Прививки детям до года при аллергии - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Прививки детям до года при аллергии

Ребенок – аллергик. Прививать или не прививать. 6 заблуждений родителей.

13 марта 2017

Вакцинация – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

Инфекции, против которых существуют вакцины, называют управляемыми или контролируемыми и уровень заболеваемости ими во многом зависит от количества привитых среди всего населения. Известно, что для достижения эпидемического благополучия в стране должно быть привито не менее 95% населения. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями, в том числе аллергическими, люди.

Вместе с тем, ежегодно во всем мире отмечается значительный рост аллергических заболеваний. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергической патологией возросла в 3-4 раза. Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты. Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения. Бронхиальной астмой страдает 5-15% всего населения земного шара. Атопический дерматит составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний у детей. Каждый второй человек в мире хоть раз в жизни перенес эпизод крапивницы.

Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают среди родителей аллергиков. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы “сохранить здоровье детей”. Чтобы развеять сомнения и заблуждения родителей детей, страдающих аллергией, подготовлена эта статья.

Заблуждение №1

Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки.
Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил.
Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии. Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации. Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.
В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата. Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.

Заблуждение №2

Вакцины, применяемые для иммунопрофилактики, «аллергизируют» организм человека.

Современные вакцины, как живые, так и инактивированные, способствуют выработке организмом защитных противоинфекционных антител – иммуноглобулинов классов G, M; в то же самое время они практически не повышают уровень общего иммуноглобулина Е и продукцию специфических IgE-антител, принимающих участие в формировании аллергопатологии.

Заблуждение №3

Побочные реакции, развившиеся после проведения профилактической прививки, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинопрофилактике.

Следует выделять поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным реакциям относятся повышение температуры тела и появление уплотнений различных размеров в месте инъекции. Подобные явления не являются противопоказаниями к дальнейшей вакцинации, однако должны учитываться доктором для определения дальнейшей тактики иммунопрофилактики. Так, например, при возникновении постинъекционного уплотнения ягодичной области следующая прививка должна выполняться в область наружной поверхности бедра или верхней трети плеча.

Поствакцинальные аллергические осложнения в виде генерализованной аллергической реакции или анафилактического шока являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинопрофилактики этой же вакциной или вакциной, содержащей причинный компонент. Так, к примеру, при развитии отеков и крапивницы после введения АС-анатоксина противопоказано применение АКДС-вакцины и АДСМ-анатоксина. Проведение профилактических прививок против гепатита В, гриппа в данном случае не имеет противопоказаний.

Следует помнить, что наличие у пациентов аллергии к белкам куриного яйца является противопоказанием для прививок гриппозными, коревыми, паротитными вакцинами, так как эти вакцины приготовлены на курином субстрате. В этих вакцинах также находятся следы антибиотиков из группы аминогликозидов, что важно учитывать как противопоказание для пациентов, имеющих системные аллергические реакции на антибиотики.

Заблуждение №4

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.

Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом. У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа. Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.

Заблуждение №5

Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.

Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи. Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций. Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.

Заблуждение №6

Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.

В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно, поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.

Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.

Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.

Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:

  1. после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
  2. за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
  3. за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
  4. необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.

При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.


Современные достижения медицинской науки позволяют создавать и внедрять новые высококачественные вакцинные препараты, которые лишены тех недостатков, которые отмечались у вакцин прошлых поколений. В создании новых вакцин используется весь накопленный опыт прививочного дела, учитываются все нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические. И хочется верить, что мифы вакцинонопрофилактики уйдут в прошлое, а их место займет реальный подход к вакцинации – общепризнанному эффективному способу предупреждения инфекций.

Можно ли делать детям прививки при аллергии

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня разговор пойдет об особенностях вакцинирования детей-аллергиков.

Так ли необходимы прививки, существуют ли для прививания детей, страдающих аллергией, особенные правила, и какие они.

Вакцинация детей-аллергиков

Вопрос, можно ли делать прививку при аллергии у ребенка, очень волнует родителей детей-аллергиков.

К вакцинированию родители всегда относятся настороженно, поскольку каждая прививка может дать побочный эффект и у здорового ребенка, не говоря уже о детях, страдающих аллергией.

Однако российский Минздрав четко указывает, что аллергические болезни не входят в перечень противопоказаний к вакцинации.

Поэтому прививки детям-аллергикам делать нужно, но важно соблюдать необходимые правила: тогда дети и родители спокойно перенесут эту волнующую процедуру.

Детям, у которых диагностировано аллергическое заболевание, нужно делать вакцинацию против всех инфекционных болезней, включенных в календарь прививок.

Специалист учтет при этом индивидуальные особенности ребенка.

На вопрос родителей: прививка при аллергии, можно ли ее делать, ответом будет тот доказанный факт, что вакцинирование является панацеей от множества грозных заболеваний.

К тому же, инфекционные болезни у детей с аллергией протекают тяжелее. Таких детей необходимо защищать от опасных болезней в первую очередь, чему и служит вакцинация.

Риск осложнений у аллергиков выше, чем у здоровых детей, но нужно учитывать, что если аллергик подхватит смертельную инфекцию, он может умереть, если не будет вовремя привит.

Специалисты рекомендуют родителям не относиться к вакцинации как к единственной существенной причине аллергического обострения.

Ведь иногда даже детские стрессовые состояния могут запустить аллергический процесс.

Правила прививок

Прививать ребенка желательно при слабых признаках аллергии (частичная ремиссия) либо при полном отсутствии симптоматики (полная ремиссия).

Присутствие аллергической симптоматики выступает временным противопоказанием. Делают ли прививку при аллергии, если ремиссии нет?

В этом случае выполняется антигистаминное прикрытие (так, при астме используются бета-блокаторы, при аллергическом дерматите гормональные средства, индивидуально подобранные аллергологом).

  • Для профилактики перед прививкой (вне обострения) антигистамины не принимаются.
  • Детей прививают в специальных кабинетах при наличии в них противошоковых аптечек.
  • После прививки за ребенком-аллергиком должен наблюдать специалист (от тридцати минут до часа).
  • Аллергологи рекомендуют бесклеточные препараты для вакцинации.
  • За семь-десять дней до прививки не используйте новые средства гигиены, не стоит выезжать в лес, на море.
  • За семь дней до вакцинирования и три месяца после него необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, которую для ребенка индивидуально распишет врач. Особенно это важно, если диагностирована пищевая аллергия. Но общим правилом является исключение любых орехов, яиц, красных ягод, цитрусовых, шоколада и прочих высокоаллергенных продуктов. В меню ребенка не включают новую еду.
  • Прививают ребенка с аллергическим заболеванием обычно через большие временные интервалы, чем здоровых детей. Не страшно, если ваш ребенок немного отстает от календаря прививок.
  • Дети с аллергий, прошедшие вакцинацию, должны быть ограждены от чрезмерных психофизических нагрузок и от переохлаждения.
  • Комплексные прививки детям-аллергикам не показаны, это слишком большая нагрузка на детский организм.
Читайте также:  Какую прививку делают в предплечье

После прививки родители должны внимательно следить за температурой ребенка, за общим его состоянием.

Медики установили, что прививание детей-аллергиков в то время, когда обострения болезни нет, очень часто не имеет поствакцинальных осложнений либо аллергических обострений.

Аллергия выступает насущным показанием к прививкам, а не наоборот. Грамотный специалист-аллерголог не размышляет, можно ли делать прививку ребенку при аллергии, поскольку ответ здесь однозначен.

Врач выбирает оптимальное время для прививки и продумывает, какая защита лекарствами может понадобиться в каждом индивидуальном случае.

Ни детская аллергия, ни побочные поствакционные эффекты никоим образом не являются абсолютным противопоказанием к прививкам в будущем.

Некоторые особенности прививок для ребенка, страдающего аллергией

Как правило, для детей-аллергиков количество прививок в году больше, чем у здоровых детей, поскольку выполняется вакцинирование против гриппа, пневмококковых и гемофильных инфекционных заболеваний.

Эти прививки, к тому же, положительно влияют на время ремиссии аллергии.

  • При аллергической реакции на антибактериальные составляющие, которые имеются в вакцинах, и на белок куриных либо перепелиных яиц, вакцинация против кори и паротита не делается.
  • Если присутствует аллергия на пекарские дрожжи, как правило, это является противопоказанием к прививке от гепатита В.
  • Аллергия на продукты, если она выражена не остро, не является противопоказанием к вакцинированию. Аллерголог предпишет прием антигистамина до прививки и после нее. Выбирает препарат и определяет его суточную дозу исключительно специалист. Длительность и интенсивность терапевтического курса определяется степенью выраженности симптомов.
  • Если применяется живая вакцина, длительность антигистаминной терапии после прививки может составлять три недели. Это помогает ребенку легче перенести поствакционный период.
  • Чтобы снять болезненную симптоматику после укола, врач может предписать жаропонижающие либо болеутоляющие лекарства на несколько дней.
  • Специалист может также назначить препараты, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Эти лекарственные средства позитивно воздействуют на микрофлору кишечника (а при аллергии зачастую она нарушена). Принимают лекарства до и после вакцинирования.
  • Детей-астматиков, которым постоянно необходимы ингаляции (негормональные либо гормональные), прививают без отмены этих препаратов.
  • При аллергии на пыльцу (поллиноз) вакцинация делается вне времени опыления аллергенов.
  • В периоды эпидемий дети-аллергики могут быть привиты и во время обострения аллергии, но необходим контроль специалиста, который обязательно назначит антигистамины до и после прививки, а возможно и адреналин (вводится перед использованием вакцины).

Исследования показывают, что при любой аллергии, не проявляющейся анафилаксией либо отеком Квинке, прививки переносятся неплохо.

Анафилактический шок или отек Квинке, которые наступили вследствие реагирования на тот или иной ингредиент вакцины, выступают абсолютным противопоказанием для использования данного препарата в дальнейшем.

Важно запомнить

  1. Для детей-аллергиков прививки необходимы, поскольку они защищают ребенка от грозных инфекций.
  2. Есть определенные правила, при выполнении которых вакцинация будет перенесена хорошо.
  3. Прививки для детей-аллергиков выполняются под контролем врача-аллерголога. При необходимости им же назначается антигистаминный курс до и после прививки.

До встречи в следующей статье!

Проблемы вакцинации детей с аллергическими заболеваниями

Единственным способом снижения заболеваемости инфекциями, управляемыми вакцинацией, и предотвращения развития эпидемий на современном этапе является 95% охват населения профилактическими прививками. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями дети.

Существующее мнение о том, что вакцины «аллергизируют», правомерно лишь в отношении некоторых содержащихся в них субстанций. Прогресс в производстве вакцин освобождает их в большей степени от балластных веществ: вследствие лучшей очистки все включенные в Национальный календарь прививок вакцины содержат намного меньше антигенов, чем вакцины в 20–30-х годах. Как живые, так и инактивированные вакцины практически не стимулируют стойкого повышения уровня IgE и продукцию специфических IgE-антител.

Широкая распространенность аллергопатологии у детей, ежегодное увеличение числа больных в детской популяции, ранний, часто на первом году жизни, дебют и хронический характер болезни привели к тому, что у педиатров постоянно возникает необходимость вакцинации детей с аллергическими заболеваниями. В настоящее время отношение к вакцинации детей с аллергопатологией кардинально изменилось в лучшую сторону. Однако недостаток личного опыта практических врачей, как в тактике лечения таких детей, так и в подходах к проведению профилактических прививок при различных формах и тяжести течения заболевания ставит врача в затруднительное положение при необходимости выбора тактики вакцинации этих пациентов.

Принимая решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата, необходимо учитывать спектр сенсибилизации, нозологическую форму и стадию заболевания, то есть в основе тактики вакцинации детей с аллергическими заболеваниями лежит индивидуальный подход к каждому ребенку. Однако, невзирая на полиморфизм проявлений атопии, при иммунизации этих детей руководствуются рядом общих принципов:

Важно помнить о том, что наличие документированной аллергии на перечисленные компоненты не является однозначным противопоказанием к иммунизации вакцинами, их содержащими, важен и характер этих реакций. К примеру, если при попытке съесть яйцо немедленно возникает отек губы либо анафилактическая реакция, то вакцинация абсолютно противопоказана. Если же аллергия проявляется реакциями незначительной тяжести, то в большинстве случаев таких пациентов можно прививать на фоне профилактического приема противоаллергических средств.

Тяжелые аллергические реакции на пекарские дрожжи могут служить противопоказанием для вакцинации против вирусного гепатита В, т.к. дрожжи используются в процессе производства основного антигена и в чисто символических количествах могут встречаться в вакцинах.

Детям, страдающим поллинозом, профилактические прививки делают вне сезона пыления причинно-значимых растений.

Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями, не имеющими сезонного характера, проводится в любое время года, однако детей, часто болеющих респираторными инфекциями, с учетом эпидемической ситуации желательно вакцинировать в теплое года, вне периода высокой заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Развитие ОРВИ у кого-либо из членов семьи при благополучной эпидситуации служит основанием для временного (до их выздоровления) освобождения от профилактических прививок детей с аллергическими заболеваниями.

По эпидемическим показаниям дети с аллергопатологией могут быть вакцинированы и в период обострения заболевания. В таких случаях вакцинация проводится под наблюдением аллерголога-иммунолога.

Во всех случаях в течение 3–5 дней до и после вакцинации назначают один из антимедиаторных препаратов в возрастной дозировке, предпочтение отдается препаратам 2 и 3 поколения. В случае введения живых вакцин (в связи с более поздним проявлением побочных реакций) применение антигистаминных препаратов может продолжаться в течение 2–3 недель после прививки.

Умеренное обострение основного заболевания зарегистрировано только у больных с атопическим дерматитом, у которых вакцинацию проводили при неустойчивой ремиссии или при подостром течении. Частота обострения атопического дерматита составила 8,6% после введения АКДС-вакцины, 10–21%— после иммунизации АДС-М-анатоксином, 4,5%— после прививок против кори и эпидемического паротита. Проведенная иммунизация не ухудшала течение аллергического заболевания. Наш опыт показал, что такие проявления отличались кратковременностью и не отражались на течении поствакцинального периода при последующей иммунизации.

Клиническое наблюдение за больными с бронхиальной астмой в поствакцинальном периоде показало, что ни в одной из наблюдаемых групп не возникло приступов астмы. Исследование бронхиальной проходимости у 195 больных старше 5 лет на протяжении полного курса иммунизации АДС-М-анатоксином подтвердило, что вакцинация не приводит к обострению основного заболевания даже при наличии явных или скрытых признаков бронхоспазма. Общие легкие и среднетяжелые реакции регистрировали у 30 (14,5%) больных, аллергические сыпи слабой выраженности— у 10 (2,9%) больных, местные инфильтраты размером 55 см— у 15 (4,4%) детей, сочетание общих и местных реакций— в 10 (2,9%) случаях. Вероятность их возникновения не зависела от длительности периода ремиссии и соответствовала таковой при вакцинации АДС-М-анатоксином здоровых детей. Терапия, назначенная в поствакцинальном периоде с учетом данных спирографии и клинической картины, не только предупреждала развитие повторных приступов БА, но и, в ряде случаев, способствовала временной нормализации бронхиальной проходимости. Так, у больных, имеющих до вакцинации признаки бронхообструкции, в поствакцинальном периоде показатели бронхиальной проходимости нормализовались исохранялись таковыми более 6 месяцев.

Нами были вакцинированы против дифтерии и столбняка дети, имеющие в анамнезе аллергическую крапивницу и отек Квинке. Клиническое наблюдение, проводившееся в поствакцинальном периоде в течение 6–12 месяцев, не выявило ни одного случая повторного возникновения отека Квинке и крапивницы, несмотря на то, что продолжительность периода ремиссии заболевания к моменту проведения прививок варьировала от 1 недели до 3 и более месяцев.

При анализе реакций, возникших у детей с аллергическими заболеваниями в течение одного месяца после введения противокоревой вакцины по индивидуальной схеме, удалось выявить лишь слабовыраженную аллергическую сыпь в первую неделю после вакцинации у 10,6% привитых длительностью в 4–5 дней, и только у одного пациента отметили умеренное обострение дерматита в течение одной недели. Среди детей с бронхиальной астмой и поллинозом вакцинация не сопровождалась обострением заболевания или возникновением каких-либо аллергических реакций. В настоящее время имеются данные дополнительных исследований, подтверждающие, что вакцинация против кори детей с бронхиальной астмой любой степени тяжести безопасна и эффективна, если проводится на фоне лечения основного заболевания.

Читайте также:  Какой анализ крови нужен прививки

Известно, что больные аллергией больше подвержены заболеванию туберкулезом, а среди больных туберкулезом аллергическая патология встречается в 4 раза чаще, чем у не болеющих лиц. Сочетание туберкулеза с бронхиальной астмой обусловливает особенно тяжелое течение последней. Таким образом, возможно, именно больным БА особенно показана противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация. Для ревакцинации против туберкулеза детей, страдающих аллергической патологией, применяют БЦЖ-М-вакцину. Ревакцинация, проведенная впериод стойкой ремиссии аллергического процесса, не сопровождается обострением основного заболевания. Вакцина БЦЖ-М, помимо специфического защитного, оказывает выраженное иммуномоделирующее воздействие, что, в свою очередь, способствует уменьшению частоты случаев развития интеркуррентных ОРВИ и связанных с ними обострений бронхиальной астмы.

Полный курс вакцинации против гепатита В был проведен 40% детей с атопическим дерматитом, 30%— с бронхиальной астмой, 20%— с сезонным и круглогодичным аллергическим риноконъюнктивитом, 10%— с крапивницей иотеком Квинке при различной тяжести течения основного заболевания на фоне базисной терапии. В поствакцинальном периоде не отмечали возникновения необычных реакций и осложнений, в том числе и обострения основного заболевания.

Дети с аллергическими заболеваниями, особенно страдающие бронхиальной астмой, нуждаются в защите от острых респираторных инфекций, в т.ч. гриппа. По рекомендации ВОЗ все пациенты с бронхиальной астмой ежегодно должны быть вакцинированы против гриппа, независимо от формы и тяжести течения заболевания, проводимой лекарственной терапии. Нами не выявлено повторных приступов астмы в поствакцинальном периоде или возникновения других реакций на фоне вакцинации против гриппа. Исследования не продемонстрировали ухудшения функции внешнего дыхания, усиления симптомов астмы и интенсивности использования лекарственной терапии. Местные реакции (в виде болезненности в месте введения вакцины) и общая легкая реакция (повышение температуры до 37–37,2°С) выявлены в 10% случаев, при этом медикаментозного лечения не потребовалось. В 2% случаев развилась аллергическая сыпь, которая быстро исчезла на фоне применения Кларитина. При наблюдении за детьми в течение 6 месяцев после вакцинации в 5% случаев отмечено присоединение ОРВИ (серологическая идентификация не проводилась). Для сравнения— за аналогичный период времени до вакцинации дети переносили ОРВИ 3–6 раз в год.

Наиболее эффективным у детей с бронхиальной астмой оказалось сочетанное применение вакцин против гриппа и пневмококковой инфекции. При вакцинации препаратами «Ваксигрип» и «Пневмо 23» детей с различной тяжестью течения бронхиальной астмы отмечено снижение частоты обострений заболевания в 1,7 раза, числа интеркуррентных респираторных инфекций в 2,5 раза и улучшение показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1, СОС25–75 и СОС75–85). В то же время в динамике вакцинального процесса не выявлено изменений содержания эозинофилов в периферической крови и результатов скарификационных кожных проб.

Вакцинация против менингококковой инфекции серогрупп А+С рекомендуется нами всем детям после завершения полного курса вакцинации, согласно национальному календарю прививок. Как правило, это совпадает с поступлением ребенка в детский сад и, реже, в школу. Под нашим наблюдением находились более 120 детей различного возраста (старше двух лет) с различными аллергическими заболеваниями. Вакцинация проводилась препаратом «Полисахаридная менингококковая вакцина А+С» в период ремиссии заболевания и, как всегда, на фоне короткого курса антимедиаторных препаратов. В клиническом аспекте введение Полисахаридной менингококковой вакцины А+С, как и любой другой полисахаридной вакцины, сопровождалось возникновением слабовыраженных местных реакций (не более чем в 3–4% случаев) и почти такой же частотой общих легких температурных реакций. Аллергические заболевания на фоне вакцинации не обострялись.

Характерно, что концентрация общего IgE в поствакцинальном периоде повышалась кратковременно и через 1,5–2 месяца возвращалась к исходным значениям. Транзиторный прирост уровня общего IgE наблюдался преимущественно у детей, имевших в поствакцинальном периоде общие или местные аллергические реакции.

Введение вакцинных препаратов детям с аллергическими заболеваниями сопровождается синтезом антител к вакцинным антигенам на уровне протекивных значений, как у здоровых детей.

Таким образом, проведенные исследования не только подтверждают возможность, но и указывают на необходимость активной иммунизации детей с аллергопатологией. Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Педиатр, консультируя такого ребенка с аллергологом, должен ставить вопрос не о допустимости прививок, а о выборе оптимального времени их проведения и необходимости лекарственной защиты (противогистаминные препараты при кожных формах атопии, ингаляции стероидов и бета-агонистов при астме).

Следует подчеркнуть, что ни наличие аллергопатологии, ни развитие поствакцинальных реакций или обострения аллергического заболевания после введения вакцинных препаратов не являются абсолютным противопоказанием кпроведению профилактических прививок вдальнейшем.

Можно ли делать прививки при наличии аллергии?

Национальный прививочный календарь, утвержденный Минздравом РФ, регулирует правила, сроки вакцинации (ревакцинации) детей и взрослых. Вакцина является иммунологическим препаратом, поэтому нередко возникает вопрос, будут ли препятствием для вакцинации хронические заболевания, в частности, можно ли делать прививки при аллергии. Особенно волнуются родители маленьких детей, ведь у каждого третьего ребенка диагностируется аллергическая симптоматика, возникающая из-за сбоя работы иммунитета.

Вакцинация аллергику – можно и нужно ли?

Своевременно поставленные прививки защищают человека от многих опасных, зачастую даже смертельных заболеваний. Поэтому безопаснее пережить обострение аллергической реакции, чем бояться за свою жизнь и жизнь ребенка. Минздрав РФ четко определяет, что к противопоказаниям при вакцинации аллергия не относится. Другое дело, что прививку желательно сделать в период ремиссии. Тогда она не повлечет ухудшение состояния здоровья, а осложнений среди людей, больных аллергией, после вакцинации не намного больше, чем среди здоровых. Решение о проведении процедуры будет принимать врач, учитывая общее состояние здоровья пациента и его самочувствие в данный конкретный день.

Надо учитывать и то, что у детей-аллергиков инфекционные заболевания обычно протекают тяжелее. Им в первую очередь необходима защита от опасных заболеваний. Хотя риск осложнений у таких детей немного выше, чем у здоровых малышей, но надо учитывать, что если аллергик вовремя не пройдет вакцинацию, при заражении не исключен летальный исход.

Поэтому врачи рекомендуют делать прививки и советуют родителям не воспринимать аллергию как повод отказа от вакцинации.

Безопасная иммунизация

Прививка делается в период полной ремиссии (отсутствие аллергической симптоматики) или частичной ремиссии (слабая симптоматика). Вакцинация по решению врача может быть отложена, если наблюдаются ярко выраженные признаки аллергической реакции: сыпь, отеки, зуд и т. д.

Антигистаминные препараты перед процедурой по общему правилу не применяются. Но если ремиссия не присутствует, а ставить вакцину необходимо, специалист индивидуально подберет антигистаминные средства. Проводится курс до и после иммунизации. Например, если есть аллергический дерматит – используются препараты с гормонами, при бронхиальной астме – бета-блокаторы. Назначаются также препараты кальция. Можно, заручившись разрешением врача, пить вместо чая отвар зверобоя, солодки, корней лопуха. Лекарственные травы помогают снизить риск нежелательных последствий после иммунизации.

Что нужно помнить родителям при аллергии у ребенка:

  • за полторы-две недели до прививки лучше не менять резко режим питания малыша, не начинать применять новую детскую косметику, не возить ребенка на отдых в местность с резко отличающимся климатом;
  • перед посещением поликлиники лучше за 2 часа не кормить малыша. Пить ему надо давать чистую кипяченую воду;
  • дети должны прививаться в специализированных кабинетах, где есть набор противошоковых препаратов на случай острой нетипичной реакции;
  • после введения вакцины за ребенком как минимум в течение получаса должен понаблюдать врач;
  • обычно детей-аллергиков прививают через большие интервалы времени, чем здоровых детей. Небольшое отставание от календаря прививок не должно стать для родителей поводом для беспокойства, главное, чтобы процедура была проведена;
  • комплексные прививки, столь популярные в последнее время, аллергикам не рекомендуются, поскольку создается чрезмерная нагрузка на организм и иммунную систему;
  • после иммунизации родителям нужно проследить, чтобы ребенок не переохлаждался и не испытывал сильное физическое и психическое переутомление.

При пищевой аллергии требуется за неделю до иммунизации и три месяца после нее соблюдать индивидуально подобранную гипоаллергенную диету. Продукты, которые обычно исключают из меню:

  • орехи;
  • морепродукты, жирную рыбу;
  • шоколадные конфеты и шоколад;
  • мед;
  • куриные яйца;
  • жирное мясо и птицу;
  • сыр, особенно мягкие сорта;
  • коровье молоко;
  • фруктово-овощную продукцию и ягоды красного цвета;
  • острые соусы и приправы, пряности;
  • копчености;
  • фастфуд;
  • консервы;
  • сладкие газированные напитки, соки из пакетов.

Разрешено есть молочную продукцию, постные сорта мяса, перепелиные яйца, нежирную рыбу, хлеб (лучше цельнозерновой или с отрубями), различные виды каш, овощи и фрукты зеленого цвета.

Особенности проведения прививок и поствакционный период

Нужно учитывать следующие моменты:

  • если человек страдает поллинозом, процедуру делают поздней осенью, зимой и ранней весной, то есть вне времени цветения растений;
  • при непереносимости куриных и перепелиных яиц и антибиотиков в составе вакцины не прививают от паротита и кори;
  • при гиперчувствительности на пекарские дрожжи противопоказано прививаться от гепатита В;
  • абсолютное противопоказание к использованию конкретного препарата в будущем – перенесенная анафилаксия и отек Квинке.

По назначению врача может быть назначена антигистаминная терапия на период до 3 недель, чтобы пациентом легче переносился поствакционный период. Рекомендуются также препараты с бифидо-и лактобактериями. Они способствуют нормализации кишечной микрофлоры, которая у аллергиков часто нарушена.

  • локальные (краснота, отечность, зуд) – проявляются в месте инъекции;
  • общие, когда весь организм реагирует сыпью, повышением температуры и т. д.

Сколько продлится такая реакция, зависит от состояния иммунной системы, а также от того, насколько скрупулезно соблюдаются рекомендации специалиста.

Самая опасная, но необходимая прививка, которая делается грудничку – АКДС. Это вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. Первую АКДС ставят трехмесячным малышам. За 60 дней в организме ребенка исчезают антитела, полученные им от матери через пуповину.

Читайте также:  Прививка в 1 6 года в беларуси отзывы

АКДС при аллергии делают, соблюдая те же правила, что и при вакцинации другими препаратами и учитывая противопоказания. Но нужно знать, что прививка провоцирует немалое количество побочных явлений. Почти у каждого грудничка повышается температура, нередко выше 38,5 C. Обычно она проходит в течение двух суток, но если это не произошло, следует проконсультироваться со специалистом.

Импортные аналоги отечественных препаратов

Если есть склонность к аллергии, возможно, оправданным будет применение следующих аналогов:

  1. АКДС. Средство допускается заменять бельгийским препаратом Инфанрикс. Хорошие отзывы заслужил также Тетраксим производства Франции. Оба средства отличаются щадящим действием, в упаковке сразу есть шприцы.
  2. Аналогом нашего препарата от кори, краснухи, коклюша является MMR II – комбинированное средство производства США.
  3. От гепатита В нередко используют американскую вакцину Sci-B-Vac и бельгийскую Энджерикс-В.
  4. Отечественные препараты БЦЖ и БЦЖ-М от туберкулеза идентичны по составу с зарубежными аналогами.

Улучшенные варианты вакцин появляются ежегодно, поэтому нужно спросить у специалиста, какой вариант предпочтительнее. Также существует мнение, что зарубежные аналоги нередко подделывают, ставят исправленный срок годности. Какую все-таки вакцину подобрать, отечественную или импортную, – решать родителям или самому пациенту, если он взрослый.

Нужно помнить, что люди, которым не была вовремя сделана прививка, оказываются в группе риска. Аллергия не является противопоказанием к иммунизации, необходимо только неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.

Можно ли делать ребенку прививку при аллергии

Можно делать прививку при аллергии или ее нужно отложить, должен решать участковый педиатр, который осматривает ребенка перед вакцинацией. Появление признаков аллергического дерматита у младенцев указывает на особенность организма тяжело переносить любые инфекционные заболевания. Все они будут сопровождаться выбросом в кровь гистамина, и это будет вызывать отек слизистых тканей, от которых малыши часто гибнут. Таких детей следует защищать от смертельно опасных заболеваний в первую очередь.

Родители, интересующиеся, можно делать прививку при аллергии, должны понимать, что отказ от вакцинации в лучшем случае станет причиной инвалидности ребенка после перенесенной инфекции или, что еще хуже, приведет к его гибели. Им следует с пониманием относиться к рекомендациям педиатра и получать все прививки. Вопрос с вакцинацией активно обсуждается в обществе. Ее оппоненты утверждают, что привитые дети не имеют тренированного иммунитета, потому что после всех прививок значительно уменьшается количество инфекционных агентов. Но большая часть сообщества видит в этом положительный эффект.

Важно! Активная вакцинация защищает малышей от инфекции, опасной для жизни, в раннем возрасте и позволяет им правильно развиваться.

Какое время выбрать для вакцинации

Мамы часто сомневаются, можно ли делать прививку при длительно текущей аллергии. Они боятся осложнений и считают, что вакцинация может навредить здоровью ребенка. Родители правы в том, что риск осложнений у неподготовленного к прививке малыша достаточно высок. Но следует учитывать тот факт, что, если ребенок заболеет инфекционным заболеванием, у него не будет шансов выжить при такой реакции организма на патогенные агенты.

Если у младенца имеются слабые признаки заболевания, то можно делать прививку при наличии пищевой аллергии. Дату следует назначить на такое время, когда симптомы уменьшились до незначительных поражений кожных покровов. Это позволит заметить начавшуюся реакцию на вакцину и принять меры к ее купированию. Аллергологи на вопрос взволнованных родителей, можно ли делать прививку при аллергии, рекомендуют за несколько дней до вакцинации начинать принимать антигистаминное средство.

Подбор лекарства и назначение суточной дозы находится в компетенции лечащего врача. Детям назначают препараты нового поколения, у которых нет побочных эффектов. Малышам до года нельзя давать тавегил и некоторые другие антигистаминные препараты, которые при передозировке могут привести к развитию побочных эффектов.

Курс лечения перед прививкой будет зависеть от выраженности симптомов. Лекарство назначают за несколько дней до инъекции и затем в течение нескольких дней после нее.

При использовании живой вакцины профилактический курс лечения антигистаминными препаратами может продлиться до 20 дней после вакцинации. Такой курс рекомендуется из-за долгого инкубационного периода введенных инфекционных агентов. Длительный прием антигистаминных средств позволяет легче пережить опасное время после использования сыворотки.

Для снятия болезненных симптомов в первые дни после укола рекомендуют давать жаропонижающее и болеутоляющее средство, подходящее по возрасту.

Такие профилактические меры позволяют пережить время после вакцинации без осложнений.

В поисках ответа на вопрос, можно ли делать прививку АКДС при аллергии, нужно учитывать, что есть вакцины с инактивированным коклюшным компонентом. Они выпущены иностранными производителями и рекомендованы ослабленным детям. Инфанрикс или Пентаксим при введении дают меньший процент аллергических реакций, но приобретать их нужно за свой счет. Прежде чем совершать покупку, следует проконсультироваться с участковым педиатром, который несет ответственность за здоровье малыша.

Может ли вакцина содержать аллергенный агент

Готовая вакцина представляет собой сложный набор компонентов, которые могут рассматриваться детским организмом как потенциально опасные агенты. В ней имеются в незначительных количествах:

  • яичный белок;
  • антибиотики;
  • желатин;
  • пекарские дрожжи;
  • консерванты.

Яичный белок используется для приготовления некоторых вакцин от гриппа. Родители, чьи дети имеют в анамнезе патологическую реакцию на яйца, сомневаются, можно делать прививку от гриппа при аллергии, они должны знать, что для такого ребенка иммунолог может назначить вакцину, сделанную с использованием клеточной культуры млекопитающих.

Иммунизация против гриппа может быть проведена, если есть аллергия на яичный белок в анамнезе, но на момент прививки она не наблюдается. Ее следует проводить даже в том случае, если у некоторых членов семьи есть патологическая реакция на яичный белок или вакцину против гриппа. Яичный белок иногда используют для приготовления препаратов от бешенства, паротита, кори, краснухи. К приложенной к препарату аннотации есть информация, содержится ли это вещество в готовой форме или нет. Отказаться от такой вакцинации есть смысл в том случае, если имеются опасные симптомы аллергической реакции на яичный белок. К ним относятся отек Квинке и анафилактический шок. Всегда можно найти вакцину от другого производителя, который использует другой компонент.

Антибиотики применяют на начальной стадии изготовления вакцины, чтобы предотвратить бактериальное загрязнение готовой формы. Его ничтожное количество может остаться в готовом препарате. Если у ребенка есть аллергия на плесневые грибки, то такое количество может вызвать реакцию. Чтобы этого не произошло, нужно применять для вакцинации высококачественные препараты иностранного происхождения.

Желатин присутствует в комбинированной вакцине, предназначенной для предупреждения заражения ребенка такими опасными заболеваниями, как корь, паротит и краснуха. Он содержится в вакцине против ветряной оспы. Патологическая реакция на желатин наблюдается у детей, имеющих аллергию на мясо. Денатурат коллагена содержит аллергенные белки, и это может стать причиной аллергии непосредственно на пищевую добавку. Это проявляется патологической реакцией на мармелад, желе, холодец. Самостоятельная аллергия может развиться после такой прививки до анафилактического шока. Чтобы этого не допустить, подбирают щадящую вакцину, предназначенную для данной категории детей.

Пекарские дрожжи используют для приготовления препарата против гепатита В.

В готовой форме имеются незначительные остаточные следы веществ, которые могут вызвать реакцию после прививки. В группе риска находятся дети, страдающие аллергией на плесень. Предотвратить реакцию может профилактический прием перед вакцинацией антигистаминных препаратов.

Тиомерсал – консервант, используемый некоторыми производителями при изготовлении инактивированных вакцин. Его присутствие в препаратах обостряет течение диатеза.

Важно! Врачи убеждены, что можно и нужно делать прививку при аллергии, но следует малыша к ней подготовить. Вакцинация малышей, страдающих аллергическими реакциями, требует особенного подхода.

В этом случае нужна серьезная оценка возможных рисков и высокая квалификация детского врача, делающего допуск к вакцинации. Родителям рекомендуется перед началом иммунизации получить консультации у иммунолога и аллерголога. Правильный подбор качественной вакцины помогает получить положительный ответ на сомнения, можно ли делать прививку новорожденному, если есть в анамнезе аллергия.

Есть ли опасность в вакцинации после введения туберкулина

Обычно первую дозу туберкулина вводят в роддоме перед выпиской. Если ребенок имеет противопоказания к вакцинации, то получает дозу туберкулина после выздоровления при отрицательной пробе Манту. Решение, можно ли делать эту прививку при аллергии грудничку, принимает медицинский персонал, исходя из состояния новорожденного и анамнеза матери.

Ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 лет некоторым детям. Можно ли делать прививку БЦЖ при аллергии ребенку этого возраста, нужно обсуждать в кабинете педиатра. При необходимости он даст рекомендации посетить иммунолога и аллерголога, чтобы принять окончательное решение. Прививку разрешено делать при наступлении стойкой ремиссии, которая наблюдается через месяц после обострения заболевания.

Внимание! Введение туберкулина имеет много противопоказаний, и чаще всего педиатр выдает освобождение от нее при малейших сомнениях.

Размышляя над вопросом, можно ли делать такую прививку новорождённому, если есть пищевая аллергия, нужно довериться специалисту. Никто из врачей не хочет брать ответственность за неправильно принятое решение, которое приведет к гибели младенца.

Чтобы вакцинация у детей, страдающих аллергией, проходила без острых симптомов, необходимо соблюдать правила вакцинации:

  • прививку делать в период ремиссии;
  • предварительно пройти обследование для установления раздражающего вещества;
  • применять гипоаллергенную диету;
  • показать малыша разным специалистам для выявления скрытых патологий.
  • наблюдать за общим состоянием ребенка после введения вакцины;
  • подготовить организм к вакцинации с помощью антигистаминных препаратов и иммуностимулирующих средств;
  • исключить в этот момент физические нагрузки и стрессовые ситуации.

При появлении аллергических реакций следует обратиться за срочной медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения, приводящие к смерти. Привитый ребенок имеет больше защитных механизмов, чем непривитый малыш, и это благотворно влияет на его здоровье.

Ссылка на основную публикацию