Пролежни на пятках лечение в домашних условиях - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Пролежни на пятках лечение в домашних условиях

Чем опасны пролежни, формирующиеся на пятках?

Длительное пребывание больных в неподвижном состоянии вызывает сдавливание (компрессию) тканей между костными выступами и поверхностью, на которой расположен человек. Уже через несколько часов начинаются нарушения трофических процессов, которые ведут к образованию пролежней. В частности, часто развиваются повреждения на пятках. Рассмотрим особенности формирования и лечения данного заболевания.

Специфика патологии

Язвенно-некротическое поражение тканей часто локализуется на пятках, в области крестца, на лопатках, остистых отростках позвоночника и затылке. В этих местах незначительное количество подкожно-жировой клетчатки, которая снижает компрессионное действие массы тела.

Лечение пролежней на пятках не всегда простое, и его качество зависит от многих факторов:

  • стадии поражения;
  • общего состояния здоровья пациента;
  • качества ухода.

Оно требует немалых материальных затрат. Кроме того, необходима физическая и психическая выносливость не только больного, но, прежде всего, ухаживающих за ним людей. Часто пролежни сопровождают боли, депрессии, осложнения.

Уход за лежачим больным требует ежедневного выполнения гигиенических процедур и применения специальных профилактических средств, которые доступны в аптечной сети, что позволит избежать развития пролежней.

Механизм развития

Постоянное сдавливание тканей на пятке приводит к прекращению кровоснабжения этих участков, в результате чего клетки отмирают. Некротические ткани являются благоприятной средой для активизации патогенных микроорганизмов.

Поражение тканей может быть поверхностным и затрагивать только верхний слой кожи, и глубоким – внутренним, проникающим до кости. Это зависит от силы и времени воздействия на пятки. Причем повреждение развивается снизу вверх. Сначала патология развивается в мышечной ткани, наиболее чувствительной к трофическим изменениям. Такие пролежни особо опасны, так как они прогрессируют, но скрыты кожным покровом.

При появлении пролежней на пятках необходимо во время осуществления ухода за телом больного внимательно осматривать все выступы на той стороне туловища, которая соприкасается с твердой поверхностью, так как поражения редко появляются только на пятках.

Иногда диагностируют пролежни от длительного внешнего механического воздействия на пятку (экзогенные). Это может быть сдавливание тканей плотной гипсовой повязкой.

Такие поражения развиваются по типу сухого некроза – интоксикация не выражена, рана сухая, редко инфицирована. Поражение тканей возможно также от действия силы трения и сдвига.

Пролежни чаще всего выявляют у лежачих больных, обездвиженных вследствие некоторых патологий и повреждений:

  • утраты двигательных функций (паралича);
  • тяжелой травмы;
  • онкологических болезней;
  • длительного пребывание в реанимационном отделении после операции, травмы или заболевания;
  • тяжелого течения болезни в пожилом возрасте;
  • заболевания сосудов.

Для возникновения и развития пролежней существенное значение имеют условия повышенной влажности вследствие потливости, недержания кала и мочи. Факторами риска также являются:

  • ожирение;
  • истощение;
  • авитаминоз;
  • повышенная сухость кожи.

Сахарный диабет у больного с ограниченными двигательными функциями также способствует повреждению тканей на пятках и образованию пролежней. Некачественный уход за ним – один из важнейших факторов развития заболевания.

Стадии заболевания и осложнения

Выделяют 4 стадии в развитии поражений, которые определяют направление их лечения:

  • I – кожа не повреждена, немного уплотнена, ее цвет может быть белым, красным или с синюшным оттенком, появляется отечность;
  • II – язвенно-некротическое поражение верхних слоев кожи, повреждение в виде ссадин или формирование волдырей;
  • III – поражение всей толщи кожи до мышечной ткани, глубокая рана некротического черного или голубоватого цвета, гнойные выделения с гнилостным запахом;
  • IV – в некротический процесс вовлечены кожные и мышечные ткани, иногда – костные.

На всех этапах развития заболевания проявляется боль и зуд, которые прогрессируют. Признаком развития тяжелых состояний является выделение из раны и характерный запах. Опасность пролежней в том, что они утяжеляют состояние больного, а их осложнения нередко приводят к летальному исходу. Пролежни на пятках часто осложняют:

  1. Сепсис – заражение крови. При его развитии на III-IV стадии пролежней фиксируют значительный процент смертности.
  2. Контактный остеомиелит пяточной кости.
  3. Гнойный пяточный артрит.
  4. Флегмона.
  5. Эрозивное кровотечение вследствие поражения стенок сосудов.
  6. Развитие гангрены нижней конечности.
  7. Возникновение онкологических заболеваний кожи.

к содержанию ↑

Традиционные способы лечения

В домашних условиях можно успешно лечить пролежни на пятках только на 1-2 стадии поражения. 3 и 4 стадии заболевания имеют тяжелое течение, которое требует хирургического вмешательства и дальнейшего лечения в клинических условиях под контролем специалиста.

Что делать при 1 степени?

Как правильно выполнить профилактическое лечение пролежней в конкретном случае, надо узнать у врача. Однако есть общие принципы помощи. Лечение в домашних условиях пролежней 1 стадии заключается в купировании воспаления, снятии отечности и предотвращении язвенно-некротических поражений тканей. Для этого часто используют такие методы:

  1. При легких поверхностных пролежнях применяют обработку антисептиком на натуральной основе – камфорным спиртом.
  2. Далее на кожу накладывают стерильную салфетку, на которую нанесено облепиховое масло, обладающее отличными обезболивающими, противовоспалительными и бактерицидными свойствами.
  3. Можно применить оливковое или камфорное масло, которое также помогает снять воспаление. Эти лекарственные средства должны быть стерильными.

На этом этапе важно выполнение профилактических мероприятий для недопущения дальнейшего прогрессирования процесса. С этой целью необходимо:

  1. Лечить заболевания и травмы, вызвавшие поражения и сопутствующие им патологии.
  2. Применение витаминных комплексов для укрепления организма (Витрум, Супрадин).
  3. Повышение качества ухода за кожей, недопускание ее пересыхания. Кожа должна «дышать», то есть ее надо чаще оставлять открытой. Если больной потеет, его надо чаще мыть и менять под ним постельное белье.
  4. Устранение постоянного сдавливания тканей путем периодического переворачивания больного.
  5. Снижение интенсивности воздействия с помощью противопролежневых кроватей, матрасов, пластиковых шин, кругов с различными наполнителями. Ячеистые матрасы наиболее эффективны при поражениях 1 и 2 стадии.

Терапия 2 стадии

Чем лечить пролежни на пятках второй степени? На этом этапе активно применяют медикаментозное лечение, которое может остановить процесс омертвения тканей, очистить рану, исключить ее инфицирование.

Поражены только поверхностные слои кожи, поэтому на этой стадии возможно выздоровление в домашних условиях. При таких пролежнях на пятках лечение предполагает применение противопролежневых мазей:

Особенно эффективны мази и кремы, основным действующим веществом которых являются соли серебра. Их антибактериальные свойства исключают проникновение инфекции, ускоряют заживление, снимают боль. Перед их применением выполняют антисептическую обработку.

В качестве примера можно назвать Фламазин – сульфаниламид широкого спектра действия против бактерий, используют при поверхностных пролежнях. Такие свойства обеспечивают ионы серебра и сульфаниламиды. Противопоказан препарат:

  • при глубоких ранах с гнойными выделениями;
  • беременным;
  • детям до 1 месяца жизни;
  • больным с аллергией, почечной и печеночной недостаточностью.

Мазь наносят на стерильную салфетку, накладывают на поражение, меняют утром и вечером. Побочные эффекты – аллергии, зуд, жжение, коричнево-серый след на коже после применения. Обработанное место надо укрывать от воздействия солнечных лучей. Препарат можно заменить другими серебросодержащими мазями — Дермазин, Ардегин, Сульфаргин.
Используют также противомикробные и противовоспалительные свойства. Наиболее популярной и доступной мазью можно считать Левомиколь. Она хорошо всасывается даже при наличии гноя, не повреждает клетки. Препарат наносят на стерильную салфетку и прикладывают к пролежню на 10 часов ежедневно в течение 2 недель. Лекарство противопоказано только при индивидуальной чувствительности к мази. Побочный эффект – аллергия при длительном применении.

Часто используют мазь Актовегин, улучшающую кровообращение и активизирующую обмен веществ, то есть повышающую жизненную энергию клеток. Это ускоряет заживление, подавляет воспаление, способствует восстановлению тканей. Противопоказание – аллергия на составляющие препарата. Назначают нанесение мази не менее 2 раз в день курсом до 2 недель. Возможно увеличение количества нанесений и удлинение курса применения. Возможные побочные действия препарата:

  • приливы жара;
  • потливость;
  • зуд;
  • точечная сыпь;
  • небольшое повышение температуры тела.
  • Противомикробные препараты. Например, Альгофин – мазь антибактериального действия. При пролежнях используют ее противовоспалительные и регенерационные свойства. Средство противопоказано для больных с индивидуальной непереносимостью любого из компонентов лекарства, но других противопоказаний не имеет. Детям в возрасте до 12 лет воздерживаются от назначения мази из-за недостаточного лечебного опыта у этой категории больных. Взрослым назначают 2 раза в течение 3 суток, средний курс – до 4 недель.
  • Также врачи рекомендуют одноразовые антисептические повязки – гидрополимерные, гидроколлоидные и полиуретановые. Они обеспечивают защиту от проникновения патогенных микроорганизмов в рану, снимают воспаление.

    Народные методы терапии

    Лечению поверхностных пяточных пролежней дома способствует применение средств народной медицины. Стоит помнить, что предварительно необходимо выяснить возможные аллергические реакции на них. Как лечить пролежни на пятках народными средствами? Эффективны такие способы:

    1. Хорошо заживляют раны и снимают воспаление свежие листья алоэ и каланхоэ. Их обмывают кипятком, разрезают и прикладывают к ране срезом.
    2. Противовоспалительно действует и листья капусты. Их прикладывают на ночь.
    3. Несколько раз в день можно обрабатывать зону поражения при 1 стадии пролежней пихтовым маслом. Бактерицидное, болеутоляющее и противовоспалительное действие ускоряет заживление поражения. Эффективно применение в виде компрессов на 12 часов, затем повязку нужно сменить.
    4. Равные части оливкового масла и водки смешивают, наносят 3 раза в день на пролежень. Противовоспалительные свойства масла и антисептические свойства водки помогают быстрому заживлению.
    5. Готовят противовоспалительную, антибактериальную мазь из 20 г сухих измельченных цветков календулы и 50 г медицинского вазелина, перемешивают, наносят на салфетку, прикладывают к ране 3 раза в день до заживления.
    6. Снимает воспаление смесь равных частей тертого очищенного картофеля и меда. Накладывают на салфетку и прикладывают к пролежню 2 раза в день.
    7. Свежий сок медуницы или кашицу из ее листьев прикладывают с помощью салфетки на поражение 4 раза в день для ускорения процесса заживления.

    Существует большое количество домашних средств и народных рецептов для лечения пролежней. Прогноз на выздоровление при их применении при поверхностных поражениях тканей на пятках благоприятный.

    Вовремя начатое правильное лечение и качественный уход за больным обеспечивают быстрое избавление от пролежней.

    Читайте также:  Марганцовка от грибка ногтей на ногах отзывы

    Тяжелые язвенные поражения свидетельствуют о тяжелом развитии основного заболевания или травмы, и значительно отягощает состояние больного. Это резко снижает шансы на благоприятный исход. Осложнения пролежней еще больше уменьшают его вероятность. Кроме того, велик риск рецидива процесса или образования новых поражений, так как сохраняются причинные факторы. Только обеспечение качественного ухода, профилактических мероприятий и выполнения всех врачебных назначений с первого дня утраты двигательных функций у больных может быть залогом благоприятного исхода лечения.

    Чем лечить пролежни на пятках

    Пролежни на пятках у лежачих больных лучше предупреждать, чем потом лечить (как и все заболевания). Но если вы столкнулись с этой бедой, значит нужно приложить все возможные усилия, чтобы забыть о ней.

    Каталия.ру расскажет, чем могут быть опасны пролежни в области пяток, как их правильно лечить на разных стадиях, а также о мерах профилактики в дальнейшем.

    Чем опасны пролежни для жизни больного

    Пролежни могут привести к серьезным осложнениям, которые опасны для жизни:

    • Флегмона. Острое гнойное воспаление кожи и мягких тканей. Может вызвать тяжелую интоксикацию и общее заражение крови (сепсис).
    • Поражение костей и суставов. Инфекция, попадая в них, может вызвать сепсис, а также привести к разрушению пяточной кости.
    • Язва пятки. Приводит к нарушению функции опоры и ходьбы.
    • Рак (онкология). Может возникнуть плоскоклеточный рак кожи.
    • Сепсис. Общее заражение крови развивается на фоне ослабленного иммунитета, сахарного диабета и прочих тяжелых заболеваний. Нередко заканчивается смертельным исходом.

    Стадии пролежней

    Существуют 4 стадии развития пролежней:

    • 1 стадия. Кожа в области пяток краснеет, слегка воспаляется. Больного может беспокоить боль, зуд. Текстура кожи немного меняется.
    • 2 стадия. На пятке могут появиться ссадины, небольшие ямки или пузырьки. Кожа краснеет, начинает шелушиться, человек ощущает боль.
    • 3 стадия. Затрагиваются более глубокие слои тканей. Появляются кратерные язвы, через которые в организм может проникнуть инфекция. Может быть виден подкожный жир. Чаще всего пролежни на пятках замечают и начинают лечить именно на этой стадии.
    • 4 стадия. Некроз достигает кости и сухожилий. У больного можно наблюдать язвы с краями черного цвета, которые распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита (гнойно-некротический процесс в кости). Видна пяточная кость. Пролежни на этой стадии очень трудно поддаются лечению. Для заживления понадобится много месяцев.

    Действия при первых признаках

    Как только вы заметили изменение цвета кожи в районе пятки и другие первые признаки пролежней (1 стадия), измените положение тела больного. Так вы уменьшите давление на пятку.

    Если в течение одного-двух дней ситуация не улучшилась, обратитесь к врачу.

    Как лечить пролежни на пятках

    Внимание! Не пытайтесь лечить пролежни сами, посоветуйтесь с врачом! Прочитайте выше пункт про возможные осложнения.

    • Необходимо обрабатывать пролежневые раны перекисью водорода несколько раз в сутки.
    • При влажном некрозе помогают мази для очищения раны с ферментами. Противогрибковые и антибактериальные мази по показаниям. Про наружные средства и их правильное использование у нас на сайте есть подробная статья — Мази для лечения пролежней у лежачих больных.
    • Бетадин в смеси с хлоргексидином является отличным антисептиком. Таким составом рекомендуется пропитывать повязки.
    • Зоны с пролежнями не должны касаться постели. Чтобы обеспечить это, можно использовать специальный медицинский надувной круг. Он существенно снизит давление на ткани. О том, как его выбрать и использовать, читайте по ссылке.
    • Рекомендована высококалорийная диета с высоким содержанием белков, добавлением в рацион витаминов А и С, сульфата цинка, железа.
    • Любая физическая активность, если это возможно.
    • В запущенных случаях радикальное хирургическое лечение: наложение мышечно-кожных лоскутов, трансплантация кожи.
    • Постельное белье должно быть сшито из натуральных материалов. Не допускайте складок на постели, они провоцируют появление пролежней.

    Профилактика пролежневых ран

    Основные методы профилактики пролежней:

    • Переворачивание пациента в кровати через каждые два часа. Это отлично помогает предупредить образование пролежней. Если пациент прикован к постели, изголовье кровати должно быть поднято минимально. Если оно поднимается выше 30 градусов, больной может скользить по поверхности кровати, повреждая ткани и небольшие кровеносные сосуды.
    • Применение различных средств, которые помогают снизить силу давления — специальные кровати, матрасы, пластиковые шины, подушки и подкладки. Если человек полностью неподвижен, подушки подкладываются под область от середины голени до лодыжки, чтобы снять давление с пяток. Ни в коем случае не кладите подушки под колени, это нарушает кровообращение.
    • Сбалансированная диета. Хорошее питание необходимо для поддержания здоровья кожи, она будет меньше подвержена повреждениям.
    • Движение, различные программы реабилитации. Нужно постараться найти занятие по своим физическим возможностям.
    • Ежедневный осмотр кожи и гигиена. Кожные покровы должны быть чистыми и сухими. Ограничивайте контакт с водой, старайтесь провести водные процедуры как можно быстрее. Постельное белье и одежда также должны быть чистыми и своевременно меняться.

    Заключение

    Пролежни — это серьезная проблема. Попытка справиться с ней самостоятельно может привести к печальным последствиям, о которых мы рассказали в самом начале статьи. Обязательно обращайтесь за медицинской помощью. Неправильный уход за лежачим больным и применение “непонятных” народных рецептов может привести к плачевным результатам.

    Пролежни на пятках: лечение в домашних условиях

    Развитию пролежней преимущественно подвержены лежачие больные пожилого возраста. Чаще всего у них возникают пролежни на ступнях, пятках, локтях, коленях, крестце, ягодицах, бедрах.

    Длительное пребывание в обездвиженном состоянии приводит к нарушению циркуляции воздуха, сильному сдавливанию сосудов, истощению жировой прослойки, в результате чего возникает покраснение кожи, ее воспаление, образование язв. Таким образом начинается отмирание клеток кожи.

    У парализованных больных зачастую повреждены нервные волокна, вследствие чего их реакция на болевые симптомы ослаблена или полностью отсутствует, что в сочетании со статичным положением больного значительно увеличивает вероятность развития пролежней любой локализации, в том числе пролежней на ногах.

    Клиника реабилитации Юсуповской больницы в Москве предлагает качественный уход за лежачими больными с соблюдением всех необходимых правил и применением современных методик, которые позволяют избежать образования пролежней.

    Стадии развития пролежней на пятках

    Специалисты выделяют несколько следующих стадий развития пролежней на пятках:

    • сначала на пятке наблюдается образование бледного пятнышка (оно может быть любого, даже самого крохотного размера). После прекращения сдавливания пятно не исчезает через 5 минут;
    • затем отмечают появление пузыря красного цвета, внешне похожего на водянистую мозоль. Он может оставаться целым или лопнуть;
    • позже развивается масштабное поражение кожи и мягких тканей пятки, возникают пролежни на пятках черного цвета с неприятным запахом;
    • на самых поздних, запущенных стадиях наблюдается появление глубоких поражений кожи: ран, язв глубиной до кости. Процесс сопровождается сильным запахом разлагающихся тканей.

    Общими симптомами пролежней, возникающими на любой стадии развития, являются: появление зудящих, болезненных ощущений в области поражения кожи и гнилостного запаха из раны.

    Пролежни на пятках: лечение, мази, используемые на определенных стадиях

    Прежде, чем лечить пролежни на пятках, необходимо определить стадию поражения, что может сделать только квалифицированный специалист.

    При пролежнях начальной стадии на пораженный участок кожи накладываются компрессы с мазями, способствующими заживлению раны. Предварительно пролежни обрабатываются кипяченой водой с детским мылом.

    Применение агрессивных веществ (перекиси водорода, йода и т.п.) запрещено, так как их негативное воздействие может ухудшить заживление раны и вызвать разъедание пораженных тканей.

    Вместо концентрированных химических средств лучше использовать физраствор. Заживляющее действие оказывают такие мази, как: актовегин, солкосерил, повязки с препаратом Деринат.

    Смягчению кожи, нейтрализации любых кожных раздражений и заживлению кожных покровов способствует облепиховое масло.

    Лечением пролежней на запущенных стадиях (при масштабном поражении кожи, некрозе, нагноениях) должен заниматься квалифицированный специалист.

    В первую очередь врач очищает рану от омертвевшей кожи и гнойных выделений. Пяточная зона обрабатывается с помощью дезинфицирующего раствора (перекиси водорода, хлоргексидина). При наличии в ране большого количества гноя и отмерших тканей для обработки пораженного участка рекомендуется использовать специализированное биологическое средство Протекс-ТМ.

    Читайте также:  Лоцерил грибка ногтей аналоги

    После того, как рану дезинфицировали, на неё накладывается ранозаживляющая повязка с масляным экстрактом зверобоя, стрептоцидовой эмульсией или синтомициновой мазью. Повязка должна находиться на ране не менее 20 минут.

    Цель данной процедуры заключается в полном очищении язв от гнойных выделений и омертвевшей кожи.

    Мероприятия по очищению и дезинфекции пролежней необходимо продолжать несколько суток, а иногда и несколько недель – в зависимости от того, насколько масштабны поражения кожных покровов.

    Лечение пролежней на пятках в домашних условиях

    Самостоятельное лечение пролежней на пятках в домашних условиях довольно затруднительно. Основная сложность заключается в отсутствии возможности проведения качественной и безопасной, исключающей риск инфицирования, очистки загноившихся ран.

    Любое средство для лечения пролежневых ран должно быть назначено врачом, который определит стадию развития пролежней и наличие в них инфекции.

    Кроме применения специальных мазей, лечение пролежней на пятках в домашних условиях можно проводить с помощью антисептических самоклеящихся повязок, произведенных из современных материалов.

    Пролежни стопы: лечение народными методами

    Перед тем, как начать лечить пролежни стопы, пяток народными средствами, необходимо понимать, что последние являются только вспомогательным методом, позволяющим смягчить процессы очищения и заживления деформированных участков кожи.

    Ввиду того, что в состав смесей народной медицины входят лекарственные растения, у больных может развиться аллергическая реакция. Поэтому целесообразность их применения должна быть предварительно обговорена с лечащим врачом.

    Категорически запрещено использование любых растительных средств, обладающих дубильным действием: коры деревьев, настоя зеленых грецкий орехов, желудей и т.п., так как это может навредить процессу заживления ран. Разрешено наносить на пораженный участок кожи свежевыжатый сок из листьев медуницы.

    Отличным эффектом обладает повязка из листьев каланхоэ, которую следует накладывать на пролежни на ночь. Листья необходимо разрезать пополам и приложить срезом к ране. Данная повязка обеспечивает мягкое заживление раны. Подобным действием обладают также листья бузины, которые нужно предварительно ошпарить горячим молоком. Листья бузины рекомендуется накладывать на рану два раза в сутки.

    Кроме того, в домашних условиях можно приготовить мазь из цветков календулы: мелко порубленные цветки (1 ст. ложка) необходимо смешать с вазелином (50гр), после чего мазь наносить на пораженные участки два раза в сутки. Данное смягчающее средство помогает восстановить кровоток и снять шелушение. Особой эффективностью мазь обладает при лечении пролежней начальных стадий.

    Хороших результатов можно добиться с помощью применения смеси алоэ с медом и облепихового масла. Наносить данные средства на раны необходимо несколько раз в день.

    Затянуть неглубокие раны помогает использование компрессов со стерильным рыбьим жиром, который с помощью стерильных салфеток следует накладывать на пролежневую рану. Компрессы с рыбьим жиром можно чередовать с примочками, пропитанными соком картофеля, смешанным с медом.

    Профилактика пролежней в Юсуповской больницы

    Пролежни представляют собой постоянную угрозу для больных, вследствие перенесенного тяжелого заболевания вынужденных находиться в обездвиженном состоянии. Для профилактики образования пролежней в клинике реабилитации Юсуповской больнице проводятся мероприятия, позволяющие избежать этой неприятной, а порой и угрожающей жизни человека проблемы.

    Внимательный, квалифицированный медицинский персонал клиники следит, чтобы пациент не находился в одном и том же положении более трех часов, постоянно переворачивая его не резкими движениями, избегая сильного сжимания частей тела.

    Для пациентов, не утративших способность двигать конечностями, разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, улучшающий циркуляцию крови и укрепляющий соединительную ткань. Если того позволяет диагноз и подвижность больного, ему подбираются упражнения с использованием специальных тренажеров, повышающих эффективность лечения.

    Для устранения застоя крови лежачим пациентам Юсуповской больницы регулярно выполняется массаж, способствующий активизации кровоснабжения и повышению тонуса мышц. Клиника реабилитации укомплектована специальными противопролежневыми матрасами с особой структурой, обеспечивающей пациентам комфортное пребывание и ослабление давления на части тела, наиболее подверженные образованию пролежней. Матрасы, имеющие специальные компрессоры, оказывают общетерапевтическое действие, ускоряют заживление ран на начальных стадиях и улучшают микроциркуляцию крови, что помогает устранить пролежни на пятках. Фото оборудованных палат для пациентов можно посмотреть на сайте Юсуповской больницы.

    Для снижения механического воздействия на кожу больного, в Юсуповской больнице используется постельное белье исключительно из натуральных материалов.

    Пациентам Юсуповской больницы предоставляется полноценное питание, с присутствием продуктов, обогащенных белками, благодаря чему улучшается межклеточная связь в соединительной ткани, повышается её сопротивляемость различным повреждениям.

    Узнать условия госпитализации, стоимость пребывания в клинике реабилитации можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, через форму обратной связи.

    Лечение пролежня на пятке в домашних условиях

    • Прием хирурга в Москве
    • Операции и манипуляции
    • Перевязки в Москве
    • Хирург на дом в Москве

    Лечение пролежня на пятке

    Сложная проблема у пожилых

    Лечение у пожилого человека в домашних условиях требует ответственности, полноценного перевязочного процесса, наблюдение хирурга и врачей других специальностей. Для эффективного ухода за ранами на дому нужны самые современные и вместе с тем простые, универсальные и надежные решения.

    Современный подход к лечению пролежней

    В настоящее время одно из таких решений – гидротерапия (HydroTherapy) современная двухэтапная технология ухода за хроническими ранами. Она включает в себя последовательное применение двух повязок HydroClean plus и HydroTac, которые позволяют бережно очищать и заживлять пролежень, начиная с фазы воспаления до полной эпителизации.

    HydroClean plus

    В основе повязки суперабсорбирующий полимер (САП), активированный раствором Рингера, который непрерывно поступает в рану в течение 72 часов. За счет этого создается влажная среда, некрозы размягчаются, расщепляются и удаляются. Одновременно повязка впитывает и надежно удерживает в себе инфицированный экссудат. Благодаря уникальному механизму промывания и абсорбции, происходит санация, очищение и активация раны. Силиконовые полоски на повязке не допускают приклеивания к раневому ложу делают перевязку менее болезненной.

    HydroTac

    Губчатая абсорбирующая повязка с гидрогелевым покрытие обеспечивает гидробаланс. Она поглощает раневой экссудат в сочетании с высвобождением влаги и за счет этого стимулирует развитие грануляций и ускоряет эпителизацию.

    Наш клинический случай наглядно демонстрирует возможности и преимущества современной гидроактивной концепции.

    Пациентка Л., 93 года , (лежачая) лечилась в поликлинике по месту жительства на дому с пролежнем на левой пятке с января 2019 года. Применяли мази Банеоцин и Левомеколь. Назначали антибиотики. Сформировался гнойно-некротический раневой дефект. В течение месяца отмечается отрицательная динамика. Усилился болевой синдром. Пациентка и родственники от госпитализации в стационар отказались.

    С 10 февраля 2019 года больная на амбулаторном лечении в нашей клинке Жалобы при первичном осмотре на наличие болезненной раны на левой пятке с некрозами, налетом фибрина на дне и умеренным гнойным отделяемым. Состояние средней тяжести. В сознании, положение пассивное. Конституция нормостеническая. Температура тела 36,9. Кожные покровы и видимые слизистые обычно окраски, влажности. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧД – 20 в мин. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 88 в мин. АД – 140/80 мм.рт. ст. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Стул обычный, оформленный. Мочеиспускание в норме.

    Местный статус

    Левая нижняя конечность: Обычной формы. Кожные покровы бледно-розовые. Чувствительность не нарушена. Артериальная пульсация определяется на всех уровнях. На подошвенной и частично на задней поверхности пятки рана неправильной формы, размерами 5,0х4,0см. Края раны неровные с участками отслойки эпидермиса. Имеется перифокальный отек и гиперемия. Дно раны покрыто некротическими тканями и фибрином с неприятным запахом и гнойным отделяемым. При пальпации в области раны резкая болезненность.

    Фото 1 Вид пролежня на пятке перед началом лечения

    Правая нижняя конечность. Обычной формы. Кожные покровы бледно-розовые. Движения в полном объёме. Чувствительность не нарушена. Артериальная пульсация определяется на всех уровнях.

    В результате опроса анамнеза и осмотра выставлен диагноз: Пролежень левой пятки 4 стадии.Сопутствующие заболевания: ИБС: стенокардия напряжения ФК3. Постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз коронарных и мозговых сосудов. Гипертоническая болезнь с поражение сердца, почек 3 ст. А.Г.З, Ф.Р. 4. Хроническая железодифицитная анемия. ЦВБ. ДЭП 3 ст., субкомпенсация. Хронический деформирующий бронхит с развитием бронхоэктазов в стадии обострения. Нарушение толерантности к углеводам.

    Лечение

    На первом этапе применяли квадратную повязку HydroClean Plus размером 7,5×7,5 см и затем по мере уменьшения дефекта круглую 5,0 см в диаметре. Перевязки выполняли ежедневно. Перед наложением раневого покрытия рану санировали физиологическим раствором. Уже на 7-10 сутки после начала гидротерапии появилась положительная динамика. Воспалительные явления стихли, болевой синдром уменьшился. Рана начала очищаться от некрозов и налета фибрина. На 30 сутки рана полностью очистилась и уменьшилась в размерах до 3,5×3,0 см. Появились сочные, здоровые грануляции. Отделяемое из раны приобрело серозный характер. Перевязки перестали быть болезненными.

    Фото 2 Положительная динамика на 30 сутки лечения

    Читайте также:  Голубая глина свойства и применение для суставов

    На 45 сутки амбулаторного лечения начали применять гидроактивную губчатую повязку HydroTac ® диаметром 6,0 см. При ежедневной смене повязок на 55 сутки удалось добиться сокращения площади раны до 1,0 см в диаметре и активной эпителизации.

    На 62 сутки достигнуто полное заживление пролежня (рис.3).

    Заключение

    Гидроактивные повязки HydroClean plus и HydroTac эффективны и очень удобны для амбулаторного лечения пролежней в домашних условиях без госпитализации. Благодаря их применению мы добились очищения и полного заживления раны у лежачей пациентки 93 лет с тяжелой сопутствующей патологией в течение 62 суток. Современные перевязочные средства позволили нам контролировать течение раневого процесса от воспаления до эпителизации, предотвратили реинфицирование и уменьшили болезненность перевязок. Лечение прошло без «побочных эффектов», что особенно значимо при уходе за пациентами с хроническими ранами в старческом возрасте в связи с их потенциально высокой склонностью к аллергии. Гидротерапия облегчила уход, улучшила качество жизни и помогла получить необходимый результат в комфортных для пожилого лежачего человека условиях.

    Пролежни на пятках у лежачих больных

    Пролежни на пятках – недуг, который возникает у каждого второго лежачего пациента. Основная причина появления — это нарушение кровообращения в результате сдавливания тканей и кожного покрова, полная потеря двигательных функций, а также несоблюдение гигиенических норм и плохой уход. Диагностировать появление некротических изменений в домашних условиях просто – покраснение, истончение кожи, кровоподтеки, ранки, язвы – все это первые признаки заболевания. Поражение кожи на пятках довольно быстро поддается лечению, так как эти места легко обрабатывать, например, приподняв ступни, можно предотвратить сдавливание тканей и появление новых ран, а также обеспечить сухость кожных покровов.

    Чем опасны пролежни на ступнях

    Появление язвенных поражений, мокнущих ран и кровоподтеков означает тяжелое развитие основного заболевания, неправильный уход и лечение. Все это значительно ухудшает состояние здоровья больного, более того, появление осложнений резко снижает шансы на выздоровление. Так, лечение хирургическим путем может привести к тому, что человек может навсегда потерять способность ходить.

    Если вовремя не оказать помощь пациенту с пролежнями, могут появиться такие осложнения, как:

    • гнойный артрит;
    • паразитные заболевания;
    • разрушение стенок сосудов, кровотечение;
    • рак кожи;
    • сепсис.

    В критических ситуациях возможен летальный исход.

    Стадии развития

    Пролежни на пятках, как и на любых других участках тела, имеют 4 основных стадии развития:

    1. Начальная. Пролежни на этой стадии представляют собой небольшие пятна, локализованные на выступах пяточной кости. Нарушение кровотока на сдавленных участках приводит к изменению цвета кожных покровов : она приобретает фиолетовый оттенок, а сама ступня становится белой.
    2. Переходная. Эта стадия сопровождается шелушением и нарушением целостности кожных покровов. Также могут образовываться мокнущие ранки. Питательные вещества и кислород не поступают к тканям ступни, образуется застой крови и начинается ороговение клеток эпидермиса.

    Первые две стадии можно легко вылечить в домашних условиях, первоначальная целостность кожного покрова полностью восстановится. На этих этапах хорошо помогают народные средства.

    1. Тяжелая. Пролежни третьей стадии представляют собой незарастающие, кровоточащие раны, которые начинают гноиться. Можно наблюдать полное поражение подкожной жировой клетчатки и частичное разрушение мышечной ткани.
    2. Чрезвычайно тяжелая. Последняя стадия сопровождается серьезными дефектами всех тканей; полости пролежней имеют гнойные воспаления стенок, более того, могут завестись паразиты. Все это свидетельствует о полном некрозе пятки, отсутствии кровообращения и интоксикации организма, что несет серьезную угрозу для жизни пациента.

    Важно! При регулярном проведении профилактики и своевременном лечении на начальной стадии развития пролежней, можно избежать осложнений и покупки дорогостоящих лекарств.

    Чем лечить пролежни на пятке?

    Лечение может осуществляться терапевтическими или хирургическими методами. Любая терапия направлена на улучшение трофики (циркуляции крови) в тканях, очищение кожных покровов от некротических масс, заживление ран. Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда терапевтическое лечение не дает результатов, состояние пациента постоянно ухудшается, а пролежни не заживают.

    Для обработки пролежней 1 и 2 стадии на пятках необходимо:

    1. Обмыть и высушить ступни. Для ухода за ногами хорошо помогают контрастные обливания водой и воздушные ванны. Обливание способствует улучшению кровообращения, а воздушные ванны, в свою очередь, помогают высушить кожу, быстрее затягиваются кровоточащие ранки.
    2. При наличии ороговевшей кожи, водяных волдырей — необходимо очистить раны с помощью хирургических ножниц. С их помощью можно полностью обрезать отмерший эпителий.
    3. Обработать поврежденные участки кожи физиологическим раствором или камфорным спиртом;
    4. Обработать пролежни препаратом, улучшающим кровообращение, например, можно использовать Актовегин или Солкосерил;

    1. Чтобы избежать мокнущих ран, можно использовать присыпку Ксероформ;
    2. Наложить повязку.

    Помните! Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с лечащим врачом!

    Лечение пролежней пятки часто требует хирургического вмешательства. Особенность таких поражений — быстрое омертвление соседних участков кожи, имеющих плохое кровообращение. Ороговевшие ткани в этих случаях не отторгаются самостоятельно. Более того, сложно определить точные границы пораженных областей, поэтому полностью удалить такие ткани невозможно. Как лечить пролежни пятки хирургически? Обработка пяток с некрозом 3 и 4 стадии осуществляется следующим образом:

    № этапаНаименованиеПоследовательность действий
    1дезинфекцияПеред началом чистки необходимо дезинфицировать пяточную зону (перекисью водорода, хлоргексидином). В тех случаях, когда оголена пяточная кость, обработка проводится специальными биологическими средствами, подобранными индивидуально.
    2очисткаДля очистки необходимо использовать стерильные инструменты и одноразовые ватные тампоны. Из ран нужно вычистить гной и ороговевший эпидермис. Если необходимо, пораженные ткани удаляют хирургически.
    3лечениеНа раны наносится регенеративное средство и накладывается повязка, время наложения и медикаментозный состав определяет лечащий врач.

    Хирургическое лечение пролежней на пятках подразумевает очистку ран и максимально возможное сохранение живых тканей при удалении ороговевших масс.

    Основные средства профилактики

    Чаще всего некрозные изменения тканей встречаются у лежачих больных, имеющих избыточный или недостаточный вес, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, у людей пожилого возраста и у тех, кто страдает энурезом или имеет аллергию на средства по уходу за кожей.

    Важно! Средства для профилактики и лечения пролежней допустимы только с разрешения лечащего врача. В противном случае, можно серьезно усугубить состояние здоровья пациента.

    Проведение регулярных профилактических мероприятий — единственный способ для предотвращения появления пролежней. Что нужно сделать, чтобы предотвратить появление некроза на ступнях?

    Физические упражнения

    Для пациентов, которые могут самостоятельно переворачиваться и передвигаться, необходимо составить комплекс упражнений, направленных на улучшение кровообращения и укрепления тканей. Если позволяют финансовые средства, можно приобрести специальные тренажеры или приборы, имитирующие движения мышц.

    Массаж

    По разрешению лечащего врача, опекун может выполнять массаж лежачему больному. Массаж помогает избежать общего кровяного застоя, а также поддерживать мышечный тонус.

    Подготовка места

    Для лежачего пациента необходимо обустроить место его нахождения. Лучше всего приобрести противопролежневый матрас. Эти изделия устроены таким образом, чтобы равномерно распределять давление по телу лежачего человека, независимо от принятой им позы. Такой же принцип действия имеет противопролежневый валик (круг). С его помощью можно приподнять ноги, и предотвратить сдавливание пяток.

    Постельное бельё должно быть сшито из натуральных тканей, мягких на ощупь, не иметь рельефных вышивок. Простынь необходимо ровно растягивать на противопролежнемом матрасе, так как образующиеся складки провоцируют появление пролежней.

    Гигиена

    Больной всегда должен находится в чистоте и сухости. Внимательное отношение опекуна, постоянный уход, соблюдение гигиенических «походов в туалет» — все это залог эффективности профилактики пролежней. Все одноразовые салфетки, пеленки, прокладки и подгузники необходимо своевременно снимать и подкладывать/надевать новые. Постельное бельё также необходимо менять раз в три дня. Для ухода за кожей больного необходимо использовать крема, антибактериальные медицинские средства, присыпки для предотвращения опрелостей.

    Водные процедуры

    Если появились первые признаки некроза пяток, следует сразу же обработать поврежденные участки кожи. Лечение пролежней на пятках начинается с того, что нужно вымыть ноги мыльным раствором с помощью мягкой мочалки, затем осторожно высушить (нельзя обтирать кожу) и нанести смягчающее или увлажняющее средство.

    Правильное питание

    Чтобы не допустить осложнений во время длительного лечения, в том числе и для избежания появления пролежней, необходимо контролировать рацион питания больного. В приготовлении пищи следует использовать продукты, богатые белком. Белок необходим для восстановления упругости и эластичности кожных покровов.

    Важно не только предотвращать появление пролежней и других осложнений, но выполнять всех требования лечащего врача, постоянно ухаживать и поддерживать чистоту. Все это способствует быстрой поправке лежачего больного, сохранению его физического и психологического здоровья.

    Как на дому лечить пролежни пятки?

    Для домашнего лечения необходимо приобрести одноразовые средства гигиены (например, самоклеящиеся повязки с антисептическим действием), инструменты и лекарственные препараты, а также подготовить рабочее место для проведения процедур.

    Чем лечить пролежни на пятках дома? Наиболее действенный способ — комплекс правильно подобранных медикаментозных препаратов и народных средств.

    Видео


    023

    Ссылка на основную публикацию