Опухоль гипофиза симптомы у детей - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Опухоль гипофиза симптомы у детей

Какие симптомы опухоли гипофиза

Гипофиз состоит из двух частей: нейрогипофиз – задний отдел, и аденогипофиз – передний отдел. Исходя из этого выделяют две группы опухолей: новообразование в передней части (нейрогипофизе), и новообразование в задней части железы (аденогипофизе). По природе опухоль в гипофизе носит преимущественно доброкачественный характер, но и есть риски метаплазии – превращения в злокачественный вариант. Заболеванию подвергаются лица 30-40 лет.

Ведущие синдромы обуславливаются гормональными, неврологическими и общемозговыми нарушениями. Патология гормонального фона зависит от новообразованной ткани, которая имитирует ткань железы и продуцирует гормоны в большом количестве. Неврологическая симптоматика обуславливается механическим сдавливанием структур мозга. Чаще всего это проявляется зрительными нарушениями. Общемозговые признаки обуславливаются повышением внутричерепного давления.

Симптомы

Клиническая картина опухоли железы зависит от гормона, который продуцируется новообразованием, поэтому существует классификация гормонактивных аденом гипофиза:

Пролактинома

Синтезирует пролактин. Признаки опухоли гипофиза у мужчин:

  • снижение сексуального влечения;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • увеличение грудных желез, в редких случаях они выделяют молоко;
  • уменьшение в размере яичек;
  • ослабление мышц и ломкость костей.

Симптомы у женщин:

  1. нарушение цикла менструации;
  2. бесплодие;
  3. выделение молока из молочных желез без беременности;
  4. воспалительные заболевания молочных желез;
  5. остеопороз;
  6. сыпь и рост волос на лице.

Соматотропинома

В избыточном количестве синтезирует соматотропин – гормон роста. У взрослых больных опухоль развивает акромегалию. Эта патология сопровождается увеличением кистей, костей черепа и стоп. Увеличиваются в размере выступающие части лица: нос, надбровные дуги, подбородок.

У детей симптомы опухоли железы развиваются по типу гигантизма. Внешний вид ребенка стремительно изменяется, ухудшается зрение, снижается память, развивается общая слабость и головная боль. Сначала увеличивается голова, укрупняются выступающие части лица. Кисти и стопы также увеличиваются в размере. Развивается макроглоссия – стремительно вырастает язык. Позже развивается мышечная слабость, которая перебегает в атрофию мышечных волокон. Также дети часто жалуются на:

  • головную боль;
  • парестезии (мурашки по коже, онемение частей тела);
  • постоянную жажду и сухость слизистой оболочки рта;
  • боль в мышцах при движении.

Кортикотропинома

Продуцирует кортикотропин. Клиническая картина опухоли:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Нарушение проводимости сердца и его ритма.
  3. Сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание.
  4. Нарастание мышечной слабости, атрофия.
  5. Потемнение кожи, гиперпигментация.
  6. У женщин волосы растут по мужскому типу.
  7. На лице проявляется сыпь.
  8. Психические нарушения: депрессия, неврастения, раздражительность, слабость, угнетение и подавленность, эмоциональная лабильность.
  9. Медленный физический рост у детей.
  10. У женщин нарушается менструальный цикл.
  11. На коже бедер, плеч и живота появляются растяжки.

Кортикотропинома имитирует болезнь Иценко-Кушинга: в области живота и груди избыточно откладывается жир. Руки и ноги при этом худые.

Тиреотропинома

Характеризуется клиникой переизбытка тиреотропина в крови:

  • нарушения психики: изменчивость настроения, раздражительность, общая слабость, нарушение сна;
  • гипергидроз – повышенная потливость, ощущение жара;
  • тахикардия, сердцебиение;
  • ускоренное дыхание, одышка;
  • выпячивание глаз, под которыми наблюдаются мешки, набухание век;
  • стремительное снижение веса;
  • проносы.

В некоторых случаях развивается тиреотоксический криз. Он проявляется повышением температуры, повышением артериального давления, нарушением сердечного ритма, прекращением мочеиспускания и затмением сознания, вплоть до коматозного состояния.

Гонадотропинома

Сопровождается гиперпродукцией гонадотропина. Патология сопровождается обильными кровотечениями из матки, нарушением цикла менструации, атрофией яичников, вплоть до бесплодия. У больных женщин часто меняется настроение, появляются боли в животе и голове. Увеличивается набор массы в бедрах. Из соматических симптомов:

  1. выпадение волос;
  2. нарушение зрения;
  3. повышенное давление;
  4. угри и сыпь на лице.

Общемозговые признаки опухоли гипофиза:

  • Сильные мигрирующие головные боли давящего характера.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышенная сонливость и апатия.
  • Повышение артериального давления, иногда носовые кровотечения.
  • Головокружение.

Неврологические симптомы новообразования:

  1. Нарушение зрения.
  2. Опущение глазных век.
  3. Локальные и малые судороги.

Причины

Опухоли гипофиза имеют следующие причины:

  • Нейроинфекции. Вызывают воспаление тканей головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы. Например, сотрясение.
  • Наследственность.
  • Действие вредных факторов: работа в загрязненных условиях, курение, алкоголизм и наркомания.
  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Беременность.

Лечение и диагностика

Опухоль диагностируется после обследования у нескольких специалистов и получения результатов инструментальных методов исследования:

  1. Эндокринолог.
  2. Невролог.
  3. Терапевт и офтальмолог.
  4. Рентгенография черепа.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Опухоль гипофиза лечится несколькими методами:

  • Хирургическое вмешательство. Удаляет новообразование.
  • Лучевая терапия. Показана при маленьких по размеру опухолях.
  • Медикаментозный курс. Препараты подавляют избыточную секрецию гормонов.

Прогноз относительно благоприятный. Восстановление нормального гормонального фона наблюдается в 70-75% всех случаев опухоли гипофиза.

Опухоли гипофиза

Опухоли гипофиза – группа доброкачественных, реже – злокачественных новообразований передней доли (аденогипофиза) или задней доли (нейрогипофиза) железы. Опухоли гипофиза, по статистике, составляют около 15% новообразований внутричерепной локализации. Они одинаково часто диагностируются у лиц обоих полов, обычно в возрасте 30-40 лет. Подавляющее большинство опухолей гипофиза составляют аденомы, которые подразделяются на несколько видов в зависимости от размеров и гормональной активности. Симптомы опухоли гипофиза представляют собой сочетание признаков объемного внутримозгового процесса и гормональных нарушений. Диагностика опухоли гипофиза осуществляется проведением целого ряда клинических и гормональных исследований, ангиографии и МРТ головного мозга.

Общие сведения

Опухоли гипофиза – группа доброкачественных, реже – злокачественных новообразований передней доли (аденогипофиза) или задней доли (нейрогипофиза) железы. Опухоли гипофиза, по статистике, составляют около 15% новообразований внутричерепной локализации. Они одинаково часто диагностируются у лиц обоих полов, обычно в возрасте 30-40 лет.

Гипофиз является железой внутренней секреции, осуществляющей регулятивно-координирующую функцию в отношении некоторых других эндокринных желез. Гипофиз расположен в ямке турецкого седла клиновидной кости черепа, анатомически и функционально связан с отделом головного мозга – гипоталамусом. Вместе с гипоталамусом гипофиз составляет единую нейроэндокринную систему, обеспечивающую постоянство гомеостаза организма.

В гипофизе выделяют две доли: переднюю – аденогипофиз и заднюю – нейрогипофиз. Гормонами передней доли, вырабатываемыми аденогипофизом, являются: пролактин, стимулирующий секрецию молока; соматотропный гормон, влияющий на рост организма через регуляцию белкового обмена; тиреотропный гормон, стимулирующий метаболические процессы в щитовидной железе; АКТГ, регулирующий функцию надпочечников; гонадотропные гормоны, влияющие на развитие и функцию половых желез. В нейрогипофизе образуются окситоцин, стимулирующий сократительную способность матки, и антидиуретический гормон, регулирующий процесс реабсорбции воды в канальцах почек.

Аномальное разрастание клеток железы приводит к образованию опухолей переднего или заднего отдела гипофиза и нарушению гормонального баланса. Иногда в область гипофиза прорастают менингиомы – опухоли мозговых оболочек; реже железа поражается метастатическими отсевами злокачественных новообразований других локализаций.

Причины опухолей гипофиза

Достоверные причины развития опухолей гипофиза до конца не изучены, хотя известно, что некоторые виды новообразований могут быть обусловлены генетически.

В число факторов, предрасполагающих к развитию опухолей гипофиза, входят нейроинфекции, хронические синуситы, черепно-мозговые травмы, гормональные изменения (в том числе вследствие длительного применения гормональных препаратов), неблагоприятное воздействие на плод в период беременности.

Классификация опухолей гипофиза

Опухоли гипофиза классифицируются с учетом их размеров, анатомического расположения, эндокринных функций, особенностей микроскопического окрашивания и т. д. В зависимости от размера новообразования выделяют микроаденомы (менее 10 мм в максимальном диаметре) и макроаденомы (при наибольшем диаметре более 10 мм) гипофиза.

По локализации в железе различают опухоли аденогипофиза и нейрогипофиза. Опухоли гипофиза по топографии относительно турецкого седла и окружающих его структур бывают эндоселлярными (выходящими за границы турецкого седла) и интраселлярными (расположенными в пределах турецкого седла). С учетом гистологической структуры опухоли гипофиза подразделяются на злокачественные и доброкачественные новообразования (аденомы). Аденомы исходят из железистой ткани передней доли гипофиза (аденогипофиза).

По функциональной активности опухоли гипофиза делятся на гормонально-неактивные («немые», инсиденталомы) и гормонально-активные аденомы (вырабатывающие тот или иной гормон), которые встречаются в 75% случаев. Среди гормонально-активных опухолей гипофиза выделяют:

  • соматотропная аденома
  • соматотропинома – опухоль гипофиза, синтезирующая соматотропин – гормон роста;
  • пролактиновая аденома
  • пролактинома – опухоль гипофиза, синтезирующая гормон пролактин;
  • кортикотропная аденома
  • кортикотропинома – опухоль гипофиза, секретирующая АКТГ, стимулирующий функцию коры надпочечников;
  • тиротропная аденома
  • тиротропинома – опухоль гипофиза, секретирующая тиротропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы;

Фоллтропинпродуцирующие или лютропинпродуцирующие аденомы (гонадотропные). Эти опухоли гипофиза секретируют гонадотропины, стимулирующие функцию половых желез.

Гормонально-неактивные опухоли гипофиза и пролактиномы встречаются наиболее часто (в 35% случаев соответственно), соматотропинпродуцирующие и АКТГ-продуцирующие аденомы – в 10-15% случаев от всех опухолей гипофиза, другие виды опухолей образуются редко. По особенностям микроскопии различают хромофобные опухоли гипофиза (гормонально-неактивные аденомы), ацидофилиные (пролактиномы, тиротропиномы, соматотропиномы) и базофильные (гонадотропиномы, кортикотропиномы).

Развитие гормонально-активных опухолей гипофиза, продуцирующих один или несколько гормонов, может приводить к развитию центрального гипотиреоза, синдрома Кушинга, акромегалии или гигантизма и т. д. Повреждение гормонопродуцирующих клеткок при росте аденомы может вызывать состояние гипопитуаризма (гипофизарной недостаточности). У 20% пациентов отмечается бессимптомное течение опухолей гипофиза, которые обнаруживаются лишь при аутопсии. Клинические проявления опухолей гипофиза зависят от гиперсекреции того или иного гормона, размеров и скорости роста аденомы.

Читайте также:  Першение в горле у ребенка лечение

Симптомы опухолей гипофиза

По мере увеличения опухоли гипофиза развиваются симптомы со стороны эндокринной и нервной систем. Соматотропинпродуцирующие аденомы гипофиза приводят к возникновению акромегалии у взрослых пациентов или гигантизма, если они развиваются у детей. Пролактинсекретирующие аденомы характеризуются медленным ростом, проявляются аменореей, гинекомастией и галактореей. Если такие опухоли гипофиза продуцируют неполноценный пролактин, то клинические проявления могут отсутствовать.

АКТГ-продуцирующие аденомы стимулируют секрецию гормонов коры надпочечников и ведут к развитию гиперкортицизма (болезни Кушинга). Обычно такие аденомы растут медленно. Тиротропинпродуцирующие аденомы нередко сопровождают течение гипотиреоза (функциональной недостаточности щитовидной железы). Они могут вызывать упорный тиреотоксикоз, чрезвычайно устойчивый к медикаментозному и хирургическому лечению. Гонадотропные аденомы, синтезирующие половые гормоны, у мужчин приводят к развитию гинекомастии и импотенции, у женщин – к нарушению менструального цикла и маточным кровотечениям.

Увеличение размеров опухоли гипофиза ведет к развитию проявлений со стороны нервной системы. Поскольку гипофиз анатомически соседствует с перекрестом зрительных нервов (хиазмом), то при увеличении размеров аденомы до 2 см в диаметре развиваются зрительные нарушения: сужение полей зрения, отек сосочков зрительного нерва и его атрофия, ведущие к падению зрения, вплоть до слепоты.

Аденомы гипофиза больших размеров вызывают сдавление черепных нервов, сопровождающееся симптомами поражения нервной системы: головные боли; двоение в глазах, птоз, нистагм, ограничение движений глазных яблок; судороги; упорный насморк; деменцию и изменения личности; повышение внутричерепного давления; кровоизлияния в гипофиз с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности. При вовлеченности в процесс гипоталамуса могут наблюдаться эпизоды нарушения сознания. Злокачественные опухоли гипофиза встречаются крайне редко.

Диагностика опухолей гипофиза

Необходимыми исследованиями при подозрении на опухоль гипофиза являются тщательное офтальмологическое и гормональное обследования, нейровизуализация аденомы. Исследование мочи и крови на содержание гормонов позволяет установить вид опухоли гипофиза и степень ее активности. Офтальмологическое обследование включает оценку остроты и полей зрения, позволяющих судить о вовлеченности в процесс зрительных нервов.

Нейровизуализацию опухоли гипофиза позволяет осуществить рентгенография черепа и зоны турецкого седла, МРТ и КТ головного мозга. Рентгенологически могут определяться увеличение размеров турецкого седла и эрозия его дна, а также увеличение нижней челюсти и пазух носа, утолщение костей черепа, и расширение межзубных промежутков. С помощью МРТ головного мозга возможно увидеть опухоли гипофиза диаметром менее 5 мм. Компьютерная томография подтверждает наличие аденомы и ее точные размеры.

При макроаденомах ангиография сосудов головного мозга указывает на смещение сонной артерии и позволяет дифференцировать опухоль гипофиза с внутричерепной аневризмой. В анализе спинномозговой жидкости может определяться повышенный уровень протеинов.

Лечение опухолей гипофиза

На сегодняшний день в лечении опухолей гипофиза эндокринология применяет хирургический, лучевой и лекарственный методы. Для каждого вида опухолей гипофиза существует специфический, наиболее оптимальный вариант лечения, который подбирается эндокринологом и нейрохирургом. Наиболее эффективным считается хирургическое удаление опухоли гипофиза. В зависимости от размеров и локализации аденомы проводится либо ее фронтальное удаление через оптический прибор, либо резекция через клиновидную кость черепа. Оперативное удаление опухолей гипофиза дополняется лучевой терапией.

Гормонально-неактивные микроаденомы лечатся с помощью лучевой терапии. Проведение лучевой терапии показано при наличии противопоказаний к оперативному лечению, а также пожилым пациентам. В послеоперационном периоде проводится гормонозаместительная терапия (кортизоном, тиреоидными или половыми гормонами), при необходимости – коррекция электролитного обмена и инсулинотерапия.

Из лекарственных препаратов используют агонисты дофамина (каберголин, бромокриптин), вызывающие сморщивание пролактин- и АКТГ-секретирующих опухолей гипофиза, а также ципрогептадин, понижающий уровень кортикостероидов у пациентов с синдромом Кушинга. Альтернативным методом лечения опухолей гипофиза является замораживание участка ткани железы при помощи зонда, введенного через клиновидную кость.

Прогноз при опухолях гипофиза

Дальнейший прогноз при опухолях гипофиза во многом определяется размерами аденом, возможностью их радикального удаления и гормональной активностью. У пациентов с пролактиномами и соматотропиномами полное восстановление гормональной функции наблюдается в четверти случаев, при адренокортикотропинпродуцирующих аденомах – в 70-80% случаев.

Макроаденомы гипофиза размером более 2 см полностью удалить невозможно, поэтому возможны их рецидивы в течение 5-летнего срока после операции.

Аденома гипофиза у детей

Аденомой гипофиза именуют новообразование, которое имеет доброкачественный характер и поражает гипофиз головного мозга. Это заболевание имеет одну отличительную особенность: аденома провоцирует повышенную выработку лактационного гормона пролактина. Организм воспринимает это так, будто бы женщина является кормящей мамой. По этой причине процесс овуляции может тормозиться. Нередко аденома является препятствием к зачатию малыша. Однако такой недуг встречается и у беременных.

Причины

Установить фактор, провоцирующий развитие аденомы гипофиза у детей довольно сложно. Частыми причинами заболевания выступают:

  • наследственная предрасположенность (если в роду у кого-либо наблюдалась опухоль придатка головного мозга, то шансы появления данной патологии значительно увеличиваются);
  • нарушения в формировании плода ещё в период внутриутробного развития;
  • механические повреждения головы, черепно-мозговые травмы;
  • нарушение нормальной работы эндокринной системы;
  • хронические инфекционные процессы в организме, поражающие центральную нервную систему;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • воздействие на организм радиоактивных веществ.

Специалисты выделяют такие виды аденомы гипофиза с учётом некоторых особенностей:

  • исходя из гистологических особенностей: хромофобная, ацидофильная, базофильная, смешанная, аденокарцинома;
  • по локализации: интрасселярная, индосупрасселярная, эндоифрасселярная, эндолатеросселярная;
  • в зависимости от размеров: микроаденома (до 1см), макроаденома (более 1 см), гигантская аденома (более 10 см);
  • исходя из вида вырабатываемых гормонов аденома может быть кортикотропиномой, пролактиномой, тиреоторопиномой, гонадотропиномой, соматотропиномой, смешанной;
  • помимо этого опухоль классифицируют на гормонально активную и неактивную.

Симптомы

Некоторые виды аденомы могут протекать бессимптомно. В других случаях проявление признаков заболевания зависит от вида опухоли, направления её роста и влияния на ту или иную часть головного мозга. Специалисты выделяют такие характерные для болезни симптомы у ребёнка:

  • вялость, общее недомогание, сонливость, плаксивость;
  • наоборот чрезмерная возбудимость;тошнота и рвота;
  • головокружения;
  • резкая, не свойственная ребёнку, смена настроения, раздражительность;
  • физическая недоразвитость или наоборот слишком быстрое развитие (например, начало пубертатного периода приходится на 7-9 летний возраст, наблюдается рост волос на лобке);
  • снижение уровня сахара в крови;
  • неравномерное ожирение (отложение подкожного жира на отдельных участках тела);
  • снижение концентрации памяти и внимания;
  • значительное ухудшение зрения;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • появление зоба;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышение аппетита (при этом может наблюдаться истощение);
  • сильная потливость;
  • нарушение стула (чаще всего появление запоров);
  • сухость кожи, непереносимость холода;
  • чувство жажды;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • обмороки;
  • замедление роста или наоборот признаки гигантизма;
  • быстрая утомляемость при отсутствии физических нагрузок.

Диагностика аденомы гипофиза у ребёнка

Диагностировать аденому гипофиза у детей можно при помощи клинического обследования, которое включает в себя такие моменты:

  • общий осмотр врача (измерение давления, частоты пульса, прощупывание лимфоузлов, оценка состояния кожных покровов и так далее);
  • сбор анамнеза больного (выявление генетической предрасположенности, изучение проявившейся симптоматики);
  • исследование крови и мочи на гормоны с предварительным введением в организм веществ, стимулирующих или подавляющих секрецию тех или иных гормонов;
  • рентгенологическое обследование головы;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • глюкозотолерантный тест крови для измерения уровня сахара гормона роста;
  • офтальмологический осмотр;
  • консультация специалистов (окулиста, эндокринолога и прочих).

Осложнения

Чем опасна аденома гипофиза для ребёнка:

  • рецидивом опухолеобразования после лечения;
  • ухудшением зрения вплоть до его полной потери;
  • снижением концентрации внимания и памяти;
  • почечной недостаточностью;
  • нарушением речи;
  • неравномерным ростом отдельных частей тела;
  • явными отклонениями в физическом и умственном развитии;
  • кровоизлияниями головного мозга;
  • развитием острого воспалительного процесса;
  • недостаточностью гипофиза;
  • нарушением функций щитовидной железы;
  • инвалидностью;
  • осложнениями в работе нервной системы.

Стоит отметить, что своевременное и правильное лечение, как правило, даёт благоприятные прогнозы течения заболевания.

Лечение

Что можете сделать вы

Аденома гипофиза довольно редкое, но очень серьёзное заболевание в детском возрасте. Своевременная его диагностика поможет предотвратить осложнения на функционирование жизненно важных систем организма. Поэтому при первых признаках болезни необходимо незамедлительно показать ребёнка врачу и пройти необходимое обследование. Для благоприятного прогноза лечения необходимо придерживаться следующих правил:

  • регулярно посещать врача и проходить терапевтический курс под его строгим контролем;
  • исключить возможность самолечения;
  • обеспечить больному рациональное распределение времени физической активности и отдыха;
  • предотвращать стрессовые ситуации, переживания и негативные эмоции;
  • придерживаться основ рационального и сбалансированного питания;
  • соблюдать распорядок дня;
  • избегать чрезмерных умственных и физических нагрузок.
Читайте также:  Правосторонний гайморит лечение в домашних условиях

Что может сделать врач

Лечением доброкачественной опухоли придатка головного мозга у детей должен заниматься только квалифицированный специалист. Существуют такие методики борьбы с аденомой гипофиза у ребёнка:

  • медикаментозная терапия (применяется в 89 % всех случаев заболеваний в детском возрасте);
  • заместительная гормональная терапия;
  • в случае имеющихся противопоказаний к применению некоторых лекарств прибегают к минимально – инвазивной хирургической операции;
  • также применяется радиотерапия;
  • в исключительно редких случаях при больших размерах образования возможно проведение трепанации черепа.

При выборе способа лечения учитывается возраст ребёнка, его индивидуальные особенности организма и возможные последствия.

Профилактика

К основным профилактическим методам опухоли в придатке головного мозга у детей относятся:

  • избегание черепно-мозговых травм;
  • своевременная диагностика и лечения инфекционных заболеваний;
  • предотвращение стрессовых ситуаций, сильных переживаний;
  • исключение возможности длительного лечения гормональными препаратами;
  • избегание воздействия на детский организм радиоактивных и сильных токсичных веществ;
  • внимательное отношение мамы ребёнка к собственному здоровью и ведение здорового образа жизни ещё в период планирования беременности и во время вынашивания малыша.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Симптомы аденомы гипофиза у детей — виды и проявления заболевания

Доброкачественная опухоль из железистых клеток аденогипофиза, которая поражает гипофиз головного мозга, в медицине называется аденомой. В детском возрасте характерное новообразование у детей встречается в 2,5–6% клинических случаев. Аденома гипофиза чаще развивается у женщин, сопровождается интенсивной выработкой пролактина. Лечение осложнено.

Функции гипофиза

Гипофизом называется центральная эндокринная железа, влияющая на рост, метаболизм и репродуктивные функции организма. Основные функции:

  • контроль выработки гормонов, стимулирующих деятельность щитовидной железы, яичников, семенников, надпочечников;
  • активация роста и развития внутренних органов и тканей;
  • контроль за работой почек, молочных желез и матки у женщин;
  • нормализация водно-солевого обмена организма.

При прогрессирующей аденоме гипофиза нарушаются функции эндокринной системы, щитовидной железы. Доброкачественная опухоль оказывает повышенное давление на смежные участки головного мозга, чревата серьезными осложнениями для здоровья (нарушение речи, инвалидность, почечная недостаточность, отклонения в умственном и физическом развитии, онкология).

Виды аденом гипофиза

Положительная динамика заболевания зависит от вида аденомы гипофиза, локализации опухоли, стадии патологического процесса и выбранных методов лечения.

  • микроаденома – до 1 см;
  • макроаденома – от 1 см;
  • гигантские аденомы – от 10 см.

По секреции гормонов

  • гормонально активные опухоли (60%);
  • гормонально неактивные опухоли (40%).

По локализации очага патологии

  • эндоинфраселлярная (растущая книзу);
  • эндолатероселлярная (прорастающая турецкое седло в бок);
  • эндосупраселлярная (растущая к верхушке турецкого седла);
  • интраселлярная (не выходящая за пределы турецкого седла).

По характеру продуцируемых гормонов:

  • соматотропинома;
  • гонадотропинома;
  • тиреотропинома;
  • пролактинома;
  • кортикотропинома;
  • смешанные аденомы гипофиза.

Как проявляется аденома у детей

Диагностика заболевания у детей осложнена. Симптоматика зависит от вида, размеров и локализации доброкачественного новообразования. Общие симптомы аденомы гипофиза у ребенка:

  • невусы, бородавки, папилломы;
  • гирсутизм (повышенная растительность на лице);
  • повышенная жирность кожного покрова;
  • боли, парестезии, сниженная чувствительность конечностей;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • заложенность носа;
  • неврологические симптомы (головокружение, приступы мигрени, частые обмороки);
  • физическая, умственная недоразвитость;
  • повышенная потливость;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • вялость, быстрая утомляемость при отсутствии физической нагрузки;
  • замедление роста или выраженные симптомы гигантизма;
  • сухость во рту, постоянное ощущение жажды;
  • снижение остроты зрения;
  • неравномерное ожирение;
  • плаксивость, резкие перепады настроения;
  • нарушения пищеварения, запор, симптомы диспепсии.

Микроаденома

Причины заболевания остаются невыясненными, предпосылками к формированию доброкачественной опухоли являются гормональные нарушения, генетический фактор, инфекции и травмы нервной системы, функциональные нарушения гипофиза со стороны гипоталамуса. Микроаденома головного мозга проявляется такими переменами в общем самочувствии ребенка:

  • нарушение функций молочных, половых желез;
  • увеличение массы тела;
  • нарушение менструального цикла;
  • гормональные нарушения;
  • постепенный рост аденомы.

Пролактинома

Это распространенный вид аденомы гипофиза, который диагностируют в 30–40% клинических случаев. Размеры доброкачественного новообразования не превышают 2–3 мм, но болезнь прогрессирует. Характерные для детей симптомы:

  • гипогонадизм;
  • гинекомастия;
  • нарушение зрения;
  • приступы мигрени;
  • избыточный вес;
  • задержка развития роста;
  • офтальмо-неврологические симптомы;
  • аменорея;
  • нарушения со стороны кожного покрова (акне, себорея, гипертрихоз);
  • гинекомастия.

Кортикотропинома

Патология еще называется болезнью Иценко-Кушинга, в педиатрии встречается в 7–10% всех клинических случаев. В организме ребенка наблюдается избыточная продукция гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов). Опасность заключается в том, что опухоль склонна к перерождению в злокачественное новообразование, склонное к метастазированию. Общие симптомы аденомы гипофиза:

  • неравномерное ожирение;
  • замедление, остановка роста;
  • фиолетовые растяжки на теле;
  • нарушение зрения;
  • неврологические симптомы (головокружение, мигрени, обмороки);
  • гирсутизм.

Соматотропинома

Распространенный в детском возрасте вид аденомы после пролактиномы и кортикотропиномы (9% клинических случаев). В ходе патологического процесса повышается уровень гормона роста в крови. В группу риска попали девочки 12–15 лет. Симптомы соматотропиномы:

  1. Гигантизм. Симптом, свойственный детям. Кости, хрящи и мягкие ткани стремительно растут в длину и ширину, ребенок прибавляет в весе. Такой симптом стремительно прогрессирует в препубертатном периоде, завершается после окончания формирования скелета (примерно в 25 лет).
  2. Акромегалия. Такой симптом чаще встречается у взрослых пациентов, сопровождается увеличением кистей, стоп, ушей, носа, языка. Увеличение внутренних органов приводит к их дисфункции и последующим проблемам со здоровьем.

Другие признаки заболевания в детском возрасте:

  • снижение остроты зрения на фоне стремительно растущей опухоли;
  • рецидивирующие приступы мигрени;
  • сахарный диабет;
  • увеличение щитовидной железы;
  • ожирение;
  • гирсутизм;
  • гипергидроз;
  • повышенная жирность кожного покрова;
  • появление бородавок, папиллом и невусов.

Другие виды

Помимо указанных аденом гипофиза, встречаются другие новообразования, которые являются единичными клиническими случаями. Классификация:

Вид аденомы гипофиза

Частота клинических случаев

Проявляется интенсивной выработкой лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Симптомы:

  • нарушение детородной функции у женщин и мужчин;
  • гормональные расстройства;
  • проблемы с ростом;
  • снижение физической активности.

Проявляется повышенной выработкой тиреотропного гормона. Симптоматика:

  1. Первичная форма: гипертиреоз (повышенное потоотделение, похудение, пучеглазие, тремор конечностей).
  2. Вторичная форма: гипотиреоз (отеки, нарушение речи, запоры, сухая кожа).

Это увеличенная в размерах микроаденома при отсутствии адекватного лечения. Симптомы:

  • неврологические и офтальмологические симптомы заболевания, связанные с растущим новообразованием и его давлением на соседние участки головного мозга;
  • задержка умственного и физического развития;
  • неравномерное увеличение веса (ожирение).

Видео

Опухоль гипофиза: симптомы, диагностика, лечение

Гипофиз является очень важной структурой, которая отвечает за выработку необходимых гормонов. Несмотря на то что он имеет небольшие размеры, нарушение функции органа может привести к серьезным последствиям. Достаточно часто у людей появляется такая проблема, как опухоль гипофиза, симптомы которой вы рассмотрите далее. В основном новообразование является доброкачественным, хотя так бывает не всегда. Итак, разберемся подробнее.

Что представляет собой такое образование?

Опухоль гипофиза, симптомы которой мы рассмотрите далее, в большей степени является не онкологической патологией. То есть не стоит бояться, что у вас появятся метастазы. Однако заболевание имеет свои последствия, причем для всего организма. Дело в том, что гипофиз располагается в очень важном отделе головного мозга.

Опухоль может вызывать повреждение окружающих нервов, так как сдавливает их. А еще новообразование увеличивает интенсивность выработки гормонов, что сказывается как на внутренних органах, так и на внешнем виде больного.

Причины появления патологии

Опухоль гипофиза, симптомы которой не являются специфическими, может быть вызвана разными факторами. Например, такими как:

  • негативные воздействия во время беременности;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов с содержанием гормонов;
  • механические травмы черепа и головного мозга;
  • инфекционные заболевания, которые возникают в нервной системе;
  • наследственная предрасположенность.

Если у вас опухоль гипофиза, причины такой проблемы должен определять доктор. Для этого он обязан провести тщательное обследование пациента.

Симптоматика патологии

Опухоль гипофиза, симптомы которой описаны немного ниже, является неприятным и достаточно опасным заболеванием, так как способствует расстройству работы всего организма. Что касается его признаков, то они могут быть не видны вообще (в 20% случаев) или же проявляться очень сильно. Патология зачастую характеризуется такими признаками, как:

  • общая слабость, сниженная работоспособность, головная боль и сонливость;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • изменения формы языка, лица, появление отеков;
  • увеличение в размерах ладоней и стоп;
  • выпадение волос;
  • повышенная раздражительность, тошнота, изменение тактильной чувствительности;
  • судороги;
  • нарушение зрения;
  • проявление вторичных женских половых признаков у мужчин;
  • нарушение менструального цикла у девушек.

В принципе, симптомы могут быть и другими. Как видите, признаки не являются специфическими, поэтому часто они игнорируются, что приводит к разрастанию опухоли. Поэтому опухоль гипофиза должна диагностироваться опытным доктором.

Читайте также:  Ибупрофен свойства и применение

Разновидности опухолей

В принципе, существует большое количество классификаций данного заболевания, однако чаще всего его различают по тем гормонам, которые продуцирует новообразование. Таким образом, можно выделить такие типы патологии.

  1. Аденома, которая не функционирует. Ее диагностировать на ранних стадиях сложнее всего. Дело в том, что она не вырабатывает никаких гормонов. Заметной она становится лишь тогда, когда вырастает до определенных размеров и начинает давить на ткани и нервы, находящиеся вокруг. Если у вас такая опухоль гипофиза, симптомы (лечение не может базироваться только на них) выявляются достаточно поздно. Чаще всего это нарушение зрения и постоянные головные боли.
  2. АКТГ-продуцирующее новообразование. Такая опухоль вырабатывает адренокортикотропный гормон. Избыток этого вещества не является полезным для организма, так как он нарушает обмен веществ, подавляет защитную систему организма. Если у вас диагностирована такая опухоль гипофиза, симптомы (лечение необходимо согласовать с доктором) проявляются очень явно. То есть у человека появляются жировые отложения в области спины, груди, лица, происходит ослабевание костной ткани (синдром Кушинга).
  3. Пролактинома. Такие новообразования способны продуцировать женский гормон пролактин. При этом у мужчин заболевание может дополнительно вызвать импотенцию и развитие женских вторичных половых признаков (увеличение груди). У девушек при этой патологии нарушается менструальный цикл. Особенностью этой опухоли является то, что она практически не растет.
  4. Новообразования, которые стимулируют выработку тиреотропного гормона, который, в свою очередь, усиливает деятельность щитовидной железы. Эти образования растут быстро и могут достигать больших размеров. При этом у больного появляются такие симптомы: проблемы с засыпанием и сном, понос, повышение аппетита, тремор.
  5. Образования, которые усиливают продуцирование гормона роста. При этом кости увеличиваются очень быстро. Больные в этом случае отличаются очень высоким ростом, крупными руками, ногами и лицом. При этом такие люди страдают от частых болей в суставах и повышенной потливости. Сердце не всегда может справиться с такой массой.

Диагностика

Теперь рассмотрим вопрос о том, как правильно обнаружить эту патологию. Естественно, одни только симптомы и жалобы пациента не могут дать полной картины. Конечно, необходимо назначать анализы крови и мочи. Это необходимо для того, чтобы определить, какой гормон вырабатывается в избытке.

Кроме того, необходимо провести компьютерную томографию головы и МРТ. Это даст возможность определить размеры и расположение опухоли. Кроме того, повторное исследование поможет понять, как быстро новообразование растет.

Естественно, доктор должен сделать биопсию опухоли, чтобы узнать, доброкачественная она или нет. Для этого используется специальная длинная игла.

Выбор методов лечения

Если у вас опухоль гипофиза, то доктор обязан помочь вам определиться с теми методами, которые будут способствовать уменьшению или устранению образования. Существуют такие способы борьбы с заболеванием:

  • хирургическая операция;
  • гамма-нож;
  • облучение опухоли (внешнее);
  • консервативная традиционная терапия.

Все эти методы могут быть использованы, если у вас доброкачественная опухоль гипофиза, но она имеет тенденцию к быстрому росту. Но во время выбора методов терапии следует учитывать и другие факторы: общее состояние пациента, тип и стадию заболевания, переносимость некоторых лекарств, возраст больного, его согласие на использование того или иного способа.

Особенности традиционного лечения патологии

Если у вас опухоль гипофиза, симптомы (фото вы можете увидеть в статье) помогут вам определиться с типом терапии. Если новообразование растет очень медленно, не является онкологическим и не продуцирует гормонов, то бороться с ним можно медикаментозными препаратами.

Чаще всего в этом случае используются лекарства, способствующие угнетению опухоли. Такой же метод применяется, если у пациента пролактинома. В этом случае помогает препарат «Бромкриптин». Кроме того, можно применять и такие лекарства, как «Каберголин», «Абергин». Естественно, их употребляют только по назначению доктора.

В остальных случаях применяется лучевая терапия. Хотя и она эффективна только тогда, когда опухоль имеет небольшие размеры и не затрагивает соседние ткани и нервы.

Народное лечение патологии: можно ли это делать?

Если у вас диагностирована опухоль гипофиза, симптомы (отзывы о различных методах лечения и положительные, и отрицательные) вместе с другими способами диагностики помогут установить тип и размер новообразования. От этого зависит и способ лечения. Многие пациенты стараются не «ложиться под нож», так как боятся, что операция может ухудшить состояние. Они стараются использовать народные рецепты. Например, такие как:

  • Настойка болиголова. Нужно развести 10 капель раствора в половине стакана воды и пить трижды в день. Если у вас не спиртовой, а масляный раствор, то можете закапывать его в нос по одной капле.
  • Соедините мед, траву первоцвета, молотый имбирь, семена тыквы и кунжута в равных количествах. Всю эту смесь измельчите до состояния порошка. Принимать такое лекарство следует по одной чайной ложке четырежды в день.

Учтите, что такие способы показаны не всегда. Нельзя применять их в таких случаях:

  • если пациент – беременная женщина;
  • при необходимости срочного оперативного лечения;
  • наблюдается очень быстрый рост новообразования.

Перед тем как начинать домашнее лечение, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хирургическое вмешательство

Если у вас опухоль гипофиза, то оперативное лечение производится достаточно часто. Существует два типа хирургического вмешательства.

  1. Трепанация черепа. Для этого докторам нужно разрезать черепную коробку и удалить часть кости. Далее хирург должен устранить новообразование, если, конечно, такая процедура не повредит мозг. Следует отметить, что такая операция считается самой опасной.
  2. Минимально инвазивная эндоназальная эндоскопическая операция. Делают ее при помощи специального инструмента, который вводится через нос. При этом у пациента не остается шрамов на лице, сокращается период восстановления, есть возможность проводить другие терапевтические процедуры, которые длительное время нельзя делать после трепанации черепа.

Опухоли гипофиза во время беременности

Симптомы опухоли гипофиза у женщин практически ничем не отличаются от общих признаков этого заболевания, которые мы уже рассматривали. Однако данная патология может сильно ударить не только по здоровью, но и по детородной функции. Например, пролактинома, которая очень часто встречается у женщин, способна нарушить менструальный цикл, а значит, и выработку яйцеклеток.

Естественно, многих интересует такой вопрос, как «опухоль гипофиза: симптомы и беременность». В этом состоянии диагностику следует проводить осторожно, без применения МРТ. Кроме того, женщине может понадобиться осмотр офтальмолога или невролога. Причем консультировать эти доктора должны в течение всей беременности.

Симптомы опухоли гипофиза у женщин в положении не могут дать полной картины, поэтому обязательно назначаются анализы. Лечение назначает врач, так как не все препараты могут быть безопасными для плода. После родов пациентке назначается МРТ. Нужно отметить, что во время кормления грудью может отмечаться уменьшение выделения молока. Это значит, что опухоль сильно увеличилась.

Особенности лечения заболевания у детей

Достаточно часто у малышей диагностируют такое заболевание, как опухоль гипофиза. Симптомы у детей бывают такими: головная боль, тошнота и рвота, вялость или чрезмерная активность. Если же опухоль продуцирует гормон роста, то у ребенка отмечается гигантизм или синдром Кушинга. Еще могут возникать проблемы с развитием и половым созреванием.

Лечение патологии у детей не отличается от терапии заболевания у взрослых. В основном для устранения опухоли используются медикаментозные препараты. Однако если требуется операция, то применяется минимально инвазивное эндоназальное эндоскопическое вмешательство.

Прогноз

Если у вас обнаружена опухоль гипофиза, симптомы (последствия патологии могут быть разными, в зависимости от стадии заболевания и типа образования) помогут доктору назначить адекватное лечение. Что касается прогноза, то он достаточно хороший. То есть лечить заболевание можно, и новообразование чаще всего является доброкачественным.

Единственным нюансом можно назвать то, что опухоль гипофиза иногда появляется снова. Все зависит от типа новообразования. Иногда может происходить самоизлечение. Такое порой происходит, если у человека пролактинома.

Профилактические меры

Единственной мерой, которая может уберечь вас от данной патологии, является внимательное отношение к своему здоровью. Старайтесь правильно питаться, двигаться, отдыхать. По возможности максимально избегайте травм головы. При первых же симптомах патологии следует обязательно мчаться к доктору, а не начинать терапию травами. Этим вы можете себе только навредить. Учтите, что прием некоторых гормональных препаратов тоже может способствовать развитию опухоли.

Вот и все особенности представленного заболевания и методы его устранения. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию