следует провести лабораторное исследование для определения типа возбудителя воспалительного процесса. После диагностики подбираются оптимальные средства для подавления жизнедеятельности микробов.

Длительность лечения будет зависеть от формы патологии. При остром течении синусита лечение должно длиться не менее 10 дней. Хроническая форма требует более длительного медикаментозного воздействия.

Для борьбы с различными видами синуситов применяются несколько видов антибиотиков:

  • Пенициллины – антибактериальные средства этой категории обладают избирательной терапевтической активностью и не влияют на весь организм в целом.
  • Макролиды – считаются наиболее безопасными из всех антибактериальных средств и обладают широким спектром действия.
  • Цефалоспорины – по механизму и спектру действия схожи с пенициллинами. При синусите используются препараты первого и второго поколения.
  • Тетрациклины – имеют схожесть с макролидами, но часто вызывают побочные явления и имеют ряд противопоказаний.
  • Аминогликозиды – обладают широким спектром терапевтического воздействия и эффективностью, но при этом имеют высокую токсичность.

Назначают антибиотики при синусите у взрослых в зависимости от стадии и формы недуга. Макролиды и цефалоспорины помогут справиться с легкой формой воспалительного процесса. Если же недуг протекает с осложнениями и грозит перейти в хроническую форму, врачи рекомендуют принимать защищенные пенициллины. В некоторых случаях допустим прием местных антибактериальных препаратов.

Эффективные антибиотики при синусите у взрослых

Названия некоторых препаратов уже давно известны в медицинской практике. Например, средство «Амоксициллин» относится к защищенным пенициллинам и часто применяется для лечения заболеваний ЛОР-органов бактериальной этиологии. Существенным преимуществом лекарства является его безопасность и минимальное количество побочных явлений.

Еще один препарат из пенициллиновой группы – «Амоксиклав» – также относится к категории защищенных. Лекарство проявляет устойчивость к ферменту бета-лактамазе, который содержится во многих бактериях и значительно снижает лечебное действие антибиотиков.

При синусите могут назначать следующие средства:

  • «Цефалексин».
  • «Азитромицин».
  • «Аугментин».
  • «Цефазолин».
  • «Флемоклав Солютаб».
  • «Сумамед».
  • «Цефтриаксон».
  • «Кларитромицин».

Устранить симптомы воспаления в придаточных пазухах носа могут многие препараты. Чтобы понять, какие антибиотики принимать при синусите у взрослых, необходимо обратиться к врачу. Дозировка лекарства и схема терапии определяется в индивидуальном порядке.

Эффективным местным препаратом является «Биопарокс». Спрей для носовой полости оказывает бактериостатическое действие и часто применяется для лечения гайморита. Еще одно средство из этой группы – «Полидекса». Лекарство имеет в составе сразу два антибактериальных вещества. Применяют местные антибиотики при гнойном синусите у взрослых не только для устранения патогенных микроорганизмов, но и для облегчения носового дыхания, снятия отека слизистой.

«Амоксиклав» при синусите

Лечение бактериального синусита должно быть комплексным. Основу терапии обычно составляют антибактериальные препараты. Преимущество отдается наиболее безопасным и эффективным средствам. К таким препаратам можно отнести «Амоксиклав» – синтетический пенициллин широкого спектра действия. Основными компонентами являются амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарство выпускают в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора, суспензии и таблеток.

Дозировка

Чаще всего для лечения гайморита и других синуситов пациентам назначают лекарство «Амоксиклав» в виде таблеток. Производитель выпускает их в дозировке 250, 500 и 850 мг. Также выпускаются диспергированные таблетки (500 и 850 мг амоксициллина). Клавулановой кислоты содержится 125 мг в каждом виде таблеток.

При лечении медикаментом следует учитывать максимальную суточную дозу каждого вещества. Амоксициллина взрослым можно принять не более 6 г, а клавулановой кислоты – до 600 мг. В зависимости от тяжести синусита пациенту могут назначить по 250 или 500 мг препарата трижды в день. Еще одна допустимая схема терапии – 825 мг амоксициллина каждые 12 часов. Длительность лечения – 5-14 дней.

Препарат «Цефалексин»

Синуситы легкой и средней степени тяжести хорошо поддаются лечению антибиотиками из группы цефалоспоринов первого и второго поколения. Одним из эффективных средств этой категории является «Цефалексин». Препарат проявляет активность в отношении многих патогенных микроорганизмов: клебсиел, эшерехий, стрептококков, протея. Антибиотик выпускают в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии.

Лекарство достаточно сильное и поэтому часто вызывает побочные действия. При возникновении крапивницы, болей в животе, тошноты, сухости в ротовой полости, головокружения, головной боли, судорог необходимо отказаться от дальнейшего лечения «Цефалексином» и подобрать более щадящее лекарство.

Подойдет ли «Азитромицин»?

Макролиды имеют достаточно широкий спектр противомикробного действия и хорошо переносятся организмом. Часто применяются эти антибиотики при отите и синусите у взрослых и детей. Макролиды проявляют активность к гноеродным стафилококкам и гемофильной палочке. Одним из лекарств этой категории является «Азитромицин». Его можно применять для лечения гайморита, фронтита и других воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Средство обладает низкой токсичностью и бактериостатическим действием. Принимать таблетки или суспензию необходимо лишь раз в сутки до еды или же через 2 часа после трапезы. При синуситах суточная доза «Азитромицина» – 500 мг. Длительность лечения обычно составляет 3 дня, но в некоторых случаях терапию могут продлить.

Побочные действия и противопоказания

Следует с особой осторожностью принимать антибиотики при синусите. У взрослых пациентов могут быть некоторые противопоказания к лечению, с которыми обязательно следует ознакомиться. «Азитромицин», согласно инструкции, не назначают при повышенной чувствительности к этой категории антибиотиков, заболеваниях печени и почек.

Побочные действия со стороны пищеварительного тракта (диспепсия, тошнота, диарея) и иммунной системы (крапивница, сыпь по телу) лекарство вызывает крайне редко.

Обзор антибиотиков для лечения синусита

Антибиотики при синусите у взрослых позволяют повысить эффективность терапии. Препараты широкого спектра действия притормаживают развитие заболевания и купируют распространение воспалительных процессов в пазухах носа. Пациенты задаются вопросом, нужны ли антибиотики в составе терапии при синусите, и какие антибиотики нужно принимать. Медикаменты, независимо от формы болезни, борются с бактериями. Побочные реакции, нарушения работы некоторых систем возникают при неправильно подобранным врачом режиме дозирования.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Антибиотики для лечения синусита у взрослых пациентов назначают не всегда. Перед тем как выяснить, лучше какой антибиотик, специалист осматривает пациента и собирает анамнез. При легкой форме включать антибиотики в состав терапии необязательно. Несвоевременное обращение к врачу при синусите может привести к развитию осложнений. Пропить курс препаратов при острой форме патологии нужно обязательно.

Лекарства этой группы назначают:

  1. При отсутствии положительных результатов. Если текущее лечение бесполезно, то медикаменты для больного выписываются немедленно.
  2. Гнойные осложнения. Лекарства останавливают распространение воспаления и ускоряют выведение слизи, что позволяет минимизировать риск появления более опасных форм синусита.
  3. После хирургического вмешательства. Открытая операция или пункция не гарантирует полного выздоровления. Для того чтобы избежать рецидива, пациенту назначают антибиотики.

Лекарственные формы вариативны. В продажу антибиотики поступают в виде:

  • таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой или без нее;
  • раствора для инъекций, который вводят внутримышечно;
  • местных капель и спреев;
  • растворов для ингаляций.

Каждая форма имеет ряд преимуществ. Инъекция не способна оказывать негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Таблетированная форма принимается безболезненно и быстро, поэтому ее чаще всего назначают детям. Спрей с антибактериальными свойствами воздействует непосредственно на очаг воспаления. Благодаря широкому распространению антибиотики делят на 2 группы по типу происхождения: природные и синтетические.

Системные антибиотики

Системные антибиотики помогают ликвидировать возбудителей. Группы антибиотиков, применяемых при синуситах:

  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Самостоятельный выбор медикамента категорически запрещен. Неправильно подобранное лекарственное средство может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Цефалоспорины

Принцип действия основывается на способности препаратов разрушать клеточные стенки патогенных микроорганизмов. Под воздействием цефалоспоринов происходит высвобождение аутолитических ферментов, ускоряющих гибель возбудителя. Медикаменты оказывают бактерицидное действие. Препараты представлены в нескольких поколениях, которые различают по эффективности и структуре. При острой форме назначаются цефалоспорины первого, второго и третьего поколения.

Препараты имеют несколько форм выпуска. При гайморите или риносинусите часто назначают Цефтриаксон. Он поступает в продажу в виде раствора для инъекций, разлитого в стеклянные ампулы. Цефтриаксон относится к третьему поколению цефалоспоринов. Инъекции антибиотика крайне болезненны, поэтому одновременно с Цефтриаксоном назначают Лидокаин, выступающий в роли обезболивающего. Уколы делают не чаще 2 раз в сутки. Курс использования — 5-8 суток.

Тетрациклины

Антибиотики этой категории оказывают бактериостатическое действие, провоцируя нарушения синтеза белка вредоносных микроорганизмов. Препараты активны против грамположительных анаэробов (стафилококки, стрептококки), грамотрицательных анаэробов (шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, эшерихия коли, энтеробактерии, коклюшная палочка, гонококк Нейссера), клостридий, риккетсий, хламидий, микоплазм и спирохет.

Полностью резистентны к тетрациклинам грибки, мелкие вирусы, бактероиды, серрации, протеи и псевдомонады. При синусите антибиотики этой категории назначают при условии отсутствия устойчивости патогенных микроорганизмов к препарату или при наличии у пациента повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим группам антибиотиков.

При воспалении носовых пазух назначают Доксициклин. Он выпускается в форме капсул или таблеток, которые необходимо принимать дважды в сутки перед приемом пищи (за 20-30 минут). Терапевтическая норма — не более 200 мг в день. Курс применения определяется индивидуально.

Пенициллины

При синусите наиболее эффективными считают пенициллины 4 поколения. К ним относят:

  1. Амоксициллин. Полусинтетический пенициллин с выраженными бактериостатическими свойствами. Активен против стрептококков и стафилококков. Имеет несколько форм выпуска, включая порошок для приготовления суспензий и таблетки. Суточная норма для взрослых — не более 1000 мг. Период применения варьируется в зависимости от форм синусита и тяжести его течения.
  2. Амоксиклав. В составе медикамента присутствует клавулановая кислота, которая усиливает действие основного вещества. Действует обширно, но некоторые бактерии приобрели устойчивость к препарату: его действующее вещество разрушается пенициллиназой. Имеет несколько структурных аналогов (Хиконцил, Оспамокс). Выпускается в форме таблеток, лиофилизата и порошка для приготовления суспензий. Режим применения подбирается индивидуально, в сутки принимают 1-2 таблетки.
  3. Флемоксин Солютаб. Лекарственное средство выпускается в таблетках, его считают аналогом Амоксиклава. Диспергируемая форма выпуска быстро всасывается в кровь и достигает очага воспаления. В сутки принимают 2 таблетки. Детям дают дозу вполовину меньше.

Макролиды

При риносинусите и гайморите эффективны. Препаратам присвоена низшая степень токсичности. Макролиды активны против хламидий, микоплазм и других внутриклеточных бактерий. Врач может назначить:

  1. Клацид. Выпускается в таблетках, гранулах для приготовления суспензии и раствора для инъекций. Основной компонент — кларитромицин, концентрация которого варьируется в зависимости от форм выпуска. Макролид нарушает синтез белка возбудителя.
  2. Сумамед. Макролид-азалид с выраженным антимикробным действием. Форма выпуска — лиофилизат и порошок, на основе которого готовят суспензию. Бактериостатическое действие оказывает при высоких концентрациях. Схема применения подбирается лечащим врачом, исходя из общего состояния больного.
  3. Азитромицин. Антибиотик широкого спектра действия выпускается в форме капсул. Действующий компонент — одноименное вещество, активное против большинства грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий.

Самостоятельное превышение суточной нормы повышает риск развития побочных эффектов, к которым относят головную боль, головокружения, боли в области эпигастрия и диспепсию.

Фторхинолоны

Фторхинолоны считают синтетическими антибиотиками. Они убивают патогенные микроорганизмы (микоплазмы, хламидии) и купируют распространение инфекции. Терапевтический эффект виден после первого применения. Прием лекарств этой категории возможен при хроническом синусите. К недостаткам медикаментов относят токсичность антибиотиков, провоцирующую появление побочных эффектов. Длительное применение негативно сказывается на работе органов пищеварения.

При остром течении синусита фторхинолоны быстро устраняют характерные симптомы заболевания и способствуют улучшению общего состояния пациента. Детям их назначают редко. Беременным и кормящим грудью женщинам прием лекарств этой группы категорически запрещен. К фторхинолонам относят:

  1. Глево. Выпускается в форме раствора для инфузий и таблеток. Действующее вещество — гемигидрат левофлоксацина. При синусите таблетки принимают не чаще 2 раз в сутки.
  2. Авелокс. Метоксифторхинолон, оказывающий мощное бактерицидное действие. Ингибирует топоизомеразы и нарушает процессы репликации. Выпускается в форме инфузионного раствора и таблеток.

У медикаментов имеются абсолютные противопоказания, при наличии которых принимать антибиотики категорически запрещено.

Препараты местного действия

Местные антибиотики наиболее эффективны на ранних стадиях синусита. Они считаются полностью безопасными, побочные эффекты возникают редко даже при условии длительного применения. Спреи и капли быстро проникают к очагу воспаления, их основные компоненты проникают в кровь в небольшом количестве. Препараты, применяемые при синусите:

  1. Биопарокс. Средство на основе антибиотиков снимает воспаление. Имеются возрастные ограничения, детям до 3 лет средство не назначают. Взрослые применяют спрей 3-4 раза в сутки. Период применения — 7 суток. Детям лучше всего начинать лечение с половинных доз.
  2. Полидекса. Комбинированный медикамент, сужающий сосуды, содержит антибиотик. Может применяться взрослыми и детьми старше 12 лет. Спрей используют до 4 раз в сутки. Основные компоненты — полимиксин, неомицин и дексаметазон.
  3. Изофра. Спрей безопасен даже для грудных детей. Чтобы закрепить терапевтический эффект, необходимо использовать препарат одновременно с сосудосуживающими каплями.

Фурацилин, как вспомогательное средство, используют для промывания носа. Он ускоряет гибель вредоносных микроорганизмов.

Можно ли вылечить синусит без антибиотиков?

Вылечить заболевание без антибиотиков можно только на начальной стадии. В состав терапии должны быть включены антигистаминные медикаменты, гепато- и гастропротекторы. Пробиотики помогут восстановить кишечную микрофлору. Специалисты рекомендуют регулярно принимать витамины для поддержания иммунитета. Возможно применение средств народной медицины:

  1. Промывание. Хорошо помогают солевые растворы, которые можно изготовить самостоятельно. Их вводят в носовую полость при помощи шприца, с которого заранее снимают иглу. Голову нужно немного наклонить, чтобы жидкость вытекала из второй ноздри.
  2. Снятие отечности. Для этих целей используют эфирные масла, предварительно разогретые на пару. Восстановить дыхание помогут масло зверобоя, оливы и розмарина.

Перед сном на пораженную область накладывают маску. Сливочное масло и вьетнамский бальзам Звездочка (2:1) смешивают, наносят тонким слоем на переносицу и накрывают полотенцем нос. Смывать маску необходимо через 15 минут, когда появится легкое жжение. Если оно появилось раньше, то средство удаляют с кожи немедленно. Нос можно промывать отварами лекарственных растений.

Средства альтернативной медицины не способны полностью вылечить синусит. Длительность терапии составляет 10-14 дней, закапывать масло можно в течение 3 недель. Оно нормализует кровообращение, ускоряет выведение слизи и восстанавливает дыхание.

Общие противопоказания к приему антибиотиков

Антибиотики имеют некоторые противопоказания, выявить которые может специалист. Врачи рекомендуют придерживаться правил по приему медикаментов:

  • соблюдать индивидуально подобранный режим дозирования;
  • не подбирать лекарства самостоятельно;
  • при появлении прекращать прием антибиотиков.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • тяжелые заболевания органов пищеварения;
  • почечную или печеночную недостаточность;
  • сенную лихорадку;
  • повышенную чувствительность к компонентам антибиотиков;
  • мононуклеоз;
  • диатез аллергического типа.

Беременным, кормящим женщинам, детям и пожилым людям лучше начинать лечение с половинных доз. При отсутствии положительных результатов нужно сменить препарат. Любое недомогание, возникшее на фоне приема медикаментов, требует немедленного прекращения лечения и обращения в медицинское учреждение.

Ссылка на основную публикацию