Как отличить герпес от рака губы - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Как отличить герпес от рака губы

Как отличить герпес от рака губы

Рак губы

Рак губы являет собой злокачественную опухоль, которая образуется из плоского эпителия красной каймы верхней или нижней губы. При этом, рак верхней губы встречается значительно реже и в процентном соотношении составляет от 2-х до 5-ти процентов по отношению к опухолям нижней губы.

Данное заболевание встречается довольно редко и имеет место в 1,5% случаев по отношению ко всем злокачественным образованиям. Соответственно, данная форма рака занимает 9-е место в структуре онкологической заболеваемости.

Рак нижней губы чаще всего поражает мужчин (в 4 раза чаще, нежели женщин). При этом, сельские жители страдают им в 2 раза чаще, нежели горожане.

Симптомы

Рак губы, симптомы которого проявляются довольно ярко и разнообразно, вызывает множество проблем со здоровьем. Чтобы не допустить этого, человек должен обращать внимание на любые кровоточащие язвочки. Обычно они покрыты коркой и по внешнему виду напоминают герпес, но, в отличие от него, не заживают через определенный промежуток времени. У некоторых пациентов язвочки отсутствуют. Вместо них возникает небольшое уплотнение, которое со временем разрастается и также покрывается коркой. Отличить новообразования от обычного герпеса довольно просто. Если появление припухлостей или язвочек сопровождается зудом, неприятными ощущениями при еде и обильным слюнотечением, то, скорее всего, это именно рак губы. Симптомы заболевания должны стать для вас сигналом к тому, чтобы немедленно обратиться к врачу. Помните о том, что рак губы, лечение которого было начато вовремя, удаляется из организма без последствий в 90% случаев.

Клиническая картина заболевания зависит от того, на какой стадии находится рак и как далеко он распространился. Незаживающая трещина, которая является предшественником больших проблем, со временем развивается, приобретает вид язвы и начинает кровоточить при контакте. Одновременно с этим у больного возникает инфильтрат, также имеющий тенденцию к распространению. В результате, губа человека распухает и становится менее подвижной. Еще раз заметим, что все признаки рака губы являются основанием для обращения в специализированное медицинское учреждение. В противном случае, опухоль начнет метастазировать на кость нижней челюсти и подборочные лимфатические узлы.

Рак гортани лечение по ссылке.

Первые признаки

В самом начале данного заболевания можно заметить изменения, которые не слишком заметны. Рак губы первые признаки не слишком явно проявляют себя, однако их дальнейшее развитие даст о себе знать. Итак, рак губы первые признаки:

— Воспаление и излишняя подвижность подбородочных лимфоузлов;

— Возникновение припухлости на нижней губе – она зудит, консистенция у нее плотная. Часто данное проявление заболевания путают с обычной простудой;

— В центре образовавшейся припухлости образуется язвочка, имеющая валикообразный край, который указывает на превращение процесса в злокачественную стадию. В ее середине находится корочка, под которой – образованное бугорками кровоточащее основание.

Причины

К причинам, наличие которых повышает риск возникновения рака нижней губы, относят:

— курение
— долгое пребывание на солнце
— воспалительные процессы губ инфекционного и неинфекционного характера
— влияние высоких температур
— наличие микротравм (в частности микротравм от пирсинга)
— действие химических веществ
— пол и возраст больного (болеют в основном мужчины после 50-ти лет).

Из всех факторов риска возникновение рака губы от курения наблюдается чаще всего.

В любом случае раку губы предшествует какое-то другое заболевание губ, он никогда не возникает из ткани здоровой.

Лечение

Основными целями лечения является радикальное удаление опухоли и сохранение или восстановление функции губ. Наиболее эффективным является комбинированный подход, когда сначала проводится лечение первичного очага, а вторым этапом удаляется клетчатка на шее.

Хирургическое лечение рака губы проводится только на начальных стадиях, поскольку только в этом случае возможно радикальное иссечение опухоли с максимальным сохранением функций. От края опухоли отступают 1,5-2 см, производится квадратная или трапециевидная резекция губы, изъяны закрываются косметическими операциями. Лучевая терапия (ЛТ) дает не только хорошие терапевтические, но и косметические результаты. Перед ЛТ требуется санация ротовой полости, если удалялись зубы, то ранки должны зажить до начала лечения. В объем облучаемых тканей включается сама опухоль и 1,5-2 см тканей её окружающих, также облучаются шейные лимфатические узлы.

При первой стадии можно удалять опухоль хирургически. Дефекты закрываются операцией Бруса или Мальгеня, Блохина. Лучевая терапия проводится внутритканевым введением раиоактивных игл или короткофокусной рентгенотерапией. В последнее время широко применяется фотодинамическая терапия – вводится фотосенсибилизирующий препарат, который накапливается в раковых клетках, после чего на опухоль воздействуют лазером. Эффективной также является криодеструкция или воздействие жидким азотом. Затем решается вопрос лимфатических узлов. В большинстве случаев их удаление не производится, а устанавливается динамическое наблюдение.

При второй стадии метод выбора – лучевая терапия. Если опухоль локализуется ближе к углу рта, то проводится глубокая ЛТ, если ближе к середине – короткофокусная. Через 2-3 недели после завершения ЛТ проводится удаление клетчатки подбородочной и подчелюстной области с одномоментным иссечением лимфатических узлов, вне зависимости от того, увеличены они или нет. Обычная гистология может не выявить метастазы и тогда потребуется ступенчатое гистологическое исследование.

При третьей стадии сначала проводится сочетанная ЛТ (сначала дистанционная, потом контактная), если произошло только уменьшение размеров опухоли, планируется резекция губы. Затем производится фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки. Если в регионарных лимфоузлах имелись метастазы, то параллельно с ЛТ первичного очага, проводится облучение и этой области.

При четвертой стадии показано хирургическое удаление опухоли, шейная лимфодиссекция и послеоперационная лучевая терапия.

Химиотерапия имеет довольно низкую эффективность и используется при отдаленных метастазах. Применяются такие препараты как метотрексат, цисплатин, фторурацил.

Профилактика

Профилактика рака губы проста и состоит в следующем:

— Ежегодная диспансеризация, помогающая выявить рак губы (и не только) на ранних стадиях;

— Своевременное лечение ранок, трещин на губах, способных спровоцировать опухоль;

— Избегание прямых солнечных лучей и использование солнцезащитных кремов;

— Соблюдение гигиены всей полости рта.

Помните, что рак губы от курения и жевания табака возникает чаще всего, поэтому откажитесь от этой пагубной привычки, приносящей страдания вам и вашим близким.

Как проявляется начальная стадия рака губы?

Рак губы – довольно серьезный вид ракового заболевания, хотя он и диагностируется довольно редко, но заметив первые внешние признаки и симптомы, стоит обратиться к специалисту за консультацией.

Рак губы, виды и формы

Надо запомнить, что такое заболевание — достаточно агрессивное и проявляется перерождением клеток губы на границе перехода в слизистую оболочку. Рак губы занимает 8 место среди всех онкозаболеваний, это составляет 3% от всех случаев. По гендерному различию этому заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины (около 75% от всего количества). Обычно рак диагностируется на нижней губе, верхняя губа менее подвержена этому заболеванию. Это обусловлено тем, что нижняя губа более подвижна, чаще травмируется.

Запомните! Рак губы чаще поражает лиц мужского пола в возрасте 65-70 лет.

Этот вид раковой опухоли считается раковым поражением шеи и головы, а метастазы могут наблюдаться в тканях легких, в близлежащих лимфоузлах. Эта опухоль относится к плоскоклеточным видам рака. Классификация опухоли проводится по видам. Различают следующие виды:

  • Ороговевающий вид. Такой вид рака созревает медленно, метастазирует редко и редко изъявляется. Большинство случаев рака губы имеет этот вид новообразования;
  • Неороговевающий вид. Быстро развивается и дает метастазы даже на начальных стадиях. Данная патология встречается всего у пяти процентов больных.

Ведущие клиники в Израиле

По формам рак губы можно разделить на такие виды опухолей:

  1. Язвенный;
  2. Язвенно-инфильтративный – ткань атрофирована, наличествуют открытые ранки и пятна красного цвета, небольшие эрозии;
  3. Бородавчатая – ткань кожи аномально ороговевшая;
  4. Папиллярная – дно опухоли имеет некротическое строение с омертвевшей кожей посредине.

По характеру возникновения эти раковые опухоли разделяют на злокачественные и незлокачественные. Злокачественные быстро растут, прорастают в близлежащие органы. Даже после удаления без применения дальнейшей терапии могут продолжить увеличение и образовывать метастазы.

К таким видам опухолей относят:

Подобно другим видам онкологии, рак губы по МКБ 10 определяется кодом С00-С14СС и разделяется на определенные стадии:

  • Предрак;
  • Первая стадия характеризуется тем, что опухоль имеет размеры не более 2 см, а лимфосистема не повреждена;
  • Вторая стадия – новообразование находится в пределах 4 см, лимфоузлы в процессе не участвуют;
  • Третья стадия – подобно второй, но уже начинается метастазирование в лимфоузлы;
  • Четвертая стадия – размер опухоли больше 4 см, есть много метастаз.

Причины возникновения рака губы и факторы риска

От чего может появиться такое заболевание? Развитие такого вида рака чаще можно наблюдать у сельских жителей, или тех, кто постоянно сталкивается с неблагоприятными погодными условиями: резкая смена температур, повышенная влажность, сильный ветер. Рак губы практически никогда не развивается просто так – этому предшествует какая-либо причина. Наиболее частые причины, из-за которых может появиться рак губы, это:

  • Регулярное обветривание красной каймы губы (она самая восприимчивая к внешним воздействиям часть губ);
  • Пезкая и постоянная смена температуры воздуха;
  • Желудочные заболевания и нарушение обмена веществ;
  • Привычка покусывать губы;
  • Нехватка в организме витаминов групп B, C, E;
  • Злоупотребление спиртных напитков;
  • Наличие плохо подобранных зубных протезов;
  • Слизистая контактирует с острыми краями зубов или кариесными зубами;
  • Врожденный прагматизм (когда нижняя губа немного выпячивается вперед);
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Жевание курительного табака (насваи), также курение и микроожоги, причиной которых может быть тоже курение.

Помимо этих основных причин, которые вызывают рак губы, есть еще факторы, которые могут простимулировать образование злокачественных клеток в ткани губ. Сами эти факторы можно условно разделить на облигатные, то есть стимулирующие начало ракового новообразования, и факультативные, те, которые не переходят обязательно в раковые состояния.

Облигатные факторы

Этот вид состояний в дальнейшем может спровоцировать раковое состояние. Сюда относят дискератозы, различные папилломы (наросты), также диффузные дискератозы, кератоакантома, эритроплакию, лейкоплакию полости рта, лучевой стоматит, хроническую форму хейлита.

Читайте также:  Можно ли гулять герпесе ребенка

Факультативные факторы

Данные состояния не всегда вызывают развитие злокачественного образования и не обязательно приводят к развитию рака:

  • Язвы губы;
  • Образование трещин на губе;
  • Хейлит Манганотти. На губе снаружи появляются красные или розоватые эрозии. Ранки могут не заживать в течение нескольких месяцев. Эти образования не кровоточат и возникают с периодичностью в 1-3 месяца.
  • Плоский лишай.

Важно! Все перечисленные патологии не дают 100% уверенность в перерождении их в злокачественное новообразование, но являются неблагоприятным признаком.

Хотя перечисленные состояния иногда становятся причиной перерождения в раковую опухоль, раннее обнаружение одного из признаков в связи с расположением на видном месте (лице) является несомненным плюсом для раннего диагностирования.

Запомните! Ранняя диагностика заболевания позволяет быстрее начать лечение.

Основной причиной появления рака губы считают привычку курить. При этом неважно как происходить процесс – курите ли вы сигареты или трубку. В любом случае есть риск получить микроожоги, трещины. А постоянно повторяющиеся такие травмы красной каймы губ могут стимулировать появление раковых клеток.

Кроме этого, вдыхается много канцерогенов, выделяемых при курении, а также происходит контакт вредных веществ со слизистой оболочкой губ, это может происходить и при употреблении насваи (смеси табака). Эти факторы вкупе с курением и сопутствующими травмами могут стать причиной развития рака губы.

Запомните! Курение – главная причина возникновения рака губы.

Признаки и симптомы заболевания

Так как этот вид онкологии располагается на видном месте – губе, то первые признаки его появления легко заметить. Благодаря этому диагностика и назначение лечения будут происходить быстрее, чем при других формах рака.

Первым признаком проявления раковой опухоли губы можно считать появление на поверхности губы не очень заметного уплотнения небольшого размера круглой формы белого цвета или трещинки небольшого размера. Если внимательно следить за любыми изменениями губ, то полное излечение от рака губы гарантировано, так возможно лишь на ранней стадии болезни.

Иногда на границе губы со слизистой могут появляться небольшие уплотнения, которые не вызывают болевых ощущений при ощупывании или это могут быть язвочки, которые выделяют немного сукровицы или крови – все это может быть начальными проявлениями рака.

Следующие признаки могут служить сигналом к тому, что надо обратиться к врачу, чтобы он мог распознать начало болезни и во время вылечить:

  • Небольшая болезненность в области слизистой губ и самих губ;
  • Поверхность губ стала шероховатой;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Появление трещинок и язвочек небольшого размера;
  • Жжение и зуд губ;
  • Неприятные болевые ощущения во время еды.

Хотя все перечисленные признаки не говорят о начале ракового процесса, а могут быть симптомами несерьезных болезней губ. Визит к врачу поможет узнать, что за заболевание у вас наблюдается и его название.

Как проявляется рак губы

При начале заболевания на ранних стадиях могут возникать:

  • Небольшая припухлость губы (или щеки), может появляться шишка внутри губы;
  • Губа увеличивается в размерах;
  • Неприятные ощущения или даже боли при приеме пищи.

Постепенно процесс усугубляется и с приемом пищи возникают проблемы, проявляется отек темного (синего) цвета с внутренней стороны губы (слизистой оболочки губ), опухание после еды. Может возникнуть охриплость голоса и уменьшиться подвижность челюсти. Следующим этапом будет быстрая потеря веса, появление чувства усталости, ухудшение общего состояния здоровья больного.

Постепенно раковая опухоль захватывает все большую площадь губы и слизистой оболочки, слюноотделение становится настолько сильным, что нельзя плотно закрыть рот, губы выглядят как будто опухшими, наблюдается повышение температуры тела больного.

Переход рака губы от первой стадии в последующие может растянуться на долгое время. Но развиваясь, рак начинает проявлять себя более активно. Раннее диагностирование помогает быстрее справиться с заболеванием.

Последующие стадии онкологии губы характеризуются появлением метастаз в области лимфоузлов шеи. Дальнее метастазирование бывает довольно редко, но при отсутствии должного лечения эти раковые клетки могут поникнуть в кости позвоночника или черепа.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диагностика рака губы

Диагностирование на ранних стадиях позволяет гарантировать полное излечение болезни и предотвращение ее рецидива. В домашних условиях можно периодически осматривать внутреннюю поверхность нижней губы, чтобы заметить какие-то изменения (к примеру, черные пятнышки). При возникших непонятных симптомах на слизистой, губах, под губой надо обратиться к врачу.

Для диагностики этого онкозаболевания применяют следующие методики:

  • В самом начале используют внешний осмотр губы и ее слизистой. Для более подробного осмотра может применяться лупа;
  • Метод пальпации позволяет определить болезненность и выделение сукровицы из язвочек;
  • Метод биопсии используется для подтверждения наличия рака (для этого берется часть ткани на анализ);
  • Рентгенологическое обследование лимфатических узлов шеи и черепа;
  • Ортопантограмма (по показаниям);
  • УЗИ губ, шеи, органов брюшной полости (иногда делают рентген зубов).

Более детальное обследование дает биопсия лимфоузлов и цитологическая пункция.

Проводя диагностику врачу надо обязательно дифференцировать новообразование от:

  • Обычной папилломы;
  • Сифилитического твердого шанкра (венерической болезни, передающейся половым путем);
  • Язвы при туберкулезе кожи;
  • Гуммы при сифилисе.

Лишь после проведения всех анализов и постановки точного диагноза назначается лечение.

Как лечить рак губы

Самыми применяемыми методами лечения считаются:

  1. Лучевая терапия. Она достаточна эффективна и останавливает метастазирование в лимфатические узлы. Проводится методом излучения на лимфоузлы и пораженную губу;
  2. Фотодинамический метод. Вводятся специальные вещества, на которые потом воздействуют специальным лазером;
  3. Криогенный метод. Для остановки развития раковых клеток применяют заморозку жидким азотом;
  4. Химиотерапия. Применяются специальные химические вещества, которые воздействуют губительно на раковые клетки;
  5. Пластика губ. Эта методика применяется постфактум после удаления части губы. Целью этого метода является восстановление удаленной части губы.

Запомните! Так как успешность лечения во многом зависит от стадии заболевания, на которой оно было диагностировано, то лечение надо начинать как можно скорее.

Излечивается ли этот вид рака полностью? На начальных стадиях болезни заболевание излечивается практически в 100% случаев методом криотерапии. Эта терапия хорошо зарекомендовала себя и очень эффективна, если:

  • Опухоль не имеет метастаз;
  • Не затронуты лимфоузлы;
  • Поражены ткани только нижней губы.

Видео по теме:

Профилактика заболевания

К мерам профилактики данного онкозаболевания следует отнести:

  • Здоровый образ жизни;
  • Обязательное исключение курения;
  • Насыщение организма человека нужными полезными веществами для правильного функционирования;
  • Внимательное отношение к состоянию губ;
  • Своевременное реагирование на появление различных травм, микротрещин и т.д. на губах снаружи и изнутри.

Прогноз заболевания

Прогноз продолжительности жизни при раке губы зависит от нескольких факторов – от стадии болезни, возраста больного, общего состояния здоровья и других факторов.

Лечение на первой-второй стадиях заболевания гарантирует успех в излечении в 97-100% случаев. На третьей стадии процент выживаемости меньше – 67-80%, четвертая стадия дает самый меньший процент выживаемости больных – только в 55% случаев. Чем скорее наступит лечение, тем с большей вероятностью вы избежите смертельного исхода в случае запускания болезни до больших стадий.

Рак губы

Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рак губы – это онкологическая опухоль, которая поражает эпителиальную ткань губ. Обычно затронут участок, который находится на границе губ и слизистой рта, но болезнь встречается и в области красной каймы, очерчивающей губы. Уникальность образования в том, что оно почти никогда не дает метастазы в отдаленные органы, хотя и распространяется на окружающие. Болезнь входит в первую десятку среди новообразований по частоте выявления. В Украине за последнее десятилетие случаи рака губы участились на 20%.

Девять из десяти заболевших – мужчины, поскольку основной причиной развития болезни считается курение. Дым от сигареты разогревает нежные участки губ, слизистых и «напитывает» их канцерогенами, что рано или поздно приводит к мутации клеток. Нужно знать, что пристрастие к табаку является вторым по важности пусковым механизмом развития большинства онкологических болезней (30%). Для сравнения, загрязнение окружающей среды виновно в появлении только в 2% опухолей.

У курцов рак поражает нижнюю губу и это 98% всех образований. Мутации клеток верхней губы характерны для женщин и встречаются в 2% случаев. Основная причина болезни при этом – травмы слизистой или инфекции вирусной и грибковой природы.

Онкология губ считается болезнью старости, потому что максимальное количество новообразований выявляют ближе к семидесяти годам.

Разновидности

В 100% случаев опухоль – плоскоклеточный рак и у 95% пациентов он ороговевает – покрывается плотными чешуйками. Этот тип распространяется медленно, в основном, не углубляясь внутрь тканей, и не склонен к метастазированию. Неороговевающий вид опухолей, на который приходится 5%, гораздо злокачественней. Он прорастает вглубь и формирует язвы, склонные к метастазам.

По внешнему виду очага выделяют:

  • Папиллярную форму. Напоминает небольшой вырост на поверхности с уплотнением тканей вокруг. Четких границ при этом нет. Неприятных ощущений рак не доставляет.
  • Бородавчатую. Это достаточно крупное полушаровидное образование с шершавой поверхностью. Внешне очень напоминает бородавку любого цвета. Может сильно увеличиваться в размерах.
  • Язвенную разновидность. При ней образуется ранка с приподнятыми и припухшими краями и углубленной мокнущей серединой.
  • Язвенно-инфильтративную. Очаг похож на крупную рану, покрытую изъязвлениями и трещинами.

Существуют и некоторые формы предрака, к которым относят опухоли и воспаления с исчезающими и появляющимися эрозиями (хейлит Манганотти, кератоакантома), образование гиперкератоза (небольшого очага, покрытого плотными чешуйками). Эти состояния требуют более тщательной и частой проверки, чтобы не упустить перерождение клеток в злокачественные.

Как выявляют рак губы: симптомы и диагностика

Изначально заболевание похоже на герпес или небольшую ранку, уплотнение, трещинку. Повреждения часто безболезненны или характеризуются зудом. Важным моментом, который должен насторожить, является появление сильных болезненных ощущений, после сдирания корочки, покрывающей ранку. Это не свойственно герпесу.

Но, к сожалению, большинство больных игнорируют эти проявления или пытаются лечиться самостоятельно. Обращаются к врачу уже после существенных изменений, которые происходят на более поздних стадиях. Особенно часто образование диагностируют уже после увеличения лимфоузлов.

Читайте также:  Можно ли заразиться герпесом от другого человека

По мере прогрессирования появляются:

  • Отечность.
  • Обильное выделение слюны, которое становится сложно контролировать.
  • Увеличение язв в размере.
  • Трудности с жеванием и глотанием, связанные с поражением тканей щек и языка.
  • Боли в горле, вызываемые захваченными процессом лимфоузлами.

В запущенных случаях теряется подвижность языка, челюсти. Возникают сложности с речью, приемом пищи. Человек сильно худеет и слабеет. Болевые ощущения возникают и усиливаются, когда поражаются кости челюсти.

Нужно знать, что максимальный период самолечения при любых образованиях на губах должен быть не дольше двух недель. После этого, если язва не заживает, следует посетить специалиста-дерматолога.

Уникальность болезни в том, что в большинстве случаев поставить диагноз можно благодаря внешнему осмотру. Также проводят стоматоскопию – тщательное изучение слизистой через специальные приборы. При этом хорошо видно характер изъязвления, сосуды. Может браться соскоб для изучения материала под микроскопом. Чтобы отличить предраковое образование от канцерогенеза окрашивают клетки синим красителем. Здоровые ткани не реагируют с ним и остаются бесцветными, тогда как переродившиеся становятся синими. Дополнительно делают рентген челюсти, УЗИ мягких тканей, чтобы определить распространение опухоли.

Стадийность процесса

У рака губы выделяют четыре стадии. Они отличаются по инвазивности от других форм онкологии.

  1. Вначале появляется небольшое образование. Оно растет только на поверхности слизистого слоя, не углубляется сильно и по размеру достигает максимум 1-2 см. Начальная стадия может быть длительной и занимать даже до двух лет.
  2. Далее опухоль растет и углубляется, занимая площадь до 4 см.
  3. Рак затрагивает близлежащие ткани, может распространяться на щеки, горло, язык, подбородок.
  4. На последней стадии процесс дает метастазы в лимфоузлы.

Наиболее неблагоприятное течение неороговевающего рака верхней губы. Он быстро дает метастазы в отдаленные органы, так как находится близко возле кровеносных сосудов носа. Метастазирование происходит на третьей-четвертой стадии, поражение лимфоузлов на третьей.

Лечение

При раке губы обычно работают с самим очагом и с окружающими лимфоузлами. Операцию на начальных этапах стараются не проводить. Это главное отличие от лечения других видов онкологии, когда нераспространившееся образование стараются просто вырезать.

При канцерогенезе на губе ведущим методом считается лучевая терапия. И только если опухоль на последней стадии или быстро распространяется проводят иссечение поражения, а после делают пластику. Очаги в окружающих тканях, лимфоузлах, костях устраняют введением химиопрепаратов и облучением.

На первой стадии, при поражении только слизистой, используются и другие методы лечения:

  • Криотерапия – вымораживание участка жидким азотом. После этого мутировавшие клетки отмирают, слущиваются, а под ними появляется здоровая кожа.
  • Фотодинамическая терапия – уничтожение переродившихся тканей направленным световым лучом. Предварительно в клетки вводят вещества, повышающие их чувствительность к свету.

Для эффективного лечения обязательно нужно оставить курение.

Прогноз

Исход болезни для многих пациентов, особенно вовремя обратившихся к врачу, благоприятный. Если рак на первой и второй стадии – 98% из них выздоравливают, на третьей – 80%. И даже на последней стадии удается спасти 44-55% больных.

Нужно учитывать, что этот вид болезни часто дает рецидивы, особенно если больные опять начинают курить.

Рак губы

Рак губы — наиболее распространенное злокачественное поражение полости рта, на его долю приходится 25-30% всех случаев рака полости рта. Рак кожи губы — также второе по распространенности злокачественное новообразование головы и шеи (после плоскоклеточного рака кожи лица). Из общего же числа онкозаболеваний на долю этой опухоли приходится всего 0,6%.

Виды и типы

90% случаев рака губ происходит на нижней губе и только в 10% случаев возникает на верхней.

При этом рак нижней губы в 90% случаев — плоскоклеточная карцинома. Тогда как на верхней губе в 65-75% случаев развивается базалиома.

Из первичных злокачественных опухолей этой зоны значение имеет также меланома. Она встречается редко, но отличается крайне агрессивным течением, и нередко приобретает атипичные формы (бесцветная меланома).

Существует высокий уровень вторичных злокачественных новообразований кожи у больных с карциномой губы из-за общего риска воздействия солнца.

Причины и факторы риска

В отличие от других участков ротовой полости, воздействие солнца — главный общепризнанный фактор риска рака губы.

Это объясняет, почему 9 из 10 случаев этой опухоли происходят на нижней губе. Ведь она более подвержена солнечному воздействию по сравнению с верхней губой, которая защищена носом и слегка наклонена вниз.

Существует также ярко выраженная географическая изменчивость заболеваемости. В США заболеваемость составляет 1,8 человек на 100 000 , тогда как в Австралии заболеваемость достигает 13,5 человек на 100 000. А в некоторых частях Азии рак губы практически полностью отсутствует.

Тридцать процентов пациентов с раком губ — это те, кто работает на открытом воздухе.

Помимо солнечного света определенные привычки и факторы окружающей среды могут также увеличить риск развития этого заболевания.

Эти факторы включают:

  • употребление алкоголя;
  • курение или использование некурительных табачных изделий;
  • длительное воздействие искусственного солнечного света, например от солярия;
  • мужской пол;
  • светлую кожу;
  • возраст старше 40 лет;
  • заражение некоторыми штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ), включая штаммы 16 и 18.

ВПЧ ассоциируется со злокачественным новообразованием губ, но его роль в патогенезе заболевания не так определена, как у других участков ротовой полости и ротоглотки. Это злокачественное новообразование чаще встречается у мужчин, пациентов со светлой кожей и в 6-м десятилетии жизни.

Симтомы заболевания

Распространенный симптом рака губы — ранка, которая долго не заживает (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Другие распространенные симптомы рака губ:

  • опухоль на губах или их заметное утолщение;
  • болезненные или онемевшие губы;
  • кровотечение;
  • красное или белое пятно;
  • стеснение в челюсти в результате отека;

Как проявляется рак губы

Как и при других видах онкопатологии, при такой онкопатологии как рак губы, первые признаки не всегда проявляются на ранних стадиях. Люди иногда обнаруживают, что у них рак губы во время обычного визита к стоматологу.

Признаки рака губы на начальных стадиях похожи на симптомы других состояний, поэтому нужно обращаться к врачу или стоматологу по поводу любых длительно незаживающих или необъяснимых повреждениях или кровотечениях из губ.

Диагностика

Раннее выявление имеет первостепенное значение для улучшения результатов лечения пациентов.

Пациенты с постоянной незаживающей раной или волдырями на губах должны пройти тщательное обследование для оценки поражения, а также всех других участков слизистой оболочки, которые могут быть причиной злокачественного новообразования.

При обследовании ранних стадий поражений часто выявляют область корки и окружающее уплотнение с лейкоплакией или эритроплакией (предраковые патологические типы ороговения) в слизистой оболочке.

Более развитые поражения часто очень хорошо заметны и проявляются в виде больших кровоточащих опухолей с обезображиванием.

Поражения иногда присутствуют у пациента в течение нескольких лет, прежде чем обнаруживаются при случайном осмотре.

Другими важными компонентами первоначального обследования становятся:

  • оценка целостности тройничного и лицевого нерва;
  • оценка шейных лимфатических узлов на предмет метастазов.

Оценка лицевого нерва нервы проводится путем определения чувствительности кожи губы и подбородка с каждой стороны от средней линии.

Даже на ранних стадиях этот рак может получить доступ к нервам и вовлечь нижнюю челюсть путем прямого прорастания или периневральной инвазии. Это, в свою очередь, влияет на необходимое лечение и прогноз.

Инцизионная биопсия стала предпочтительным диагностическим методом, поскольку он позволяет патологу определять паттерны общей инвазии, а также наличие периневральной инвазии.

Если опухоль уже прикреплена к нижней челюсти, если есть метастатическое заболевание шеи или подозрение на периневральную инвазию, показано проведение вспомогательных визуальных исследований. С этой целью используются:

  • ортопантомография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Метастатическое обследование обычно не назначается, потому что менее чем у 2% пациентов с заболеванием рак губы метастазы присутствуют на момент первого обнаружения опухоли.

Лечение

Ранние стадии поражения (стадии I и II) можно лечить хирургическим путем или лучевой терапией с сопоставимой 5-летней выживаемостью. На поздних стадиях поражения лечат радиацией и химиотерапией. В качестве экспериментальных методик в практику лечения рака губы постепенно входит методы иммунотерапии.

Недостатки лучевой терапии включают длительный курс лечения (обычно 5 дней в неделю до 6 недель) и возможность свистящей деформации после контрактуры раны. Остеорадионекроз также становится потенциальным осложнением первичной лучевой терапии. Поэтому лечение рака губы в первую очередь хирургическое с несколькими целями.

  1. Иссечение всей опухолевой ткани включая первичное поражение, любые вовлеченные локальные структуры и местно-регионарные лимфатические узлы
  2. Функциональная реконструкция дефекта , которая включает в себя жевание, задержку слюны во рту и устную речь.
  3. Эстетическая реконструкция лица и возвращение к повседневной деятельности.

Хирургическое удаление зависит от степени поражения, а также от его расположения. Процедуры используются от иссечения небольшого участка до полного иссечения прилегающей кожи с нервами и сосудами, а также с санацией регионарных лимфоузлов.

Операция «MOHS», получившая широкое распространение в западной Европе и США применяется для ранних стадий, при которых глубина поражения менее 2,5 мм и нет вовлечения в онкопроцесс губных мышц.

Дополнительные процедуры, такие как рассечение шеи и резекции нижней челюсти, выполняются в соответствии с опухолевым статусом пациента.

Сложность функциональной и косметической реконструкции дефектов губ становится обычно серьезной проблемой и требует вмешательства квалифицированного реконструктивного хирурга, имеющего большой опыт в подобных случаях.

Реконструктивный хирург должен быть осведомлен обо всех типах реконструктивных вариантов. В некоторых случаях участие опытного речевого патолога необходимо для реабилитации речи пациента и функции глотания после операции.

Лечение в Бельгии

В клиниках Бельгии при такой онкопатологии как рак губы лечение сконцентрировано на сохранении качества жизни пациента после оперативного или терапевтического удаления опухоли.

С этой целью в клиническую практику внедряются инновационные методы лечения, с помощью которых можно и удалить опухоль и сохранить функциональные и эстетические параметры губ.

Гиперфракционная лучевая терапия

Это вид лучевой терапии, при которой общая доза радиации делится на дробные малые дозы, а сеансы лечения проводятся более одного раза в день. Такой подход дает возможность меньше травмировать излучением здоровые ткани и избегать осложнений, таких как лучевой некроз и мукозит.

Читайте также:  Разновидность герпеса у детей

Местная химиотерапия

Химиотерапия – это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или останавливая деление клеток. Когда химиотерапия принимается через рот или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в общий кровоток и помимо лечебного воздействия на раковые клетки оказывают системное токсическое побочное воздействие. В итоге дозировки лечебного агента должны быть жёстко ограничены.

При регионарной химиотерапии препараты вводятся непосредственно в опухоль и воздействуют преимущественно на раковые клетки. Это эффективнее, так как дозировка лекарства в опухоли может быть максимальной.

Гипертермическая терапия

Гипертермическая терапия — это лечение, при котором ткани тела нагревают выше нормальной температуры, чтобы повредить и убить раковые клетки или сделать раковые клетки более чувствительными к воздействию радиации и некоторых противоопухолевых препаратов.

Экспериментальное билогическое лечение

В рамках программ клинических исследований в онкологических клиниках Бельгии проводятся исследования по местному воздействию на базалиому и плоскоклеточный рак комплексом из генно-модифицированного вируса T-VEC и внутриклеточного химического лечебного агента.

Комплексная функционально-эстетическая реконструктивная пластика лица

Эстетические и реконструктивные хирурги в мультидисциплинарных лечебных центрах Бельгии присутствуют в команде врачей уже на этапе планирования операции по удалению опухоли. Это упрощает им задачу по планированию собственной операции по функциональной и эстетической реконструкции, что повышает и качество восстановления и делает его менее травматичным.

Возможные осложнения лечения и течения рака губ

Осложнения нелеченного рака губы могут быть серьезными, а в некоторых случаях даже опасными для жизни. Больной может минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, который медицинский работник разработает специально для него.

  • изменение внешнего вида;
  • нарушение способности есть, пить, говорить или дышать;
  • распространение рака в соседние структуры — кожу вокруг губ, рта, языка и в кости нижней челюсти;
  • распространение на отдаленные участки тела;
  • распространение на лимфатические узлы на шее.

Профилактика заболевания

Несколько простых решений, которые помогут снизить риск заболевания раком губы.

  • Предупреждение чрезмерного пребывания на солнце.
  • Исключение незащищенных половых контактов для снижения риска заражения ВПЧ.
  • Отказ от курения и употребления некурительных табачных изделий.
  • Сокращение потребления алкоголя.
  • Нанесение солнцезащитного крема .

Прогноз

К счастью, рак губ остается одним из самых излечимых злокачественных новообразований в области головы и шеи.

Средняя выживаемость через 10 лет в развитых странах может достигать 98%, а безрецидивная выживаемость – более 90%.

Это обусловлено, прежде всего, тем, что губы всегда на виду, и раннее обнаружение повреждений на них не оставляет труда.

Скрытые опухоли имеют худший прогноз и постепенно прорастать в кожу ментума, альвеолярную слизистую оболочку, нижнюю челюсть, дно полости рта и язык, а также образовывать регионарные узловые и отдаленные метастазы.

Получите больше информации о лечении рака губы и последующем восстановлении эстетики лица в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок. Мы подробно ответим на все интересующие вас вопросы.

Какие первые признаки и симптомы рака губы?

Рак нижней губы – редкая патология, встречается всего в 3% случаев всех онкологических заболеваний. При диагностировании рака на ранней стадии излечение происходит практически в 100% случаев. Как проявляется рак губы, какие основные симптомы и первые признаки?

Заболеваемость и прогноз

Приведем основные статистические данные:

  1. Рак губы занимает 8-9 место среди всех видов злокачественных заболеваний (это около 3% всех случаев).
  2. Заболеваемость среди мужчин выше, чем среди женщин (76% случаев).
  3. Пик заболеваемости – возраст после 70 лет.
  4. Рак верхней губы встречается реже, чем патология нижней губы (всего 2-5%).

Верхнюю губу патология поражает редко, что объясняется анатомическими особенностями: они неодинаково подвержены канцерогенным факторам, при этом нижняя более подвижна и часто травмируется. Патология опасна тем, что постепенно метастазирует в ткани нижней челюсти. Патологические клетки переносятся по организму с лимфой, что провоцирует образование новых злокачественных опухолей.

Патология редко поражает верхнюю губу.

Выделяют 3 формы патологии:

Прогноз при данном заболевании зависит от его стадии, возраста больного, общего состояния здоровья и других факторов. Если терапия начата на первой-второй стадии, излечение происходит в 97-100% случаев. На 3-й стадии – 67-80%. Если лечение начато на 4-й стадии, излечение происходит всего в 55% случаев.

Почему развивается патология?

Патология чаще всего встречается у сельских жителей, а также у лиц, которые систематично сталкиваются с неблагоприятными погодными условиями: обветривание, повышенная влажность, резкая смена температуры. Увеличивает риск заболеть курение, употребление алкогольных напитков, систематические травмы слизистой некачественными протезами, сколотыми зубами, частые ожоги, прикусывания.

У подавляющего большинства больных патологии предшествуют предраковые заболевания. Неблагоприятные факторы, способствующие развитию патологического процесса:

  • длительное воздействие на кожу губ неблагоприятных погодных условий (обветривание, смена температур, воздействие радиации),
  • воздействие канцерогенных соединений,
  • вредные привычки (курение, алкоголь, жевание табака),
  • систематические травмы области каймы губ,
  • вирусные инфекционные заболевания,
  • патологии ЖКТ, печени,
  • дефицит витаминов.

Предраковые состояния

В результате многочисленных исследований было выяснено, что существуют заболевания, которые с огромной долей вероятности перерастают в рак. Такие патологии называют облигатными, это предраковые состояния. Заболевание можно остановить, если своевременно его диагностировать и начать адекватное лечение.

Первые симптомы — любые повреждения тканей губы.

Существуют патологии, которые при отсутствии терапии приводят к плоскоклеточному раку. Это факультативный предрак:

  1. Облигатный предрак включает в себя 3 вида заболеваний, которые в равной степени увеличивают риск перерождения в злокачественный тип. По симптомам и тактике лечения патологии отличаются, но все при отсутствии лечения приводят к раку:
  • Хейлит Манганотти. На поверхности губ периодически появляются красные или розоватые эрозии. Ранки не заживают на протяжении нескольких месяцев, после чего пропадают. Образования не кровоточат и появляются с периодичностью в 1-3 месяца.
  • Бородавчатый предрак. Главный симптом – образование небольшого красного или розового узелка, покрытого чешуйками.
  • Ограниченный гиперкератоз. На губах появляется участок, покрытый чешуйками. При попытках снять этот слой, ткани кровоточат. Чешуйки могут погружаться в ткани губы, а могут возвышаться над ними.

Вышеперечисленные патологии легко заподозрить по характерным внешним симптомам. В таком случае необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики.

  1. Факультативный предрак включает в себя следующие патологические состояния:
  • кератоакантома – новообразование с изъязвлением в центре,
  • лейкоплакия полости рта сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом при жевании,
  • лучевой стоматит развивается при контакте с радиоактивными изотопами,
  • папилломы – доброкачественные новообразования, которые не отличаются по цвету от здоровых участков кожи,
  • хроническая форма хейлита – воспаление тканей губ, которое продолжается более 2 месяцев. Причины: аллергия, бактериальная, вирусная, грибковая инфекция.

Мнение эксперта. Врач-онколог Сушильников И.Ю.: «Вышеперечисленные патологии не в 100% случаев приводят к раку, но представляют собой неблагоприятный признак. Если своевременно диагностировать подобные состояния, с большой долей вероятности можно предупредить развитие злокачественного процесса».

Какие первые симптомы рака губы?

Практически у всех пациентов раку губы предшествуют различные предраковые состояния, описанные выше. Как выглядит рак губы? Патология обычно проявляется ярко выраженными симптомами. Важно обращать внимание на первые признаки рака губы: любые кровоточащие эрозии, язвы, ранки. В большинстве случаев подобные новообразования покрыты корочкой и напоминают герпес, но не исчезают со временем.

Незаживающие ранки на губах — повод обратиться к врачу.

У некоторых пациентов язвы отсутствуют, вместо них появляются уплотнения, которые также могут покрываться корочкой. Новообразование плотное, постепенно увеличивается в размерах. Границы такого уплотнения нечеткие, опухоль может кровоточить.

Отличить рак от герпеса нетрудно: онкология может проявляться повышенным слюноотделением, зудом, болезненностью. Патология, лечение которой начато своевременно, практически в 90% случаев не приносит серьезного вреда организму.

Симптоматика напрямую зависит от стадии, на которой находится заболевание. Характерный признак – незаживающая трещинка, которая со временем увеличивается в размерах, кровоточит при любом прикосновении. Губа отекает, возникают затруднения с ее подвижностью.

Общие симптомы, характерны большинству видов онкологических заболеваний:

  • снижение массы тела (2-3 кг),
  • незначительное, но устойчивое повышение температуры тела (37,2 – 37,3 градуса),
  • потеря аппетита, общая слабость.

На поздних стадиях патология носит эндофитный характер – опухоль растет вглубь тканей. Заболевание стремительно прогрессирует, разрушая слизистую оболочку и ткани губ, после чего переходит на ротовую полость. Опухоль метастазирует в кости челюсти, шею, шейные лимфатические узлы.

Какие особенности диагностики?

При подозрении на рак специалисты рекомендуют уточнять у пациента род его профессии и условия работы, наличие контактов с ядовитыми, канцерогенными веществами, радиацией. Применяются следующие методы диагностики:

  • первый этап — осмотр, пальпация губ, ротовой полости, слизистой альвеолярных отростков,
  • пальпация шейных лимфоузлов,
  • УЗИ губ, шеи, органов брюшной полости,
  • ортопантограмма (по показаниям),
  • цитологическое исследование мазков,
  • биопсия,
  • при увеличении лимфаузлов проводится пункция для цитологического анализа,
  • дифференциальная диагностика с сифилисом и туберкулезом,
  • КТ, МРТ (по показаниям).

Лечение

Тактика терапии зависит от стадии, на которой находится патология и того, насколько далеко она распространилась по организму. На начальной стадии заболевание вылечивается практически в 100% случаев методом криогенной терапии: патогенные клетки уничтожаются молекулами жидкого азота.

Местные способы лечения эффективны при условии, что:

  • поражены ткани только нижней губы,
  • не пострадали лимфатические узлы,
  • опухоль не метастазировала в другие органы.

При наличии метастазов используется химиотерапия. Методы, используемые для лечения рака губы:

  1. Криохирургический

Эффективная технология, снижающая риск рецидивов. На опухоль и окружающие ее ткани воздействуют холодом, после чего ткани удаляются скальпелем. Методика позволяет уничтожить раковые клетки и проводить хирургическую часть с высокой точностью.

  1. Лучево-хирургический

После удаления новообразования на губе остается вероятность рецидива. Чтобы окончательно уничтожить патогенные клетки, на пораженную область воздействуют радиоактивным излучением.

  1. Фотодинамический

Пациенту вводят специальный препарат, после чего на область поражения направляют ультрафиолетовый свет. Методика практически не имеет побочных реакций, но стоит дорого.

Если патология распространилась по организму, остановить ее вышеперечисленными методами уже невозможно. В таком случае используется химиотерапия. Такие препараты приостанавливают прогрессирование болезни и помогают на определенный период улучшить состояние больного.

Ссылка на основную публикацию