Есть ли прививка от боррелиоза - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Есть ли прививка от боррелиоза

Есть ли прививка от клещевого боррелиоза

Прививка от боррелиоза не делается. Специфической профилактики, как таковой, нет. Профилактические меры заключаются в соблюдении определенных правил во избежание укуса клеща, а также после обнаружения присосавшегося паразита. Еще одно опасное заболевание – клещевой энцефалит. В данном случае вакцинация как мера профилактики используется.

Процесс заражения

Чтобы знать, как предотвратить развитие болезни, необходимо изучить механизм ее развития, пути заражения. Носителями инфекции являются животные, в большей степени грызуны – крысы, мыши. Клещ питается кровью больного животного, сам не заражается, но становится распространителем.

Провоцирует боррелиоз либо болезнь Лайма определенный вид бактерий – боррелий. Сосредотачиваются они в слюне паукообразного, находятся в неактивном состоянии. При укусе человека бактерии попадают через слюну под кожу. Изначально развиваются там, образуя припухлость, воспаление, покраснение. Через некоторое время попадают в системный кровоток, разносятся по всему организму.

Инкубационный период клещевого боррелиоза длится в среднем 14 суток. Изначально появляется большое пятно на коже, диметром до 60 см. А уже через пару дней появляются яркие симптомы болезни Лайма. В этот период начинается гибель боррелий, в процессе они выделяют токсические вещества, вызывающие ряд негативных последствий.

Опасность клещевого боррелиоза

Определить по внешнему виду, заражен клещ или нет, невозможно. Согласно статистическим данным, показатель инфицирования доходит до 70 %. Повышается риск заболевания при длительном присасывании паразита на фоне ослабленного иммунитета. Чаще передают инфекцию самки, которые способны находиться на теле человека до 7 суток.

Боррелиоз

Первые симптомы болезни Лайма являются следствием токсикоза. Мгновенно повышается температура тела, беспокоит ломота в мышцах, появляется тошнота, рвота, слабость, головная боль. Клиническая картина напоминает грипп, но имеются специфические симптомы – светобоязнь, слезотечение, закисание глаз, ограничение в движениях шеи, напряженные мышцы лица. Состояние нормализуется даже без специального лечения в течение недели, дальнейшее развитие боррелиоза после укуса клеща проходит по одному из двух сценариев:

  • в организме человека вырабатываются антитела, иммунитет останавливает болезнь;
  • бактерии продолжают размножаться, поражают головной мозг, ЦНС, мышцы, внутренние органы – печень, селезенку, сердце, почки.

При отсутствии квалифицированной терапии боррелиоз переходит в тяжелую форму, трудно поддающуюся лечению. Осложнения – потеря зрения, глухота, остеопороз, артроз, инвалидность, паралич, слабоумие, смерть.

Основным методом лечения является антибиотикотерапия. Препараты подбираются в каждом случае индивидуально, при своевременной терапии останавливают развитие болезни, устраняют симптоматику. Иммунитет вырабатывается нестойкий, человек повторно может заболеть уже на следующий год. Вакцины от боррелиоза не существует, поэтому нужно соблюдать неспецифические методы профилактики.

Предотвращение болезни Лайма

Не каждый клещ является носителем инфекции, но о риске заражения нужно помнить всегда. В пик активности паразитов май-июнь, сентябрь-октябрь, рекомендуется соблюдать особую осторожность, пребывая на природе.

Одежда

Существует спецодежда для защиты от клещей, но используют ее преимущественно специалисты, выполняющие работу в опасных местах – заготовщики леса, археологи, пограничники, работники сельского хозяйства. А также рыбаки, охотники. Современные костюмы имеют ловушки — карманы, места, пропитанные инсектицидами. Поскольку стоимость спецодежды не менее 1800 руб., применять ее обычные любители природы не спешат.

Одежда от клещей

Если нет специального костюма, необходимо надеть брюки, кофту с длинными рукавами, носки, головной убор. На рукавах должны быть манжеты, брюки вправить в носки. В таком случае клещ не сможет добраться до кожи, через некоторое время упадет на землю.

Осмотр

Каждые 2 часа рекомендуется делать осмотр друг друга или самого себя. При таких действиях можно снять клеща еще до того, как он успеет присосаться. После возвращения домой нужно сделать контрольный осмотр, принять душ. Клещи сосредотачиваются подмышками, на шее под волосами, в паху, на спине. Этим местам нужно уделять особое внимание. Голодный паразит размером не более 4 мм, поэтому не лишней будет лупа либо увеличительное стекло.

Репелленты

Применяют средства на основе инсектоакарицидных веществ. Они обладают паралитическим действием, не дают паразиту присосаться. Через несколько минут пребывания на обработанном участке наступает паралич мышц, клещ падает на землю. Использовать можно любой репеллент с подобным действием. Наиболее эффективны средства Чистый дом, Тайга, Раптор, Гардекс, Рейд. Купить их можно в любом хозяйственном магазине, средняя цена 250 руб.

Аэрозоли от клещей

При отсутствии профессионального препарата используют народные средства для отпугивания клещей. Боятся паразиты запаха одеколона, ванилина, эфирных масел – лаванда, герань, эвкалипт, ромашка, цитрусовые.

Общественная профилактика клещевого боррелиоза заключается в информировании населения об опасности заболевания, эпидемическом состоянии, дезинсекции мест отдыха, парков, лесов, скверов, уничтожении грызунов – мышей, крыс. Поскольку прививки от болезни Лайма нет, неспецифические профилактические меры являются основным способом защиты.

Что делать после укуса

Специалисты рекомендуют поступать следующим образом:

  • при обнаружении клеща, приехать в травмпункт, чтобы его извлекли врачи;
  • отправить паразита на анализ в лабораторию (процедура платная);
  • для профилактики, своевременного предупреждения боррелиоза начать принимать антибиотики;
  • через 14 суток после укуса клеща сдать анализы на наличие инфекции, если при исследовании паразита были обнаружены бактерии.

При появлении характерных симптомов болезни Лайма, необходимо вызвать врача, сообщить о случае с присасыванием клеща.

Прививка от боррелиоза и энцефалита не делается. Существует вакцина только против последнего заболевания. Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, при ее обнаружении вводят иммуноглобулин для активации иммунитета, противовирусные препараты. Для предотвращения заболевания делают 3 вакцины с перерывом в 1 месяц, 1 год. Эффект сохраняется 3 года.

Клещевой боррелиоз. Можно ли от него защититься?

Иксодовые клещи широко распространены на большой территории России и за ее рубежами. Они являются переносчиками таких известных инфекционных заболеваний, как клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз. И если энцефалитом «напуганы» многие граждане, то про реальные опасности боррелиоза нередко узнают только когда «клюнет» инфицированный клещ. Есть ли от него прививки?

В весенне-летние месяцы риск заражения клещевыми инфекциями резко возрастает. Это один из мифов. На практике укус клеща возможен и в другое время года, осенью. С моим товарищем случилось это в самом начале сентября, на даче в Финляндии. Еще по дороге домой, в Россию, он почувствовал «уколы» на внутренней стороне бедра. Добравшись до дома и осмотрев место, он обнаружил «присосавшегося» клеща.

Развеем еще одно заблуждение. Клещ не поднимается выше полутора метров (от земли), поэтому с деревьев на голову человеку он не падает. Но существует большая вероятность подцепить его на одежду с травы, с земли или ветки куста. Попадая на незакрытый одеждой участок тела человека, клещ практически сразу присасывается. Вращаясь против часовой стрелки, он вбуравливается в верхний слой кожи — эпидермис. Такое нападение клеща ощущается практически сразу — человек почувствует боль в месте укуса насекомого.

Второй случай, когда клещ зацепляется к верхней одежде, а затем в течение длительного времени (сутки) может переползти на тело человека, тоже не редок. Клещ
Фото: makamuki0, pixabay.com

Ситуаций, при которых существует реальный риск заражения клещевыми инфекциями, немного:

  • нападение (укус) клеща;
  • раздавливание зараженного клеща на теле человека (к примеру, при неудачной попытке извлечения или случайно);
  • употребление в пищу сырого (некипяченого) коровьего или козьего молока.

И тем не менее такие ситуации случаются довольно часто. К примеру, счет на удаленных в медицинских учреждениях Петербурга клещей идет на тысячи в год. Часто такую информацию можно увидеть на сайте СЭС (Роспотребнадзор) региона вместе с рекомендациями для граждан по действиям в конкретной ситуации нападения клеща или диагностирования заболевания.

Наиболее опасные места, где можно пострадать от нападения клеща:

  • лес и лесные вырубки;
  • садовые участки;
  • обочины дорог;
  • тропинки (не только в лесу или парке, но и на дачном участке);
  • овраги;
  • берега рек и водоемов.

Присосавшийся клещ
Фото: Depositphotos

Итак, если на теле обнаружен клещ, его надо удалить. Желательно без промедлений сделать это в условиях медицинского учреждения, вполне подходят и травмпункты (работающие в мегаполисах круглосуточно), и вот почему: самостоятельное удаление клеща чревато его разрывом, раздавливанием или оставлением в ранке его части. Все эти неприятные случаи могут стать предвестником будущих осложнений здоровья.

Разумеется, существуют рекомендации, как именно и с помощью каких приспособлений вращать клеща, чтобы вытащить его из тела. Но в данной статье я хотел бы обойти их, чтобы не популяризировать самолечение. Вместо этого вернусь к реальной истории, которая может научить, не уча: мой товарищ, осмотрев место укуса, выдрал клеща самостоятельно, неумело, и… оставил хоботок насекомого в своем теле. По правилам клещ сдается в медицинскую лабораторию, где в течение нескольких суток (первый результат получается в течение одних суток) проводится анализ на инфекции (энцефалит и боррелиоз). Что и было сделано. Результат исследования приходит обратно в медучреждение, но его можно получить и самостоятельно, связавшись с лабораторией. В конкретном случае, несмотря на то что результат лабораторного исследования был отрицательным (по двум позициям), на седьмой день человек почувствовал себя плохо. Вокруг ранки с частью клеща началось воспаление. Удаление клеща
Фото: Depositphotos

Читайте также:  Первые прививки в год и 8

Поэтому при отрицательных результатах лабораторного исследования клеща можно «вздохнуть спокойно», однако даже в этом случае необходимо наблюдаться у врача-инфекциониста (по месту жительства) и самостоятельно следить за своим состоянием, поскольку первые симптомы заболевания могут появиться в период до 21 дня, считая со дня укуса.

Эти симптомы могут быть таковы: повышение температуры, рвота, головная боль, ломота в суставах, светобоязнь, ощущение боли в глазных яблоках, а также, кроме перечисленных, симптомы, свойственные острым респираторным и вирусным заболеваниям (насморк, увеличение лимфатических узлов, в том числе в паховой области).

Самостоятельное наблюдение за состоянием здоровья сводится к контролю температуры и осмотру места укуса.

Наиболее типичным признаком клещевого боррелиоза, который можно определить визуально, является клещевая эритема в месте укуса. Покраснение вокруг эпицентра укуса может увеличиться в диаметре до четырех и более сантиметров; непосредственно у места укуса — белый налет, вокруг него — заметное покраснение кожи. Эти признаки могут пройти самостоятельно спустя несколько дней. Однако важно понимать, что новая клещевая эритема может внезапно возникнуть в другом месте тела — через несколько дней после того, как спала краснота первой. Фото: PublicDomainPictures, pixabay.com

Что же делают в этом случае? Проводят новое лабораторное исследование на ПЦР анализ крови человека, диагноз которого предполагается и устанавливается (уточняется). Результат этого анализа (забор крови по направлению инфекциониста могут сделать бесплатно в медучреждении по месту жительства) уже позволяет с большей точностью установить — в чем причина ухудшения здоровья человека.

Такой метод оправдывает себя потому, что в первом случае в лаборатории исследовали самого клеща (его тело), а во втором — кровь пациента, подвергшегося нападению. Некорректность первого анализа зависит от ряда факторов (поздняя доставка клеща в лабораторию, его непригодность к исследованию, случайные риски), а более точный результат анализа крови, который медицинские работники рекомендуют проводить при явном ухудшении здоровья и не ранее чем через две недели после укуса, свидетельствует и о том, не было ли укусов от других клещей, которых впоследствии не удалось обнаружить на теле.

Иммунологи утверждают, что подавляющее большинство — 80% заболевших — это не привитые вакциной граждане. Однако во всех информационных сообщениях и медицинских «листках» намеренно или случайно скрывается тот факт, что действие прививки против клещевого энцефалита (которую делают в три приема) не распространяется на носителей инфекции боррелиоза. Таким образом, подтвержденный при консультации с медицинскими работниками факт свидетельствует о том, что прививки против боррелиоза нет.

А вместе с тем это опасное заболевание, впрочем, не приводящее к летальному исходу, имеет серьезные последствия для организма человека, в частности его нервной системы, трудоспособности. Запущенные случаи клещевого боррелиоза вполне реально приводят к инвалидности. Лечится боррелиоз амбулаторно — с помощью терапии, в которой участвует антибиотик доксициклин. Разумеется, все диагностические процедуры и лечение назначает только дипломированный врач медицинского учреждения.

Будьте здоровы и не манкируйте прививками от клещевого энцефалита. Но при этом помните, что прививок от клещевого боррелиоза в России нет.

Каждый десятый клещ в Подмосковье – боррелиозный

На территории Москвы и Подмосковья опасное заболевание, которое переносят клещи, – клещевой энцефалит, к счастью, не распространен (кроме Дмитровского и Талдомского районов). На данный момент не зарегистрировано ни одного случая заболевания энцефалитом. Как и не найдено вирусов в сданных на обследование клещах.

Но местные клещи могут быть носителями не менее опасного заболевания – боррелиоза. Если вовремя не определить его и не начать лечение, то болезнь может спровоцировать серьезные осложнения – проблемы с глазами, суставами, кожей.

За последнюю неделю в больницы и медпункты Москвы обратилось около 500 человек, которых покусали клещи. Чаще всего клещи нападали на территории Подмосковья (48 процентов) и других областей. Но и в Москве эти членистоногие не дремлют. По словам обратившихся к врачам людей, их кусали в лесопарковых зонах Москвы, на территории Зеленограда , Новой Москвы: деревне Ерино, городе Щербинка и деревне Кленово.

В последние дни было исследовано 300 клещей, из них 32 оказались заражены боррелиями. Понятно, что не каждый присосавшийся паразит заражен. Но хотелось бы вам оказаться в числе этих 10 процентов?

Как избежать укуса клеща – советы “Комсомолки”. Инфографика: Ксения КУЗНЕЦОВА

1. Как от них защищаться?

Поэтому в обязательном порядке, выезжая на природу, запасайте специальными противоклещевыми спреями. Обычно у них и есть приставка «Антиклещ» (например, Москитол, Гардекс, Торнадо, Пикник, Фумитокс и т.д.). Также «Аутан», «Офф», «Галл-Рэт», «Кра-реп» и так далее.

Не забывайте надевать одежду с плотными манжетами, желательно светлую – на ней клещей лучше видно. Заправляйте брюки в сапоги или носки. Нечего стесняться и держать марку. Клещи не следят за модой.

Эти членистоногие присасываются не сразу, а предпочитают поползать по “обеду”, выискивая наиболее нежные, укромные места – подмышки, складочки в интимных местах, могут заползти в волосы.

Как говорят эпидемиологи, клещи не падают с деревьев, а сидят на высокой траве или кустах (не выше метра от земли). Потому и попадают сначала на ноги, а уж потом заползают, куда захотят. И чем чаще вы будете опрыскиваться спреями и осматривать друг друга, тем проще будет заметить паразита.

Старайтесь не разбивать стоянки и лагеря в густых кустарниках и высокой траве. Выбирайте сосновые леса или песчаные пляжи.

2. Как определить – болен ли клещ?

Врачи вам скажут – только после лабораторных исследований. Особенно, если клещ заражен энцефалитом. Но боррелиоз или болезнь Лайма может проявить себя сразу. На месте укуса появляется четко очерченный круг с розовыми или красными краями. По-научному – эритема. Если он у вас есть, то в обязательно порядке нужно будет сдать кровь в лабораторию на исследование (см. Кстати).

Но пятно-эритема может и не проявиться (бывает такое бессимптомное течение болезни). И при этом боррелии уже поселятся в вашем организме. Сама по себе болезнь также может протекать бессимптомно (обычно бывает небольшое повышение температуры, признаки простуды). Но если не начать вовремя лечение, то болезнь может перетечь в хроническую форму. Она никак себя не проявляет, лишь спустя три года начинаются проблемы – поражение суставов, сердечной мышцы, а также глаз. Поэтому важна своевременная диагностика и вовремя назначенное лечение.

3. Есть ли прививка от боррелиоза?

Нет, в отличии от клещевого энцефалита (см. пункт 5). Именно поэтому боррелиоз так опасен.

– Есть как минимум четыре варианта действий врача, которому вы сообщили об укусе боррелиозного клеща, – говорит главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства РФ Владимир Никифоров. – Первый: международный стандарт, согласно которому после укуса клеща человеку в любом случае назначается курс антибиотиков. Даже без анализов. Второй путь – сдать клеща в лабораторию, если обнаружат боррелии – также назначаются антибиотики. Третий вариант: сам укушенный сдает анализ крови, в ней находят антитела к боррелиям, и лекарства выписываются после этого. Наконец, четвертый путь – врач смотрит на клинические проявления: если на коже в месте укуса появляется покраснение – эритема, значит, пора назначать антибиотики. Из всех этих вариантов инфекционист вправе выбрать наиболее подходящий по своему усмотрению.

4. Все ли заражаются боррелиозом?

Не все. Очень многое зависит от иммунитета, но еще больше – от времени. Как долго клещ сосет вашу кровь, можно понять по размеру его брюшка. Обычно членистоногие не больше 5 мм, а то и меньше. Но насосавшись крови, могут достигать до полутора см в длину.

-Очень важно как можно быстрее вытащить присосавшегося клеща, – говорит врач-инфекционист городской поликлиники №3 Илья Акинфиев . – Особенно время важно, если клещ заражен боррелиозом. Эта инфекция вызывается бактериями, которые живут в кишечнике клещей. И непосредственно в момент присасывания заражения не происходит. Но клещ, насосавшись крови, срыгивает ее частично назад, тут и происходит высадка боррелиозного десанта! Поэтому так важно удалить клеща как можно быстрее. В обязательно порядке нужно отдать клеща на исследование, если был укушен ребенок. Взрослому лучше сдать кровь спустя 14 дней.

5. Можно ли сейчас сделать прививку от клещевого энцефалита.

Если вы едете в эндемичные по клещевому энцефалиту районы (а это вся восточная часть России , начиная с Тверской области и заканчивая Дальним Востоком), то обязательно. Самый правильный вариант – вакцинация осенью и ревакцинация весной. Но если вы пропустили этот момент, за полтора месяца до поездки можно сделать экстренную прививку.

В Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений. Там вас примут при предъявлении полиса ОМС. Какую именно прививку лучше всего сделать именно вам, посоветует врач. Но есть важные моменты:

+ вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо провести не позднее чем за 1,5 – 1 месяца до выезда на неблагополучную территорию.

+ даже экстренная прививка состоит из двух инъекций, интервал между которыми от двух недель до месяца.

Читайте также:  Как дети переносят вторую прививку бубокок

+ после последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в неблагополучную область. За это время вырабатывается иммунитет.

+ через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из одной инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые три года.

ВАЖНО!

Даже если вы не успели сделать прививку до отъезда, можно провести профилактику человеческим иммуноглобулином против клещевого энцефалита (так называемая доэкспозиционная профилактика). Действие препарата проявляется через 24 – 48 часов и продолжается около 4 недель.

. И если укусили?

Но предположим, вы пренебрегли всеми наставлениями и привезли из эндемичной области клеща. Что делать?

Срочно сдавайте членистоногое в лабораторию (см. Кстати). Если клещ заражен, вам обязательно перезвонят и направят к врачу. Он проведет вам экстренную серопрофилактику – укол человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее четырех дней (96 часов). Прививки делаются круглосуточно:

– взрослым в Городском консультативном кабинете по вакцино-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита в ГКУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» (Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15.), тел. 8 (495) 366-84-68, 8 (495) 365-01-47;

– детям в Детской клинической больнице №13 им. Н.Ф. Филатова (Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15), 8 (499) 254-34-30.

КСТАТИ

Куда сдать клеща на проверку

+ В микробиологическую лабораторию отделения особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу: Москва, Графский пер., д. 4/9 , тел.: (495) 687-40-47. Прием проводится с 9-00 до 15-30 ежедневно по рабочим дням (перерыв на обед с 13-00 до 13-30), о результатах исследований можно узнать с 9-00 до 16-30.

+ ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора , Варшавское шоссе, д. 19а, тел. 8 (495) 954-45-36; 8 (495) 954-27-07

ЗдоровьеТеория заговора: Правда ли, что болезнь Лайма есть почти у всех

Разбираемся в очередном антинаучном движении

В последние пару лет мы стали часто слышать о болезни Лайма — так, об этой инфекции рассказывали Шанайя Твейн, Аврил Лавин, Алек Болдуин, а совсем недавно и Джастин Бибер. Разбираемся, почему об этой болезни так активно заговорили, бывает ли она хронической и при чём тут теория заговора.

Что это такое

Другое название болезни Лайма — боррелиоз, а вызывают его несколько видов бактерий под названием боррелии. Они передаются через укусы клещей. Боррелиоз встречается в основном в Северной Америке, Европе и Азии — а вот в Австралии заразиться им нельзя. Правда, из-за климатических изменений ареал обитания клещей, переносящих инфекции, постепенно расширяется, так что паукообразные могут появиться в лесах, где раньше их не было. В России в 2017 году диагноз был поставлен 6141 человеку — это 1,2 % от всех, кто обратился к врачу после укуса клеща.

Характерный симптом боррелиоза — так называемая мигрирующая эритема, когда участок покраснения кожи постепенно расширяется от места укуса, светлея в центре. Другие проявления могут напоминать грипп — это повышение температуры, озноб, головная боль и боль в теле, увеличение лимфоузлов и общее недомогание. Боррелиоз успешно диагностируется и лечится антибиотиками (курс занимает до месяца), и важно вовремя его лечить — в противном случае острая симптоматика может пройти сама, но останется риск отдалённых последствий. По словам врача-инфекциониста клиники «Рассвет» Валентина Ковалёва, «хронический» боррелиоз — не совсем правильное определение; если адекватное лечение не проведено, можно говорить о поздней стадии болезни, которая проявляется в первую очередь в виде тяжёлых артритов, то есть воспаления суставов. При таком артрите назначают антибиотики и НПВС. Бывает, что инфекция — не причина, а только триггер воспаления суставов, и тогда лечение будет отличаться. Чтобы подтвердить, что артрит вызван именно боррелиями, методом ПЦР проводят анализ суставной жидкости, которую получают в ходе пункции.

У некоторых пациентов после лечения несколько месяцев может оставаться недомогание или боль — американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) называют это «синдромом после лечения болезни Лайма»; терапии антибиотиками это состояние не требует, а их более длительный курс не ускоряет нормализацию самочувствия. Австралийцы выделяют «хроническое заболевание, подобное болезни Лайма», и настаивают, что лечить его антибиотиками не только бессмысленно, но и опасно — как для конкретного пациента, так и для мирового сообщества; такой глобальный риск связан с распространением резистентности бактерий к антибиотикам.

Бывает ли он хроническим

О хронической болезни Лайма с симптомами, напоминающими синдром хронической усталости, несколько лет назад заговорили медиа — так, The Huffington Post в 2013 году выпустил материал под названием «Вы плохо себя чувствуете? Если не доказано иное, у вас может быть болезнь Лайма». Речь в статье идёт о том, что практически любое недомогание может объясняться боррелиозом, а подхватить его можно совершенно незаметно, ведь «каждый из нас когда-то прогуливался по лесу». Правда, на сайте Science-Based Medicine быстро появилось опровержение: хронической болезни Лайма не существует, хотя ряд врачей уже выстроили целую индустрию вокруг её диагностики и лечения.

Ещё до этого в журнале The Lancet была опубликована статья о том, что сторонники хронической болезни Лайма — это часть антинаучного движения, включающего, например, ВИЧ-диссидентов и антипрививочников и продвигающего альтернативные методы лечения, без доказанной эффективности и часто опасные. Так называемые «грамотные в отношении болезни Лайма врачи» (Lyme literate medical doctors, LLMDs) действуют неэтично — откровенно обманывают пациентов, говоря, что большинство тестов даёт ложноотрицательные результаты, но болезнь всё равно надо лечить, иначе она приведёт к аутизму, рассеянному склерозу, врождённым аномалиям у детей и к болезни Альцгеймера.

Лайм-активисты позиционируют болезнь как широко распространённую, плохо поддающуюся диагностике и почти неизлечимую, с неспецифическими симптомами вроде усталости, боли в мышцах, головокружений или проблем со сном. Как и другие антинаучные движения, Лайм-активисты создали целый параллельный науке мир — с собственными ассоциациями, публикациями, исследованиями и медицинской практикой. Естественно, обследоваться и лечиться они предлагают только в определённых лабораториях и клиниках, а методы лечения опасны — например, это хроническая терапия антибиотиками. В русскоязычных группах Лайм-активистов, в частности, популярна польская клиника St. Luke’s; помимо «хронической болезни Лайма», в ней предлагается лечить онкологические заболевания — пищевыми добавками, инфузиями витаминов и натуральных веществ (что бы это ни значило), а также гипертермией.

Иногда мошенников наказывают — в той же статье «Ланцета» приводятся примеры увольнений с университетских кафедр, приговоров за подлог, дисциплинарных мер за применение ветеринарных препаратов у людей, внутривенное введение перекиси водорода или лечение болезни Лайма без предварительного обследования. Были и приговоры за продажу медицинского оборудования и лекарств для лечения несуществующей эпидемии, и даже тюремное заключение после гибели пациентки, которую «лечили» инъекциями висмута.

Почему люди в это верят

Мы рассказывали, почему люди часто идут за антинаучными движениями — важные роли играют подтасовка фактов, игра на эмоциях, вера в теорию заговора, когнитивные искажения и недоверие к официальной статистике. К тому же существуют состояния, причины которых действительно не установлены, а окончательного лечения не существует — например, синдром хронической усталости или фибромиалгия. Желание всё-таки найти причину и вылечиться можно понять — но на нём и играют те, кто распространяет информацию о поражающих всех подряд глистах, хронической болезни Лайма или болезни грудных имплантатов. Сюда же можно отнести диагностику и попытку «пролечить» цитомегаловирус или вирус Эпштейна — Барр, которые есть практически у всех и для подавляющего большинства людей безопасны.

В журнале Environmental Health Perspectives опубликована статья о психопатогенезе хронической болезни Лайма — по сути, о причинах, по которым люди так часто верят в этот диагноз и не хотят от него отказываться. По словам авторов, он привлекает пациентов тем, что даёт ответ сразу на несколько вопросов: появляется явная внешняя причина недомогания, а инфицирование можно списать на социально приемлемую активность вроде хайкинга или работы в саду. Это приятнее, чем понимать, что слабость или проблемы со сном вызваны, например, сидячим образом жизни. В этом же тексте говорится, что по крайней мере у половины пациентов, обращающихся в специализированные клиники, есть депрессия или избыточный стресс. Прошлые психологические травмы и депрессия могут быть причиной устойчивости симптомов, даже когда инфекция действительно была и её успешно вылечили.

Всё это означает, что при хроническом недомогании, болях, дискомфорте имеет смысл не искать инфекцию, а обратиться за психологической помощью. Правда, к этой рекомендации в большинстве случаев пациенты не прислушиваются — наоборот, обижаются на врача, пытающегося направить на консультацию к психиатру. Другой фактор — боязнь перед хроническим или пожизненным лечением, особенно гормональным. Такую терапию могут назначить, например, при хроническом артрите. Лайм-активисты же склоняются к тому, что если артрит может быть последствием боррелиоза, то и лечить нужно боррелиоз. Людям кажется, что если даже курс антибиотиков продлится год или два, в итоге он конечен — а от заболевания удастся избавиться. В итоге становится только хуже.

Сторонники существования хронической болезни Лайма часто оперируют такими терминами, как «детоксикация», «гормональный баланс», «очищение от тяжёлых металлов» и «укрепление иммунной системы». Всё это мы, кажется, слышали и раньше — то от сторонников детокс-смузи, то из рекламы внутривенных витаминных инфузий, а ещё от людей, уверенных, что почти всё население Земли заражено паразитами. Мы наблюдаем очередную теорию заговора: при вводе запроса «почему болезнь Лайма» на английском языке Google предлагает варианты вроде «почему болезнь Лайма — рукотворное биологическое оружие».

Читайте также:  Прививка 8 лет ногу

Благодаря интернету псевдонаука распространяется быстрее, чем когда-либо раньше. В самой популярной русскоязычной группе, посвящённой хронической болезни Лайма, около 1400 человек, в англоязычной — около 15 тысяч. Члены групп обмениваются публикациями, посвящёнными, например, передаче боррелиоза половым путём, адресами клиник (лидирует вышеупомянутая польская) и, конечно же, домашними методами лечения — от костного бульона с чайным грибом до метиленового синего (да, той самой синьки) внутривенно. Как часто бывает с лженаукой, выглядит это иногда впечатляюще, и неспециалисту может быть легко попасть в эти сети. Важно, что в этих группах ещё и собирают деньги на лечение; аргументация проста — врачи игнорируют болезнь, и нужно ехать на лечение, например, в Польшу.

Что делать

Боррелиозом действительно можно заболеть после укуса клеща — поэтому в лесах, парках и скверах стоит помнить о привычных мерах предосторожности вроде плотной одежды, закрытой обуви и репеллентов. Из переносимых клещами болезней вакцина пока есть только от клещевого энцефалита, и она рекомендована жителям эндемичных зон и тем, кто планирует в них бывать, например ходит в походы. Если клещ всё же впился в кожу — нужно как можно скорее обратиться в травмпункт. Часто можно услышать, что для передачи болезни Лайма клещ должен находиться на коже не менее 36 часов — но эти данные подтверждены в первую очередь для американского континента. В Евразии распространены клещи, которые могут передать инфекцию менее чем за сутки.

Тем, кого долгое время беспокоят неспецифические симптомы — от усталости до мышечных болей, — важно не поддаваться убеждениям Лайм-активистов. Если на визите к врачу объективные причины недомогания исключены, стоит обратиться к специалисту по психическому здоровью — такое состояние может быть признаком, например, депрессии.

Как не дать клещевому боррелиозу испортить вам жизнь

Укус клеща может закончиться инвалидностью и даже смертью, если вовремя не обратиться к врачу.

Активнее всего клещи в конце весны и начале лета. Именно в этот период подцепить боррелиоз (он же — болезнь Лайма) проще всего. В 2017-м в России было зарегистрировано Клещевые инфекции человека. Досье почти 7 тысяч случаев заболевания.

Что такое клещевой боррелиоз и чем он опасен

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция. Бактерии — боррелии — попадают в человеческий организм из слюнных желёз впившегося в кожу клеща. К счастью, не каждого, а только иксодового.

Это семейство кровососов вообще крайне неприятно. Помимо болезни Лайма, иксодовые переносят клещевой энцефалит и некоторые другие заболевания: бабезиоз, клещевую лихорадку. Поэтому вытащенного из тела клеща желательно сдать в лабораторию, чтобы выяснить, не принадлежит ли он к опасному семейству.

Но даже если принадлежит, шанс остаться здоровым сохраняется.

Далеко не каждый иксодовый клещ заразен.

А вот если всё-таки заразен, перспективы малоприятны. Клещевой боррелиоз опасен осложнениями Lyme disease , которые проявляются спустя несколько недель, а то и месяцев после укуса. К ним относятся:

  • Проблемы с суставами. Попавшие в организм бактерии вызывают воспаление суставов. Сначала это проявляется болью и отёками. Со временем ситуация усугубляется вплоть до развития артрита и вынужденного ограничения подвижности.
  • Неврологические проблемы. Онемение и слабость в конечностях, нарушения двигательной активности, временный паралич одной стороны лица, воспаление мозговых оболочек (менингит) — вот лишь краткий перечень связанных с неврологией осложнений.
  • Сердечно-сосудистые проблемы, в частности выраженная аритмия.
  • Воспаление печени (гепатит).
  • Воспаления глаз.
  • Сильная усталость.

Эти осложнения могут быть смертельно опасными. Поэтому очень важно не пропустить болезнь Лайма и не отказываться от лечения.

Как понять, что у вас клещевой боррелиоз

Первый признак возможного заражения — это собственно укус клеща. Если вам повезло снять членистоногого и отнести в лабораторию — замечательно: там развеют или, напротив, укрепят ваши подозрения. Но если лабораторно препарировать кровопийцу не удалось, начинайте внимательно следить за кожей и самочувствием.

1. Следите за местом укуса

Красное выпуклое пятнышко и отёк, как при укусе комара, — это нормально. Такая кожная реакция, даже если отёк велик, проходит за несколько дней и не является признаком боррелиоза.

Очевидный симптом появляется на месте укуса через 3–30 дней.

Это так называемая эритема — красное пятно, окружённое белым и красным ободками. Если обнаружили её на коже, срочно обращайтесь к терапевту: у вас клещевой боррелиоз.

Впрочем, не каждого заражённого болезнь Лайма метит такой мишенью. Так что важны и другие признаки.

2. Следите за самочувствием

При болезни Лайма через несколько дней после укуса появляются:

  • лихорадка и озноб, на первый взгляд беспричинные, ведь нет традиционных признаков ОРВИ вроде насморка, кашля, больного горла;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • боль, ломота в теле;
  • небольшие сложности с движениями шеей;
  • опухшие лимфатические узлы.

Наличие этих симптомов не говорит наверняка о боррелиозе. Возможно, лихорадка и ломота вызваны другими причинами. Но если вы наблюдаете у себя два и больше признака и при этом помните, что недавно вас кусал клещ, обязательно проконсультируйтесь с медиком.

Обратитесь к врачу, даже если симптомы появились и исчезли.

Такое тоже бывает при боррелиозе. Заболевание продолжает тихо распространяться, чтобы однажды серьёзно испортить вам жизнь.

Как лечить клещевой боррелиоз

Для начала необходимо, чтобы врач поставил диагноз. К сожалению, на это может потребоваться время. Если очевидного признака — эритемы — нет, болезнь Лайма подтверждают с помощью анализа крови. Вот только с ним придётся подождать, ведь антитела к заболеванию вырабатываются лишь через несколько недель после укуса.

Если диагноз подтвердится, врач назначит вам антибиотики. Какие именно, зависит от вашего возраста и давности укуса, а также от выраженности симптомов. Как правило, используются доксициклин, амоксициллин, цефуроксим, однако возможны и другие варианты. В сложных случаях, когда заболевание уже поразило нервную систему, антибиотики назначают внутривенно.

Чаще всего боррелиоз полностью излечим. Для этого надо лишь вовремя начать лечение.

Но даже после успешной терапии может развиться так называемый постлечебный синдром болезни Лайма. Он включает в себя слабость, повышенную утомляемость, регулярные боли в мышцах и суставах. Учёные не знают, почему так происходит.

Почему нельзя не лечить клещевой боррелиоз

На первый взгляд, вопрос звучит странно. Это если не знать о том, насколько коварна болезнь Лайма.

Бывает, после обнаружения эритемы человек не может сразу же попасть к терапевту. Тем временем эритема исчезает, а остальные симптомы проявляются настолько неявно, что укушенный решает: «Я выздоровел сам!» И уже осознанно не идёт к врачу. Это огромная ошибка.

Боррелии, даже не давая о себе знать, продолжают размножаться в организме, потихоньку поражая различные органы и системы.

Проблемы с суставами, сердцем, нервной системой постепенно нарастают. Уже забывший об укусе пациент без толку бегает между терапевтом, кардиологом, неврологом, ревматологом, которые тоже не понимают, что происходит. И если однажды какой-нибудь особенно внимательный врач всё же установит основную причину заболеваний, может быть уже поздно: боррелии настолько разъедят организм, что вылечить человека будет невозможно.

Отсюда важное правило: если есть малейшее подозрение на боррелиоз, необходима проверка. И если опасения подтвердятся, лечение обязательно.

Как защититься от клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма из тех, что легче предотвратить, чем лечить. Поэтому запомните важные правила безопасности.

  1. Правильно одевайтесь, отправляясь на природу. На вас должна быть с кофта длинными рукавами, свободные штаны и высокая обувь. Штанины заправляйте в обувь или носки, если вы в кроссовках. Футболки и рубашки — в брюки. Хорошо, если одежда будет светлой и однотонной: заметить на таком фоне клеща проще. Головной убор обязателен.
  2. Пользуйтесь репеллентами. Против клещей наиболее эффективны те, что содержат перметрин и химическое соединение диэтилтолуамид (ДЭТА). Только разбрызгивайте их на одежду, а не на кожу.
  3. Заведите привычку осматривать себя и окружающих. Хотя бы раз в полчаса внимательно изучайте одежду и открытые участки тела: нет ли на них клещей.
  4. Не лезьте в кусты и высокую траву. Именно такие места предпочитают клещи.
  5. Вернувшись домой, постирайте одежду при температуре не ниже 60 °С. На ней могут остаться личинки клещей, которые сложно заметить.
  6. Сразу после визита на природу примите душ и искупайте детей. Во время процедуры внимательно осмотрите и прощупайте тело, особенно кожу головы под волосами и зону под коленками. Если клещ присосался, надо снять его как можно быстрее. Чем дольше он остаётся на коже, тем выше риск заболеть. Инфекция Лайма маловероятна, если клещ прикреплён менее чем на 36–48 часов.
Ссылка на основную публикацию