Дистрофия печени симптомы лечение - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Дистрофия печени симптомы лечение

Жировая дистрофия печени

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Стеатоз печени – синонимы: жировой гепатоз, жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация, липодистрофия – это болезнь печени, которая характеризуется очаговым или рассредоточенным отложением жира в печеночных клетках. Считается распространенной патологией, часто не вызывающей никаких симптомов. В некоторых случаях проявляется воспалительным процессом с дальнейшим развитием цирроза и признаков печеночной недостаточности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Код по МКБ-10

Причины жировой дистрофии печени

Небольшое количество жировых клеток присутствует в ткани печени у всех здоровых людей. Их доля составляет примерно 5%. О жировой дистрофии говорят в том случае, если такой процент составляет более 10. При запущенной патологии количество жира может составлять 50 и более процентов.

Из-за чего такое происходит? Причин может быть много, и вот некоторые из них.

  1. Длительная интоксикация печени:
  • вследствие излишнего приема спиртных напитков (так называемый алкогольный стеатоз);
  • вследствие продолжительного приема лекарств, например, гормональных препаратов, химиопрепаратов, антибиотиков, противотуберкулезных средств.
  1. Нарушенные процессы обмена:
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • заболевания щитовидки;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.
  1. Неправильное питание:
  • излишнее увлечение жирной и сладкой пищей, что является большой нагрузкой на печень;
  • хроническая форма воспалительного процесса в поджелудочной железе или кишечнике;
  • нерегулярное питание, длительные строгие диеты, недостаточное поступление с пищей протеинов, витаминных и минеральных веществ;
  • редкий и малый прием пищи;
  • регулярное переедание.
  1. Недостаточное поступление кислорода в ткани организма, что может наблюдаться при патологиях дыхательных путей или сердечнососудистых заболеваниях.

Патогенез развития заболевания может протекать по-разному. Так, этиологических причин заболевания может быть две.

Во-первых, жиры могут накапливаться в печени при повышенном их поступлении в организм:

  • из-за избытка жиров в пище;
  • из-за избытка углеводов в пище (углеводы стимулируют формирование жирных кислот);
  • из-за увеличения расхода запасов глюкозы в печени, что заставляет организм изымать жировые запасы из депо и откладывать их в тканях печени;
  • вследствие недоокисления жиров, которое может наблюдаться при нарушениях метаболизма, малокровии;
  • вследствие повышенной выработки соматотропина, что случается при заболеваниях гипофиза, при черепно-мозговых травмах, либо у больных сахарным диабетом.

Во-вторых, в некоторых случаях жир не покидает печень:

  • при дефиците транспортных протеинов, которые способствуют удалению лишнего жира (у хронических алкоголиков, при недостатке в организме белка);
  • при наследственной предрасположенности к недостаточному синтезу белков;
  • при хроническом поражении токсическими веществами (у алкоголиков, наркоманов, при наличии злокачественных заболеваний).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы жировой дистрофии печени

Проблема состоит в том, что заболевание достаточно долго никак себя не проявляет. Например, на начальных этапах, когда жир лишь начинает накапливаться в ткани печени, внешних признаков жировой дистрофии не наблюдается.

На втором этапе развития патологии жировые «точки» становятся больше, они склонны к слиянию, что приводит к некрозу гепатоцитов. Только с этого момента начинают проявляться первые признаки заболевания:

  • чувство слабости;
  • иногда – приступы тошноты;
  • ощущение тяжести в области проекции печени;
  • повышенное газообразование;
  • появление отвращения к жирным продуктам;
  • тяжесть в животе;
  • болезненность в правом подреберье без видимых причин.

На третьем этапе, который считается предвестником цирроза, начинается процесс разрушения печеночной ткани. Взамен неё разрастается соединительная ткань, что приводит к ухудшению функции печени и нарушению вывода желчи. В этом периоде могут наблюдаться такие симптомы:

  • пожелтение глазных склер;
  • пожелтение кожных покровов;
  • приступы не только тошноты, но и рвоты;
  • появление кожной сыпи.

Помимо этого, наблюдается общее снижение иммунитета, что может спровоцировать присоединение инфекционных и простудных заболеваний.

Острая жировая дистрофия печени беременных

Острая жировая дистрофия печени у беременных – это одно из наиболее тяжких осложнений, которые могут возникнуть в процессе вынашивания. К счастью, такая болезнь возникает очень редко.

К развитию заболевания могут привести следующие состояния беременной:

  • состояние неукротимой рвоты;
  • гепатоз с холестазом;
  • гестоз с печеночно-почечным синдромом;
  • острая форма жирового гепатоза.

Первые симптомы патологии возникают ещё в период от 30 до 38 недели вынашивания, в редких случаях – раньше. Вначале появляется чувство слабости, вялости, с повторяющимися тошнотой и рвотой, болью в животе. Через некоторое время присоединяется изжога, область пищевода становится болезненной, особенно при глотании – это объясняется формированием язв на поверхности пищеводной трубки.

На следующем этапе появляется желтуха, рвотные массы приобретают коричневый цвет. Часто наблюдается скопление жидкости в брюшной полости, анемия.

Врач в данной ситуации должен вовремя сориентироваться и отличить начало развития острой жировой дистрофии от инфекционных заболеваний пищеварительной системы. Точная диагностика во многом определяет дальнейший исход болезни, ведь на кону стоит не только здоровье, но и жизнь будущей матери и её ребенка.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Где болит?

Формы

При прогрессировании заболевания в печени происходят различные структурные изменения тканей. Это позволяет условно разделить патологию на несколько форм течения:

  • Очаговая диссеминированная дистрофия печени – это патология, при которой точки жира расположены понемногу на разных участках печеночного органа. Обычно такая форма не отличается какими-либо симптомами.
  • Выраженная диссеминированная жировая дистрофия печени – это форма болезни, когда вкраплений жира достаточно много и они расположены повсеместно по всему органу. Могут появляться первые признаки заболевания.
  • Зональная дистрофия – это форма дистрофии, при которой точки жира можно обнаружить в определенных долях (зонах) печени.
  • Диффузная жировая дистрофия печени – патология, когда происходит равномерное заполнение жиром всей печеночной доли. Симптоматика при такой форме уже достаточно выражена.
  • Алкогольная жировая дистрофия печени может протекать в редкой особенной форме, именуемой синдромом Циве. Такая форма отличается следующими признаками:
    • симптомы появляются резко и выражены ярко;
    • анализ крови указывает на повышение билирубина (желтого желчного вещества, образующегося из эритроцитов);
    • повышается уровень холестерина в крови;
    • повышается количество триглицеридов (жирообразных продуктов, повреждающих мелкие капилляры);
    • заметно падает количество гемоглобина (вследствие массового разрушения эритроцитов из-за нарастающего дефицита токоферола, который формируется и скапливается в гепатоцитах).

Также, в зависимости от формы, разливают острую и хроническую дистрофии.

  • При хронической жировой дистрофии печени в цитоплазме печеночных клеток скапливаются мельчайшие капельки жира, которые постепенно сочетаются в капли покрупнее, либо в большую вакуоль, заполняющую полностью цитоплазму и смещающую ядро к клеточному краю. При поражении большей части печеночной ткани устанавливают диагноз «жировой гепатоз». Такое состояние характеризуется тем, что печеночные клетки, заполненные большим количеством жира, лопаются с образованием жировых кист.
  • Острая жировая дистрофия печени отличается резким развитием, быстро нарастающими симптомами, часто переходящими в цирроз или прочие сложные печеночные патологии. Такое заболевание обычно бывает следствием тяжелого гепатита, глубокой интоксикации организма (например, отравление грибами или хлороформом), алкоголизма. Симптомы острой формы всегда резко выражены: увеличение размеров печени, большие колебания температуры в ту или иную сторону, судорожные и бредовые состояния, кровоточивость. Состояние пациентов обычно тяжелое и требует немедленной специализированной медицинской помощи.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Диагностика жировой дистрофии печени

  • Сбор жалоб, опрос больного относительно симптомов заболевания.
  • Опрос пациента о его образе жизни, о наличии вредных привычек, о других сопутствующих заболеваниях.
  • Осмотр больного, ощупывание живота и области печени, простукивание зоны расположения печени и селезенки.

Проведение лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (эритроцитопения, гемоглобинемия, тромбоцитопения, анемия, лейкоцитоз);
  • биохимия крови (оценка функциональной способности поджелудочной железы, желчного пузыря);
  • анализ последствий алкоголизма (уровень иммуноглобулинов, измерение среднего эритроцитарного объема, уровень трансферрина и пр.);
  • оценка содержания маркеров по вирусным печеночным патологиям;
  • общее исследование мочи;
  • анализ кала.

Проведение инструментальных диагностических процедур:

  • УЗИ-сканирование органов брюшной полости, оценка внешних границ и общего состояния печеночного органа;
  • метод эзофагогастродуоденоскопии – эндоскопический осмотр состояния пищеварительной системы;
  • пункция печени для биопсии и дальнейшего гистологического исследования (изъятие образца печеночной ткани для анализа);
  • метод компьютерной томографии – получение послойных рентгеновских снимков печени;
  • метод магнитно-резонансной томографии;
  • метод эластографии – ультразвуковой анализ для оценки глубины печеночного фиброза;
  • метод ретроградной холангиографии – процедура получения рентгеновских снимков после введения контрастного вещества в систему желчевыведения (обычно назначается при холестазе).

Дополнительные консультации специалистов узкого медицинского профиля – это может быть гастроэнтеролог, нарколог, хирург и др.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Жировая дистрофия печени

Дорогие читатели, одним из серьезных заболеваний является жировая дистрофия печени, при которой в тканях органа накапливаются капли жира и происходят различные патологические изменения. Заболевание протекает хронически, но долгое время практически без симптомов. И болеют не только люди, злоупотребляющие алкоголем, как принято считать. Так давайте поговорим о симптомах и лечении жировой дистрофии печени, о том, как жить и питаться при этой болезни правильно, чтобы привести свое состояние в норму и избежать осложнений.

Причины жировой дистрофии печени

Долгое время считалось, что причины жировой дистрофии печени связаны лишь с алкоголизмом. Но сегодня специалисты доказали, что повреждение гепатоцитов может возникать и на фоне других расстройств, в том числе сахарного диабета и инсулинорезистентности.

Основные предрасполагающие факторы:

  • инсулинорезистентность, высокий риск развития сахарного диабета;
  • другие эндокринные заболевания, включая ожирение и тиреотоксикоз;
  • нарушение всасывания питательных веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • прием нестероидных средств, гормональных препаратов и других лекарств, токсичных для печеночных клеток;
  • работа в опасных производственных условиях, вблизи ядов и химикатов;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта, включая панкреатит;
  • редкие приемы пищи, через большие промежутки времени, общее физическое истощение;
  • высокое содержание в рационе гидрогенизированных жиров и простых углеводов, особенно в сочетании с низким уровнем активности и малоподвижным образом жизни.

В последние годы признаки жировой дистрофии печени все чаще встречаются у людей с эндокринными патологиями, особенно с сахарным диабетом и ожирением. Многие люди не подозревают о повреждении поджелудочной железы и о том, что страдают инсулинорезистентностью. Она возникает не только при сахарном диабете, но и при других заболеваниях, в том числе при метаболическом синдроме.

Инсулинорезистентность повышает в крови общее количествосвободных жирных кислот, что вызывает активную продукцию потенциально опасных триглицеридов в печени. Это является второй по распространенности, после алкоголизма, причиной развития жировой дистрофии.

Симптомы жировой дистрофии печени

Первые симптомы жировой дистрофии печени можно заметить уже в разгар заболевания, когда происходят патологические изменения внутри органа. Обратите внимание на ноющие боли в области живота и правого подреберья. Этот симптом появляется не только при жировой дистрофии, но и при других заболеваниях печени и желчного пузыря.

Наличие дискомфортных ощущений под правым ребром является показанием для проведения ультразвуковой диагностики и консультации гепатолога или терапевта. После обследования можно поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.

При жировой дистрофии увеличивается печень и во время ее прощупывания появляются легкие болезненные ощущения. Также возможно пожелтение кожи. Диффузное поражение органа приводит к снижению артериального давления и обморокам. Общеклиническими симптомами жировой дистрофии являются снижение работоспособности, раздражительность и повышенная утомляемость.

Формы жировой дистрофии

Специалисты выделяют две большие формы жировой дистрофии — алкогольную и неалкогольную. Во вторую группу входит лишь 15-20% пациентов. Алкогольная дистрофия печени встречается в 10 раз чаще.

В зависимости от причин жировой дистрофии печени выделяют следующие формы заболевания:

  • алкогольная, возникающая на фоне алкоголизма;
  • метаболическая, которая является следствием ожирения, сахарного диабета, заболеваний обмена веществ, встречается чаще среди женщин;
  • лекарственная, появляющаяся на фоне употребления гепатотоксических средств;
  • комбинированная, которая развивается на фоне действия сразу нескольких неблагоприятных факторов и течения хронических и острых заболеваний.
Читайте также:  Левзея эфирное масло применение

Точную форму дистрофии печени может установить только лечащий врач. Специалист проводит диагностику и по полученной информации квалифицирует заболевание, назначает соответствующее лечение.

Диагностика

К какому врачу обратиться?

Обследование при дистрофии печени назначает гепатолог. Специалист должен обязательно исследовать кровь на наличие возбудителей краснухи, вирусных гепатитов. Также определяют маркеры заболеваний аутоиммунной природы.

Какое пройти обследование

Основным способом диагностики является ультразвуковое исследование. Изучение органов брюшной полости с помощью ультразвука позволяет определить конкретные признаки жирового гепатоза. Также применяют МРТ печени. При необходимости проводят морфологическое исследование тканей печени.

Жировая дистрофии печени при беременности

Во время беременности повышается концентрация эстрогенов, нередко возникает застой желчи и возрастает общая нагрузка на печень. Половые гормоны связываются с рецепторами печеночных клеток и увеличивают выработку холестерина. Это приводит к патологическим изменениям в составе желчных кислот и снижению активности транспортных белков. В результате подобных изменений на фоне беременности увеличивается поступление в кровь желчных кислот, что может вызывать временную жировую дистрофию.

В группе риска женщины с нарушениями метаболизма, высокой концентрацией эстрогенов, характерной для многоплодной беременности. При симптомах жировой дистрофии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При неблагоприятном течении дистрофия приводит к фетоплацентарной недостаточности, гипоксии, внутриутробной гибели ребенка.

Лечение

Часто лечение жировой дистрофии печени начинают с опозданием из-за слабовыраженных симптомов. Диета является главным способом борьбы с заболеванием.

Лечебное питание

Лечебное питание подразумевает ограничение в первую очередь животных жиров и жареных продуктов, а также алкоголя. В сутки пациент должен получать 100 г полезного белка. Также важно поступление других питательных веществ, поэтому питание должно быть разнообразным и сбалансированным.

Лекарственные препараты

Из лекарственных препаратов назначают липотропные средства. Но конкретные препараты должен называть лечащий врач. Возможно использование витаминов группы B, липоевой кислоты.

Влияние на предрасполагающие факторы

Важно также влиять на предрасполагающие факторы в виде инсулинорезистентности на фоне сахарного диабета, метаболического синдрома, ожирения и других патологий эндокринных желез. Даже незначительная потеря лишнего веса восстанавливает жировой и углеводный обмен улучшает общее состояние и способствует нормализации функций печени.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы используют для восстановления защитных функций гепатоцитов.

Алкоголь и жировой гепатоз

При жировом гепатозе алкоголь под полным запретом. Нельзя употреблять даже слабые алкогольные напитки, которые нередко оказывают выраженное токсическое влияние на организм.

Из этого видео вы узнаете много полезного о симптомах и лечении жировой дистрофии печени.

Диета и питание

Диета при жировой дистрофии печени является продолжением лечения болезни. Назначают стол № 5, который разгружает пищеварительный тракт и снижает нагрузку с органов гепатобилиарной системы. Рекомендуется есть небольшими порциями, но часто, 5-6 раз в день, ограничивая или полностью отказываясь от жирных, жареных продуктов, алкоголя и блюд, которые оказывают токсическое действие на печень.

Что исключить из питания

Лечебное питание при жировой дистрофии печени предполагает полный запрет на следующие продукты и напитки:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе, какао, шоколад;
  • крепкий чай;
  • жирные и жареные блюда;
  • соус, майонез;
  • специи, маринады, консервы;
  • рыбная икра;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • острые и соленые сорта сыра;
  • жирные молочно-кислые продукты;
  • бобовые;
  • щавель, редис;
  • кислые фрукты;
  • жирные мясные бульоны;
  • колбасные изделия, копчености;
  • грибы;
  • маргарин.

Если какие-то другие блюда вызывают дискомфортные ощущения, ухудшают работу кишечника, то лучше отказаться от такой пищи, даже если она условно не запрещена. Прислушивайтесь к своим ощущениям и не забывайте о важности соблюдения определенных пищевых ограничений при жировой дистрофии.

Что можно есть при жировой дистрофии

При появлении симптомов дистрофии печени многие люди расстраиваются из-за необходимости соблюдать диету. Но на самом деле она не такая суровая, как считается.

Разрешается употреблять большое количество продуктов и напитков:

  • некрепкий чай, отвары трав с мягким желчегонным действием, в том числе на основе ромашки, шиповника;
  • кисели и морсы;
  • домашние джемы и варенье;
  • некислые соки, разбавленные водой;
  • овощные супы, тушеные овощи;
  • разные виды каш, кроме перловой и гороховой;
  • творожная запеканка;
  • отруби;
  • сухие сорта печенья, сухари, подсушенный хлеб;
  • сливочное и подсолнечное масло;
  • зефир;
  • рахат-лукум;
  • нежирные сорта мяса в отварном или запеченном виде;
  • бисквит;
  • рис;
  • огурцы и помидоры;
  • вареная или запеченная стручковая фасоль;
  • кальмары и креветки;
  • мелкие макаронные изделия.

Режим питания

Но даже при употреблении разрешенных блюд важно питаться небольшими порциями, ни в коем случае не переедая. Между приемами пищи не должно проходить более 3-х часов.

Берите с собой перекусы на работу и в дорогу, если у вас плотный график, и вы много путешествуете. А вот экспериментировать с экзотическими блюдами в разных странах не стоит — ешьте привычную для своего пищеварения еду. А экзотическая кухня нередко вызывает обострения болезней ЖКТ даже у людей со здоровой печенью.

Примерное меню на неделю

Значимость соблюдения диеты при дистрофии печени не вызывает никаких сомнений. При желании можно таким образом организовать рацион питания, чтобы он был максимально разнообразным, полезным и и по-настоящему лечебным для органов пищеварительного тракта.

Примерное меню диеты при жировой дистрофии печени поможет в организации правильного питания. Но вы можете экспериментировать и с другими блюдами, чтобы питаться разнообразно и обеспечивать поступление в организм всех необходимых питательных веществ.

Понедельник

Завтрак. Куриные тефтели на пару, чай с шиповником и ромашкой, кусочек подсушенного хлеба.
Второй завтрак. Запеченное яблоко, творог с джемом.
Обед. Овощной суп, кусок вареной рыбы, подсушенный хлеб. Зеленый чай с медом.
Полдник. Ряженка или стакан домашнего йогурта. Сухари.
Ужин. Картофельные котлеты с индейкой в запеченном или отварном виде.

Вторник

Завтрак . Творожная запеканка. Овсяная каша на нежирном молоке с любыми некислыми фруктами. Чай с медом.
Второй завтрак . Обезжиренный йогурт, лучше — домашнего приготовления. Галетное печенье.
Обед . Щи на втором бульоне курицы или индейки. Тушеные овощи с кусочком подсушенного хлеба. Банан.
Полдник . Паровой омлет. Настой шиповника.
Ужин . Паровая котлета с кабачковым пюре и тушеной капустой. Чай на основе ромашки с добавлением меда.

Среда

Завтрак . Гречневая каша с кусочком сливочного масла. Отвар овса с медом.
Второй завтрак . Печеное яблоко. Зеленый чай с печеньем.
Обед . Картофельный суп-пюре с отварной нежирной рыбой. Отвар шиповника.
Полдник . Сырники с нежирной сметаной. Морковный сок.
Ужин . Мясная запеканка с картофелем, кабачками и другими овощами. Ромашковый чай.

Четверг

Завтрак . Паровой омлет, салат с овощами, заправленный растительным маслом. Зеленый чай.
Второй завтрак . Творожная масса с сухофруктами.
Обед . Суп вермишелевый с картофелем и кусочками отварного мяса кролика или домашней птицы.
Полдник . Стакан домашнего йогурта или ряженки. Галетное печенье.
Ужин . Тушеная рыба с морковью и картофелем. Отвар шиповника.

Пятница

Завтрак . Бутерброд из черного хлеба с нежирным сыром. Зеленый чай.
Второй завтрак . Чернослив с творогом. Банан.
Обед . Молочный вермишелевый суп. Паровая котлета из индейки с тушеными кабачками. Чай с ромашкой.
Полдник . Печеное яблоко. Кефир.
Ужин . Отварной рис с тушеной рыбой и овощами. Чай с липой и медом.

Суббота

Завтрак . Сырники с нежирной сметаной. Отвар шиповника.
Второй завтрак . Галетное печенье с компотом из сухофруктов.
Обед . Борщ без пережарки, на втором бульоне индейки или кролика. Паровая котлета из курицы. Подсушенный хлеб.
Полдник . Кефир или ряженка.
Ужин . Тушеные овощи с отварным мясом или рыбой.

Воскресенье

Завтрак . Овсяная каша с фруктами и медом. Ромашковый чай.
Второй завтрак . Творог с джемом или вареньем.
Обед . Суп с картофелем, рисом и отварным мясом курицы. Зеленый чай с медом.
Полдник . Некислый фруктовый сок, разбавленный водой с сухариками без специй и добавок.
Ужин . Запеканка из нежирного мяса, овощей. Тыквенный сок.

Обратите внимание на то, что примерное меню диеты при жировой дистрофии печени включает регулярное употребление отвара ромашки и шиповника. Эти растения оказывают мягкое желчегонное действие, предупреждают загущение желчи и формирование конкрементов.

Не забывайте о том, что лечение жировой дистрофии печени народными средствами можно проводить только по согласованию с профессионалами. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать желчегонные сборы. Но на первое место все равно выступают соблюдение диеты, полный отказ от алкоголя и коррекция эндокринных заболеваний.

Жировой гепатоз: причины, симптомы и лечение жировой дистрофии печени

Без грамотного и своевременного лечения жировой гепатоз приводит к воспалению в печени и разрушению ее клеток, что чревато тяжелыми осложнениями.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы не рисковать при лечении, стоит использовать лекарственные средства, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» – комбинированный препарат, способный помочь печени на всех стадиях поражения:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Безопасность и положительный эффект лечения достигаются при комплексном подходе.

Чтобы избежать лишних расходов при лечении, выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль – детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии. К сожалению, клетки печени не только участвуют в метаболизме жира, но и накапливают его, что приводит к развитию серьезного заболевания – неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), или жирового гепатоза.

Что такое жировой гепатоз?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – заболевание, имеющее множество названий: стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз. Однако суть его остается неизменной: за счет накопления в гепатоцитах (клетках печени) жира в количестве, превышающем 5–10% от веса печени, начинается повышенное образование свободных кислородных радикалов, что может привести к разрушению клеточной оболочки. В результате в органе начинается воспаление (неалкогольный стеатогепатит) и, как следствие, могут развиваться цирроз и рак печени.

Выделяют 4 степени жирового гепатоза:

  • 0 степень – в отдельных группах печеночных клеток содержатся мелкие частички жира;
  • I степень – размеры капель жира в клетках увеличиваются, образуются отдельные очаги пораженных клеток (33% пораженных гепатоцитов в поле зрения);
  • II степень – капли жира разных размеров содержатся в 33–66% клеток печени (мелкокапельное, среднекапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение);
  • III степень – жир «выходит» за пределы клеток, образуются внеклеточные жировые образования – кисты (диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточной локализацией) – более 66% пораженных гепатоцитов в поле зрения.

Причины заболевания

Первой и наиболее очевидной причиной развития жирового гепатоза является избыточная масса тела. Если индекс массы тела (показатель, который рассчитывается как масса тела в килограммах, поделенная на рост в квадратных метрах) превышает 30, то вероятность возникновения жирового гепатоза составляет до 40%. Также к факторам риска относятся:

  • сахарный диабет 2 типа (от 15 до 60% пациентов, по разным данным, страдают от жирового гепатоза);
  • гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
  • гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови);

Симптомы жирового гепатоза

На первоначальной стадии жировой гепатоз может протекать бессимптомно, что представляет для пациента дополнительную опасность: диагноз ставится тогда, когда в тканях печени уже начали происходить серьезные изменения. Пациенты, правда, могут отмечать у себя такие симптомы, как тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошноту и т.д. Однако эти проявления сопровождают и другие заболевания печени, а также желудочно-кишечного тракта.

На последних стадиях возможно увеличение размера печени: с «выходом» за реберную дугу на расстояние до 5 см. Также пациенты отмечают признаки, характерные для печеночной недостаточности: отсутствие аппетита, апатию, общее ухудшение самочувствия. Могут возникать отеки, желтуха, серьезные нарушения обмена веществ. Однако обычно пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу на более ранней стадии, когда симптомы еще не столь выражены и для диагностики жирового гепатоза нужно провести лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика

Пациентам с подозрением на жировой гепатоз назначается биохимический анализ крови. При этом заболевании в крови повышается уровень особых белков, участвующих в обмене веществ: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Их наличие в определенном количестве говорит о цитолизе – разрушении клеток и воспалении. При этом соотношение АСТ к АЛТ должно быть меньше единицы. Также в крови может повышаться содержание глюкозы, холестерина и особенно триглицеридов.

Читайте также:  Трипак симптомы у мужчин и лечение

В настоящее время в медицинской среде началприменяться неинвазивный метод идентификации фибротических изменений в печени – NAFLD fibrosis score. Это тест, который на основе анализа результатов биохимического исследования крови в автоматическом режиме определяет степень фиброза тканей печени. Отметим, что эта методика не учитывает множества косвенных факторов и симптомов, а потому не может быть принята в качестве эталонной, требуя подтверждения результатами дополнительных исследований.

УЗИ печени позволяет оценить увеличение ее размеров, а также неоднородность тканей, пораженных жировым гепатозом. К сожалению, на КТ- и МРТ-снимках очаги воспаления тканей печени видны плохо, поэтому если у врачей есть сомнения в диагнозе или если необходимо определить степень поражения печени, проводят биопсию. Это наиболее точное и информативное обследование.

К неинвазивным методам изучения структур печени можно отнести эластографию. Методика имеет целью изучение эластичности тканей печени с помощью ультразвука и позволяет оценить объем разрастания соединительной ткани.

Лечение жирового гепатоза

Если пациенту поставлен диагноз «жировой гепатоз», лечебные мероприятия должны проводиться по нескольким направлениям: медикаментозная терапия при одновременном пересмотре образа жизни и питания. Остановимся на отдельных моментах подробнее.

Под изменением образа жизни понимается пересмотр режима и состава питания, повышение уровня физической активности. Рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, кисломолочные продукты, орехи, овощи, особенно капусту. Следует ограничить употребление жирных продуктов. Необходимы отказ от алкоголя и анализ принимаемых медикаментозных препаратов на предмет их негативного влияния на печень (некоторые из таких препаратов мы перечисляли выше). Помните, что патология печени может быть вызвана работой на вредном производстве.

В литературе нередко описываются различные рецепты народной медицины или упоминаются гомеопатические препараты. Больным предлагается принимать травяные и ягодные отвары (их компонентами могут быть шиповник, рябина, крапива и другие растения). Однако важно помнить, что эффективность такого лечения клинически не доказана, и оно может оказать на организм вредное воздействие или же не дать никакого результата.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза состоит в нормализации обмена веществ, защите и восстановлении клеток печени, создании условий для предотвращения образования свободных радикалов и воспаления. О конкретных лекарственных препаратах для лечения НАЖБП мы расскажем чуть ниже.

Препараты для лечения и профилактики гепатоза печени

Для лечения стеатоза (гепатоза) и неалкогольного стеатогепатита врачи назначают гепатопротекторы на основе глицирризиновой кислоты, эссенциальных фосфолипидов, аминокислот (адеметионина), урсодезоксихолевой кислоты, антиоксидантов и витаминов (групп В и Е), а также веществ природного происхождения (экстракта артишока, расторопши пятнистой и т.д.).

Стоит отметить, что препараты, включающие только эссенциальные фосфолипиды, следует отнести скорее к группе профилактических средств (они укрепляют мембраны клеток печени, улучшая биохимические показатели, функции железы, снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов). Урсодезоксихолевая кислота затормаживает синтез холестерина в печени, оказывает желчегонный эффект. Витамины и аминокислоты снижают вредное действие свободных радикалов и поддерживают функции биомембран клеток. Препараты на основе натуральных экстрактов обладают желчегонными, защитными свойствами, нормализующими белковосинтетическую функцию. Также они стимулируют процесс восстановления клеток.

В отдельную группу можно вынести препараты на основе глицирризиновой кислоты в сочетании с эссенциальными фосфолипидами.

На сегодняшний день это сочетание лекарственных веществ является единственным из перечисленных выше, (согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения) которое включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени».

Отметим, что глицирризиновая кислота в сочетании с фосфолипидами входит в указанный Перечень уже более 5 лет, что еще раз подтверждает положительные результаты, полученные в ходе клинических исследований. Другим фактором в пользу этого лекарственного состава является то, что согласно исследованиям компании Synovate Comcon 3 , он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

Согласно данным клинических испытаний, глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, что крайне важно, исходя из особенностей протекания жирового гепатоза.

Сегодня в наиболее крупной базе медицинской информации PubMed размещено более 1400 публикаций, посвященных изучению свойств глицирризиновой кислотыСогласно проведенным клиническим исследованиям, глицирризиновая кислота в рамках лечения НАЖБП достоверно уменьшает степень воспаления в печени, снижая уровень АЛТ и АСТ в крови. Аналогичные результаты были получены в ходе клинических исследований по изучению влияния данного лекарственного вещества на алкогольное поражение печени. Фосфолипиды, входящие в данный состав, повышают биодоступность основного действующего вещества – глицирризиновой кислоты, тем самым увеличивая терапевтический эффект проводимого лечения.

Таким образом, сочетание фосфолипидов и глицирризиновой кислоты является наиболее действенной комбинацией для комплексного лечения и профилактики развития заболеваний печени.

1 Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004; 40:1387-95.

2 Bellentani S, Saccoccio G , Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy. Ann Intern Med2000; 132:112-7.

3 Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Синовейт Комкон», и действительна по состоянию на ноябрь 2014 года.

Жировая дистрофия печени: крупнокапельная и мелкокапельная

Что это такое жировая дистрофия печени, какие признаки сопровождают заболевание и как проводится терапия патологии. Жировая дистрофия печени является патологическим состоянием, развивающимся в результате избыточного содержания жиров в тканях железы.

Накопление жиров в тканях органа может быть обусловлено различными причинами, которые могут быть связаны с возникновением сопутствующих заболеваний или токсических поражений.

Накопление жиров в тканях печени приводит к прогрессированию процессов дистрофии печеночной паренхимы.

Липодистрофия печени происходит в результате перерождения гепатоцитов в клетки жировой ткани, развитие дегенеративно-дистрофических процессов приводит к утрате органом своих функциональных возможностей. Такие изменения в печени ведут к появлению сбоев в процессах метаболизма во всем организме.

Причины возникновения жировой дистрофии

Жировой гепатоз представляет собой хроническую патологию не воспалительного генеза. Развитие болезни происходит постепенно, чаще всего это наблюдается в зрелом возрасте.

Представительницы женского пола страдают от патологических изменений в паренхиме печени значительно чаще по сравнению с мужчинами.

Небольшое количество жировых клеток всегда присутствует в составе печени, их количество при нормальном состоянии органа не превышает 5%.

О наличии патологического процесса ведут речь, если количество жировых клеток превышает 10% от общего числа. В случае запущенной формы заболевания это значение может превышать 50%.

Основными причинами появления недуга являются:

  • наличие наследственной предрасположенности;
  • употребление несбалансированной пищи, когда наблюдается недостаток белков при наличии избытка углеводов и жиров;
  • нарушение культуры питания – переедание или длительное голодание;
  • употребление в пищу вредных продуктов – фаст-фуда, полуфабрикатов и пищи, содержащей в своем составе большое количество консервантов и других добавок;
  • наличие у больного сопутствующих болезней, таких как ожирение и сахарный диабет
  • нарушение процесса транспортировки липидов из печени к тканям организма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • замедление реакций окисления жиров при возникновении анемии и хронической интоксикации организма, а также при опухолевых процессах в паренхиме печени;
  • бесконтрольное и длительное применение лекарственных микропрепаратов, провоцирующее токсическую дистрофию гепатоцитов;
  • профессиональная деятельность, сопряженная с частым контактом с токсическими соединениями;
  • наличие наркозависимости;
  • возникновение гормональных и генетических нарушений;
  • развитие в организме инфекционных гепатитов;
  • отравления гепатотоксическими соединениями – развивается токсическая дистрофия печени;
  • развитие паразитарных инфекций;
  • проживание в условиях неблагоприятной экологической обстановки, оказывающей токсичное воздействие на гепатоциты.

Помимо этого недуг может быть спровоцирован подагрой, артериальной гипертензией, эндокринными и иммунными недугами, а также нарушениями в работе поджелудочной железы

Характерные симптомы патологии

Заболевание на протяжении продолжительного периода времени себя никак не проявляет.

На начальном этапе, когда идет накопление жиров в печени внешних признаков не наблюдается.

На следующем этапе жировые вкрапления становятся крупнее, у них появляется склонность к слиянию, что провоцирует омертвение гепатоцитов.

На втором этапе появляются первые признаки патологического процесса;

  1. Возникает чувство слабости.
  2. Периодически человек чувствует приступы тошноты.
  3. Появляется тяжесть в области расположения печени.
  4. Усиливается газообразование.
  5. Больной начинает чувствовать отвращение к жирным продуктам.
  6. Возникает чувство тяжести в животе.
  7. Появляется болезненность в области правого подреберья без видимых на это причин.

На третьем этапе прогрессирования патологии, считающегося предвестником цирроза, запускаются процессы разрушения печеночной паренхимы. В печени, на месте разрушенных гепатоцитов, происходит формирование соединительной ткани, что ухудшает работу органа и приводит к нарушению эвакуации желчи.

В этот период у больного наблюдается появление следующих симптомов:

  • пожелтение склер глазных яблок;
  • желтуха покровов тела;
  • появляются приступы тошноты, сопровождающиеся позывами к рвоте;
  • наблюдается формирование кожной сыпи.

Дополнительно у пациента выявляется общее снижение защитных свойств организма, что провоцирует развитие инфекционных и простудных болезней.

Формы и разновидности недуга

В патанатомии врачи выделяют несколько различных форм заболевания в зависимости от особенностей проявления недуга и его течения.

Помимо этого жировая дистрофия печени классифицируется в зависимости от формы процесса.

В этиологической классификации выделяют две разновидности жирового гепатоза — алкогольную и неалкогольную.

Жировой гепатоз классифицируется на первичный – обусловленный эндогенными метаболическими нарушениями и вторичный, причинами которого являются внешние воздействия на железу, в результате чего возникают обменные нарушения.

В зависимости от особенностей проявления недуга выделяют:

  1. Очаговая дессиминированная дистрофия печени.
  2. Выраженная диссеминированная жировая патология.
  3. Зональная дистрофия.
  4. Диффузная жировая патология.
  5. Алкогольная жировая дистрофия.

В зависимости от формы патологии выделяют:

При хронической форме патологии в клетках печени фиксируется мелкокапельная инфильтрация липидов в клетках паренхимы железы. Постепенно мелкие капли начинают сливаться, образуя крупнокапельное скопление жиров. Крупные капли формируют вакуоли, практически полностью занимающие объем клеток. При заполнении клеток жиром происходит их некроз с образованием жировых кист. Гистологические исследования фиксируют замещение паренхиматозной ткани соединительной тканью.

Острая форма недуга характеризуется резким развитием с быстро нарастающими симптомами. Эта разновидность патологического процесса может переходить в цирроз и другие осложнения, нарушающие работу паренхиматозной ткани печени. Чаще всего эта разновидность развивается в результате тяжелого течения вирусного гепатита и возникновения глубокой интоксикации, возникающей в результате отравления грибами или алкоголем.

Симптоматика острой формы недуга является ярко выраженной, больного регистрируются увеличение печени, колебания температуры тела, появление бредовых состояний и повышенная кровоточивость.

Развитие острой формы дистрофии печени способно спровоцировать возникновение шокового состояния пациента, при этом наблюдается сильное ухудшение здоровья, что требует незамедлительного специализированного медикаментозного лечения.

Отсутствие своевременной помощи больному в условиях стационара может спровоцировать смерть человека.

Методы проведения диагностики

Клинические проявления при этом жировом гепатозе не являются специфическими. Консультация у гастроэнтеролога позволяет предположить наличие патологического процесса.

Для постановки точного диагноза проводятся исследования, направленные на исключение наличия у пациента иных патологий, нарушающих работу паренхимы печени.

Для подтверждения жирового гепатоза и исключения других патологий протокол проведения диагностических мероприятий предполагает осуществление лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторными методами являются:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимия крови.
  3. Анализ на наличие антител к гепатовирусам, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барра и краснухи.
  4. Определение наличие маркеров на аутоиммунное повреждение ткани печени.
  5. Исследования на количество в крови гормонов щитовидки.

В качестве инструментальных методов диагностики применяются:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • радионуклидное сканирование печени;
  • биопсия печени.

Наиболее популярным и распространенным методом является проведение ультразвукового обследования печени и других органов брюшной полости. Использование УЗИ позволяет выявить наличие жировых скоплений в тканях печени, определить наличие застойных явлений и увеличение размеров железы.

МРТ и КТ применяются в качестве дополнительных методов обследования. Биопсия тканей печени проводится при возникновении подозрения на наличие в тканях железы опухолевых процессов злокачественного характера.

Проведение терапевтических мероприятий

Основные рекомендации врача при проведении терапевтических мероприятий направлены на устранение действия негативных факторов и улучшение восстановительных способностей паренхиматозной ткани железы, а также

Читайте также:  Апельсиновое эфирное масло для волос применение

Для получения максимального терапевтического эффекта рекомендуется использовать комплексный подход в проведении лечения. В качестве компонентов используются специальная диета, медикаментозное воздействие и средства народной медицины.

Применение медикаментозных методов лечения

Применение медикаментозных средств должно быть комплексным.

Консервативная терапия жировой дистрофии печени предполагает использование медикаментозных средств относящихся к разным группам фармакологических препаратов.

При лечении врач назначает прием различных типов гепатопротекторных и желчегонных средств, препаратов способствующих расщеплению жиров.

Наиболее популярным желчегонным медикаментом является Аллахол.

Среди гепатопротекторов наиболее часто назначается прием:

Лидирующую позицию среду указанных препаратов занимает Гептрал. Это обусловлено комплексным воздействием лекарственного средства на организм больного. Этот медикамент способствует восстановлению клеток печени, не допускает окисления жиров, способствует их выведению из организма и обеспечивает стимулирующее воздействие на процессы синтеза необходимого для печени белка. Это средство является очень полезным при лечении поражения печени вызванного алкоголем.

Помимо указанных средств рекомендуется прием поливитаминных комплексов, которые помогают нормализовать обменные процессы в организме.

Прогноз заболевания является благоприятным особенно на начальных стадиях развития патологического процесса, что обусловлено высокой способностью печени к восстановлению функциональной ткани. По отзывам большинства пациентов и врачей своевременно проведенная медикаментозная терапия позволяет практически полностью восстановить работоспособность печени.

В качестве дополнительных терапевтических средств рекомендуется применять отвары и настои, приготовленные на основе листьев подорожника, семян расторопши, корней аира болотного, хвоща полевого и череды.

Дистрофия печени

Дистрофия печени – это заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ в организме. Для него характерно изменение структуры органа. Ведущими причинами развития патологического процесса являются приспособительные реакции организма человека на неблагоприятные воздействия факторов внешней и внутренней среды.

Дистрофия печени – что это такое?

Это нарушение обмена веществ в клетках печени, приводящее к их повреждению. Под воздействием внутренних или внешних факторов способность клеток железы к саморегуляции и транспортированию продуктов метаболизма угнетается, и она перестает выполнять свои функции. Продукты обмена накапливаются в ее клетках, вызывая их повреждение – развивается дегенерация печени. Дальнее прогрессирование поражения вызывает коматозное состояние железы и серьезные осложнения.

Отвечая на вопрос, дистрофия печени, что это такое, следует понимать, что патология может иметь врожденный или приобретенный характер. В первом случае речь идет об генетическом недостатке какого-либо фермента, участвующего в процессах метаболизма. Это приводит к тому, что в тканях печени постепенно накапливаются не до конца расщепленные продукты жирового, углеводного или белкового обмена. Такая дистрофия печени является болезнью накопления. Чем больше дефицит фермента, и чем токсичнее накапливающийся промежуточный метаболит, тем быстрее она будет развиваться и раньше наступит коматозное состояние железы.

Что касается приобретенной патологии, то причины его возникновения могут быть различны.

Причины заболевания

Нарушение строения гепатоцитов (клеток печени) возникает из-за прямого воздействия на орган поражающих факторов или через опосредованное воздействие на печень нервной системы. Выраженность патологического процесса напрямую зависит от того какой вид ткани подвергся изменению, пускового фактора и особенностей ответа на нарушение метаболизма в организме человека.

Основные причины нарушения метаболизма в ткани печени:

  • Воспалительные процессы – вирусные гепатиты, инфекционные заболевания.
  • Несбалансированное питание – в рационе преобладает пища богатая на жиры и углеводы.
  • Токсическое поражение ткани гепатоцитов – чрезмерное употребление алкогольных напитков, бесконтрольный прием медикаментов, попадание вредных веществ в организм человека (например, на вредном производстве).
  • Нарушение оттока желчи (при воспалении желчного пузыря или закупорке желчного пузыря камнем).
  • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка).
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
  • Генетические заболевания (связанные с недостатком определенных ферментов).

Дистрофия печени не возникает на пустом месте – она развивается вследствие каких-либо нарушений в организме человека. Поэтому очень важно установить точную причину ее возникновения. Дальнейшее лечение возможно только после устранения причины патологического процесса.

Симптомы

Проблема в том, что дистрофия печени характеризуется вялотекущим, скрытым течением. Как правило, она не сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Зачастую, пациенты даже не догадываются о своем заболевании и не предъявляют каких-либо конкретных жалоб к своему самочувствию.

Конкретные симптомы появляются в том случае, когда болезнь начинает активно прогрессировать. На этом этапе появляются характерные для заболеваний печени признаки.

  • Дискомфортные ощущения в правом подреберье – боль, распирание, тяжесть, жжение.
  • Тошнота, рвота, расстройство стула.
  • Уменьшение массы тела.
  • Желтушность склер и кожных покровов.
  • Мелкие, множественные кровоизлияния на коже или слизистых.
  • Высыпания и зуд кожных покровов

При дальнейшем прогрессировании патологии пациенты жалуются на ухудшение общего самочувствия, недомогание и снижение работоспособности. Они становятся вялыми, чаще страдают от сезонных заболеваний, различного рода аллергий и перепадов настроения.

Печень не только защищает наш организм от интоксикации, но и поддерживает его энергетический потенциал – регулирует углеводный обмен и уровень гликогена. При этом железа является очень терпеливым органом — подвергаясь поражению, она редко болит или не болит вовсе. Зато о патологических процессах, протекающих в ней, можно судить по общему состоянию здоровья, работоспособности и настроению человека. Их ухудшение – красноречивый сигнал к тому, что нужно проверить перечень.

Классификация печеночных дистрофий

Это заболевание может быть не только приобретенным, но и врожденным.

По уровню поражения печеночную дистрофию разделяют на паренхиматозные (возникающие при повреждении паренхимы органа), стромально-сосудистые (нарушение нормального строения мелких сосудов и клеточного строения) и смешанные.

Заболевание может возникать в результате белкового, углеводного, жирового и минерального нарушения обмена веществ. Соответственно и классифицироваться такая дистрофия печени будет как «белковая дистрофия», «углеводная дистрофия» и т.д.

По распространенности патологического процесса печеночная дистрофия бывает местной или системной.

Жировая дистрофия печени

Эта форма патологического поражения печени является самой часто встречаемой. При жировой дистрофии происходит увеличение синтеза липидов (выработки жиров) в гепатоцитах с последующим их отложением в печени. Следует отметить, что образовавшиеся жиры имеют нехарактерное строение. Большая часть синтезированных липидов составляет нейтральный жир. В начале патологического процесса образуются небольшие капли, которые со временем сливаются в огромную вакуоль.

Спровоцировать развитие жировой дистрофии может ряд таких состояний как: ожирение, алкоголизм, сахарный диабет, патологический процесс в пищеварительной системе, генетические заболевания (ферментопатии).

При своевременной диагностике и адекватном лечении жировая дистрофия является обратимым процессом . В первую очередь больным людям необходимо исключить воздействие провоцирующего фактора, исключить употребление алкогольных напитков, перейти на здоровое питание, при этом максимально снизить количество пищи, содержащей жиры. Люди, страдающие сахарным диабетом должны периодически посещать эндокринолога для того чтобы болезнь перешла в контролируемую.

Углеводная дистрофия печени

Углеводная дистрофия печени характеризуется нарушением строения и депонированием (отложением) углеводов в нетипичных местах. Этот патологический процесс чаще всего развивается на фоне сахарного диабета.

Увеличение количества гликогена называют гликогенезом. Это состояние возникает при воспалительных процессах, лейкозах и анемии. Гликогенез может приводить к дыхательной и сердечной недостаточности, которые в конечном итоге могут закончиться летальным исходом.

Токсическая дистрофия печени

Дистрофия печени характеризуется острым течением и образованием некротических участков в тканях железы. Основные причины развития:

  • воздействие токсических веществ;
  • вирусный гепатит;
  • тиреотоксикоз в период беременности.

Поражение проходит несколько стадий и может перейти в хроническую форму, при которой возрастает вероятность развития печеночной недостаточности и, как следствие, летального исхода.

Алкогольная дистрофия печени

Название этого вида патологии говорит само за себя – поражение развивается в результате длительного злоупотребления алкогольными напитками, как правило, это 10 лет и более.

Алкогольная дистрофия печени проходит несколько стадий – от обратимого стеатоза до терминальной стадии, при которой необходима трансплантация железы. Лечение предусматривает полный отказ от спиртных напитков и длительную восстановительную терапию.

Диффузная дистрофия печени

Диффузное поражение затрагивает паренхиму печени и характеризуется неспособностью клеток железы обезвреживать поступающие в нее токсины и продукты метаболизма. В результате масштабной интоксикации они гибнут и постепенно замещаются фиброзной тканью – чем ее больше, тем больше угнетаются функции печени. Отсутствие своевременного лечения и восстановления железы приводит к печеночной недостаточности.

Очаговая дистрофия печени

Дистрофия печени данного вида представляет определенную сложность в плане диагностики, что затрудняет ее своевременное выявление. На протяжении длительного времени в отдельных клетках железы накапливаются поражения, вызванные интоксикацией или регулярным приемом алкогольных напитков. Без восстановительной терапии состояние пациента постепенно ухудшается и приводит к серьезным осложнениям.

Зернистая дистрофия печени

Зернистая дистрофия печени – самый распространенный вид патологии, характерный для нарушения белкового обмена. Вследствие ее развития в печеночных клетках появляются зерноподобные отложения белка. Основные причины поражения:

  • несбалансированный рацион питания;
  • ранее перенесенные инфекции;
  • нарушения кровообращения и лимфоотока.

По мере прогрессирования заболевания, железа становится дряблой, кровообращение в ней нарушается и развивается печеночная недостаточность. Без своевременного лечения и восстановления функций печени возможно развитие некроза.

Белковая дистрофия печени

Патология развивается в результате нарушения белкового обмена. Может проявляться зернистой формой, амилоидозом или гиалинозом — все формы поражения характеризуются появлением белковых структур, которые могут объединяться, замещать собой клетки печени, вызывая их гибель.

Паренхиматозная дистрофия печени

Паренхиматозная дистрофия печени может быть вызвана нарушением белкового, жирового или углеводного обмена, что приводит к деструктивным процессам в клетках печени. В результате их развития происходит образование сухих или влажных некрозов.

Диагностика

Зачастую патология развивается бессимптомно, что крайне затрудняет ее диагностику. В большей части клинических случаев дистрофия печени выявляется случайно – во время планового или экстренного УЗИ органов брюшной полости. В ходе исследования отмечается увеличение ее размеров или наличие участков с повышенной (пониженной) эхогенностью.

Для уточнения предварительного диагноза проводят компьютерную томографию и МРТ. Дополнительно возможно проведение биопсии, с целью более детального изучения состояния тканей железы.

Лечение дистрофии печени

Что такое дистрофия печени и как ее лечить – ответ на этот вопрос напрямую зависит от вида патологии и ее тяжести. В любом случае лечение проводят комплексно. Оно подразумевает следующие этапы.

  • Устранение причины патологии – необходим пересмотр образа жизни, рациона питания и лечение основного заболевания, для чего назначают прием медикаментозных средств.
  • Восстановление функций печени — прием натуральных гепатопротекторных препаратов – Leviron Duo, Эликсир для печени, фосфолипидные препараты.
  • Нормализация работы кишечника и улучшение общего состояния пациента – прием натурального комплекса для глубокого очищения организма.

Дистрофия печени обратима на ранней стадии заболевания. Поэтому, чем раньше произойдет обращение за помощью, тем ниже риск развития осложнений . Помимо этого, каждый человек должен объективно оценивать свой образ жизни, питания и состояние здоровья – при наличии каких-либо негативных факторов необходимо самостоятельно заботиться о своей печени и поддерживать ее функции.

Диета

Соблюдение диеты – обязательное условие для выздоровления. Рекомендации по ней зависят от вида патологии, например, жировая дистрофия печени потребует исключить из рациона жирную пищу, а при зернистой форме патологии следует сократить потребление белка и т.д.

В целом, рацион питания должен состоять из легкоусвояемых блюд. Для их приготовления лучше выбирать следующие продукты питания.

  • Овощи и фрукты с низким содержанием сахара и кислот.
  • Цельнозерновые каши.
  • Отруби.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Кисломолочные продукты с низким содержанием жира.

Продукты лучше готовить на пару, запекать или отваривать. Питаться нужно часто, но небольшими порциями – 5 – 6 раз в день. Последний прием пищи – не позднее 19.00. В качестве ежедневного напитка для утоления жажды лучше выбрать зеленый чай без сахара или минеральную воду без газа.

Профилактика

Соблюдение рациональной диеты, здорового образа жизни и физическая активность – лучшая профилактика дистрофии печени. Следует отказаться от вредных привычек, следить за массой своего тела и общим самочувствием. В рамках профилактики, нужно регулярно проходить обследование организма, в частности, делать УЗИ органов брюшной полости.

Какие могут быть осложнения?

Дистрофия печени – обратимая патология, особенно на ранней стадии заболевания. Однако без лечения и поддержания функций железы она прогрессирует. Поэтому без лечения возможно развитие цирроза, печеночной комы, внутреннего кровотечения и рака печени.

Ссылка на основную публикацию