Диклофенак можно ли детям - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Диклофенак можно ли детям

Можно ли давать ребенку Диклофенак?

Диклофенак (Diclofenac) – популярный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) широкого спектра действия. Он доступен в разных формах и уместен практически в любых случаях. Но можно ли лечить с его помощью малышей и если да, то какой должна быть дозировка Диклофенака детям? Подобные вопросы весьма актуальны для родителей, поддавшихся искушению применить этот медикамент в лечении собственного ребёнка.

Формы выпуска

Диклофенак доступен в таких фармакологических формах:

  • раствор для инъекций
  • глазные капли
  • суппозитории
  • таблетки
  • мазь
  • гель

Раствор для уколов в основном прозрачный, иногда с незначительным жёлтым оттенком. Обладает слабовыраженным ароматом бензилового спирта. Доступен в ампулах по 3 мл.

Глазные капли (0,1%) тоже практически прозрачные и расфасованы по 5 мл в пластиковые бутылочки с капельницей. Это единственная форма Диклофенака, разрешённая для лечения детей младше 6 лет. Глазные капли Диклофенак для ребенка становятся доступны с возраста 2 лет.

Таблетки Диклофенак заключены в жёлто-оранжевую кишечнорастворимую оболочку, имеют круглую, выпуклую с обеих сторон форму. Могут идти в ячеистых паках по 10 и 20 штук, что помещены в картонные коробочки или же они могут продаваться в ёмкости из затемнённого стекла (по 30 таблеток).

Ректальные суппозитории Диклофенак (свечи) наделены торпедовидной формой и имеют кремовый оттенок. Доступны в пачках по 10 штук.

Мазь для наружного использования Диклофенак обладает белым цветом, невыраженным ароматом и предлагается в тубусах, ёмкостью 30 г.

Гель Диклофенак бывает с 1% либо с 5% содержанием основного действующего вещества. Он обладает однородной консистенцией, белым цветом и своеобразным запахом. Продаётся в тюбиках по 30 и 50 г.

Показания к применению и дозировки

Инструкция по применению к Диклофенаку указывает, что прием препарата не влияет на прогресс недуга у ребёнка и применение медикамента рассчитано на устранение неприятной симптоматики, в частности, боли и воспаления. Но в каждом случае дозировка, как и оптимальная форма Диклофенака, определяется сугубо детским врачом.

Таблетки и свечи

Диклофенак в качестве таблеток и суппозиториев могут назначать при таких патологиях:

  • боли, вызванные травмами, миалгией, люмбаго, невралгией, онкологией
  • инфекционно-воспалительные недуги ЛОР-органов
  • недуги опорно-двигательной системы (ОДС)
  • воспаления в зоне малого таза
  • альгодисменорея

Вдобавок ректальные суппозитории Диклофенак нередко используются при лихорадке, сопровождающей простуду или грипп. Но свечи для детей становятся доступны к применению лишь по достижению ими 12 лет . Для детей этого возраста применяется доза, не превышающая 50 мг в сутки. Суппозитории вводят единоразово либо 2 раза, при дозировке Диклофенака 25 мг.

Если говорить о таблетках, то их можно принимать детям с 6 лет , дозировкой, не превышающей 2 мг на кг веса ребёнка. Это доза в 25 мг и её нужно разделить на несколько приёмов. Иногда у родителей возникает вопрос: можно ли давать таблетки Диклофенак при температуре детям младше 6 лет, если те не реагируют на Парацетамол или Ибупрофен? От такой меры лучше, всё же, воздержаться. Приём Диклофенака такими малышами возможен лишь в условиях стационара, под постоянным надзором медперсонала.

Раствор для инъекций

Уколы Диклофенака – это способ непродолжительного лечения интенсивных и умеренных болей различного генезиса. Зачастую к ним относят:

  • посттравматические и послеоперационные боли на фоне воспаления
  • ишиас, люмбаго, невралгия
  • патологии ОДС

Нередко родители интересуются, можно ли колоть детям Диклофенак в критических ситуациях? Но каждому взрослому следует запомнить, что инъекции Диклофенака не прописываются детям до 6 лет , из-за сильного воздействия раствора на организм и вероятности возникновения побочных явлений, а значит, должны быть исключены.

Мазь и гель

Наружные формы Диклофенака имеют такие показания:

  • ревматические, травматические поражения тканей
  • неревматические боли мышц
  • недуги ОДС

Гель и мазь Диклофенак для детей становятся уместными лишь по достижению ими 6 лет. Единоразовая дозировка для таких малышей не должна быть более 1 г и наносить средство можно только 2 раза в сутки. Детям, достигшим 12 лет, прописывают взрослую дозу в 2 г и втирать средство можно уже 4 раза в сутки.

Глазные капли

Капли Диклофенак используют в лечении и профилактике посттравматических воспалений глаз, поражений инфекционного и неинфекционного характера (конъюнктивит, эрозия роговицы), после удаления катаракты и для предупреждения различных осложнений. Детям капли Диклофенак можно использовать с двухлетнего возраста, но под постоянным родительским и врачебным контролем.

Иные формы Диклофенака для столь юных пациентов недопустимы (например, инъекции ребенку в 3 года на фоне высокой температуры, не говоря уже про малыша, которому год). И любой заботливый родитель не должен об этом забывать.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Стоит ли принимать Дикофенак при температуре

Диклофенак при температуре используется только при наличии сопутствующего болевого синдрома (например, при отите или ангине). Для детей с 6 лет суточная дозировка 0,5-2 мг на 1 кг веса тела за 2-3 приема. Для лечения ребенка используют таблетки по 25 мг, а с 14 лет разрешены свечи по 50 мг.

Взрослому для нормализации температуры в день назначается не более 150 мг препарата в уколах, таблетках или суппозиториях. Из-за противопоказаний и риска осложнений важно использовать минимальные дозы и самый короткий курс, получить консультацию врача. Диклофенак не следует применять при беременности, особенно в 1 и 3 триместре, лучше его заменить на более безопасные свечи Вибуркол, народные средства.

Читайте в этой статье

Помогает ли Диклофенак при температуре

Диклофенак помогает при повышенной температуре тела, но его жаропонижающее действие очень слабое. Поэтому его не назначают при лихорадке в качестве основного препарата, но с успехом используют в таких ситуациях:

  • острый отит (воспаление среднего уха);
  • ангина или фарингит (поражение глотки);
  • гайморит (накопление слизи в гайморовой пазухе);
  • ломота и боль в суставах при ОРЗ, ОРВИ;
  • остаточные явления пневмонии с болью в грудной клетке.

При таких состояниях препарат будет в первую очередь снимать болевые ощущения, оказывать противовоспалительное действие и дополнительно уменьшать температурную реакцию. Жаропонижающий эффект препарата объясняется подавлением фермента циклооксигеназы и торможением образования простагландинов в центре терморегуляции головного мозга.

Как давать Диклофенак от температуры детям

Если врач назначил Диклофенак от температуры, то ребенку с 6 лет его можно давать в виде таблеток. Важно выбрать дозировку по 25 мг и упаковку, на которой нет обозначений «продленного действия» или «ретард», так как эта форма подходит только для взрослых.

При высокой температуре разовая доза составляет 0,5-2 мг на 1 кг веса тела, а суточная не должна превышать 100 мг. С 12 лет можно использовать свечи по 50 мг – на ночь ставится одна штука. Уколы препарата детям и подросткам до 18 лет при лихорадке не рекомендуются.

Причины для снижения температуры

Препараты детям от температуры назначают при:

  • повышении до 38-38,5 градусов;
  • склонности к судорогам (чаще у ребенка до года);
  • сопутствующих болезнях нервной системы, сердца, органов дыхания;
  • отсутствии аппетита, вялости на фоне вирусной инфекции.

Любой препарат ребенку должен назначить врач, очень опасно самолечение до 3 лет.

Смотрите в этом видео о том, когда надо использовать жаропонижающие препараты:

Когда ребенку не нужно снижать температуру

Лихорадка не всегда является отрицательной реакцией, при вирусной инфекции она стимулирует образование собственного интерферона и работу всей иммунной системы, что облегчает выздоровление. Поэтому не всегда нужно принимать жаропонижающие, они не нужны при:

  • повышении до 37,1-37,3 градусов;
  • введении вакцины;
  • хорошем общем состоянии;
  • первых признаках ОРВИ (насморк, боль в горле) для профилактики лихорадки.

Вакцинация

Признаки передозировки Диклофенаком и их лечение

Если использовать большие дозы Диклофенака, то у детей могут возникнуть:

  • заторможенное состояние;
  • резкая боль в животе;
  • рвота;
  • судорожные подергивания мышц;
  • ухудшение работы почек (отечность, уменьшение количества мочи).

При появлении таких симптомов необходимо срочно вызвать врача, лечение отравления проводится только в стационаре. Там ставят капельницы с глюкозой, физиологическим раствором, вводят противосудорожные средства, Церукал.

Народные средства от температуры

В первые 2-3 дня при ОРВИ можно снижать температурную реакцию при помощи:

  • обтираний водой комнатной температуры (после 6 лет в воду можно добавить столовую ложку водки и чайную уксуса), можно смочить носочки и надеть на ножки;
  • обильного питья – хорошо использовать морс из калины, клюквы, свежий апельсиновый сок (при отсутствии аллергии), компот из ягод и фруктов, липовый чай, настой ягод бузины, шиповника;
  • хорошего проветривания помещения, воздух должен быть прохладным.

Диклофенак свечи от температуры: дозировка

Диклофенак от температуры можно использовать в свечах, для детей их применяют только с 14 лет по 50 мг 1-2 раза в день, чаще всего на ночь. Взрослым пациентам могут быть назначены суппозитории по 50 или 100 мг, но суточная доза не должна превышать 150 мг.

Как правильно ставить

Для понижения температуры свечами необходимо придерживаться правил их применения:

  • перед использованием опорожнить кишечник, а если есть склонность к запорам, то необходима микроклизма, так как возможен рефлекторный позыв и легкое слабительное действие;
  • смазать анальное отверстие небольшим количеством детского крема;
  • лежа на боку, с согнутыми коленями, прижатыми к животу, ввести свечу закругленным концом как можно глубже;
  • оставаться в лежачем положении не менее часа.

Удобнее всего ставить свечу на ночь. Важной особенностью этой формы выпуска является неравномерное распределение действующего вещества, поэтому не рекомендуется делить суппозитории на части. Их нельзя применять при воспалении прямой кишки.

Читайте также:  Можно ли ребенку молоко

Как применять Диклофенак при высокой температуре у взрослых

Для взрослых пациентов Диклофенак при высокой температуре можно применять в таких вариантах:

  • укол внутримышечно (1 ампула по 75 мг);
  • таблетки быстрого действия 1-3 по 25 мг;
  • свечи по 50 или 100 мг.

Их нельзя использовать беременным, особенно в 1 и 3 триместре, так как есть угроза для течения вынашивания и развития ребенка. Перед родами препарат опасен, он нарушает родовую деятельность и может быть причиной раннего закрытия артериального протока, сердечной и дыхательной недостаточности у ребенка.

Противопоказания

Нельзя использовать Диклофенак при:

  • непереносимости самого препарата или ранее отмеченной аллергии на нестероидные противовоспалительные (например, Аспирин, Ибупрофен);
  • бронхиальная астма, особенно при комбинации с аллергическим насморком, полипами в полости носа, гайморовой;
  • воспалении слизистой оболочки желудка, кишечника, наличии эрозий или язв;
  • прогрессирующей болезнях почек, печени;
  • повышенном калии в крови;
  • наследственной непереносимости молочного сахара (лактозы);
  • обезвоживании (в том числе после поноса и рвоты);
  • сахарном диабете;
  • склонности к кровотечениям, геморрагическом диатезе.

Возможные осложнения

Чаще всего при непродолжительном применении Диклофенака (до 5 дней) возникают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе и вздутие;
  • нарушение сна;
  • понос или запор;
  • ухудшение аппетита;
  • высыпания на коже;
  • отечность.

Как уменьшить опасность побочных реакций

Для того чтобы избежать основных побочных реакций, необходимо:

  • использовать минимальные дозы;
  • принимать таблетки только при боли, а после ее уменьшения сразу отменить препарат;
  • пить достаточное количество воды;
  • если у ребенка ранее были любые проблемы с желудком, кишечником, то прием таблеток проводят только после еды.

Смотрите в этом видео о том, как правильно принимать Диклофенак:

С чем можно сочетать из препаратов

Диклофенак можно сочетать с антибактериальными препаратами, таблетками, защищающими желудок (ингибиторы протонного насоса, например, Нольпаза, Омепразон). Не рекомендуется прием вместе с Аспирином или другими противовоспалительными средствами (Индометацин, Ибупрофен).

Риски осложнений повышаются и при комбинации с гормонами, медикаментами для разжижения крови, мочегонными.

Лучшие варианты препаратов от лихорадки

Так как Диклофенак не является оптимальным выбором при повышенной температуре, то вместо него лучше использовать другие препараты, особенно для ребенка и при беременности.

Для детей

Наиболее безопасными считаются сиропы или свечи с парацетамолом (с рождения) или ибупрофеном (от 6 месяцев). Они помогают нормализовать температуру уже через 3-4 часа после приема. При недостаточной эффективности врач может выписать нимесулид в суспензии. Торговые названия таких медикаментов:

  • с парацетамолом – Панадол, Цефекон, Эффералган;
  • с ибупрофеном – Ибупрофен для детей, Максиколд для детей, Нурофен для детей;
  • с нимесулидом – Найз, Нимулид.

Для беременных

Беременным с большой осторожностью назначают таблетки для снижения температуры. Допускается непродолжительное использование Парацетамола в таблетках, с 4 по 6 месяц – Ибупрофена. Хорошей альтернативой могут стать свечи Вибуркол.

А здесь подробнее о характеристиках препарата Диклофенак ретард.

Диклофенак применяется при температуре и болевом синдроме из-за воспаления уха, миндалин, ломоте в костях, суставах и мышцах. Детям до 6 месяцев и беременным его нужно заменить на более безопасный Парацетамол или Ибупрофен.

От чего назначают, кому можно Диклофенак ретард. Инструкция по применению таблеток со 100 мг диклофенака от Оболенское и других производителей. Цена и аналоги препарата Диклофенак ретард.

Когда назначают Диклофенак с парацетамолом в таблетках, инструкция по применению препаратов. Можно ли применять вместе, совместимость препаратов. Как называются таблетки. Какая цена препарата, есть ли аналоги.

Когда нужно использовать Диклофенак-ратиофарм. Как и сколько ставить свечи, колоть из ампул, наносить гель 1% и пить таблетки в 50 и 100 мг. Цена на Диклофенак-ратиофарм и его аналоги.

Как назначают Диклофенак при подагре. Сколько можно колоть, пить в таблетках. Как применять мазь, делать компресс, примочки. Почему не помогает Диклофенак, насколько он эффективен при подагре.

Диклофенак – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг, уколы (ампулы), свечи, мазь, гель и капли глазные) лекарства для лечения воспаления и боли у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклофенак. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклофенака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклофенака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний различных органов и болевого синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Диклофенак – обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность. При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
  • Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
  • Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР – органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
  • Местно – травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).
  • В офтальмологии – неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).

Свечи 50 мг и 100 мг.

В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.

Мазь для наружного применения 1%, 2%.

Гель для наружного применения 1%, 5%.

Капли глазные 0,1%.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза 100 мг.

Внутрь: взрослым – по 75-150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы – 1 раз в сутки (при необходимости – до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м – 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1-5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Ректально: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

Накожно: осторожно втирают в кожу 2-4 ггеля или мази 2-4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

Инстилляционно (глазная форма препарата, капли): закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции – по 1 капле 3 раза, далее – по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания – 1 капля 4-5 раз в сутки.

Побочное действие

  • ощущение вздутия живота;
  • диарея, тошнота, запор, метеоризм;
  • пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
  • желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
  • рвота;
  • желтуха;
  • мелена, появление крови в кале;
  • поражение пищевода;
  • афтозный стоматит;
  • некроз печени;
  • цирроз;
  • панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
  • холецистопанкреатит;
  • колит;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение сна, сонливость;
  • депрессия, раздражительность;
  • асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
  • судороги;
  • общая слабость;
  • шум в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • экзема;
  • токсический дерматит;
  • нефротический синдром;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • гематурия;
  • анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии);
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • агранулоцитоз;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • повышение артериального давления;
  • анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
  • отек губ и языка;
  • зуд, эритема, высыпания, жжение при местном использовании.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (3 триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет – для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

Читайте также:  Можно ли кедровые орехи детям 2х лет

Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное применение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона – риск развития судорог.

Аналоги лекарственного препарата Диклофенак

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Артрекс;
  • Верал;
  • Вольтарен;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклак;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Дикловит;
  • Диклоген;
  • Дикломакс;
  • Дикломелан;
  • Диклонак;
  • Диклонат;
  • Диклоран;
  • Диклориум;
  • Диклофен;
  • Диклофенак калия;
  • Диклофенак натрия;
  • Диклофенак Сандоз;
  • Диклофенак-АКОС;
  • Диклофенак-Акри;
  • Диклофенак-ратиофарм;
  • Диклофенак лонг;
  • Диклофенакол;
  • Дифен;
  • Доросан;
  • Наклоф;
  • Наклофен;
  • Наклофен Дуо;
  • Натрия диклофенак;
  • Ортофен;
  • Ортофер;
  • Ортофлекс;
  • Раптен Дуо;
  • Раптен рапид;
  • Ревмавек;
  • Реводина ретард;
  • Реметан;
  • Санфинак;
  • СвиссДжет;
  • Фелоран;
  • Флотак.

Диклофенак: инструкция по применению таблеток и мази

Многие люди, особенно пожилые, хорошо знают о Диклофенаке. Ведь это средство предназначено для лечения воспалений и снятия болей в суставах и мышцах, которые особенно часто дают о себе знать в преклонном возрасте. Даже те люди, которые не знают, что это за препарат, скорее всего, все же пользовались диклофенаком, но под другим торговым названием.

В России Диклофенак включен в перечень жизненно важных препаратов. Причина этого заключается в мощном противовоспалительном действии лекарства. Этот фактор вместе с невысокой ценой Диклофенака сделал его чрезвычайно распространенным. Препарат отпускается в аптеках без рецепта.

Описание и принцип действия

Впервые препарат был представлен в 1973 году швейцарской фармацевтической компанией Novartis и с тех пор снискал популярность как одно из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств.

По своему химическому строению активное вещество лекарства относится к производным уксусной кислоты. Его точное название – 2-(2,6-дихлоанилин) фенилуксусная кислота. В лекарственных препаратах находится натриевая соль этой кислоты – диклофенак натрия.

Диклофенаку свойственны сразу три вида действия:

  • Противовоспалительное
  • Жаропонижающее
  • Обезболивающее

Особенно сильны противовоспалительные свойства Диклофенака. Его жаропонижающий эффект тоже достаточно силен. Зачастую препарат помогает тогда, когда не действуют другие средства. Диклофенаком можно снимать и боли, хотя его обезболивающее действие не столь мощное, поэтому препарат больше подходит для купирования болевого синдрома слабой и средней силы.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Механизм действия Диклофенака основан на том, что он подавляет синтез простагландинов и циклооксигеназы – веществ, играющих важную роль в процессах воспаления. В результате уменьшаются такие неприятные симптомы воспаления, как боль и отек. Также препарат обладает способностью регулировать иммунитет. При длительном применении проявляются антиаллергенные свойства Диклофенака. После приема таблеток активное вещество быстро всасывается в плазму крови, а оттуда поступает в синовиальную жидкость, находящуюся в суставах.

Лекарственные формы

Основными лекарственными формами диклофенака являются таблетки и мазь. Также выпускаются ректальные суппозитории, гель, глазные капли, растворы для уколов и инфузий.

Существуют два типа таблеток – обычные, покрытые кишечнорастворимой оболочкой и таблетки пролонгированного действия (ретард), покрытые пленочной оболочкой. Таблетки пролонгированного действия медленнее высвобождают активное вещество, этим обеспечивая его необходимую лечебную концентрацию в крови. Максимальная концентрация вещества в плазме крови при приеме обычных таблеток достигается спустя 2 ч, а после приема таблеток ретард – спустя 4 ч. Оба типа таблеток сопровождаются аннотацией, в которой приведены их характеристики и указания по применению.

Кишечнорастворимые таблетки имеют два варианта дозировки основного вещества – 25 и 50 мг. Также в таблетках, помимо активного вещества, есть немало вспомогательных:

  • лактоза
  • сахароза
  • повидон
  • картофельный крахмал
  • стеариновая кислота

Таблетки ретард имеют дозировку в 100 мг. Вспомогательные вещества, входящие в их состав:

  • гипромеллоза
  • гиэтеллоза
  • коллидон SR
  • натрия алгинат
  • стеарат магния
  • колликут МАЕ 100 Р
  • повидон
  • тальк
  • пропиленгликоль
  • двуокись титана
  • железа оксид

Мазь может иметь два варианта дозировки – 10 мг и 20 мг активного вещества на 1 г . Остальные вещества, входящие в состав мази:

  • полиэтиленоксид-400
  • полиэтиленоксид-1500
  • димексид
  • 1,2-пропиленгликоль

Раствор для инъекций поставляется в ампулах 3 мл и содержит 25 мг активного вещества в 1 мл. Также в растворе присутствуют вода, гидроксид натрия, спирт бензиловый, пропиленгликоль, маннитол.

Показания

Таблетки Диклофенак предназначены, прежде всего, для ослабления симптомов воспалительных процессов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К ним относятся:

  • артриты различной природы
  • ревматоидное поражение мягких тканей
  • остеоартроз
  • бурсит
  • остеохондроз
  • грыжи межпозвоночных дисков

Препарат успешно используется для снятия умеренного или слабого болевого синдрома при таких состояниях, как:

  • невралгия
  • миалгия
  • проктит
  • мигрень
  • головная боль
  • зубная боль
  • послеоперационная боль
  • травмы

Также препарат применяется при:

  • воспалительных процессах малого таза
  • альгодисменорее
  • комплексной терапии инфекционных заболеваний органов дыхания

Уколы Диклофенака показаны при:

  • обострениях остеохондроза
  • радикулите
  • артрите
  • ревматическом поражении органов сердечно-сосудистой системы и глаз
  • остром отите и гайморите
  • послеоперационной и посттравматической боли
  • конъюнктивите
  • острой форме подагры

Фото: Alexander Raths/Shutterstock.com

Мазь предназначена для наружного применения и быстрее по сравнению с другими лекарственными формами проникает в ткани, расположенные вблизи от поверхности кожи. Мазь может снимать припухлость суставов, увеличивать их подвижность и снимать боли. Кроме того, при использовании мази риск возникновения негативных явлений, связанных с передозировкой препарата, сведен к минимуму.

Мазь рекомендуется применять при:

  • травмах мягких тканей
  • мышечных болях
  • Болях в результате растяжений, повреждений связок, вывихов, ушибов
  • артритах
  • ревматических поражениях кожи и мягких тканей

Стоит иметь в виду, что препарат, как и прочие противовоспалительные и обезболивающие средства, не лечит причины заболеваний, а лишь снимает их наиболее неприятные симптомы. Поэтому Диклофенак рекомендуется использовать лишь в качестве одного из средств при комплексной терапии.

Противопоказания

При кормлении грудью нельзя принимать Диклофенак. Препарат нельзя принимать и на поздних сроках беременности (в третьем триместре). Этот запрет относится и к наружным формам – мази и гелю. У этого обстоятельства несколько причин. Во-первых, препарат ослабляет сократительную способность матки, что может удлинить процесс родов. Во-вторых, он способен усилить кровотечение во время родов.

Запрет на использование препарата во время лактации связан с его способностью проникать в грудное молоко. Использование мази и геля во время лактации возможно, но лечение Диклофенаком в таком случае должно осуществляться под наблюдением врача.

Фото: Fuller Photography / Shutterstock.com

Препарат отрицательно влияет на фертильность, поэтому не стоит прибегать к Диклофенаку женщинам, стремящимся забеременеть или страдающим бесплодием.

Также не стоит принимать Диклофенак при:

  • тяжелых патологиях печени и почек
  • язве желудка и кишечника
  • желудочно-кишечных кровотечениях
  • бронхиальной астме
  • индивидуальной непереносимости компонентов
  • нарушениях кроветворения и гемостаза
  • сердечной недостаточности
  • заболеваниях периферических артерий
  • ишемической болезни сердца
  • возрасте до 6 лет
Читайте также:  Тренажерный зал вред польза

С осторожностью и под контролем врача препарат принимают при:

  • сахарном диабете
  • возрасте старше 65 лет
  • высоком уровне холестерина в крови
  • дисфункциях почек и печени
  • анемии
  • патологиях соединительной ткани
  • гипертонии
  • начальных сроках беременности (1 и 2 триместр)
  • гипертермии у детей

При лечении мазью или гелем их нельзя наносить на поврежденную кожу. Необходимо следить, что эти лекарственные формы не попали бы на открытые раны, а также в глаза.

Инструкция по применению

При посттравматических и послеоперационных отеках пациент может принимать препарат без консультации с врачом. В других случаях прием препарата возможен только после предписания врача. Не стоит заниматься самолечением Диклофенаком, поскольку он имеет немало побочных эффектов и противопоказаний, особенно сильно проявляющихся при длительной терапии.

Таблетки

Пища замедляет всасывание препарата, но не препятствует ему. Поэтому, если нужно максимально быстрое действие препарата, то таблетки необходимо принимать за полчаса до еды. В противном случае таблетки следует принимать во время или после еды. Таблетку необходимо проглотить, не разжевывая, и запив ее водой.

Взрослым и детям старше 15 лет рекомендуется принимать по таблетке 25-50 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых – 150 мг. При длительной терапии и в легких случаях дозу можно уменьшить до 75 мг.

Для таблеток ретард оптимальная суточная доза составляет 100 мг. Ее принимают за один раз, в виде одной таблетки. Курс лечения таблетками не должен превышать двух недель.

Детям с весом более 25 кг препарат назначают с учетом массы тела. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от заболевания и возраста. Рекомендуемая дозировка при этом составляет 0,5—2 мг/кг. При лечении ревматоидного артрита дозировка может быть увеличена до 3 мг/кг. Не рекомендуется давать детям таблетки 50 мг.

Необходимо легко втирать мазь тонким слоем в пораженное место 3-4 раза в сутки. Разовая доза составляет 2-4 г, максимальная суточная – 8 г. Для детей до 12 лет разовая доза не должна превышать 2 г, а количество процедур за сутки должно быть не больше двух.

Уколы

Как бы ни были эффективны таблетки и мазь диклофенака, зачастую внутримышечные уколы являются наилучшей или даже единственной возможностью купировать острое состояние пациента и доставить препарат к месту воспаления. В таком случае необходимо пройти курс лечения уколами диклофенака. Кроме того, при инъекциях препарат быстрее поступает в кровоток, что увеличивает скорость его действия. Обычно при внутримышечном введении эффект начинает ощущаться уже спустя 20-30 минут. При этом общая длительность действия не уменьшается.

Уколы делаются в область ягодицы. Дозировка при одной инъекции составляет 25-75 мг, уколы следует делать 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Если одновременно с уколами происходит прием других лекарственные форм, то при этом надо учитывать и их, так, чтобы общая доза не превышала бы это число.

Курс уколов необходимо проводить в течение 2 дней. В отдельных случаях этот период может быть продлен до 7 дней. Если после этого требуется проводить дополнительное лечение, то оно может быть продолжено при помощи таблеток.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ возможны такие явления, как:

Редко может наблюдаться гепатит, желудочное кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться:

  • головная боль
  • бессонница
  • сонливость
  • головокружение
  • тремор
  • депрессия
  • нарушения зрения

Иногда возможны дерматологические реакции:

Также могут наблюдаться почечная недостаточность, анемия, гипотензия или гипертензия, нарушения менструального цикла. Согласно последним исследованиям, длительное лечение препаратами диклофенака на 40% увеличивает риск возникновения инфаркта. Поэтому длительное лечение препаратом можно осуществлять лишь в случае отсутствия альтернатив.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять диклофенак с другими нестероидными противовоспалительными средствами и антикоагулянтами, так как это может увеличить риск возникновения побочных эффектов, в частности, кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию Диклофенака в крови. Парацетамол увеличивает нефротоксическое действие Диклофенака.

Препарат ослабляет действие гипотензивных, снотворных и гипогликемических средств. При одновременном приеме с антибиотиками хинолонового ряда возможно возникновение судорог. При одновременном приеме с диуретиками может способствовать ослаблению их действия или накоплению калия в крови.

Аналоги

На рынке можно встретить немало препаратов, где действующим веществом является Диклофенак. Среди таблеток это Ортофен, Вольтарен, Наклофен. Среди других мазей с Диклофенаком можно отметить мазь Вольтарен. Однако Вольтарен, как препарат иностранного производства, не имеет столь же доступную цену.

К косвенным аналогам Диклофенака можно отнести прочие нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Найз, Кетонал, Напроксен, Бутадион, Индометацин. Однако их действие несколько отличается от действия препарата, другой у них и список противопоказаний. Поэтому они не всегда смогут его заменить.

Диклофенак можно ли детям

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диклофенак: инструкция по применению

Диклофенак – препарат из группы НПВП, является производным фенилуксусной кислоты. В лекарственных формах представлен в виде натриевой соли. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств.

Препарат был создан в 1956 году и первоначально применялся в терапии ревматологических заболеваний, оказывая мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Постепенно сфера применения препарата расширилась: сегодня диклофенак широко используется в травматологии, хирургии, неврологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине, онкологии и офтальмологии.

Состав, физико-химические свойства, цена

Диклофенак выпускается в 6 лекарственных формах: таблетки для перорального приема, ректальные свечи, наружные мазь и гель, раствор для в/м введения и капли глазные.

По 3 мл в ампулах и по 5 ампул в контурных упаковках.

По 10 или 20 таблеток в ячейковых контурных упаковках. По 30 таблеток в банках из полимера или темного стекла.

№20 по 100 мг: 33-35 руб;

№20 по 50 мг:15-20 руб.

№10 по 100 мг: 40-80 руб.

По 30 гр мази в алюминиевой тубе.

По 30 гр геля в алюминиевой тубе

По 5 мл в специальном флаконе-капельнице.

По 5 или 6 свечей в контурной упаковке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В очаге воспаления неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2, снижает уровень простагландинов и нарушает синтез арахидоновой кислоты.

При лечении ревматических заболеваний терапевтические эффекты диклофенака способствуют значительному снижению болевого симптома, скованности, характерной для утреннего времени, припухлости суставов, что позволяет значительно улучшить их функциональное состояние.

Применение препарата после травм или в послеоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительный отек и болевой дискомфорт.

Фармакокинетика

При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.

При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.

При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.

В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.

Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.

Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:

  • ишиас, люмбаго, невралгия;
  • болезни опорно-двигательной системы: ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный и псориатический артриты, хронический ювенильный артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, остеоартроз суставов и позвоночника;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные заболевания малого таза, в т.ч. аднексит;
  • посттравматический болевой синдром с воспалительными явлениями;
  • послеоперационный болевой синдром.

Свечи и таблетки Диклофенак

Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.

  • патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, включая псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, болезнь Бехтерева, артрит подагрический, остеоартроз, тендовагинит, бурсит;
  • болевой синдром, включая мигрень, онкологические заболевания, ишиалгию, оссалгию, люмбаго, зубную боль, артралгию, невралгию, миалгию, радикулит, желчную и почечную колики, болевой синдром послеоперационный и посттравматический;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные заболевания малого таза, включая аднексит;
  • инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, протекающие с болевым синдромом, такие как отит, фарингит, тонзиллит.

Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.

Гель, мазь диклофенак

  • дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, описанные выше;
  • ревматические и неревматические мышечные боли;
  • посттравматические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: вывихи суставов, ушибы, повреждения связок.
  • ингибирование миоза при оперировании катаракты;
  • воспаление после хирургических вмешательств на органах зрения;
  • лечение и предупреждение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического лечения катаракты;
  • неинфекционные воспалительные процессы: кератоконъюнктивит, конъюнктивит, эрозия роговицы, воспаление роговицы и конъюнктивы после травм и др.;
  • фотофобия, возникающая после кератотомии.

    Противопоказания

    Все лекарственные формы Диклофенака не назначаются при наличии непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

Ссылка на основную публикацию