Герпес 6 типа детей igg - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Герпес 6 типа детей igg

Как лечат герпес 6 типа у детей?

Герпес – вирусное поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, характеризующееся появлением специфических высыпаний. Вирус 6 типа является малоизученным представителем семейства герпесвирусов, чаще всего поражающим детей младше 3 лет.

Симптомы

6 тип герпеса у детей отличается острым течением, клиническая картина включает:

  • Резкое повышение температуры тела до 39-40°С. Лихорадочный синдром наблюдается в течение 3 дней, он не сопровождается кашлем, чиханием и насморком. Устранить жар при розеоле детской достаточно сложно.
  • Признаки интоксикации организма. Ребенок становится вялым, жалуется на общую слабость и снижение аппетита.
  • Появление высыпаний. Места локализации бывают различными: на спине, животе, лице, шее, ягодицах и конечностях. При тяжелом течении заболевания сыпь может появиться в горле, полости рта, зеве. Возникает она после резкого падения температуры. Элементы имеют вид мелких темно-розовых пятен или точек диаметром до 5 мм. Сыпь не зудит и не вызывает болевых ощущений. Ребенок не является заразным для окружающих. В этот период к нему возвращается активность, состояние улучшается. Через 3-4 дня пятна исчезают, не оставляя следа.
  • Признаки воспаления шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов.
  • Покраснение слизистых оболочек горла, аллергический насморк, диарея. Характерны для тяжелого течения заболевания.
  • Фебрильные судороги. Развиваются на фоне лихорадочного синдрома у детей со сниженным иммунитетом. В этот период ребенок падает на пол, дрожит, вытягивается и перестает реагировать на внешние воздействия. Иногда наблюдается утрата сознания. Развитие судорожного синдрома требует незамедлительного оказания медицинской помощи.

Иногда заболевания, вызванные вирусом герпеса 6 типа, не сопровождаются возникновением кожных высыпаний. Родители могут не заметить сыпь, возникающую в ночное время и исчезающую к утру. Рецидивы у детей с нормальным состоянием иммунной системы протекают бессимптомно и не требуют лечения.

Причины

Герпес 6 типа у детей возникает при активизации возбудителя инфекции, заражение которым происходит:

  • Воздушно-капельным путем. Герпес содержится в слюне, носовых выделениях и слезной жидкости зараженного. Вирус быстро передается от больного человека здоровому, чем объясняется его распространенность в детских коллективах.
  • В период внутриутробного развития и родов. В таком случае болезнь приобретает рецидивирующее течение и сопровождается развитием осложнений. Инфицирование вирусом при грудном вскармливанием случается редко.
  • При переливании и крови и пересадке органов.

Лечение

Лечение начинают сразу после появления первых симптомов.

Вылечить герпес невозможно, однако можно снизить активность инфекции, улучшить общее состояние ребенка, предотвратить развитие опасных осложнений.

Для этого применяют средства этиотропной и симптоматической терапии, общеукрепляющие и профилактические мероприятия. В период лечения обеспечивают ребенку постельный режим, правильное питание и обильное питье. Полезны ягодные морсы, натуральные соки и травяные чаи.

Диагностика

Для подтверждения диагноза герпеса у ребенка используют:

  • ПЦР-исследование. Направлено на выявление ДНК возбудителя инфекции в крови или слюне больного.
  • Иммунноферментный анализ. Специфические антитела обнаруживаются через неделю после инфицирования. Присутствие IgM свидетельствует об острой форме заболевания. IgG положительный свидетельствует о произошедшем когда-либо заражении.
  • Культуральный метод. Информативный способ диагностики герпеса, позволяющий выявить поражение клеток даже при отсутствии проявлений болезни.

Препараты

Заболевания, вызванные вирусом герпеса 6 типа, у детей лечат с помощью следующих лекарств:

  • Противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет). Таблетки принимают 4-5 раз в сутки, дозировка подбирается в зависимости от веса и общего состояния ребенка. Педиатры назначают такие средства только при тяжелом течении инфекции.
  • Жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол). Избавляют от высокой температуры, головной боли и озноба, препятствуют развитию фебрильных судорог. При лечении детей младше 6 лет применяются в виде суппозиториев и сиропов.
  • Водно-солевые растворы (Регидрон). Используются для профилактики обезвоживания при выраженном лихорадочном синдроме.
  • Иммуностимуляторы (Гроприносин, Иммунал) и витамины. Нормализуют работу иммунной системы, обладают общеукрепляющим действием.
  • Противовирусные мази (Ацикловир). Наносятся тонким слоем на пораженные высыпаниями участки кожи до 5 раз в сутки. Предварительно проводится обработка антисептическим раствором (Фурацилином, Хлоргексидином).

Народные средства

Альтернативная медицина для лечения заболевания у детей предлагает следующие средства:

  • Масло чайного дерева. Наносится на пораженные области 3-4 раза в день. Обладает антисептическим и заживляющим действием, препятствует присоединению бактериальных инфекций.
  • Мед. Содержит большое количество витаминов, благотворно воздействует на иммунную систему. Достаточно съедать по 1 ч.л. продукта в день. Перед применением этого средства нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций.
  • Гвоздика. Входит в состав большинства народных средств, используемых для лечения герпеса. Веточки разжевывают 1 раз в день.
  • Настой мелиссы. 2 ст.л. листьев заливают 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа. Для укрепления иммунитета пьют по 100 мл 4 раза в день.

Профилактика

Предотвратить заражение ребенка герпесом 6 типа помогают:

  • длительное вскармливание грудным молоком, содержащим специфические антитела и все необходимые ребенку питательные вещества;
  • соблюдение распорядка дня;
  • продолжительный ночной сон;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание (в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, мясные и молочные продукты);
  • прием витаминных препаратов;
  • исключение контактов с больными;
  • отказ от посещения общественных мест в периоды эпидемий ОРВИ и гриппа;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Осложнения и последствия

ВГЧ 6 типа опасен тем, что вызываемые им заболевания сопровождаются фебрильными судорогами, на фоне которых может развиться эпилепсия. При выраженном иммунодефиците инфекция осложняется вирусным поражением печени, сердца, легких и головного мозга. В сочетании с цитомегаловирусом 6 тип герпеса приводит к нарушению умственного развития. К отдаленным последствиям болезни относят:

  • Рассеянный склероз – поражение нервной системы, сопровождающееся ухудшением памяти, концентрации внимания и интеллектуальных способностей.
  • Розовый лишай. Кожное заболевание, приводящее к появлению множественных зудящих высыпаний. Болезнь имеет хроническое течение и требует постоянной медикаментозной терапии.
  • Синдром хронической усталости. Осложнение характеризуется поражением центральной и периферической нервных систем, нарушением обмена веществ. Это способствует постоянной сонливости, задержке физического и психического развития.
  • Аутоиммунный тиреоидит. При частом обострении герпетических инфекций функции иммунной системы нарушаются, она начинает вырабатывать антитела, уничтожающие здоровые клетки.

У детей до года

Герпес у новорожденных и грудничков при отсутствии лечения принимает генерализованную форму, при которой в патологический процесс вовлекаются все органы и системы. Инфекция практически не поддается терапии и в 80% случаев приводит к летальному исходу. Если патологические изменения охватывают только кожу и слизистые, погибает 30% заболевших.


Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, герпес 6 типа у ребенка при правильном лечении не является опасным заболеванием, поэтому родители не должны беспокоиться, если вирус обнаружен в крови малыша. При соблюдении рекомендаций врачей пациент живет нормальной жизнью даже с несколькими типами герпетических инфекций.

Среди факторов, способствующих активизации вируса, Комаровский выделяет скудное питание, чрезмерные физические нагрузки, травмы, переутомление. При легких формах инфекции доктор советует не торопиться с приемом противовирусных средств системного действия, рекомендуется ограничиваться местной терапией.

Подробно о вирусе герпеса 6 типа

Вирус герпеса человека (ВГЧ) имеет 8 наиболее изученных штаммов вирусов, один из них — это герпес 6 типа. Особенностью герпеса 6-го типа является поражение лимфоцитов. Он очень стойкий перед препаратами противовирусного действия и имеет 2 вида. У детей вирус обычно вызывает детскую розеолу, а у взрослых синдром хронической усталости и другие заболевания, о которых мы поговорим ниже. В этой статье мы расскажем про герпес 6 типа у взрослых, его симптомы и методы лечения, а также про возможные болезни и осложнения, к которым приводит этот штамм герпесвируса.

Общая информация о вирусе

Некоторые люди называют этот штамм герпеса — «вирус простого герпеса 6 типа», но это неверно. Вирус простого герпеса имеет два вида — это первый и второй. А вирус герпеса 6 типа немного по-другому ведёт себя в организме. Иммунная система, которая подавляет действие вирусных клеток герпеса шестого типа на протяжении всей жизни носителя, более серьёзно относится к этому штамму, чем к вирусу поротого герпеса. Поэтому при небольших сбоях в иммунной системе организма человек чаще сталкивается с проблемами рецидивов ВПГ, чем с шестым типом герпесвируса.

Вирус герпеса 6 типа умеет маскироваться под другие заболевания, таким образом, клиническая картина признаков этого штамма очень смазанная. При диагностике его часто определяют по наличию в крови антител к герпесу 7 типа из-за того, что они очень связанны и часто работают вместе.

Вирус герпеса человека 6 типа имеет 2 вида:

  1. ВГЧ-6А — в теории влияет на развитие рассеянного склероза.
  2. ВГЧ-6В — играет роль в провокации розеолы детской и иммуносупрессивных болезней.

Американские учёные открыли этот штамм ещё в 1986 году, через два года они нашли связь вируса с детской розеолой. Затем в 2012 году вирус был разделён на два вида. Было выявлено что вирус герпеса 6 типа у взрослых влияет на заболевания нервной системы — это ВГЧ-6А. А у детей ВГЧ-6В вызывает розеолу, она широко распространена и большинство людей ассоциируют ВГЧ 6 типа именно с этой болезнью.

Пути передачи

Вирус герпеса является одним из самых агрессивных вирусов по способу поиска носителя и одним из самых живучих. Передача вируса происходит тремя способами:

  • через слюну — это самое частое проникновение вируса в новый организм, обычно герпес 6 типа передаётся от матери к ребёнку;
  • через кровь — вирус может передаться как через порезы, так и при переливании крови от инфицированного человека к здоровому;
  • при родах — речь идёт именно о родах, а не о передаче через плаценту, инфицирование происходит, когда ребёнок проходит через родовые пути.

Инфицирование герпесвирусом 6 типа происходит в 90% случаях в детском возрасте от полугода до двух лет. До полугодовалого возраста у малыша, если он не был заражён через родовые пути, присутствуют иммуноглобулины класса G, переданные от материнского иммунитета. После формирования собственной иммунной системы ребёнок подвержен инфицированию. Чем старше он становится, тем меньше риск заражения.

Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом

Рассмотрим герпес 6 типа у взрослы и симптомы заболеваний, которые он вызывает в старшей возрастной категории. Подробно о протекании вируса у ребёнка, мы написали в статье — герпес 6 типа у детей.

Инфекционный мононуклеоз, вызванный не вирусом Эпштейна-Барр, а герпесом 6 типа, симптомы проявляет такие же, как при симптоматических обострениях мононуклеоза:

  • покраснение горла;
  • головные боли;
  • повышение температуры;
  • боль в суставах и горле;
  • увеличение лимфатических узлов.
Читайте также:  Заразен ли герпес внутренних органов

Когда герпесвирус 6 типа проявляется в виде синдрома хронической усталости, симптомы могут быть следующими:

  • депрессивное состояние;
  • постоянная усталость;
  • утром ощущается слабость и не высыпание;
  • проявление беспричинной агрессии;
  • невозможность себя контролировать;
  • перепады температуры;
  • воспаление лимфоузлов;
  • постоянное недомогание.

Мононуклеоз и СХУ являются самыми тесно связанными болезнями с вирусом герпеса 6 типа у взрослых. Остальные заболевания будут приведены в осложнениях, они имеют свою симптоматику.

Диагностика

Анализ на герпес 6 типа чаще всего проводится двумя методами:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК вируса;
  2. ИФА (иммуноферментный анализ) — очень точный метод, выявит и ДНК и укажет на первичное инфицирование или рецидивирующую форму.

Диагностика на вирус герпеса шестого типа не всегда необходима, даже когда присутствуют симптомы. Обычно подтверждение лабораторными методами необходимо в спорных ситуациях, когда присутствует неопределённость в выборе противовирусных средств лечащим врачом или в случае невозможности диагностировать причины увеличенных лимфатических узлов. А также в моменты, когда больной находится в тяжёлом состоянии.

Если вы уже сдали анализы на вирус герпеса 6 типа и хотите узнать расшифровку, существует четыре результата:

  1. Иммуноглобулины класса M и G отрицательны (IgM -, IgG -) — это говорит о том, что иммунного ответа и антител к вирусу нет, пациент находится в зоне риска первичного заражения.
  2. Иммуноглобулины класса M отрицательны, а G положительны (IgM -, IgG +) — это указывает на наличие иммунитета к вирусу. Риск рецидива зависит от состояния иммунитета.
  3. Иммуноглобулины класса M положительны, а G отрицательны (IgM+, IgG -) — означает что у пациента первичное заражение. Необходимо срочно начать лечение.
  4. Иммуноглобулины класса M и G положительны (IgM+, IgG +) — Рецидив заболевания, но есть иммунный ответ, необходимо начать лечение.

У детей, если присутствуют симптомы детской розеолы стоит также пройти лабораторную диагностику, несмотря на то, что, возможно, пока будут готовы результаты ребёнок может уже выздороветь, необходимо подтвердить диагноз. Детскую розеолу можно спутать со многими болезнями и если это не детская розеола, анализы очень помогут.

Лечение

Если осложнений ещё нет и необходимо подавление вируса в организме, для лечения герпеса 6 типа используется комплексный подход, направленный на борьбу с симптомами и вирусом, а также на стимуляцию иммунитета. Существует пять групп препаратов для лечения вируса герпеса 6 типа:

  1. Противовирусные — из средств, которые бороться с вирусами стоит выделить Фоскарнет и Ганцикловир. Ацикловир и его аналоги не показали должной эффективности при лечении герпесвируса 6 типа.
  2. Иммуномодуляторы — для поддержания и поднятия защитных механизмов организма следует обратить внимание на такие препараты, как Виферон, Неовир и Кипферон.
  3. Витаминотерапия — для дополнительной стимуляции иммунитета часто выписывают витаминные комплексы с содержанием витаминов группы А, Е и С.
  4. Жаропонижающие — это для симптоматического лечения, при обострении герпеса 6 типа, как мы выяснили выше, свойственна высокая температура и её необходимо нормализовать.
  5. Иммуноглобулины — из этой группы препаратов, против герпесвируса 6 типа часто назначаются Ликопид, Амиксин и Герпимун 6.

Не забывайте, что назначение сочетания медикаментов необходимо доверить только своему лечащему врачу. При беременности стоит подойти к этому ещё серьёзнее, так как большинство препаратов, описанных выше, не рекомендуется принимать женщинам во время вынашивания ребёнка.

Осложнения

Все заболевания, спровоцированные ВГЧ-6 являются осложнениями. Даже СХУ и детская розеола. Но рассмотрим наиболее серьёзные заболевания, которые могут развиться из-за активации или первичного инфицирования ВГЧ-6:

  • рассеянный склероз;
  • энцефалит;
  • миокардит;
  • детская розеола с тяжёлым течением;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни, связанные с нарушением ЦНС;
  • ретробульбарный неврит;
  • печёночная недостаточность;
  • розовый лишай.

Эти заболевания могут возникнуть по другим причинам, и точно сказать, что это из-за ГВЧ-6 типа нельзя. Но научная медицина нашла закономерности в наличии рецидива герпеса этого штамма с протеканием вышеперечисленных заболеваний. Проблема в том, что, возможно, эти болезни вызывают рецидив ГВЧ-6, а не наоборот.

Подводя итоги, стоит обратить внимание, что герпесвирус шестого типа не всегда нуждается в лечении. Он очень редко проявляется и вызывает видимые проблемы. Свою частую активность показал только один из двух разновидностей вируса герпеса человека этого штамма, и обычно это проявляется в виде детской розеолы.

Влияние вируса герпеса 6 типа на здоровье

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Почти 100% людей инфицирует вирус герпеса малоизученного VI типа или HHV-6 в раннем детстве, а 30% из них являются носителями латентной инфекции, которая может быть хронической или рецидивирующей. Обычно вопрос о присутствии герпесвируса-6 в крови даже не возникает, а медиков волнует лишь его количество, латентная или активная фаза инфекции.

Вирус герпеса VI типа имеет две известные формы:

  • ВГЧ-6А является малораспространенным, но в малой дозе обнаруживается в слюне половины здоровых людей, согласно одному клиническому исследованию;
  • ВГЧ-6В поражает почти 100% людей до трехлетнего возраста, в редких случаях вызывает фебрильные судороги, энцефалит или медикаментозно-резистентную эпилепсию.

На протяжении жизни человека герпес 6 типа может реактивироваться в мозге, легких, сердце, почках и желудочно-кишечном тракте, особенно у пациентов с иммунодефицитом и после трансплантации органов. Поражение тканей головного мозга в редких случаях влечет развитие когнитивной дисфункции, инвалидности и смерть.

Исследования показывают роль ВГЧ-6 в подгруппе пациентов с хроническими заболеваниями:

  • у женщин с маточным бесплодием;
  • в тканях щитовидной железы у пациентов с тиреоидитом Хашимото;
  • рассматривается в качестве триггера рассеянного склероза и синдрома хронической усталости случаи;
  • в биоптатах мозга больных с рефрактерной эпилепсией.

Заражение и носительство HHV-6 связано с фебрильными припадками и эпилептическим статусом. Существует острая потребность в новых технологиях для выявления скрытого инфицирования, которое не поддается стандартной количественной ПЦР-диагностике.

Распознать герпес 6 типа в организме можно по следующим симптомам:

  1. Перинатальные проблемы, поскольку инфекция передается во время беременности. Роды протекают тяжело, на коже младенца остаются гематомы, развивается желтуха. Дети склонны к частым простудным заболеваниям, отстают в развитии, плохо набирают вес. Зарегистрированы врожденные дефекты, задержка неврологического развития.
  2. Для детей школьного возраста характерны инфекции, сопровождаемые сыпью на лице, высокой температурой с необходимостью госпитализации. Часто возникают инфекционные заболевания: ОРВИ, бронхо-легочные болезни, астма. Неспособность к обучению, поведенческие проблемы отличают инфицированных в утробе матери детей.
  3. В подростковом возрасте наблюдаются частые простуды, аллергические риниты, астма, бронхиты и неврологические проблемы. Инфекция ВГЧ-6 чаще всего поражает нервную систему, провоцируя у детей перепады настроения, поведенческие расстройства.

Зачастую герпесвирусы подавляют иммунные реакции, потому повышения температуры и других признаков заражения не наблюдаются. Инфекция ВГЧ-6 существенно отличается о представлениях от герпетических проявлений. Исследователи доказали, что активность HHV-6 осложняется:

  • плохой концентрацией внимания;
  • проблемами с памятью;
  • нарушениями сна;
  • болями в суставах и мышцах.

Синдром часто начинается с гриппоподобных симптомов, развивается постепенно. Пациенты с хронической усталостью имеют сопутствующие хронические заболевания, такие как сердечная недостаточность, диабет и депрессия.

Необходимо помнить, что анализ крови и мочи не может предположить присутствие и выраженность герпесвируса-6. Бактериологические посевы определяют только разновидность бактерий. HHV тяжело выявлять, так как инфицирование является хроническим.

Герпес 6 типа распространяется по клеткам, но не через кровь. Герпетическая инфекция мигрирует в центральную нервную систему, нервы или другие органы. Например, ВГЧ-6 обнаруживается в спинномозговой жидкости после того, как следы заражения пропали из крови. Потому активные вирусные частицы невозможно выявить анализом крови. Тест на антитела является более точным по сравнению с ПЦР-диагностикой. Определять антитела можно лишь на протяжении органичного периода времени, пока заражение HHV-6 находится в активной, острой или подострой стадии.

Антитела IgG выявляются только в некоторых случаях:

  • новое активное заражение;
  • текущее хроническое или рецидивирующее заболевание;
  • любое другое инфицирование, влияющее на иммунные функции;
  • текущее хроническое или рецидивирующее заболевание, воздействующее на органы и иммунитет.

Поскольку герпесвирус vi прячется в нервной системе и других органах, то даже активное заражение может протекать с отрицательными анализами.

Установлено, что 89% пациентов с ВГЧ-6 и титром антител IgG выше 1:320 имеют активные излечимые инфекции. Пациентов с более низкими показателями заражения тяжелее идентифицировать, поскольку вирус изменяет иммунные функции.

Уровни антигена вирусного капсида (VCA) и IgG-антител поднимаются спустя несколько недель после первичного заражения, сохраняются годами, постепенно снижаются. Состояние больных с постоянно повышенными показателями улучшается при приеме противовирусных средств. Нужно учитывать возраст пациента. Высокий уровень антител у пожилых людей указывает на активацию хронического процесса или рецидив HHV-6 чаще, чем у двадцатилетних людей.

Первичное инфицирование

Вирус герпеса 6 типа вызывают острые лихорадочные заболевания у детей от 6 месяцев до 3 лет, и наиболее частым из них является детская розеола. Реже появляются судороги, кожная сыпь, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей — исход заболеваний в целом благоприятный. На долю заражения HHV-6 приходится 10-20% случаев повышения температуры. Большинство педиатров не упоминают об hsv 6 типа, и что это за инфекция вызвала спонтанную бессимптомную лихорадку.

Редко первичное заражение становится причиной более тяжелых хронических заболеваний, таких как гепатит, тромбоцитопения, инфекционный мононуклеоз, гемофагоцитарный синдром, гастроэнтерит, колит или миокардит. Сталкиваясь с герпетическим заражением, врачи подозревают, что это аллергия или «вирусная сыпь», которую не нужно лечить.

К неврологическим осложнениям относятся менингоэнцефалит и энцефалит, которые представляют собой конечные стадии хронического заражения с вовлечением центральной нервной системы.

Врожденные инфекции HSV-6 после первичного заражения эмбриона или плода встречаются у 1% детей. Матери не сообщали о ранних симптомах вирусного инфицирования после рождения ребенка. Случаи беременности и вируса герпеса 6 типа по частоте соответствуют цитомегаловирусу.

Одно из исследований подтвердило, что беременность и ВГЧ-6 связаны с более низкими баллами по шкале Бейли, отражающей детское развитие детей до года. Однако данные требуют проверки.

Рецидивы заболевания

Реактивации инфекции ВГЧ-6 протекает без симптомов. Из-за повсеместного распространения вируса трудно установить особенности клинической картины, которая сопровождают инфицирование.

Следующие два признака помогают заподозрить участие вирусной инфекции HHV-6 в патологии:

  • слабая реакция клеточного иммунитета;
  • отсутствие другого известного возбудителя болезни.

Анализ крови выявит активную репликацию вируса, которая будет отвечать симптомам заболевания.

К неспецифическим признакам относится повышением температуры, сыпь, временное уменьшение количества циркулирующих клеток крови (гранулоцитов, макрофагов, эритроцитов)

Читайте также:  Герпес на гландах у детей

Увеличение частоты активных заражений наблюдается в поздних стадиях течения СПИДа, но вирус герпеса 6 типа не ускоряет развитие болезни, но вызывает в редких случаях энцефалит, пневмонии и ретиниты.

Синдром медикаментозной гиперчувствительности связан с активной ВГЧ-6-инфекцией. Серьезная побочная реакция на прием препаратов проявляется кожной сыпью, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, заболеванием печени, аномалиями лейкоцитов. Ученые полагают, что препарат запускает механизм реактивации инфекции HHV-6, вызывая выработку антигенов и мощный Т-клеточный ответ. Лекарства амоксициллин и натрия вальпроакт, связанные с аллергической реакцией, напрямую не вызывают вирусную репликацию.

Роль активности ВГЧ-6 в качестве возможного триггера для рассеянного склероза — воспалительного демиелинизирующего заболевания ЦНС, обсуждается длительное время. Аутоиммунная патология отличается многофакторным патогенезом. Хронический вирус 6 типа является одним из самых серьезных кандидатов на инфекционные триггеры, на основе иммунологических, вирусологических и экспериментальных данных. Ученые исследовали активность вирусных антител в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости больных. Теория связана с возможностью HHV-6 активации нейровоспаления и аутоиммунных заболеваний.

Тиреоидит хашимото или хронический лимфоцитарный тиреоидит, возможно, развивается после реактивации ВГЧ-6. Хронический герпесвирус-6 обнаруживается в клетках щитовидной железы пациентов с данной патологией. Активация клеточно-опосредованного иммунитета натуральными киллерами может вызывать воспаление и аутоиммунный процесс.

Лечение вирусного заболевания

Противовирусные препараты, изначально разработанные против инфекции цитомегаловируса, эффективны против ВГЧ-6-инфекции. К ним относится ганцикловира, фоскарнет и цидофовира. Ацикловир, известный противовирусный препарат против Herpes simplex и ветряной оспы, помогает уничтожать штамм только при очень высоких концентрациях. Опыты проводились в лабораторных условиях, но концентрации можно легко получить при пероральном приеме препарата. Считается, что вирус 6 типа изначально устойчив к терапии ацикловиром.

Ганцикловир блокируют вирусные встраиваясь в ДНК-полимеразы в виде трифосфата. Дифосфат из препарат цидофовир подавляет ферменты вирусной ДНК, а, и фоскарнета проникает в организм без каких-либо химических изменений и также подавляет репликацию ВГЧ-6, но отличается повышенной токсичностью. После длительного применения ганцикловира против ЦМВ герпес 6 типа стал устойчив к данному препарату.

Польза перечисленных противовирусных препаратов от герпеса проверялась только в неконтролируемых исследованиях. Потому эффективность в естественных условиях формально не доказана, а лечение не одобрено. Синергетическое действие веществ, например, ганцикловира и фоскарнета, работает против ЦМВ, но герпес 6 не реагирует на лечение.

Фоскарнет рассматривается в качестве варианта лечения ВГЧ-6-индуцированного энцефалита у больных с анемией, поскольку ганцикловир имеет гематологическую токсичность. Применение фоскарнета связано с нефротоксичностью, осложнениями при катетеризации, тромбозом глубоких вен и инфекциями. В отличие от цидофовир препарат нельзя вводить в периферические вены. Для перорального приема доступен только ганцикловир.

Другие нуклеозидные или нуклеотидные лекарства от рецидивов герпеса 6 типа, в частности фосфонатные производные, находятся на стадии доклинических или ранних клинических испытаний:

  1. Бринцидофовир — это липид-эстера производная от препарата цидофовир, разработанный против множества ДНК вирусов, в том числе ВГЧ-6. вещество скапливается в спинномозговой жидкости, менее токсичен для почек.
  2. Артесунат — производное от артемизинина, используемого для лечения малярии. Он подавляет репликацию герпесвирусов, в том числе ЦМВ и ВГЧ-6, изменяя клеточную активацию воздействием на гены.
  3. Валацкловир изначально разработанный против герпесвируса Зостера, но эффективен от герпеса VI в пробирке.

Не существует международных стандартов для того, чтобы воздействовать на герпес 6 типа, и лечение назначается только при диагностике энцефалитов.

Недавно ученые проверяли возможности иммунотерапии с помощью генерации поликлональных цитотоксических Т-лимфоцитов, ориентированных на несколько условно-патогенных вирусов, включая вирус герпеса 6 типа. Концепция Т-клеточной терапии привлекательна возможностью вести лечение без цитотоксических препаратов.

Human Herpes Virus 6, IgG

Антитела класса IgG к человеческому герпес-вирусу 6-го типа (ВГЧ-6) вырабатываются иммунной системой начиная со второй недели после заражения вирусом и сохраняются на протяжении всей жизни. Их выявление служит надежным свидетельством инфицированности ВГЧ-6.

Антитела класса IgG к ВГЧ-6, иммуноглобулины класса G к вирусу человеческого герпеса 6-го типа.

Anti-HHV-6 IgG, Human Herpes Virus type 6 IgG antibodies, Anti–Human Herpes Virus 6 IgG, HHV-6 Antibodies.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

6-й тип герпес-вируса человека (ВГЧ-6) впервые был выделен относительно недавно, в 1986 г. (в клетках крови пациентов, зараженных ВИЧ). К настоящему времени установлено, что инфекция ВГЧ-6 широко распространена и имеет 2 подтипа – А и В, – которые отличаются генетически и эпидемиологически: чаще встречается подтип В, а подтип А обычно обнаруживают у пациентов с иммунодефицитами. Подтип В является основной причиной внезапной экзантемы – детской болезни, сопровождающейся высокой температурой и сыпью. Кроме того, герпес-вирус может протекать бессимптомно и в виде неспецифического лихорадочного заболевания. В некоторых случаях наблюдаются осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне высокой температуры, редко другие неврологические осложнения, включая энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит).

Антитела IgG к данному вирусу выявляются у 70-90 % взрослых людей. Первичная инфекция ВГЧ-6 у взрослых встречается редко, она может быть связана с фульминантным гепатитом, с инфекционным мононуклеозом, отрицательным по вирусу Эпштейна – Барр.

Наиболее вероятный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, со слюной, не исключена “вертикальная” передача – от матери к ребенку во время беременности. Вирус склонен поражать лимфоциты. Репликация вируса происходит главным образом в Т-лимфоцитах, но он может быть выявлен и в других клетках – моноцитах, В-лимфоцитах, – а также в ткани мозга, печени, слюнных желез, в эндотелии.

Как и другие герпес-вирусы, ВГЧ-6 после первичного инфицирования способен персистировать в организме, активируясь при угнетении иммунитета. Трансплантация стволовых клеток и пересадка внутренних органов повышает риск инфекций, вызванных ВГЧ-6 (в большинстве случаев это, видимо, обусловлено реактивацией латентной инфекции в результате угнетения иммунитета на фоне иммуносупрессивной терапии).

Анализ на ВГЧ-6, наряду с проверкой на цитомегаловирус и вирус Эпштейна – Барр, рекомендуется для как можно более раннего выявления вирус-ассоциированных заболеваний и успешности трансплантации.

В настоящее время активно исследуется возможная роль ВГЧ-6 в развитии рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, лимфопролиферативных заболеваний, его влияние на течение ВИЧ-инфекции.

Для диагностики ВГЧ-6 широко применяется выявление вирусоспецифических антител класса IgG, которые делятся на подклассы:

1) Антитела IgG к предранним (неструктурным) белкам ВГЧ-6

Эти антитела появляются в ответ на активацию вируса в инфицированной им клетке. Они очень специфичны, поэтому при их обнаружении не наблюдается ложноположительных результатов. Наличие IgG к предранним белкам ВГЧ-6 – однозначный признак активности вируса. Они вырабатываются как при первичной острой инфекции, так и при рецидиве хронической инфекции и реинфекции ВГЧ-6.

2) Низкоавидные антитела IgG к ВГЧ-6

Через 10-14 дней после первичного заражения ВГЧ-6 у человека без иммунодефицита появляются антитела IgG с низкой авидностью (слабой силой связывания антигенов ВГЧ-6), при этом авидность антител IgG постоянно возрастает, а доля низкоавидных антител IgG уменьшается, так что они полностью исчезают через 1-3 месяца. Обнаружение среди IgG более 50 % низкоавидных IgG к ВГЧ-6 – однозначный признак первичного заражения этим вирусом.

3) Высокоавидные антитела IgG к ВГЧ-6

Начинают вырабатываться практически одновременно с низкоавидными антителами IgG и циркулируют в крови носителя ВГЧ-6 всю жизнь.

Анализ на IgG к ВГЧ-6 с классификацией их по вышеописанным подклассам, безусловно, очень информативен, однако применяется редко, поскольку требует дорогостоящих иммунодиагностических наборов. В связи с этим стандартным исследованием на IgG-антитела к ВГЧ-6 является иммуноферментный анализ (ИФА) сыворотки крови с определением диагностического титра всех вирусоспецифических IgG в целом и учет его изменений.

Первичное заражение ВГЧ-6, как правило, происходит в детстве (до 3 лет) и в большинстве случаев (70-80 %) не приводит к острому инфекционному процессу, а переходит в латентное, бессимптомное, течение (вирусоносительство). Тем не менее иммунная система человека отвечает на вторжение вируса продукцией антител. IgG появляются на 2-й неделе после заражения в небольшой концентрации, которая непрерывно нарастает и достигает максимума через месяц. При отсутствии активного размножения вируса достигнутый уровень специфических IgG-антител с незначительными колебаниями сохраняется в течение жизни. Из этого следует, что если при анализе не обнаружено вирусоспецифических IgG или они обнаружены в невысоком титре, то необходимо повторное исследование через 2 недели после первого.

Если после первичного заражения вирус начинает активно размножаться, развивается острая первичная ВГЧ-6-инфекция, которая в подавляющем большинстве случаев проявляется крупными высыпаниями на коже и повышением температуры. При этом вирусоспецифические антитела IgG также достигают пика через месяц, но их титр в 2-4 раза выше, чем при латентном течении. После нейтрализации активных вирусов титр вирусоспецифических IgG начинает постепенно снижаться и через 1-1,5 месяца приближается к уровню антител при латентном течении.

Хроническое (латентное) течение ВГЧ-6 может сопровождаться обострениями первично-латентного процесса или рецидивами первичной инфекции. Кроме того, редко, когда в результате антивирусной терапии, эффективной иммунной защиты первичное заражение ВГЧ-6 завершилось устранением вируса, возможно повторное заражение ВГЧ-6 или реинфекция.

Для всех случаев вторичной инфекции характерно наличие в организме уже существующих антител IgG к ВГЧ-6. Тем не менее обострение, рецидив и реинфекция стимулируют дополнительную продукцию вирусоспецифических IgG, причем их титр начинает возрастать на 1-3-й день инфекционного процесса. Однако, поскольку вторичная инфекция развивается, как правило, из-за снижения существующего антивирусного иммунитета, титр IgG-антител может оказаться существенно ниже, а сроки достижения пика их продукции существенно больше наблюдаемых при нормально функционирующей иммунной системе. Как и при первичной острой инфекции, после нейтрализации активных вирусов ГЧ-6 уровень IgG начинает снижаться и достигает исходного значения через 1-1,5 месяца после наступления клинической ремиссии.

Таким образом, при обнаружении в крови IgG-антител к ВГЧ-6 следует повторить исследование через 2 недели после предыдущего и через 1-1,5 месяца после ремиссии.

Для чего используется это исследование?

Чтобы установить инфицированность ВГЧ-6 и характер инфекции:

  • первичная инфекция (острое течение, латентное течение, носительство),
  • вторичная инфекция (хроническое течение, обострение/рецидив, реинфекция).

Когда назначается исследование?

  • При дифференциальной диагностике детских инфекций, протекающих с высокой температурой и сыпью.
  • При диагностике инфекционного мононуклеоза, отрицательного по вирусу Эпштейна – Барр.
  • В комплексе обследований пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами.
  • В комплексе обследований реципиентов органов и тканей до и после трансплантации.
  • При диагностике вирусассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных и при других иммунодефицитных состояниях (синдроме хронической усталости).
Читайте также:  Герпес на ягодице к какому врачу обратиться

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 – 0,79.

Однократный положительный результат однозначно свидетельствует о наличии ВГЧ-6. Однако с учетом широкого распространения среди населения этого вируса в неактивной форме для выяснения характера хронической вирусной инфекции (активная/неактивная) необходим повторный анализ на IgG через 2 недели после предыдущего. Увеличение титра антител хотя бы в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущим указывает на активность ВГЧ-6. Для подтверждения ремиссии вирусной инфекции требуется еще два повторных теста: первый выполняется при симптомах ремиссии, второй – через 1 месяц после предыдущего. Снижение титра вирусоспецифических IgG во втором исследовании минимум в 1,5 раза по сравнению с предыдущим позволяет с уверенностью говорить об отсутствии активных ВГЧ-6 и наступлении ремиссии вирусной инфекции.

  • Однократный отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии ВЧГ-6 или о ранней стадии заражения (до двух недель). Необходимо провести повторное исследование не менее чем через 2 недели.
  • Повторный отрицательный результат однозначно свидетельствует об отсутствии ВЧГ-6.

Что может влиять на результат?

Помимо нарушений, связанных со взятием, хранением, транспортировкой биоматериала и проведением исследования, на результат влияет состояние иммунитета. В связи с тем что иммунная система новорождённых, детей раннего возраста нестабильна, а доноры крови, тканей и органов подвергаются иммуноугнетающей терапии, иммунитет таких пациентов на момент исследования бывает ослабленным (скомпрометированным). В этом случае производство антител IgG может оказаться сниженным, что приведет к ложноотрицательному результату анализа.

  • При вирусной инфекции, опосредованной ВГЧ-6, главное – определить характер ее течения (активная/неактивная). С этой целью при подозрении на ВГЧ-6 требуется следить за динамикой уровня IgG-антител – при любом результате первого исследования необходим повторный тест не менее чем через 2 недели. Для пациентов с предположительно скомпрометированной иммунной системой серологическое исследование следует дополнить выявлением генома вируса с помощью ПЦР в реальном времени.

Кто назначает исследование?

Вирусолог, иммунолог, серолог, акушер, гинеколог, инфекционист, педиатр, невропатолог, гематолог, трансплантолог.

Что такое герпес 6 типа у детей?

Вирус герпеса 6 типа у детей вызывает активный интерес врачей, родителей, так как является одним из самых часто встречаемых.

Немного подробнее о вирусе. Само слово «герпес» вызывает устойчивую ассоциацию с высыпаниями в виде пузырьков на губах. Однако герпес губ является клиническим проявлением вируса простого герпеса первого типа, или сокращенно ВПГ-1, и к другим типам герпесвирусов, которые вызывают заболевания у людей, не имеет отношения.

Вирус герпес 6 типа у детей вызывает активный интерес врачей, так как является одним из самых часто встречаемых.

Особенности вируса

Вирус герпеса человека 6 типа (Human herpesvirus 6), так же как и широко известный ВПГ-1, относится к обширному семейству герпесвирусов. В это семейство входят около 200 различных вирусов, приблизительно 100 из них поражают животных и человека. Человек является носителем 8 разновидностей, в том числе и герпеса 6 типа. Он имеет 2 подтипа: А (HHV-6A) и Б (HHV-6B), генетически идентичных на 95%, оба имеют двухцепочечную ДНК. Напомним, что вирусы могут и не иметь ДНК вовсе, а использовать в качестве основного информационного носителя молекулу РНК. Основным носителем вируса является человек. Носителями этого типа герпеса являются представители самых разных популяций из всех уголков мира.

Увеличенное изображение вируса герпеса 6 типа.

Вирус был открыт в прошлом веке американскими исследователями. Биохимики Аблаши и Гало занимались вопросами иммунодефицита и из культуры клеток крови выделили вирус, который, как оказалось, относился к семейству герпесвирусов.

Герпес 6 типа А является более нейровирулентным, то есть поражает элементы нервной системы человека, влияя на развитие таких нервно-дегенеративных заболеваний, как рассеянный склероз. Этот недуг абсолютно не связан с возрастом человека. Была обнаружена корреляция наличия этого подтипа вируса с иммунодефицитными состояниями.

Ряд исследований показал, что обязательным условием заражения ВИЧ является наличие в клетках подтипа А герпеса 6 типа.

Дети, как правило, страдают от подтипа Б. Заражение чаще всего происходит оральным способом (при поцелуе), воздушно-капельным путем, вирус также передается от матери к ребенку. Попав в организм ребенка, герпес может долгое время никак проявляться, активизируясь лишь при подходящих условиях. Вирус передается при трансплантации органов или переливании крови и, активизировавшись, вызывает в некоторых случаях энцефалит, пневмонит или нарушение деятельности костного мозга.

Переливание крови может стать причиной заражения герпесом.

Герпес вызывает у взрослых синдром хронической усталости, а у детей распространенную детскую болезнь под названием детская розеола, также ее называют псевдокраснухой (из-за схожих симптомов) или внезапной экзантемой. Это заболевание — клиническое проявление вируса, который активизируется при ослабленном иммунитете. Это происходит в момент различных простудных заболеваний или на фоне прерывания грудного вскармливания.

Инкубационный период длится от 5 дней до 2 недель. Заболеваниями, возбудителем которого является герпес 6 типа, дети успевают переболеть в раннем возрасте, как правило, до двух или трех лет. Подобного рода болезни во взрослом возрасте имеют более тяжелое течение и протекают с серьезными осложнениями на организм.

Симптомы и течение заболевания

Первым признаком заболевания является температура, поднимающаяся до высоких значений. При этом любые другие симптомы отсутствуют, поэтому велик риск поставить неточный диагноз, приняв герпесвирусное заболевание за грипп или ОРВИ.

Один из симптомов заражения герпесом — повышенная температура.

Температура держится несколько дней, обычно 3-5, затем спадает. После этого появляются высыпания, изначально на лице, затем на груди и шее, животе. Быстро распространяясь, через несколько часов сыпь покрывает и другие части тела.

На этой стадии может отмечаться увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов. После появления высыпаний можно быть уверенным, что температура больше не поднимется. Особенностью сыпи при данном заболевании является тот факт, что она не чешется, никак не беспокоит ребенка и не отражается на его самочувствии и активности. Вирусы, циркулируя с кровью, поражают кожные покровы и вызывают повреждения ткани, активируют синтез провоспалительных цитокинов, запуская каскад воспалительных реакций.

Вирусы вступают во взаимодействие с клеточным и гуморальным звеном иммунитета, что приводит к появлению экзантемы.

Диагностика. Способов диагностировать вирус герпеса 6 типа как у детей, так и у взрослых существует не так много:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) основана на обнаружении вируса в биологическом материале;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) основан на детекции антител к возбудителю и определении их титра.

Высыпания держатся около двух дней. Сыпь постепенно исчезает, не оставляя на коже пигментации или очагов шелушения.
Известны случаи нетипичного протекания этого заболевания. На фоне высокой температуры могут развиться судороги. Такое нехарактерное течение усложняет диагностику, так как заболевание принимают за приступы эпилепсии и назначают соответствующее лечение противосудорожными препаратами.

Иммуноферментный анализ — способ диагностики герпеса 6 типа.

Практически любая клинико-диагностическая лаборатория выполняет подобные исследования тем или иным методом. Метод ИФА имеет свои нюансы. Хотя он позволяет определить даже минимальное количество антител к вирусу в крови или любой другой биологической жидкости, он не очень специфичен в отношении герпеса 6 типа. Дело в том, что герпес дает так называемый перекрест, то есть с субстратом могут связываться антитела не только к вирусу 6 типа, но и к вирусам герпеса других типов. Однако в этом нет ничего странного, так как препараты против герпеса не дифференцированы по типам, а универсальны.
При постановке диагноза грамотный врач, помимо лабораторных исследований, учитывает клиническую картину и симптоматику.

Лечение заболевания

Лечение от герпеса шестого типа, как и лечение любого другого заболевания, ребенку должен назначать врач. Применяется терапия в виде комплексных мер, направленных на подавление активности самого вируса, на облегчение симптомов.
В первую очередь назначают любой универсальный противогерпетический препарат, активный в отношении всех типов герпесвирусов. Как компонент противовирусной терапии применяют иммуностимуляторы. Дозировку и формат препаратов выбирает врач, учитывая индивидуальные особенности ребенка, а также течение заболевания.



Первичное заражение, как правило, сопровождается лихорадкой, поэтому назначают жаропонижающие. Это могут быть всем известные Парацетамол или Ибупрофен, различные их вариации в виде детских сиропов. Помимо этого, в обязательном порядке назначают обильное питье, оно помогает справиться с высокой температурой, а витаминные комплексы оказывают общеукрепляющее действие.

Однако полностью избавить организм от вируса не получится. Такова природа герпесвирусов: однажды попав в человеческий организм, они уже никогда его не покидают, таким образом, человек навсегда становится носителем вируса. Можно лишь блокировать при помощи лекарств его активное размножение и персистенцию. Для этого необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и не допускать снижения иммунитета.

Профилактика заражения

Защитить ребенка от вируса герпеса 6 типа сложно, как и от любого вируса, передающегося воздушно-капельным путем. Тем не менее снизить вероятность заражения можно. Поскольку вирус проявляет себя при сниженном иммунитете, в качестве профилактики подойдут любые универсальные мероприятия по его укреплению.

К ним относятся:

  1. Грудное вскармливание. Полноценный иммунитет во многом зависит от грудного вскармливания, так как именно грудное молоко имеет все необходимые компоненты для его формирования.
  2. Питание. Полноценное и разнообразное питание, включающее все основные группы продуктов.
  3. Режим дня. Соблюдение распорядка дня, полноценный ночной (а у маленьких детей и дневной) сон, регулярные прогулки на свежем воздухе положительно отражаются на самочувствии в целом и на формировании иммунитета в частности.
  4. Снизьте вероятность заболеваний. Избегайте мест большого скопления людей в периоды обострений сезонных заболеваний, так как они дают дополнительную нагрузку на иммунитет.
  5. Витамины. Если в питании отсутствуют продукты, богатые витаминами, то целесообразно принимать витаминные комплексы. Делать это рекомендуется только после консультации врача.

Внимательные и заботливые родители, конечно же, могут снизить вероятность заражения герпесом 6 типа и тем самым предотвратить появление и развитие болезни, но даже если этого не удалось сделать, в этом нет ничего страшного.
При сегодняшнем уровне развития отечественной диагностики и медицины это заболевание легко вылечить без каких-либо тяжелых последствий для детского организма.

Ссылка на основную публикацию