Опоясывающий герпес у детей - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Опоясывающий герпес у детей

Симптомы и лечение опоясывающего лишая у детей

Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай у детей – тяжелое инфекционное заболевание, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Патология в детском возрасте развивается редко, в виде осложнения перенесенной ветряной оспы. Гораздо чаще возбудитель инфекции прячется в нервный узел, проявляясь при наступлении благоприятных для него условий.

Симптомы

Начальная стадия опоясывающего герпеса у детей характеризуется отсутствием специфических проявлений инфекции. Первые признаки заболевания у ребенка включают повышение температуры тела, недомогание, слабость, головную боль.

Через 1-2 дня, в зависимости от иммунной системы, появляются боли, покраснение и высыпания по ходу нервных стволов. Состояние ухудшается сильным зудом на пораженных сыпью участках тела и ощущением покалывания.

Опоясывающий лишай проходит в нескольких формах: буллезной, геморрагической, генерализованной. Возможен скрытый вариант течения инфекции, когда установить диагноз по результатам осмотра пациента невозможно.

Как выглядит

Сыпь имеет специфический характер: выглядит, как дорожки пузырьков диаметром 3-5 мм, заполненные прозрачной жидкостью. В этот период ребенок заразен больше всего, поскольку в элементах содержится активный вирус.

Самая частая локализация сыпи – по клеткам кожи, которые иннервируются тройничным нервом. Соответственно, поражаются лицо и лоб, но только с одной стороны. Возможна локализация заболевания на туловище. Элементы расположены группами, образовывают конгломераты. Через 1-1,5 недели пузырьки подсыхают, формируются корочки. На их месте остается легкая пигментация.

При слабой иммунной системе возможно несколько периодов кожных проявлений при опоясывающем лишае, когда после отпадания корочек появляются свежие пузырьки.

Это свидетельствует о том, что болезнь протекает тяжело. Из других признаков присутствует увеличение периферических лимфатических узлов (подробнее тут).

Как передается и заразен ли опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай у ребенка развивается чаще всего после ветрянки, причиной возникновения которой является герпес зостер. В виде скрытой инфекции вирус может сохраняться в межпозвонковых ганглиях. Лишай может развиваться и при:

  • резком ослаблении иммунитета, обусловленного вирусными или инфекционными заболеваниями;
  • тяжелых соматических патологиях;
  • перенесенных оперативных вмешательствах;
  • физическом перенапряжении.

Распространение вируса из нервных узлов происходит периневрально (через клетки нервных ганглиев).

Лечение опоясывающего лишая у детей

Лечение опоясывающего лишая у детей должно проводиться под врачебным контролем. Это необходимо для того, чтобы предупредить развитие осложнений.

Пациент должен соблюдать постельный режим, хорошо питаться и употреблять большое количество жидкости (подробнее тут). Важную роль играет проведение регулярных гигиенических процедур. Ведь когда пузырьки лопаются, существует большая вероятность присоединения вторичной микрофлоры и развития воспалительного процесса.

Однако при принятии ванны нельзя использовать мочалку и вытираться полотенцем, чтобы не допустить повреждения сыпи и распространения инфекции по кожным покровам.

Диагностика

Диагностика опоясывающего лишая проводится на основании осмотра пациента. Если присутствует классическая клиническая картина заболевания в виде специфических высыпаний, поставить диагноз просто.

Трудности возможны на начальной стадии заболевания, когда у ребенка присутствуют только симптомы интоксикации.

Из лабораторных методов исследования при опоясывающем герпесе показано проведение иммуноферментного анализа, при котором определяется вирус на культуре тканей.

Чем лечить

Если возник опоясывающий герпес у детей, рекомендуется проведение противовирусной терапии. Для этого используют Ацикловир, Герпевир, Пенцикловир и др. Препараты применяют наружно для обработки высыпаний (мазь, гель), а при тяжелом течении заболевания – в виде таблеток для достижения системного действия.

Чтобы снять зуд при лишае, показано назначение антигистаминных средств (Лоратадин, Диазолин, Супрастин и др.).

При повышении температуры тела при опоясывающем герпесе рекомендуется применение жаропонижающих препаратов. Убрать боль и воспаление помогут неспецифические противовоспалительные средства.

Народные средства

Народные методы лечения опоясывающего лишая используются для снятия зуда, уменьшения воспалительного процесса и восстановления кожных покровов. С этой целью применяют компрессы и мази из листьев капусты, с добавлением уксуса.

Внутрь можно принимать сок алоэ, напиток из прополиса, настойку календулы и другие средства, обладающие противовирусными, иммуномодулирующими, успокаивающими и регенерирующими свойствами.

Профилактика

Чтобы не допустить распространения герпеса зостера после ветрянки в организме ребенка, лечение заболевания должно проводиться под врачебным контролем. Если произошло инфицирование, не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, ведь вирус может спрятаться в нервных ганглиях и активизироваться в любой момент, спровоцировав опоясывающий лишай.

Родители ребенка должны принять все меры для укрепления иммунитета: организовать полноценное и сбалансированное питания, заняться физкультурой, не допускать переутомления и избегать стрессовых ситуаций.

Осложнения и последствия

Опоясывающий герпес у ребенка может привести к развитию осложнений со стороны центральной нервной системы. В группе повышенного риска находятся дети с ослабленным иммунитетом.

Главные осложнения лишая:

  • вторичные невралгии;
  • боли в месте локализации герпетических высыпаний даже после их исчезновения;
  • энцефалит;
  • миелит.


Возможно поражение внутренних органов: сердца, легких, печени и головного мозга.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster и проявляющееся односторонними высыпаниями на коже герпетиформного характера, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Учитывая, что вирус вызывает поражение не только кожных покровов, но и периферических нервов, лечение опоясывающего герпеса проводят совместно дерматолог и невролог.

Несмотря на высокую контагиозность, заболевание наблюдается в виде спорадических, т. е. единичных случаев. Показатель заболеваемости составляет 13–16 случаев на 100 000 населения. Пик приходится на холодное время года. В группу риска входят люди зрелого и пожилого возраста, которые ранее переболели ветряной оспой. У детей опоясывающий герпес наблюдается крайне редко.

Контагиозность опоясывающего герпеса подтверждается тем обстоятельством, что при контакте с больным дети, ранее не болевшие ветряной оспой (т. е. не имеющие сформированного иммунитета к Varicella zoster), заболевают ею.

Опоясывающий герпес, особенно при несвоевременно начатом лечении, может приводить к развитию серьезных осложнений, в числе которых менингоэнцефалит, сегментарный миелит, гепатит, синдром Гийена – Барре и др.

Причины опоясывающего герпеса и группа риска

Возбудителем опоясывающего герпеса является герпевирус Varicella zoster (вирус герпеса 3-го типа).

Первый контакт с этим вирусом впервые обычно происходит в детском возрасте, что приводит к развитию ветряной оспы. После перенесенного заболевания вирус сохраняется в ганглиях черепных нервов и спинальных ганглиях в спящем, т. е. неактивном состоянии. Таким образом, причина опоясывающего герпеса кроется в персистировании вируса Varicella zoster, реактивация которого под воздействием тех или иных причин и приводит к развитию заболевания. Точные пусковые механизмы пробуждения вируса Varicella zoster остаются до конца не изученными, однако известно, что предрасполагающим фактором к реактивации является снижение клеточного иммунитета. Оно сопровождает следующие состояния:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • тяжелые инфекционные и соматические заболевания;
  • хроническое физическое или психическое переутомление;
  • сильный острый стресс;
  • терапия препаратами, подавляющими активность иммунной системы (иммуносупрессоры, кортикостероиды, антибиотики и др.);
  • онкологические заболевания;
  • состояние после лучевой терапии;
  • тяжелые травмы;
  • наркомания;
  • ВИЧ-инфекция.

Немаловажное значение в профилактике опоясывающего герпеса имеет укрепление иммунитета.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы опоясывающего герпеса:

  • ганглиокожная;
  • глазная;
  • ушная, или синдром Ханта;
  • некротическая, или гангренозная;
  • менингоэнцефалическая.

Симптомы опоясывающего герпеса

Каждая клиническая форма опоясывающего герпеса имеет свойственные ей проявления.

Наиболее часто наблюдается ганглиокожная форма опоясывающего герпеса, симптомами которой являются:

Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов (чаще всего в области грудной клетки, т. е. межреберных нервов). Их появлению предшествует нестерпимая боль жгучего характера. Первоначально на коже появляются розоватые пятна с нечеткими границами, диаметром 3–5 см. Через 18–24 часа (этот период может быть и более длительным, до 12 дней) на их фоне появляются резко болезненные везикулы, ограниченные от здоровой кожи четкой демаркационной линией. После их появления боль несколько уменьшается. Кожные поражения проходят обычно в течение 2–4 недель, а болевой синдром сохраняется несколько месяцев, хотя и имеет меньшую интенсивность, чем в начале заболевания.

При глазной форме опоясывающего герпеса происходит поражение тройничного (гассерова) узла. Заболевание отличается особо тяжелым течением. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва и располагаются на коже лица, слизистых оболочках носа и глаз. Нередко в патологический процесс втягивается и глазное яблоко.

Поражение ушей (синдром Ханта) обусловлено повреждением вирусом герпеса коленчатого ганглия. Высыпания при этом появляются в области ушной раковины, в наружном слуховом проходе. Рост заболеваемости происходит пропорционально возрасту пациентов. Эта форма опоясывающего герпеса у детей младше 10 лет не выявляется. Примерно в 20% случаев синдром Ханта диагностируется у людей в возрасте старше 90 лет.

При ушной и глазной форме заболевания, помимо местных симптомов, присутствуют и признаки общей интоксикации: лихорадка, ухудшение общего состояния, слабость, головная боль и т. д.

Последствия опоясывающего герпеса значительно серьезнее при поражении глаз и головного мозга.

При некротической (гангренозной) форме опоясывающего герпеса происходит глубокое поражение кожных покровов, с последующим формированием грубых рубцов. Этот вид заболевания развивается у людей с иммунным дефицитом, предположительно при присоединении бактериальной инфекции.

Крайне редко наблюдается менингоэнцефалитическая форма опоясывающего герпеса, характеризующаяся крайне тяжелым течением и в 60% случаев заканчивающаяся летальным исходом. Заболевание манифестирует с ганглиокожных проявлений, а спустя 2–4 недели к ним присоединяются симптомы воспаления головного мозга и его оболочек.

Любая из форм опоясывающего герпеса может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев. Клинически это проявляется нетипичными для опоясывающего герпеса симптомами:

  • нестабильный стул (запоры, сменяющиеся поносами);
  • задержка мочеиспускания;
  • синдром Хорнера (расстройство симпатической иннервации глазного яблока, для которого характерны сухость кожи лица со стороны поражения, западение глазного яблока, сужение глазной щели и сужение зрачка);
  • вазомоторные расстройства.

Диагностика

Диагностика опоясывающего герпеса обычно не вызывает затруднений и проводится на основании ярко выраженной клинической картины заболевания. При необходимости проводят лабораторное обследование, которое включает:

  • микроскопию отделяемого для выявления клеток Тцанка;
  • выделение вируса герпеса на клеточной культуре;
  • ИФА.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

Лечение опоясывающего герпеса

Применение противовирусных препаратов в первые 48 часов от начала появления кожной сыпи способствует ускорению устранения симптомов опоясывающего герпеса. Особенно важно раннее начало противовирусной терапии в случае тяжелого течения заболевания, при развитии глазной или менингоэнцефалитической формы патологии.

При сильно выраженном болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные средства, кодеин.

Местно при вторично инфицированной сыпи применяют мазь Сульфаргин (сульфадиазина серебряная соль).

Читайте также:  Как быстро избавиться от болячки после герпеса

Проведение медикаментозного лечения опоясывающего герпеса Ацикловиром требует тщательного наблюдения за выделительной функцией почек.

В большинстве случаев разрешение опоясывающего герпеса происходит в течение 2-3 недель. Серьезные последствия возможны при поражении глаз и головного мозга.

Возможные последствия опоясывающего герпеса и осложнения

Опоясывающий герпес, особенно при несвоевременно начатом лечении, может приводить к развитию серьезных осложнений:

  • постгерпетическая невралгия;
  • менингоэнцефалит;
  • вовлечение в патологический процесс структур глазного яблока;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • сегментарный миелит;
  • мышечная слабость, обусловленная поражением периферических нервов;
  • синдром Гийена – Барре (аутоиммунное поражение периферических нервов);
  • изъязвление роговицы;
  • синдромы поражения черепных нервов, особенно лицевого и зрительного.

Прогноз

В большинстве случаев разрешение опоясывающего герпеса происходит в течение 2-3 недель. После перенесенного заболевания часто развивается постгерпетическая невралгия, которая может сохраняться полгода и более. Вероятность развития постгерпетической невралгии повышается с возрастом пациентов: в 30–50 лет она составляет 4%, а после 80 лет – 50%.

Последствия опоясывающего герпеса значительно серьезнее при поражении глаз и головного мозга. Вирусный менингоэнцефалит в 60% случаев заканчивается летальным исходом. У выживших развиваются тяжелые отдаленные последствия (парезы и параличи, нарушения умственной деятельности, стойкая утрата трудоспособности). Глазная форма опоясывающего герпеса может стать причиной снижения зрения, вплоть до полной его утраты.

Профилактика

Для профилактики инфицирования вирусом рекомендуются следующие мероприятия:

  • пациентов с ветряной оспой или опоясывающим герпесом необходимо изолировать, в особенности от детей;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены (отказ от ношения чужой одежды, использования чужих полотенец и т. д.).

Возбудителем опоясывающего герпеса является герпевирус Varicella zoster (вирус герпеса 3-го типа).

Немаловажное значение в профилактике опоясывающего герпеса имеет укрепление иммунитета:

  • регулярные занятия физкультурой;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее часа;
  • проведение закаливающих процедур (только в период полного здоровья);
  • правильное питание (включение в рацион значительного количества свежих фруктов и овощей, ограничение жирной, жареной и острой пищи, фаст-фуда, отказ от перекусов на ходу, питания всухомятку);
  • ночной сон длительностью не менее 8 часов;
  • соблюдение режима чередования труда и отдыха.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Вы когда-нибудь чувствовали, что постоянно забываете о вещах, которые используете каждый день? Куда положили счета или где оставили очки для чтения? Заходили в .

Опоясывающий герпес у маленьких пациентов: существует ли риск для жизни?

Опоясывающий герпес у детей встречается довольно часто. Помимо характерных высыпаний на коже этому неприятному заболеванию свойственны острая интоксикация и сильные болевые ощущения. Если верить статистике, риск развития такой разновидности герпеса вероятен у 90% лиц младшего и среднего школьного возраста.

Характеристика заболевания и его последствий

Опоясывающий герпес (другие названия «опоясывающий лишай», «герпетическая экзема», «Herpes zoster») вызывается вирусом Зостера (V-Z). Среди известных медицине восьми разновидностей он числится под номером три. Этот возбудитель также вызывает широко известное заболевание ветряную оспу (ветрянку).

Опоясывающий герпес можно обнаружить в организме каждого человека, перенёсшего в прошлом ветрянку. Когда иммунная система полноценно функционирует, вирус «спит» и может никак не проявлять себя. В обратном случае он способен резко активизироваться даже спустя несколько десятилетий после болезни.

Существуют несколько видов данного заболевания. В зависимости от возникающих последствий различают: опоясывающий лишай неосложнённый и осложнённый (сопровождающийся менингитом, осложнениями для зрения и слуха, энцефалитом, гепатитом, пневмониями, болезнями мочеполовой системы или непроходимостью кишечника). У детей с ослабленным иммунитетом, к примеру, имеющих положительный ВИЧ-статус, вирусная инфекция может поразить и разрушить весь организм.

При прогрессирующем опоясывающем герпесе возрастает вероятность поражения слизистых оболочек ЛОР-органов, лёгких, сердца, пищеварительного тракта. Наблюдались случаи ослабления тактильной и болевой чувствительности, атрофии мышц.

В случае инфицирования ребёнка его родителям следует как можно внимательнее отнестись к заболеванию и его лечению. Вероятные осложнения способны привести к летальному исходу, если своевременно не начать лечение и дать коварному вирусу возможность беспрепятственно развиваться.

Особенности развития заболевания у детей и симптоматика

Симптоматика болезни довольно неприятна. В большинстве случаев опоясывающий лишай даёт о себе знать неожиданно, буквально в течение нескольких часов.

К первым его проявлениям относятся:

  • интенсивная боль и раздражение на коже;
  • появление характерных высыпаний в виде пузырьков;
  • повышение температуры тела до 40°С;
  • тошнота, рвота и обезвоживание организма;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • общая слабость и недомогание.

На начальной стадии инфекция проявляется локально. Высыпания преимущественно проявляются в области шеи, поясничного отдела, рёбер и грудной клетки. По происшествии нескольких дней количество пузырьков (папул) увеличивается, они начинают лопаться. Их содержимое представляет опасность для окружающих, поэтому к ним нельзя прикасаться незащищёнными руками. На месте вскрывшегося пузырька появляется мокрая язва с корочкой. Многочисленные язвочки причиняют острую боль при малейшем движении больного. Вирус поражает нервные окончания, что вызывает ещё большую боль и жжение. Многие дети переносят их довольно тяжело, плачут, теряют сон и аппетит.

У детей нередко встречаются генерализованная и буллёзная формы заболевания. В первом случае характер сыпи напоминает обычную ветрянку. Заболевание протекает мягче, без возникновения пузырьков. При буллёзной форме кожный покров покрывается характерными новообразованиями. Эта разновидность особо опасна, в запущенной стадии она может привести к самым тяжёлым последствиям. Такие нетипичные формы способны возникать у 40-50% заболевших детей.

Любопытный факт! До достижения 3 лет у большинства малышей присутствует материнский иммунитет, полученный во время пребывания в утробе. В этот период они защищены от многих заболеваний, в том числе и от вируса герпеса. Некоторым детям удаётся сохранить такую защиту вплоть до 10-летнего возраста.

Диагностика и лечение

Начинать лечить младших пациентов необходимо в первые трое суток от проявления заболевания и продолжать курс препаратов не менее недели. Первым этапом проведения диагностики станет визуальный осмотр кожного покрова, и, при необходимости, сдача крови и содержимого папул для проведения анализов.

Для наибольшей эффективности лечения опоясывающего лишая следует совмещать применение наружных и внутренних препаратов. Во время лечения больному показан карантин не менее 2-3 недель, пока он не перестанет представлять опасность для окружающих. В тяжёлых случаях пациента могут госпитализировать в инфекционное отделение.

Большая часть препаратов, назначаемых при герпесной инфекции, способна провоцировать ощутимые побочные эффекты. Поэтому терапия должна проводиться под внимательным наблюдением специалиста.

По стандартной схеме курс противогерпесного лечения включает в себя:

  • противовирусные средства («Ацикловир», «Фамцикловир», «Герпевир», «Зовиракс»);
  • внутримышечные инъекции иммуноглобулина;
  • нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесил», «Парацетамол»);
  • противоотёчные препараты («Супрастин», «Дексаметазон»);
  • обезболивающие и иммуноукрепляющие препараты;
  • антидепрессанты («Флуоксетин», «Глицин» «Ново-Пассит»).


Нередко применяются зелёнка, ультрафиолетовое облучение или кварцевание для обработки образовавшихся корочек.

После окончания лечения детям прописывают курс приёма препаратов для стимуляции работы иммунной системы.

Современная медицина считает, что полностью уничтожить вирус герпеса невозможно. Однако применение эффективных препаратов надёжно снимает симптомы и уменьшает вероятность последующих рецидивов.

Интересно знать! Неожиданно для себя американские учёные открыли новое лекарство против герпеса. Вирусологи одного из ведущих исследовательских университетов США совершенно случайно обнаружили ещё одно, ранее неизвестное, свойство сердечного лекарства «Спиронолактона». Выяснилось, что этот препарат способен побороть самые распространенные вирусы герпеса. Данный препарат применяется в медицине около пяти десятилетий, однако о таком его свойстве учёным стало известно впервые.

Народные средства от герпеса

Для облегчения боли во время болезни можно применить простой и эффективный компресс из яблочного уксуса. Кусок чистой ткани необходимо смочить им и приложить к герпесным образованиям.

Читайте также:  Значит вирус герпеса igg

Коктейль из морковного сока, яблочного пюре и свекольных листьев наверняка придётся по вкусу всем детям. В этот вкусный и полезный напиток добавляют немного измельчённой свежей петрушки. Употреблять его следует понемногу в течение дня.

Во время лечения нелишним станет соблюдение диеты. Следует ограничить употребление сладостей и продуктов, способствующих размножению вирусов (миндаля, арахиса, шоколада). Пользу принесут рыба, говядина, курица, картофель, натуральные молочные продукты, большая часть фруктов.

Иммунизация и профилактика

Наиболее действенным способом профилактики развития опоясывающего лишая является вакцинация. С этой целью медики применяют две сертифицированных вакцины. Каждому ребёнку делается плановая прививка от ветряной оспы.

Зарубежная инактивированная вакцина против опоясывающего герпеса появилась относительно недавно и имеет небольшой опыт применения. Установлено, что в результате лечения этой вакциной заболевание теряет способность к рецидивам. Помимо этого существует вероятность полного его исчезновения. Несмотря на многочисленные положительные стороны, противогерпетическая вакцина имеет ряд противопоказаний. К ним относятся заболевания печени и почек, наличие злокачественных опухолей, непереносимость некоторых антибиотиков.

Применение препарата наиболее целесообразно в течение 48 часов после возможного инфицирования в результате контакта с заражённым человеком. Наибольшую опасность может представлять контакт с больным, который длился не менее часа. В этом случае иммуноглобулин показан недоношенным детям всех категорий, детям всех возрастов с установленным иммунодефицитом, подросткам старше 15 лет, недоношенным детям, чьи родители не имеют сведений о перенесённых герпесных заболеваниях.

Приобретённый в результате вакцинации иммунитет обеспечивает организму защиту на непродолжительный период времени. В большинстве случаев возникает необходимость её повторного проведения.

Смерть непривитого ребёнка. В 2016 году в Новосибирске имел место трагический случай. 3-х летняя девочка скончалась на больничной койке. Ребёнку был установлен диагноз «ветряная оспа». По уточнённым данным, никаких сведений о плановых и внеплановых прививках родители предоставить не смогли.

Важнейшее значение вакцинации нельзя недооценивать. Не менее важным моментом профилактики опоясывающего лишая остаётся активизация работы иммунной системы. Здоровый образ жизни, достаточное количество сна, присутствие натуральных продуктов в рационе питания и регулярные прогулки на свежем воздухе поддержат детский организм и придадут ему новых жизненных сил.

Что такое опоясывающий герпес у детей и заразен ли он?

Вирусные заболевания атакуют человеческий организм на протяжении всей жизни.

В детском возрасте подхватить ту или иную болезнь намного легче, также, как и побороть. А у взрослых – наоборот. Каждый вирус провоцирует характерные симптомы и признаки.

Опоясывающий герпес – не исключение. Сражаться с ним стоит на ранних стадиях до полного выздоровления, применяя методы, направленные на поднятие иммунитета и устранение причин возникновения. Вирус способен не только поражать организм, а и вызывать предрасположенность к различным заболеваниям на протяжении всего существования.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес – вирусное заболевание, вызванное вирусом ветрянки или герпеса третьего типа, поражающий нервную систему с последующим кожным высыпанием. Также носит название «опоясывающий лишай». По симптомам заболевания очень схож с ветряной оспой, но последствия несет намного серьезнее.

Здесь вы можете подробнее прочитать какие виды герпеса на теле существуют.

Особенности опоясывающего герпеса у детей

Чаще всего, данному вирусу поддаются взрослые люди с проблемным иммунитетом, ранее болевшие ветрянкой. Дети заражаются им реже, но все-таки случаи бывают в возрасте после 10 лет.

Вирусные клетки ветряной оспы долгие годы могут храниться в межпозвонковых ганглиях, и при снижении общего или местного иммунитета провоцировать болезнь. После перенесения герпеса однажды появляется угроза частых обострений недуга.

Дети могут заражаться этой болезнью от носителей инфекции любого возраста. Происходит это в случае, когда ослаблен иммунитет или после перенесенных тяжелых соматических заболеваний.

Происходит воспаление нервных окончаний. Далее поражение происходит в межреберных, черепных и позвоночных ганглиях с последовательными высыпаниями на коже и слизистых оболочках в разных участках тела и проявлениям неприятной симптоматики.

Дети с врожденным вирусом ветрянки более уязвимы, чем переболевшие ею после рождения.

Наиболее распространенные зоны высыпания герпеса у ребенка:

Проявления сыпи на слизистых оболочках:

Поражения сыпью других участков тела:

Развитие опоясывающего герпеса на руках происходит в редких случаях, при сильно угнетенной иммунной системе. Локализация сыпи зачастую происходит в области спины и ребер:

Причины опоясывающего герпеса

Самыми распространенными причинами заболевания опоясывающим лишаем есть:

  • Перенесения ранее ветрянки;
  • Наличие хронических заболеваний: почечной или сердечной недостаточности, поражение печени, проблемы с легкими и другие;
  • Перенесенные тяжелые травмы, провоцирующие стрессы для организма;
  • Перенесенные сложные операции. Прием сильнодействующих препаратов и стрессовая ситуация сильно снижают иммунитет, организм не имеет сил для сражения;
  • Проблемы с кровеносной системой;
  • Наличие иммунодефицита или аутоиммунных заболеваний;
  • Тяжелое физическое переутомление;
  • Частые переохлаждения.

В статье что такое опоясывающий лишай рассматривался похожий вопрос.

Патогенез

Возбудителем заболевания опоясывающим герпесом является вирус Herpesvirus Varicellae.

Он неустойчив к воздействию некоторых факторов окружающей среды:

  • Нагревание;
  • Ультрафиолетовое излучение;
  • Обработка дезинфицирующими средствами.

Распространение опоясывающего герпеса происходит воздушно-капельным путем или при контакте кожного покрова здорового человека из содержимым герпетических пузырьков больного. При возникновении условий, подходящих для его функционирования (нервные срывы, онкология, переохлаждения и другие), он пробуждается и провоцирует воспаление в местах локализации.

Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня.

Диагностика

Диагностируется данная болезнь в амбулаторных условиях:

  • Изучается симптоматика, анализируется характер боли и высыпаний;
  • Делаются анализы в лабораторных условиях мочи, крови для обнаружения антител в организме. Так как симптоматика на ранних стадиях очень схожа со многими вирусными заболеваниями, делается соскоб с эрозий и изучается состав пузырьков для подтверждения диагноза;
  • Применение метода гибридизации для идентификации возбудителя в клетках или гистологических препаратах.

Точный анализ состава пузырьков можно делать только в первые дни проявления высыпаний, чтобы отличить обычный герпес (1 и 2 типа) от опоясывающего (3 тип). Первый врач, к которому стоит обратится, дерматолог. После может понадобиться наблюдение у невролога и инфекциониста.

Формы опоясывающего герпеса у детей

Заболевания опоясывающим герпесом делится на формы:

  • Типичная, сопровождается лихорадкой, повышенной температурой, воспалением слизистых оболочек, набуханием лимфатических узлов без локализованной сыпи на теле и серьезных осложнений.
  • Атипичная. Ко всем перечисленным симптомам типичной формы добавляются кожные высыпания различной тяжести. Таким образом, атипичная форма делится на несколько видов проявления:
  • Абортивная – единичные высыпания без зуда. Возможно присутствие несильной мышечной боли, повышенной температуры.
  • Буллезная форма. Кроме типичных симптомов, появляются сгруппированные образования в виде прозрачных пузырьков с жидким содержимым. Еще такую форму называют «пузырная».
  • Геморрагическая. Пузырьки наполнены кровянистой жидкостью, сопровождаются сильным зудом и болевыми ощущениями.
  • Гангренозная форма. Характеризуется появлениям на теле довольно больших, кровавых, плохо затягивающихся язв. Из них выделяется слизь. Присутствует сильный зуд. Болевой синдром усиливается. После заживления могут остаться грубые рубцы на теле.
  • Диссеминированная или генерализованная. Характеризуется появлением генерализованной сыпи по всему телу с двух сторон.

Длительное и трудно поддающееся лечению течение диссеминированной формы герпеса может свидетельствовать о наличии серьезного иммунного заболевания или присутствии ВИЧ.

Течение заболевания

Легкое или тяжелое, длительное или быстрое протекание болезни напрямую зависит от некоторых показателей:

  • Характер и локализация сыпи. Чем сильнее поражена кожа, тем длительнее процесс выздоровления;
  • Сложность типичной формы вируса. Чем больше симптомов, тем сильнее поражен организм;
  • Оценка общего состояния и особенностей организма.

Течение болезни состоит из трех этапов:

  1. Начальный период;
  2. Период высыпаний;
  3. Период образования корочек и заживления ран.

Начальный период

Начальная стадия болезни сопровождается:

  • Упадком сил;
  • Повышением температуры тела;
  • Нередко возникают явления интоксикации;
  • Проявление кожного зуда и покалываний в области будущих высыпаний.

Период высыпаний

Период высыпаний протекает следующим образом:

  1. Высыпания могут появиться на любом участке тела, но самое распространенное место их размещения – спина, живот, область ребер. Реже: шея, лицо, руки и ноги.
  2. В этот период обостряется сильный зуд, мышечные боли и воспаляются лимфоузлы. Температура тела нормализуется.
  3. В этот период человек ограничен в полноценном передвижении и работоспособности, так как количество высыпаний на протяжении недели будет увеличиваться, зуд и боли тоже.

Период образования корочек

Особенности данного периода:

  1. Пик высыпаний достигается на 4-6 день болезни. Боль и зуд начинают отходить на задний план. Пузырьки уменьшаются, подсыхают и превращаются в желтые образования – корочки, которые через некоторое время отпадут. На их месте останутся розовые пятнышки, которые по истечении 3-7 дней исчезнут полностью.
  2. В период образования корочек нужно следить, чтобы ребенок их не сдирал самостоятельно для предотвращения появления рубцов.

Симптомы опоясывающего герпеса у детей

Первые симптомы заражения вирусом у детей очень похожи на признаки ОРВИ с проявлениями тошноты и головокружения.

Основные симптомы:

  • Болевой симптом участков кожи, часто по ходу нервов;
  • Проявление стреляющей боли в мышцах и суставах;
  • Онемение участков кожи с чувством жжения и колик;
  • Появление отечности участков кожи с пузырьковыми высыпаниями;
  • Увеличение лимфатических узлов.

В другой статье вы можете прочитать симптомы другого вида герпеса у детей – генитального и посмотреть фото генитального герпеса.

Боли при опоясывающем герпесе

Болевой синдром при опоясывающем герпесе сопровождает человека на протяжении долгого цикла заболевания и делится на три фазы:

  1. Острая. Эта фаза наступает с первых моментов заражения вирусом и длится от 2 до 5 дней. На протяжении этого времени человек ощущает сильно выраженный смешанный тип болей – нейропатический и воспалительный. В зависимости от особенностей и состояния организма период острой боли может продлится до месяца.
  2. Подострая. Продолжительность составляет от 5 до 10 дней, если организм хорошо борется, при среднем состоянии – до месяца. Иногда этот период затягивается и до полугода при слабом иммунитете у взрослого человека. Мышечная боль снижается, суставы почти не болят.
  3. Прекращение боли. Свидетельствует об окончании болезни. Мышцы приходят в норму, кожный покров заживает. Начинается процесс восстановления. В норме у человека этот этап заканчивается через 2 или 3 дня после подострой фазы.
Читайте также:  Герпес на губах причины возникновения у детей

Лечение

Легкая форма опоясывающего герпес у детей лечится в домашних условиях следующим образом:

  • При помощи противовирусных, болеутоляющих медикаментов и мазей, направленных на снятие воспаления и заживление сыпи.
  • Также стоит соблюдать постельный режим и избегать переохлаждения.
  • Рекомендуется употреблять продукты, направленные на повышение иммунитета и пить витаминные комплексы.
  • Также необходимо пить много чистой воды и отваров трав для улучшения метаболизма.

Стационарное лечение необходимо при сложных формах болезни с сильно выраженным болевым синдромом и обильных высыпаниях, а также при плохом общем состоянии ребенка для предотвращения поражения головного мозга и развития невралгии. Под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения, направленный на подавление размножения клеток вируса и устранение наружных симптомов.

Прогноз

Прогноз на будущее благоприятный. При полном курсе лечения полное выздоровление наступает через 1-1,5 месяца. Возвращение болезненных симптомов случается у детей крайне редко, но возможно длительное ощущение невралгических болей из-за пораженных нервных окончаний.

Осложнения

Опоясывающий лишай опасен для детей, особенно для тех, которые не болели ветрянкой.

После перенесенной болезни может возникнуть ряд осложнений:

  • Снижение чувствительности кожи в областях высыпаний, легкое онемение в конечностях;
  • Воспаления головного и спинного мозга, развитие энцефалита или менингита;
  • Развитие гепатита или пневмонии;
  • Нагноение герпетических пузырьков с последующим образованием рубцов;
  • Развитие хронической невралгии у людей с сильно ослабленным иммунитетом;
  • Воспаление роговицы глаза вплоть до потери зрения;
  • При сильном поражении лицевого нерва возможен его паралич.

Профилактика

К профилактическим мерам предотвращения заражения вирусом опоясывающего герпеса относятся:

  • Своевременная вакцинация;
  • Активный образ жизни: занятие спортом; пребывание на свежем воздухе ежедневно на протяжении, как минимум, одного часа;
  • Закаливание организма при помощи контрастных водных процедур;
  • Правильное сбалансированное питание;
  • Соблюдение водного баланса;
  • Проведение витаминотерапии, направленной на улучшения иммунитета;
  • Соблюдение плановых осмотров у врачей.

Также для предотвращения заражения вирусными заболеваниями стоит приучить ребенка с самого детства к правилам личной гигиены, то есть мыть руки после контакта с предметами общего пользования.

Заразен ли опоясывающий герпес?

Ответ на вопрос «Заразен ли опоясывающий герпес?» один: «Да, заразен!».

Он передается при разных обстоятельствах:

  • При контакте носителя инфекции со здоровыми людьми, даже если они не болели ветрянкой;
  • При прикосновении к герпетическим пузырькам больного;
  • Воздушно-капельным путем;
  • При сниженном иммунитете, при приеме совместных водных процедур.

Для нормальной жизнедеятельности ребенок должен обладать крепким здоровьем, иметь стойкий иммунитет. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни. Придерживаясь нормального режима сна и питаясь сбалансировано, можно предотвратить заражение любым вирусом, даже опоясывающим герпесом.

Опоясывающий лишай герпес у детей

Опоясывающий лишай герпес у детей — это спорадическое заболевание, возникающее в результате активации латентного вируса Варицела-зостер, расположенного в межпозвоночных ганглиях, и характеризуется симптомами интоксикации, болевым синдромом и характерными высыпаниями на коже.

Впервые внимание на связь ветряной оспы и опоясывающего герпеса обратил венгерский педиатр Бокай. В 1888 г. он сообщил о случаях заболевания детей ветряной оспой в семьях, где были больные опоясывающим герпесом.

Почему возникает опоясывающий лишай герпес

Опоясывающий лишай герпес у детей может возникнуть только при стечении нескольких обстоятельств. Это снижение иммунитета и инфицирование вирусом Варицела-зостер. Источником инфекции может быть взрослый человек или дети старшего возраста, больные ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Дети до 10 лет болеют крайне редко. Больной опоясывающим герпесом может быть источником инфекции для заболевших ветряной оспой, и наоборот, но такие случаи встречаются редко. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный или контактно-бытовой. Повышение заболеваемости встречается в холодное время года, но обычно это спорадические случаи.

Как опоясывающий герпес передается и развивается

У детей опоясывающий герпес передается путем контакта с больным человеком любого возраста. После первичной инфекции, вызванной Варицела-зостер, возможен переход ее в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях с возможной последующей эндогенной реактивацией инфекции.

Сдерживающим фактором реактивации вируса является Т-лимфоциты, при ослаблении которых (тяжелые соматические заболевания, злокачественные новообразования, иммунодепрессивная терапия, ВИЧ-инфекция, возраст более 55 лет) возможно развитие опоясывающего герпеса. Короткий период между первичной инфекцией и ее реактивацией бывает у детей с хронической инфекцией, первичной Т-клеточной недостаточностью и после врожденной ветряной оспой.

При реактивации инфекции осуществляется аксональный транспорт вируса к клеткам кожи, в которых продолжается его дальнейшее размножение. Обязательным компонентом активации инфекции с вирусным воспалением нервных окончаний с поражением межреберных ганглиев или ганглиев черепных нервов и поражением задних корешков спинного мозга. При опоясывающем герпесе у детей, в отличие от ветряной оспы, на первый план выступают не столько склонные к поражению кожных покровов, сколько поражающие нервную ткань свойства вируса.

По современным представлениям ветряную оспу рассматривают как гематогенную инфекцию у лиц, не имеющих иммунитета, тогда как опоясывающий герпес возникает при неврогенном распространении вируса, который активируется у людей с наличием гуморального иммунитета.

Опоясывающий герпес симптомы

У детей опоясывающий лишай симптомы дает в первые же часы заболевания. Опоясывающий герпес чаще начинается с повышения температуры тела, общей слабости, головной боли, тошноты, иногда рвоты. В то же время в пораженном участке кожи возникают парестезии, зуд и боли различной интенсивности. Через 3-5 дней в месте поражения возникает отек, эритема, на фоне которой появляются папулы и пузырьки с серозным содержимым, которые между собой могут сливаться; через 7-10 дней содержимое пузырьков подсыхает с образованием корочек, в ряде случаев покрышка пузырьков лопается с образованием болезненных ярко-красных эрозий.

Процесс в большинстве случаев носит односторонний характер и ограничивается одним очагом поражения кожи или редко 2-3 локальными местами.

При опоясывающем герпесе возможно поражение слизистых оболочек рта, носа, конъюнктивы, мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки. В зоне пораженных нервов наблюдаются расстройства кожной температуры, болевой и тактильной чувствительности, парезы мышц. В некоторых случаях возможно поражение внутренних органов: легких, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Опоясывающий герпес иногда протекает не типично в виде абортивной, буллезной, геморрагической, гангренозной и распространенной формы. Особенности клинических симптомов, сочетающихся с поражением кожи в области поражения кожных клеток, и частота возникновения нетипичных форм зависят от локализации поражения, соответственно:

  • поражения тройничного нерва приводит к развитию конъюнктивита, кератита, иридоциклита и неврита зрительного и глазодвигательного нервов, стоматита, не типичные формы возникают у 30-90% больных; поражения шейно-грудных сегментов приводит к парезам рук, острой миопатии, не типичные формы возникают в 40-50% случаях;
  • поражения грудных сегментов — такие формы наблюдаются редко;
  • при поражении пояснично-крестцовых сегментов наблюдаются парезы ног, расстройства мочеиспускания, кишечная непроходимость, такие формы составляют 10-15%;
  • поражение оболочек головного мозга приводит к серозному менингиту, такие формы наблюдаются у 75-80% больных;
  • при поражении головного мозга возникает энцефалит, не типичные формы составляют 0,1-1%;
  • при поражении спинного мозга страдают периферические нервы — миелит,
  • не типичные формы бывают редко (0,1-1%). При отсутствии грубых иммунных нарушений симптомы болезни регрессируют через 2-3 недели. При геморрагической, гангренозной формах, при бактериальном инфицировании пузырьков сыпь сохраняется в течение 4-8 и более недель.

Какие дает опоясывающий герпес последствия

Чаще всего опоясывающий герпес последствия после себя не оставляет. Но это возможно только в случае адекватной правильной терапии. Частым осложнением опоясывающего герпеса являются вторичные невралгии, которые у 60% пациентов сохраняются в течение одного месяца после исчезновения сыпи, у 25% — 3-6 месяцев, у 15% — более 6 месяцев. Боли могут возникнуть от 30 дней до 6 месяцев после отпадения корочек. Относительно редкими осложнениями опоясывающего герпеса являются энцефалит и миелит (менее 1:1000 случаев заболевания), факторами риска при этом является возраст ребенка до года, распространенная сыпь на коже.

Болезнь обычно появляется через 1-2 недели после появления сыпи на коже. У больного нарушается сознание, появляются судороги, очаговые симптомы, нарушения моче- и каловыделения, расстройства чувствительности. У 40% пациентов встречается изолированное поражение мозговых оболочек в виде серозных менингитов. У некоторых больных возникает энцефалит, сопровождающийся психозом, парезами, поражением черепных нервов; летальность при этом достигает 5-25% и более. Помимо указанных осложнений герпеса со стороны нервной системы встречаются ретробульбарный неврит, синдром Гийсна-Барре, поражение черепных нервов, неврогенный мочевой пузырь, кишечная непроходимость, миозит, гранулематозное воспаление сосудов головного мозга с последующим развитием инсульта.

У пациентов с ослабленным иммунитетом возможна диссеминация инфекции с поражением внутренних органов (сердце, легкие, печень, головной мозг). Наибольший риск прогрессирующего развития опоясывающего герпеса имеют больные лимфогранулематозами: распространенные формы у них возникают в 40% случаев.

Герпес опоясывающий лечение

Лечение опоясывающего герпеса у детей необходимо начинать в первые 72 часа от начала заболевания и продолжать в течение 7 дней, или 2 дня после появления последних элементов сыпи. Ацикловир с эффективным препаратом для лечения рецидивов опоясывающего герпеса; доза для детей до 1 года составляет 30 мг/кг в 3 приема или 1500 мг/мл на 3 приема внутривенно. Раннее назначение ацикловира уменьшает продолжительность рецидива, способствует более раннему исчезновению болей, образованию корок, предупреждает осложнения и диссеминацию процесса. У пациентов с ослабленным иммунитетом при нетяжелом, мягком опоясывающем герпесе ацикловир можно назначать перорально по 800 мг 5 раз в сутки. При тяжелых, распространенных, осложненных формах можно использовать медленное (в течение 12 часов) введение рибамрина в дозе 15 мг/кг.

В качестве противовирусной терапии при опоясывающем герпесе также используют иммуноглобулин в дозе 0,2 мл / кг однократно; при тяжелых формах заболевания дозу иммуноглобулина можно увеличить в 2-4 раза.

Параллельно с использованием противовирусных препаратов общего действия применяются местные противовирусные мази, в состав которых входят ацикловир, интерферон. Для уменьшения болевого синдрома показаны обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы, ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, электрофорез, новокаиновые блокады.

Помните о том, что опоясывающий герпес заразен! Соблюдайте правила личной гигиены и следите за уровнем иммунной защиты вашего ребенка.

Ссылка на основную публикацию