Лечение направленное на устранение причины болезни - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Лечение направленное на устранение причины болезни

Фармакотерапия

Фармакотерапия – это лечение фармакологическими агентами, или лекарственными средствами. Фармакотерапия является консервативным методом лечения. Кроме того, данные понятие используется для обозначения раздела фармакологии, который занимается изучением лечения лекарственными средствами. Химиотерапия представляет собой схожее понятие, однако оно используется преимущественно в онкологии.

Различают несколько видов фармакотерапии:

  • Этиотропная – она направлена на устранение самой причины болезни. Примером такой терапии может быть применение антидотов для лечения пациентов с отравлениями, противомикробных средств для лечения инфекционных заболеваний и т.д. Данная фармакотерапией считается самой эффективной и наилучшей.
  • Патогенетическая терапия подавляет или устраняет механизмы развития заболевания. Практически все фармакологические препараты работают именно по такой схеме. Психотропные средства, антигипертензивные, антиаритмичные, сердечные гликозиды, противовоспалительные и многие другие препараты оказывают лечебное воздействие за счет подавления конкретных механизмов заболевания.
  • Профилактическая фармакотерапия представляет собой терапию, которая проводится для предупреждения заболевания. К таким средствам относятся некоторые дезинфицирующие средства, противовирусные препараты и другие. Использование противотуберкулезных препаратов из группы изониазида также считается частью профилактической фармакотерапии. Примером данной терапия является применение вакцин.
  • Симптоматическая терапия нацелена на ограничение или устранение симптомов – отдельных проявлений болезни. К лекарствам фармакотерапии данного вида можно отнести средства против кашля, обезболивающие препараты, которые не влияют на механизм развития или причину заболевания. Иногда такие средства могут оказывать влияние на основной патологический процесс, играя при этом роль препарата патогенетической терапии.
  • Заместительная фармакотерапия применяется, когда организму не хватает натуральных биогенных средств. К ни относятся витамины, гормоны, ферменты и др. Препараты такой терапии обеспечивают нормальное состояние жизни больного в течение длительного периода времени, не устраняя при этом причины заболевания.

Как уже было сказано выше, химиотерапию следует отличать от фармакотерапии. Если последняя обеспечивает взаимодействие между микроорганизмом и лекарством, то в механизм действия химиотерапии попадет третий участник – больной.

Побочные эффекты

На сегодняшний день практически все лекарственные средства в той или иной степени оказывают негативное воздействие на больного. Наиболее часто встречаются такие побочные эффекты, как аллергия, нарушение метаболизма, идиосинкразия. Иногда, когда это обоснованно, пациенту приходится приниматься субтоксические или токсические дозы препарата.

Обоснованность фармакотерапии

При назначении фармакотерапии врач учитывает все имеющиеся данные о соотношении вреда и пользы каждого конкретного препарата, сведения о фармакокинетике и фармакодинамике, индивидуальные особенности пациента, эффект плацебо и возможность возникновения зависимости от лекарственного средства.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Лечение направленное на устранение причины болезни

Различают следующие виды фармакотерапии:

  1. Этиотропная терапия (др.-греч. αἰτία — причина и τρόπος — направление) — идеальный вид фармакотерапии. Этот вид ФТ направлен на устранение причины болезни. Примерами этиотропной ФТ могут быть лечение противомикробными средствами инфекционных больных (бензилпенициллин при стрептококковой пневмонии), применение антидотов при лечении больных с отравлениями токсическими веществами.
  2. Патогенетическая терапия — направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. Большинство применяемых в настоящее время лекарств относится именно к группе препаратов патогенетической ФТ. Антигипертензивные средства, сердечные гликозиды, антиаритмические, противовоспалительные, психотропные и многие другие лекарственные препараты оказывают терапевтическое действие путем подавления соответствующих механизмов развития заболевания.
  3. Симптоматическая терапия — направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. К симптоматическим лекарственным средствам можно отнести обезболивающие препараты, не влияющие на причину или механизм развития болезни. Противокашлевые средства — также хороший пример симптоматических средств. Иногда эти средства (устранение болевого синдрома при инфаркте миокарда) могут оказывать существенное влияние на течение основного патологического процесса и при этом играть роль средств патогенетической терапии.
  4. Заместительная терапия — используется при дефиците естественных биогенных веществ. К средствам заместительной терапии относятся ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и т. д.), гормональные лекарственные средства (инсулин при сахарном диабете, тиреоидин при микседеме), препараты витаминов (витамин Д, например, при рахите). Препараты заместительной терапии, не устраняя причины заболевания, могут обеспечивать нормальное существование организма в течение многих лет. Не случайно такая тяжелая патология как сахарный диабет — считается особым стилем жизни у американцев.
  5. Профилактическая терапия — проводится с целью предупреждения заболеваний. К профилактическим относятся некоторые противовирусные средства (например, при эпидемии гриппа — ремантадин), дезинфицирующие препараты и ряд других. Применение противотуберкулезных препаратов типа изониазида также можно считать профилактической ФТ. Хорошим примером проведения профилактической терапии является использование вакцин.

От фармакотерапии следует отличать химиотерапию. Если ФТ имеет дело с двумя участниками патологического процесса, а именно — лекарством и макроорганизмом, то при химиотерапии имеется уже 3 участника: лекарство, макроорганизм (больной) и возбудитель болезни. Лекарственное средство воздействует на причину заболевания (лечение инфекционных заболеваний антибиотиками; отравлений — специфическими антидотами и т. д.

Читайте также:  Игромания болезнь лечение в домашних условиях

Один из видов этиотропной терапии — заместительная фармакотерапия, при которой лекарства замещают недостающие физиологически активные вещества (применение витаминов, гормональных препаратов при недостаточности функции желёз внутренней секреции и др.)

Эффективность фармакотерапии

Обоснованность фармакотерапии

Врач, назначая фармакотерапию, должен учитывать имеющиеся данные о соотношении польза/вред для каждого препарата, сведения по фармакодинамике и фармакокинетике препарата, а также индивидуальность пациента (см. Фармакогенетика), возможность проявления лекарственной зависимости, эффекты плацебо и ноцебо.

Побочное действие при фармакотерапии

Лекарственныие средства могут оказывать неблагоприятное влияние на организм больного. Возможна аллергия, идиосинкразия, другие нарушения нормального обмена веществ и/или функционирования систем организма, вызванные индивидуальной непереносимостью лекарства (см. Лекарственная болезнь). Иногда, в обоснованных случаях, врач вынужден использовать субтоксические или даже токсические дозы веществ (например, см. Цитостатики.

По оценке FDA в среднестатистическом американском госпитале частота тяжелых последствий, вызванных приемом известных и проверенных лекарств составляет до 10 случаев на 100 госпитализаций; средняя стоимость экономических потерь от тяжелых последствий — 2000 долларов. Годовой экономический ущерб от осложнений фармакотерапии оценивается в 2 миллиарда долларов. (Bates, et al, 1997; Morelli, 2000).

Фармакотерапия

Фармакотерапия — (от др.-греч. φάρμακον — лекарство и терапия), лечение лекарственными средствами, или иначе, фармакологическими агентами. Сходное понятие Химиотерапия обозначает фармакотерапию в применении к онкологии. Фармакотерапию относят к консервативным (неинвазивным) методам лечения.

Фармакотерапией также называется раздел фармакологии, изучающий терапию лекарственными препаратами.

Содержание

Виды фармакотерапии

Различают следующие виды фармакотерапии:

  1. Этиотропная терапия (др.-греч. αἰτία — причина и τρόπος — направление) — идеальный вид фармакотерапии. Этот вид ФТ направлен на устранение причины болезни. Примерами этиотропной ФТ могут быть лечение противомикробными средствами инфекционных больных (бензилпенициллин при стрептококковой пневмонии), применение антидотов при лечении больных с отравлениями токсическими веществами.
  2. Патогенетическая терапия — направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. Большинство применяемых в настоящее время лекарств относится именно к группе препаратов патогенетической ФТ. Антигипертензивные средства, сердечные гликозиды, антиаритмические, противовоспалительные, психотропные и многие другие лекарственные препараты оказывают терапевтическое действие путем подавления соответствующих механизмов развития заболевания.
  3. Симптоматическая терапия — направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. К симптоматическим лекарственным средствам можно отнести обезболивающие препараты, не влияющие на причину или механизм развития болезни. Противокашлевые средства — также хороший пример симптоматических средств. Иногда эти средства (устранение болевого синдрома при инфаркте миокарда) могут оказывать существенное влияние на течение основного патологического процесса и при этом играть роль средств патогенетической терапии.
  4. Заместительная терапия — используется при дефиците естественных биогенных веществ. К средствам заместительной терапии относятся ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и т. д.), гормональные лекарственные средства (инсулин при сахарном диабете, тиреоидин при микседеме), препараты витаминов (витамин Д, например, при рахите). Препараты заместительной терапии, не устраняя причины заболевания, могут обеспечивать нормальное существование организма в течение многих лет. Не случайно такая тяжелая патология как сахарный диабет — считается особым стилем жизни у американцев.
  5. Профилактическая терапия — проводится с целью предупреждения заболеваний. К профилактическим относятся некоторые противовирусные средства (например, при эпидемии гриппа — ремантадин), дезинфицирующие препараты и ряд других. Применение противотуберкулезных препаратов типа изониазида также можно считать профилактической ФТ. Хорошим примером проведения профилактической терапии является использование вакцин.

От фармакотерапии следует отличать химиотерапию. Если ФТ имеет дело с двумя участниками патологического процесса, а именно — лекарством и макроорганизмом, то при химиотерапии имеется уже 3 участника: лекарство, макроорганизм (больной) и возбудитель болезни. Лекарственное средство воздействует на причину заболевания (лечение инфекционных заболеваний антибиотиками; отравлений — специфическими антидотами и т. д.

Один из видов этиотропной терапии — заместительная фармакотерапия, при которой лекарства замещают недостающие физиологически активные вещества (применение витаминов, гормональных препаратов при недостаточности функции желёз внутренней секреции и др.)

Эффективность фармакотерапии

Обоснованность фармакотерапии

Врач, назначая фармакотерапию, должен учитывать имеющиеся данные о соотношении польза/вред для каждого препарата, сведения по фармакодинамике и фармакокинетике препарата, а также индивидуальность пациента (см. Фармакогенетика), возможность проявления лекарственной зависимости, эффекты плацебо и ноцебо.

Побочное действие при фармакотерапии

Лекарственные средства могут оказывать неблагоприятное влияние на организм больного. Возможна аллергия, идиосинкразия, другие нарушения нормального обмена веществ и/или функционирования систем организма, вызванные индивидуальной непереносимостью лекарства (см. Лекарственная болезнь). Иногда, в обоснованных случаях, врач вынужден использовать субтоксические или даже токсические дозы веществ (например, см. Цитостатики.

По оценке FDA в среднестатистическом американском госпитале частота тяжелых последствий, вызванных приемом известных и проверенных лекарств составляет до 10 случаев на 100 госпитализаций; средняя стоимость экономических потерь от тяжелых последствий — 2000 долларов. Годовой экономический ущерб от осложнений фармакотерапии оценивается в 2 миллиарда долларов. (Bates, et al, 1997; Morelli, 2000).

Виды терапии

Устранить причину или лечить симптомы — что выберет врач?

Если вы искали симптомы или лечение некой болезни в медицинском справочнике либо просто в гугле, то наверняка знаете, что первыми пунктами обычно идут «этиология» и «патогенез» заболевания. Скорее всего, вы пропускали эту информацию, однако она имеет значение не только для врача, но и для пациента. От этиологии и патогенеза в буквальном смысле зависит, как вас будут лечить.

Читайте также:  Болезни жкт у кошек симптомы лечение

Три кита медицины

Любое заболевание имеет три основных звена.

Первое звено — причина, по которой возникает болезнь, или этиологический фактор. Для любого инфекционного заболевания это бактерия или вирус. Для перелома — воздействие чрезмерной силы, которую не выдерживает кость. Существуют и полиэтиологические заболевания, т. е. имеющие много причин. Например, ишемическая болезнь сердца (ИБС): тут важны одновременно наследственность, пищевые привычки, физические и эмоциональные нагрузки.

Второе звено — изменения, происходящие в организме в результате действия причины. В области отломков сломанной кости развивается воспалительный процесс. Нарушается обмен холестерина при ИБС — и в стенках сосудов формируются бляшки, мешающие току крови. Жизнедеятельность холерного вибриона в организме приводит к выраженному обезвоживанию. Всё это — патологические, т. е. не являющиеся нормой процессы.

Третье звено — это симптомы, т. е. внешние проявления патологических процессов. Местное воспаление в зоне перелома будет выражаться отеком, болью, покраснением кожи и повышением ее температуры. Типичный признак холеры — упорный жидкий стул, «почти вода». А при ИБС суженные сосуды сердца не пропускают нужное количество крови, и симптомом будет боль в сердце при физической нагрузке.

Лечение этиологическое, патогенетическое, симптоматическое

Соответственно этим трем звеньям существуют и применяются три типа лечения.

Этиологическая терапия направлена на устранение причины. Патогенетическое лечение — это коррекция аномальных, «неправильных» процессов, начавшихся в организме из-за воздействия этиологического фактора.

Симптоматическая терапия — наверное, самая известная и широко доступная: просто устранение симптомов. Каждый раз, когда вы пьете таблетку от головной боли, вы применяете именно этот вид терапии — поскольку не пытались разобраться, от чего именно в данный момент заболела голова.

А вот если вы сообразите, что в комнате очень душно, и откроете форточку, это уже будет патогенетическая терапия: вы устраните кислородное голодание в своем организме.

«Беспричинное» лечение

Казалось бы, зачем вообще нужна патогенетическая и симптоматическая терапия? Надо сосредоточить все усилия на том, чтобы убрать причину, и человек выздоровеет. Однако это возможно не всегда.

Например, возьмем заболевания, связанные с генетическими «поломками». Устранить причину просто нереально, она «прописана» в каждой клеточке больного и может исчезнуть только вместе с ним. Однако грамотная терапия, направленная на коррекцию аномальных процессов, убирает симптомы и позволяет человеку жить полной жизнью.

Читайте также:
Психосоматика в терапии

То же самое касается заболеваний, точная причина которых пока неизвестна, но уже понятны нарушения, к которым эта неведомая причина приводит. Например, отчего при болезни Паркинсона гибнут клетки, вырабатывающие допамин, пока неясно. Но прием пациентами леводопы, повышающей уровень допамина в мозге, дает хороший результат.

Еще одна ситуация, когда с поисками причины приходится обождать, — это реанимационные мероприятия. Если пациент попадает в реанимацию, то первая задача врачей — «выправить» процессы его жизнедеятельности: «поднять» упавшее давление, помочь сокращаться сердцу, «долить» в организм жидкости (или, наоборот, вывести ее избыток). Причину, которая привела к критическому состоянию, выясняют одновременно с лечением, а иногда даже спустя какое-то время.

Помощь организму

Симптоматическую терапию применяют в двух случаях: когда всё, в общем-то, хорошо и когда всё совсем плохо. Первый пример — всем известные ОРВИ. Молодому человеку без сопутствующих заболеваний никакого специального лечения не нужно, организм сам справится с болезнью. Чтобы ему помочь, достаточно только обильного питья и покоя. Но если температура выше 38,5 или голова болит очень сильно, то можно пить парацетамол — убирать неприятные симптомы.

Вторая ситуация — это последние стадии неизлечимых заболеваний (например, онкологических), когда ни этиологическая, ни патогенетическая терапия не помогли. В таких случаях симптоматическая терапия обезболивающими препаратами используется лишь для того, чтобы избавить больного от мучительных ощущений. Впрочем, исследователи всего мира не перестают искать способы борьбы с причинами таких болезней.

Медицина лечит симптомы болезней, игнорируя лежащие в основе причины

Самым большим недостатком современного здравоохранения является то, что оно направлено ​​на лечение симптомов, а не устранение основных причин заболевания. Неспособность медицины устранять причины заболеваний приводит к тому, что множество людей по всему миру начинают обращаться к использованию альтернативной медицины и изменению своего образа жизни, с целью поддержания хорошего уровня здоровья.

В книге «Beating Cancer with Nutrition» (дословно переводится – Победа над раком с помощью питания), написанной Патриком Квиллином, показывается, как западная медицина просто «руками и ногами отпихивается», когда дело доходит до понимания и лечения заболеваний. Ниже приводятся отрывки из книги.

«Существует принципиальная ошибка в нашем мышлении о здравоохранении. Медицина лечит симптомы, а не устраняет причину заболевания, тогда как единственным способом обеспечения продолжительной помощи при любых дегенеративных заболеваниях, таких как рак, артрит и болезни сердца, является устранение основной причины заболевания», пишет П. Квиллин.

Читайте также:  Боль в области желудка причины лечение

Почему лечение симптомов является самым большим недостатком современной медицины

Предположим, что у вас развилась головная боль, потому ваш сосед подросток слишком громко играет на барабанах. Вы принимаете аспирин, чтобы подавить головную боль, но ваш желудок начинает болеть и вас начинает тошнить.

В связи с возникновением нового симптома, вы начинаете принимать некоторые антациды, чтобы облегчить тошноту, в результате чего ваше кровяное давление повышается. И это порождает цепную реакцию. Мы сдвигаем симптомы с помощью лекарств, все равно что играем в причудливую «игру в наперстки», тогда как нам в действительности нужно иметь дело с основной причиной возникновения наших симптомов.

Позвольте мне привести еще один пример. Что если, первое, что я делаю каждое утро, когда приезжаю в свой офис, это прихлопываю свой большой палец ящиком стола? И несмотря на то, что мне больно, я продолжаю делать то же мазохистский акт прихлопывания своего большого пальца ящиком стола каждое утро в течение недели», пишет П. Квиллин.

Через неделю мой большой палец становится опухшим, болезненным, разноцветным, с запекшейся кровью под кожей. Я иду к доктору «А», который рекомендует мне анальгетики, чтобы заглушить боль. Доктор «Б» предлагает сделать инъекцию кортизона, чтобы уменьшить отек в моем большом пальце. И доктор «В» рекомендует операцию, чтобы отрезать палец, потому что он выглядит неполноценно. Конечно, реальным выходом будет «перестать прихлопывать свой большой палец ящиком стола».

Профилактическая медицина против реактивной медицины

Что?? Вы говорите, что мой пример не имеет никакого отношения к нашей медицине? Давайте посмотрим на миллионы людей, страдающих ревматоидным артритом, таких как пациент «Д», чье состояние вызвано потреблением слишком большого количества сахара, а также аллергией на молочный белок, дефицитом омега-3 жирных кислот, дефицитом витамина С и недостатком цинка.

Пациент «Д» идет к доктору «А», который рекомендует прием анальгетиков, чтобы уменьшить боль. Доктор «Б» предлагает использовать кортизон, чтобы уменьшить отек. И доктор «В» рекомендует замену тазобедренного сустава, чтобы отрезать неисправные части тела. Реальным выходом является выявление основных причин заболевания и действия, направленные на их устранение.

Более распространенным примером является болезнь сердца. В организме взрослого человека в среднем присутствует более 100 000 километров кровеносных сосудов. Когда у человека возникают холестериновые бляшки в артериях в области сердца, ему скорее всего порекомендуют сделать шунтирование кровеносных сосудов сердца. В этой процедуре, для замены закупоренных сосудов сердца используется короткий участок вены из ноги.

Но что было сделано, чтобы улучшить другие 99 999 километров оставшихся кровеносных сосудов, которые, вероятно, в равной степени закупорены? Профессор Гарвардского университета, доктор Е. Браимвалд, исследовал записи о тысячах пациентов, которым сделали шунтирование кровеносных сосудов сердца, и не обнаружили никаких улучшений в продолжительности жизни после этой дорогой и рискованной операции.

Почему? Потому что основная причина возникновения закупорки кровеносных сосудов не была решена. Профилактическая медицина позволяет предотвратить развитие закупорки кровеносных сосудов путем соблюдения диеты, регулярных физических упражнений, снижения уровня стресса и очищения организма от токсинов.

Временное облегчение

Шунтирование кровеносных сосудов сердца не лечит симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, как и химиотерапия и лучевая терапия не лечит симптомы рака. Каждая из этих «лечебных» процедур дает временное облегчение, не устраняя заболевание в целом.

Доктор Дин Омиш, который работал хирургом, проводившим шунтирование в начале 1970-х годов, наблюдал, как некоторые пациенты возвращаются и делают повторную операцию шунтирования. Д. Омиш рассуждал: «… Очевидно, что эта процедура не помогает вылечить сердечно-сосудистые заболевания».

В то время не было убедительных данных о том, что диета с низким содержанием жиров, в сочетании с физическими упражнениями и снижением уровня стресса помогает снизить частоту развития заболеваний сосудов кровеносной системы и сердца. Д. Омиш задавался вопросом, если мы возьмем ту же самую программу и сделаем ее на несколько порядков более терапевтической, сможет ли это обратить вспять болезни сердца?

И это было сделано. Недавние клинические исследования подтвердили высокую эффективность разработанной им программы. В то время как Американское онкологическое общество (ACS) яростно выступало против программы питания доктора Макса Герсона для лечения онкологических больных в 1950 году, 1980-х годах ACS выпустило свое диетические руководство для профилактики рака, которое было очень похоже на программу Герсона.

Современная медицинская система не заинтересована в том, чтобы люди были здоровы, так как преследует совсем иные цели – финансовую выгоду. Профилактическая медицина может попросту разрушить существующую медицинскую систему, направленную на постоянное лечение симптомов заболевания, так как в этом есть прямая финансовая выгода. Если вы хотите быть здоровыми, вам необходимо уже сейчас начать предпринимать профилактические меры для предотвращения различных заболеваний в будущем. Правильное питание, регулярные физические нагрузки, низкий уровень стресса и избегание воздействия вредных веществ на ваш организм могут вам в этом помочь.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Ссылка на основную публикацию