Ребенок съел батарейку таблетку что делать
Что делать, если ребенок случайно проглотил батарейку: симптомы, последствия и первая помощь малышу
Дети часто берут в рот неподходящие для этого предметы. Если большинство игрушек изготовлены из условно безопасных материалов, то многие другие вещи, попадающие малышу в руки, не так безобидны. Что делать, если ребенок не просто взял в рот, а проглотил маленькую батарейку? Как узнать, что у него в пищеводе именно этот предмет?
В чем опасность?
Небольшая батарейка-таблетка имеет компактные размеры и гладкие края, что облегчает ее прохождение по пищеводу. В связи с этим есть вероятность того, что круглый миниатюрный элемент питания выйдет со стулом неповрежденным.
Однако внутри элемента питания заключены едкие и токсичные вещества, которые непременно навредят человеческому организму, ведь среди них кислота и ртуть. Желудочные соки довольно агрессивны, поэтому им под силу растворить оболочку батарейки, и она припаяется к стенке пищевода. В процессе окисления элемента питания живые ткани подвергаются тройному негативному воздействию: возникает термический, химический и электрический ожог. Это приводит к перфорации участка пищевода, что может стать причиной инвалидности пациента и даже привести к летальному исходу.
Отметим, что чем дольше элемент питания находится в каком-либо из отделов желудочно-кишечного тракта, тем выше риск разгерметизации корпуса. В этом-то и заключается основная опасность заглатывания такого маленького, но коварного предмета.
Как определить, что ребенок проглотил батарейку?
Годовалый малыш еще не говорит, он не сможет рассказать маме, что с ним произошло. Родители иногда подозревают, что ребенок проглотил батарейку, если обнаруживают недостаток элемента питания в какой-либо игрушке. Однако в силу того, что батарейка-таблетка имеет компактные размеры, есть вероятность, что она лишь закатилась под мебель или затерялась в игрушках. По каким признакам можно определить, что сын что-то проглотил?
Каких-либо однозначных симптомов может не возникнуть. Если батарейка плоская и неповрежденная, есть шанс, что она выйдет из организма целиком, без всяческих последствий. Однако если элемент питания застрянет в узком месте пищевода, приблизительно через два часа из него начнет выделяться электролит. Итак, следует внимательно присмотреться к малышу и обратить внимание на несколько нюансов:
- Ребенок выглядит так, будто подавился чем-то, у него обильно течет слюна.
- Косвенные признаки болей в животе – ребенок приседает, сгибаясь пополам, ложится на живот, капризничает.
- Возникшие тошноту и рвоту.
- Отсутствие аппетита. Малыш отказывается даже от любимых блюд.
- Вялость, капризность.
- Повышение температуры.
- Бледность кожных покровов.
При этом пока приедут медики, не стоит вызывать рвоту у маленького исследователя, делать промывание желудка. На этом этапе также бессмысленна клизма. К тому же, по мнению доктора Комаровского, клизму грудничку ставить можно только в случае запора, в остальных ситуациях ее должен назначить врач. Лучше сразу обследовать малыша, тем более что современные методы позволяют сделать это максимально полноценно.
Не нужно самостоятельно выписывать ребенку лекарственные препараты или проводить манипуляции – этим занимается только врач
Диагностика
Родители не всегда уверены в том, что их чадо ухитрилось что-то проглотить, поэтому им остается довериться существующим методам диагностики. Чтобы точно определить, есть ли инородный предмет в пищеводе ребенка, ему необходимо сделать рентген. Это самый показательный метод исследования. Врач прямо на снимке сможет увидеть место, в котором находится батарейка. Однако бывают ситуации, когда на пленке инородный предмет не заметен – например, он может «спрятаться» за частью скелета. Следующим методом исследования является анализ крови. В нем могут оказаться повышенными лейкоциты.
Также хирург осмотрит пациента и прощупает его живот. Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, медики наблюдают за его состоянием в течение 3-4 дней. Черный кал свидетельствует о кровотечении в желудке или кишечнике, что может говорить о перфорации тканей, вызванной окислением элемента питания. Если батарейка вышла естественным путем, стоит также обратить внимание на цвет стула. Темный оттенок, а также неприятный запах может указывать на то, что часть электролита вытекла из корпуса, и едкая жидкость могла оставить след в кишечнике.
Методы извлечения инородного тела
Если медики определили место нахождения батарейки в пищеводе, они принимают решение о методе ее извлечения. Делать это можно несколькими способами в зависимости от того, в каком отделе ЖКТ обнаружен инородный предмет:
- с помощью фиброгастроскопа через рот;
- хирургическим путем;
- методом промывания желудка;
- посредством слабительных препаратов, а также клизмы.
В тяжелых случаях может понадобиться проведение хирургического вмешательства
Если инородный предмет находится в желудке, его извлечь намного проще, чем тогда, когда он дойдет до кишечника. Однако и в этом случае процесс довольно сложный. Медики не всегда с легкостью могут зацепить округлый предмет специальным крючком прибора, и, чтобы не мучить ребенка, ему вводится общий наркоз.
Бывает так, что время упущено, но ребенок чувствует себя удовлетворительно, тогда врач может порекомендовать подождать, пока батарейка не выйдет естественным путем. Здесь следует понимать, что нельзя кормить малыша продуктами, вызывающими окисление. К ним относится капуста, бобовые, свежие фрукты, соки. Вместо этого рекомендуется предлагать пациенту молочные каши, давать ему продукты, приготовленные на пару.
Также имеет смысл вызвать слабительный эффект с помощью изменения рациона. Рекомендуется клетчатка, овсяная каша. Часто врач считает необходимым употребление чернослива, свеклы и йогуртов.
Осложнения
Что может произойти, если элемент питания вовремя не извлекут из кишечника? Существует статистика, которая говорит о том, что у 80% пациентов, проглотивших батарейку, развиваются осложнения. В случае если она успеет окислиться и травмировать стенки пищевода или кишечника, вариантов развития событий может быть несколько:
- Перфорация тканей желудка, кишечника, которая ведет к медиастиниту либо перитониту, требующая хирургического вмешательства.
- Кровотечение, которое вызывает вытекающая из элемента питания щелочь.
- Сужение участка пищевода вследствие разрастания рубцовой ткани. В этом случае пациенту назначается последующие процедуры по расширению узкого места – бужирование.
- Отек пищевода, который должен пройти самостоятельно.
В связи с опасностью осложнений после извлечения батарейки либо ее естественного выхода, ребенок нуждается в обследовании. Медики советуют родителям не расслабляться, даже если ситуация разрешилась наилучшим образом. Следует внимательно наблюдать за поведением ребенка в течение недели после того как аккумулятор будет извлечен. Если у малыша не болит живот, его кал нормального цвета (не черный, не зеленый) и нет других симптомов – значит, все в порядке.
Даже если с ребенком все хорошо, лучше перестраховаться и понаблюдать его у врача
Как кормить ребенка после извлечения батарейки?
Ребенок, который перенес процедуру извлечения инородного тела из пищевода, нуждается в специальном питании. Если медики заметили отек пищевода либо незначительное повреждение тканей, ребенка нужно обследовать снова через 10 дней, сделать контрольную гастроскопию. В этот период он должен есть только перетертую пищу, особенно если он сам не в состоянии качественно ее пережевывать. Не следует предлагать малышу острые блюда, важно ограничить употребление сладкого.
Кроме этого применяется симптоматическая терапия. Рекомендуется давать ребенку препараты, обволакивающие внутреннюю поверхность желудка (Фосфалюгель), а также заживляющие средства на основе облепихового масла (Аекол).
Не все родители задаются вопросом, может ли ребенок проглотить батарейку, перед покупкой игрушки на аккумуляторах. Нам же хочется пожелать мамам и папам научиться ограждать малыша от опасных предметов. Однако мы не призываем родителей отказываться от покупки детских телефонов, планшетов или музыкальных инструментов, оснащенных элементами питания. Важно проследить, чтобы отсек с ними был плотно закрыт и зафиксирован. Имеет смысл закрепить его дополнительно – клеем, скотчем или изолентой. Если ребенок не сможет добраться до аккумуляторов, опасная ситуация не возникнет.
Многие родители сталкиваются с тем, что ребенок проглатывает инородные предметы, особенно очень мелких размеров. Если малыш после проглатывания чувствует себя нормально, у него не возникают боли, то рекомендуется кормить ребенка жидкой пищей или овощами, и тогда последствия будут минимальными, проглоченный объект выйдет наружу в процессе дефекации. В ситуации с батарейками может иметь место угроза здоровью.
Если малыш проглотил батарейку таблетку или пальчиковую, то, несмотря на то, что вам может казаться, что аккумулятор упакован в прочную железную оболочку, и ребенку ничего не угрожает, это не так. Именно эта оболочка начинает взаимодействовать с кислотной средой желудка. Но не исключено, что в такой ситуации батарейка все же выйдет без последствий естественным путем. Но таких случаев крайне мало. Поэтому, если вы столкнулись с подобной ситуацией, даже если у ребенка не наблюдаются критические симптомы, то все же стоит навестить врача, ведь благополучие может быть временным явлением и последствия еще впереди.
Характерные проявления
Давайте рассмотрим, какой может быть симптоматика в случае, если ребенок проглотил батарейку.
- Появление кашля, признаков нехватки воздуха. Такие проявления характерны для ситуации, когда батарейка застряла в органах дыхания или непосредственно в горле.
- Появление бледности кожных покровов.
- Рост температуры тела. Организм воспринимает произошедшее, как начало воспалительного процесса.
- Возникновение нестандартного стула, присутствие металлического запаха. Окраска кала может быть очень темной или черного цвета.
- В результате раздражения стенок гортани может возникать рвота.
- Зачастую имеют место болезненные ощущения в животе различной локализации.
- Появление примеси крови в каловых или рвотных масках.
- Внезапный обморок, который может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения.
Возможные последствия
Проглоченная батарейка может привести к следующим последствиям:
- выход каловых масс из кишечника в брюшину, что может приводить к появлению перитонита;
- рубцевание пищевода;
- внутреннее кровотечение, возникшее в результате ожога слизистой органов ЖКТ;
- отек пищевода;
- электрохимический ожог органов пищеварения — корпус батарейки может повреждаться, при этом будет выделяться щелочь, разъедающая близлежащие ткани;
- повреждение голосовых связок, гортани, потеря голоса;
- формирование язв на стенках желудка и пищевода.
К отдаленным последствиям относят:
- развитие язвенной болезни, хронического гастродуоденита;
- анемия;
- нарушение процесса пищеварения;
- развитие стеноза пищевода.
Ваши действия
- Если вам известно, что малыш буквально только что проглотил батарейку, то стоит попоить его чистой водой комнатной температуры.
- Затем, надавливая на язык, его корень, попытаться спровоцировать рвоту. Не исключено, что батарейка будет извлечена вместе с рвотными массами.
- После этого нужно будет следить за самочувствием карапуза, и обеспечивать ему щадящее питание.
- В остальных ситуациях необходимо сразу обратиться в больницу.
Важно знать, какие действия являются недопустимыми в такой ситуации:
- нельзя опускать ребенка вниз головой, пытаться его растрясти в надежде, что батарейка выпадет;
- не стоит давать малышу мед;
- не нужно предлагать карапузу есть твердую и грубую пищу;
- не стоит давать слабительное или делать клизму без консультации с врачом (подобные меры должны совершаться под наблюдением медиков);
- бездействовать в ожидании, что батарейка выйдет природным путем (в процессе ожидания ребенка могут настигнуть серьезные осложнения).
Способы лечения
Если родители подозревают, что малыш проглотил батарейку, то необходимо, как можно скорее, обратиться в больницу. Если батарейка находится в начале пищевода или застряла в горле, врач сможет ее удалить при помощи щипцов. В другом случае специалист отправит на рентген, где при выявлении инородного тела будут определяться пути его извлечения. Процесс диагностики также может в себя включать биохимический, развернутый анализ крови, мочи и кала.
- Фиброгастроскопия. Является достаточно безопасным методом, практически не травмирующим малыша, не требующим продолжительного периода восстановления. К такому способу прибегают в ситуации, когда процесс окисления еще не завершен и батарейка находится в пространстве желудка. Доктор через пищевод вводит фиброгастроскоп, проникает в желудок, при помощи особых крючков захватывает батарейку и извлекает ее. Процедура проводится под общим наркозом.
- Оперативное вмешательство. Зачастую является более распространенным методом в такой ситуации ввиду того, что многие родители обращаются в больницу, когда на лицо серьезная симптоматика, процесс окисления достаточно продолжителен и имеет место повреждение других тканей и органов.
- Консервативный метод лечения. Если родители сразу приводят ребенка к врачу, на снимке определяется проглоченная батарейка, но при этом у малыша отсутствуют какие-либо жалобы, к тому же известно, что батарейка была полностью разряжена в момент проглатывания, то может быть разрешено стационарное наблюдение. Попутно могут назначить клизму, промывания желудка или прием слабительных препаратов. В некоторых случаях и просто соблюдения определенной диеты для ускорения выхода батарейки с процессом дефекации. В такой ситуации, даже если не назначается диета, нужно понимать, что недопустимо давать ребенку продукты, которые способствуют процессу окисления. Сюда относят цитрусовые, свежевыжатые соки, капусту, фрукты и ягоды. Рекомендуется употреблять молочные блюда, а также продукты, обогащенные клетчаткой. Для того, чтоб своевременно выявить батарейку, которая вышла наружу, нужно тщательно просматривать испражнения ребенка, помнить о том, что она уже могла приобрести несколько иной вид.
Если разгрыз
В случае, когда ребенок разгрызает батарейку, содержимое начинает вытекать прямо ему в рот. При этом появляется химический ожог, который будет заживать не меньше двух недель. Если вы заметили, что карапуз разгрыз элемент питания, то нужно срочно помыть его рот водой, смазать появившиеся ранки облепиховым маслом и сразу поехать в больницу, так как может быть повреждена и гортань. В медицинском учреждении специалистом может быть назначен ряд препаратов.
- Прием энтеросорбентов. В зависимости от возраста малыша это может быть, например, Фосфалюгель, активированный уголь, Полисорб.
- Если имеет место химический ожог и присутствует болевой синдром, то назначаются спреи или гели, в состав которых входит анестезирующее вещество.
- Для того, чтобы снять воспаление и снизить болевые ощущения могут назначаться такие средства, как Нурофен, Парацетамол.
- Для заживления возникших ранок выписывается масляный раствор витамина Е или А, аппликации рыбьего жира, облепиховое масло.
- В случае необходимости прописывают прием антибиотиков.
- Если имеют место ожоговые раны, чтобы предупредить их инфицирование, могут назначить полоскание ротовой полости антисептиками, среди которых выделяют Гексорал, Мирамистин и Фурацилин.
Меры предосторожности
- Следите за тем, чтоб среди игрушек ребенка не оказалось батареек. Неважно использованные они или нет. Если батарейка вам уже не нужна, то необходимо сдать ее в место приема использованных аккумуляторов.
- Ежедневно проводите уборку в доме. Следите за тем, чтоб в легкодоступных местах не лежали батарейки или другие мелкие предметы. Ведь ребенок, который начал ходить, сможет до них дотянуться, не исключено, что он захочет потянуть их в рот, чтоб проверить на вкус.
- Если ваш малыш достаточно взрослый для того, чтоб понимать, что можно брать в рот, а что нельзя, то попытайтесь с ним поговорить, объяснив, какую опасность может таить в себе проглоченная батарейка.
- Обеспечьте своему ребенку игровое пространство. Если малыша будет окружать множество игрушек, в том числе и развивающих, то у него не будет желания «искать приключения», пробовать новые предметы.
- Не рекомендуется покупать ребенку игрушки, к которым прилагаются маленькие батарейки. Вы не можете предугадать ситуации, когда малыш захочет посмотреть, из чего сделана его игрушка, откроет ее и извлечет батарейку.
- Не стоит позволять ребенку играться мелкими объектами даже под вашим присмотром. Проблема в том, что любой человек может по какой-то причине отвлечься и именно в этот момент карапуз потянет в рот какую-то мелкую вещицу, в том числе батарейку таблетку. И только по характерным проявлениям родители смогут понять, что произошло.
Теперь вы знаете, что делать в ситуации, если малыш проглотил батарейку. Как видите, подобные явления случаются. Детки могут проглатывать, как батарейки в виде таблеток, так и пальчиковые. Не стоит забывать и о возможности разгрызания элемента питания. Родители должны заботиться о безопасности детей, предупреждать подобные случаи с проглатыванием.
Что делать, если ребенок проглотил батарейку
Какие батарейки чаще всего глотают дети
Большинство детских игрушек, работающих от батареек, защищены от вскрытия пластиковой крышкой и болтами, однако это не гарантия безопасности, поэтому родителям нужно сохранять бдительность.
По статистике, чаще всего проглатываются небольшие дисковые элементы питания из:
- наручных часов;
- слуховых аппаратов;
- небольших фонариков;
- лазерных указок и т. п.
Эти предметы предназначены для взрослых, поэтому не имеют защитной крышечки на болтах. Добыть металлическую таблетку или более крупный элемент питания в этом случае для ребенка не составляет труда. Многие родители сами достают их из электронных приборов и отдают детям.
Микропальчиковую или пальчиковую батарейку на первый взгляд проглотить невозможно, хотя на практике такое случается. В отделениях детской хирургии есть коллекции предметов, извлеченных из ЖКТ детей. Немало среди них и пальчиковых батареек.
В чем опасность проглатывания батареек
После попадания в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ребенка, металлический элемент питания начинает окисляться. Происходит это под воздействием слюны или желудочного сока. По мере разрушения корпуса из него начинает выделяться электролит, который обжигает внутренние органы малыша. При раннем извлечении тяжелых последствий удается избежать. В обратном случае высока вероятность развития язв и сквозных дыр в стенках пищевода или желудка.
Скорость разрушения корпуса зависит от:
- качества металлических таблеток или батареек покрупнее;
- особенностей детского организма;
- времени, проведенного в верхних отделах ЖКТ и т. д.
Дисковые элементы питания часто прилипают к стенкам пищевода и желудка, поэтому не выходят через кишечник. Такие случаи считаются самыми тяжелыми, поскольку приводят к:
- перфорациям внутренних органов;
- язвенным поражениям ЖКТ;
- массивному внутреннему кровотечению;
- перитониту.
При несвоевременном обращении к врачу такое происшествие может привести к летальному исходу.
У некоторых малышей инородные предметы быстро проходят через желудок и выходят естественным путем через 1–3 суток. Серьезную угрозу представляют незаметно проглоченные батарейки, поскольку никто не догадывается, почему малыш начал чувствовать себя плохо. На постановку диагноза требуется время, которого у малыша может и не быть.
Возможные жалобы
Малыш, проглотивший небольшую круглую или более крупную батарейку, первые несколько часов, а иногда дней, чувствует себя хорошо. Симптомы появляются по мере разрушения металлического корпуса.
Дети постарше жалуются на:
- боль в животе;
- тошноту и рвоту;
- расстройство стула;
- отсутствие аппетита;
- общее плохое самочувствие.
Малыши 1–2 года жизни не могут объяснить родителям, что конкретно их беспокоит. Проглатывание элементов питания может сопровождаться следующими симптомами:
- капризностью;
- беспричинным плачем;
- вздутием живота;
- появлением кала с неприятным запахом;
- поносом или запором;
- приступами рвоты.
Появление черного стула может указывать на внутреннее кровотечение вследствие прободения стенок желудка или пищевода. Такое состояние представляет угрозу для жизни малыша и требует экстренного оперативного вмешательства.
Что делать при проглатывании элемента питания
Родители, заподозрившие, что ребенок проглотил пальчиковую или другую батарейку, должны в срочном порядке обратиться в больницу или вызвать скорую.
После поступления в больницу пострадавшему сделают рентген, который поможет определить местонахождение опасного предмета или подтвердить его отсутствие, если родители ошиблись. Стесняться вызывать скорую не нужно, поскольку такое происшествие угрожает жизни ребенка.
При обнаружении элемента питания в пищеварительном тракте дальнейший алгоритм действий зависит от обстоятельств. Если он застрял в пищеводе или желудке и прилип к его стенкам проводят:
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Так называют введение гибкого зонда в пищевод, желудок и 12-персную кишку больного. Головка прибора оснащена специальными насадками, позволяющими быстро извлечь маленькую или более крупную батарейку.
- Лапароскопию. Это малотравматичный метод оперативного вмешательства, позволяющий извлечь батарейку и устранить последствия ее проглатывания. Практически не оставляет шрамов на теле.
- Полостную операцию. Показана детям с серьезными осложнениями – массивным внутренним кровотечением, перитонитом и т. п. Проводится под общим наркозом и оставляет заметные рубцы.
Если рентгенологическое исследование показало, что батарейка покинула желудок, врачи рекомендуют подождать пока она выйдет естественным путем. Такая тактика объясняется недоступностью применения эндоскопических техник на определенных участках кишечника. Обычно в таких случаях она действительно выходит сама. Если этого не происходит, прибегают к оперативному вмешательству под общим наркозом.
Если ребенок проглотил батарейку – это очень серьезно, поэтому затягивать с визитом в больницу не стоит. При быстром реагировании родителей прогноз благоприятный, хотя даже в этом случае многие малыши получают серьезные ожоги пищевода и желудка, требующие продолжительного лечения.
Что делать если ребенок съел батарейку
Миниатюрные источники энергии – пальчиковые, батарейки-таблетки все чаще применяются не только в современной бытовой технике (пультах, часах), но и в электронных детских игрушках, «говорящих» книгах, с которыми непосредственно контактируют дети.
Непреодолимое любопытство ребенка, оставленного без присмотра, побуждает его разбирать игрушку, смотреть, что там внутри, и даже пробовать «на вкус», брать в рот мелкие детали. Среди них батарейки представляют большую опасность для малыша. Необходимо знать, какие симптомы и что делать, если ребенок проглотил батарейку-таблетку или пальчиковый аккумулятор.
Что будет если съесть батарейку
Малыш, играя, может проглотить дисковую батарейку-таблетку от игрушек и пальчиковую, и такие случаи нередки. Независимо от того, какую батарейку съел ребенок, в любом случае это очень опасно для его здоровья. Все они содержат вредные для организма химические вещества:
- Маленькая батарейка-таблетка быстро оказывается в желудке и подвергается воздействию соляной кислоты желудочного сока, образуются вредные химические соединения, которые всасываются и вызывают тяжелую интоксикацию и поражение внутренних органов.
- Пальчиковые батарейки опасны тем, что могут застрять в пищеводе, вызвать его непроходимость, внедриться в стенку и вызвать ее повреждение.
Внешнее впечатление, что батарейка герметически запаяна, часто бывает обманчивым, и оно может подвести. В любом случае, если проглочена батарейка, не стоит ждать, испытывая судьбу, а обратиться с малышом за медицинской помощью. Существуют различные виды батареек по химическому составу электролита, и все они являются опасными при попадании внутрь.
Симптомы проглоченной батарейки
Признаки проглоченной батарейки начинают проявляться уже спустя 1,5-2 часа после случившегося. Если ребенок не сказал об этом из страха наказания, или же он слишком маленький, нужно обратить внимание на такие симптомы:
- Вялость, слабость, отсутствие аппетита;
- Повышение температуры тела;
- Учащение пульса;
- Тошнота, рвота;
- Боли за грудиной, в животе;
- Учащенный стул с примесью крови и металлическим запахом.
Если маленькая батарейка-таблетка была проглочена вместе с едой и быстро попала из желудка в кишечник, она может и не нанести существенного вреда и выйти вместе с калом. Но рассчитывать на это не стоит, а обязательно отвезти малыша к врачу.
Что делать если ребенок проглотил батарейку
Единственный случай, когда можно помочь малышу дома, если точно известно, что ребенок только что съел батарейку. Необходимо сразу дать выпить ему чистой воды комнатной температуры и попытаться вызвать рвоту, нажимая на корень языка.
Если батарейка быстро выйдет с рвотными массами, можно не беспокоиться. Внимательно следить за состоянием малыша и организовать на несколько дней щадящее питание.
Во всех остальных ситуациях, даже если пока нет никаких симптомов, необходимо как можно скорее доставить ребенка в дежурную детскую больницу. Лучше всего вызвать скорую помощь на дом.
Неправильные и опасные действия при оказании помощи
Иногда родители, стремясь избавить свое чадо от проглоченной им батарейки, совершают неправильные и опасные действия:
- Переворачивают малыша вниз головой, трясут, рассчитывая, что инородное тело выпадет;
- Заливают в желудок мед, он может усилить ожог, если батарейка находится в желудке более 2 часов, вызвать аллергию, а детям до 4 лет вообще мед не рекомендуется;
- Дают ребенку еду, особенно грубую, жесткую в расчете на то, что она быстрее протолкнет батарейку в кишечник;
- Дают слабительное, ставят очистительную клизму, они может усилить повреждение кишечника, если уже есть ожог слизистой оболочки;
- Ждут, пока батарейка сама выйдет с калом, руководствуясь удовлетворительным состоянием малыша, ведь оно может ухудшиться в любой момент.
Все действия при попадании инородного тела в желудок должны выполняться специалистом в лечебном учреждении после соответствующего обследования ребенка.
Диагностические мероприятия
Поскольку любая батарейка содержит металл, она хорошо видна на рентгеновском снимке. Поэтому в первую очередь малышу делают рентген, на котором хорошо видно инородное тело и определяется место его расположения – в пищеводе, желудке, тонкой или толстой кишке. У очень маленьких детей применяют ультразвуковое сканирование.
Помимо этого, если снимок указывает на то, что инородное тело в желудке, выполняют под наркозом фиброгастродуоденоскопию для визуализации и возможного его удаления. Также назначают полное клиническое исследование:
- Развернутый и биохимический анализ крови, на наличие токсических веществ;
- Анализы мочи и кала на наличие скрытой крови, посторонних примесей, характерных для химического состава батарейки.
Варианты извлечения опасного предмета
Когда в результате обследования подтверждается наличие инородного тела у ребенка, его госпитализируют под постоянное врачебное наблюдение, независимо от места расположения батарейки.
Врачебная тактика зависит от расположения инородного тела, существует несколько ее вариантов:
- 1-й – когда батарейка обнаружена в пищеводе или желудке, ребенку дают непродолжительный наркоз и делают гастроскопию, специальными приспособлениями (петлей или щипцами), вводимыми через зонд под контролем видеокамеры и освещения предмет извлекают;
- 2-й – батарейка покинула желудок и находится в тонкой или толстой кишке, таких детей наблюдают при условии, если их самочувствие хорошее, нет признаков повреждения внутренних органов, назначают специальную диету для улучшения перистальтики, и обычно в течение 2-4 суток инородное тело выходит с калом;
- 3-й вариант – батарейка внедрилась в стенку пищевода, желудка, нарушает их проходимость, имеются признаки повреждения органов, кровотечение, ребенка оперируют в неотложном порядке, извлекают инородное тело хирургическим путем при вскрытии органа.
Даже если выполнено успешное удаление без операции через гастроскоп, ребенок остается в стационаре для наблюдения до нескольких суток и, если врач убеждается, что никакой опасности здоровью нет, его выписывают на амбулаторное наблюдение с рекомендациями по диетическому питанию.
Как кормить ребенка после происшествия
Когда опасность миновала, батарейка успешно извлечена и малыша с мамой выписали домой, это не значит, что он полностью здоров. Даже если ребенок ни на что не жалуется, активный и хорошо ест, нужно иметь в виду, что за время пребывания в пищеводе, желудке батарейка в той или иной мере оказала влияние на слизистую оболочку – и механическое, и химическое.
Поэтому в течение 2-3 недель до полного восстановления слизистой оболочки ребенку нужно организовать щадящий рацион питания. Необходимо исключить грубую пищу:
- Сырые овощи и фрукты;
- Бобовые;
- Жареные блюда;
- Черный хлеб;
- Всевозможные чипсы и снэки;
- Газированные напитки;
- Консервы;
- Соления, маринады.
Также нужно исключить долго переваривающиеся блюда – красное и жирное мясо, грибы, макаронные изделия, животные жиры, сдобу.
Полезно делать малышу обволакивающие отвары – рисовый, овсяный, картофельный кисель. Овощи и фрукты можно давать, очищенные от кожуры, в тушеном или запеченном виде, в форме суфле.
Хорошую службу сослужат свежие кисломолочные биопродукты, содержащие лактобактерии, бифидобактерии – бифидойогурт, биокефир и другие аналоги. Также очень полезны травяные чаи с цветом липы, ромашки, зверобоя.
Особенности повреждения пищевода
Батарейка, застрявшая в пищеводе, вызывает электрохимическое повреждение сначала его слизистой оболочки, а потом и более глубоких слоев вплоть до полной перфорации стенки.
Ожог слизистой оболочки развивается в среднем в течение 1,5-2 часов нахождения этого предмета в пищеводе, а если батарейка наиболее агрессивная – литиевая, то это может произойти и в течение часа и раньше.
Время разрушения стенки пищевода зависит от типа батарейки:
- Пальчиковые аккумуляторы могут находиться в пищеводе несколько часов до возникновения ожога;
- Плоские литиевые батарейки, особенно «свежие», заряженные, уже за 30-40 минут могут полностью прожечь стенку пищевода насквозь, вызвать тяжелейшее состояние – травматический шок с развитием в дальнейшем тяжелых осложнений.
Поэтому не стоит ориентироваться на цифры и полагать, что непродолжительное нахождение такого агрессивного предмета не причинит вреда. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем больше вероятность, что не разовьются тяжелые последствия.
Может ли ребенок проглотить пальчиковую батарейку?
Сомневающихся в том, что ребенок может проглотить пальчиковую или мизинчиковую батарейку, придется разочаровать. Такие случаи бывают и нередко. Взятая в рот батарейка легко соскальзывает в глотку и автоматически заглатывается.
Иногда такие батарейки застревают в пищеводе, вызывая повреждение его стенки. А те, которые проскальзывают в желудок, взаимодействуют с его содержимым, разгерметизируются и начинают свое разрушительное действие.
Кроме того, рассчитывать на быстрое самостоятельное выхождение предмета такой формы не приходится. Даже если он успешно пройдет пищевод и желудок, может задержаться в извилистых петлях кишечника, вызывая их повреждение.
Может ли батарейка-таблетка выйти самостоятельно?
Маленькая батарейка-таблетка, проглоченная ребенком, может быстро и беспрепятственно пройти через просвет пищевода, желудка, постепенно пройти несколько метров кишечника и в течение 2-4 дней выйти вместе с калом. К сожалению, таких малышей-везунчиков не так уж и много.
Нельзя предугадать, как именно поведет себя батарейка, поэтому и предпринимать самим ничего не нужно до осмотра врача. Если в больнице рентген покажет, что она уже в кишечнике, такой ребенок все равно госпитализируется и наблюдается врачом.
Ему назначают диету, способствующую усилению перистальтики (каши, овощи, фрукты), обильное питье, проводится наблюдение. Только после выхождения инородного тела, обнаружения его в кале ребенка выписывают домой.
Что делать если ребенок разгрыз пальчиковый аккумулятор
Очень опасна ситуация, когда ребенок зубами разгрызает батарейку, обычно пальчиковую, и ее содержимое попадает в полость рта, пищевод, желудок. Это может быть щелочь, кислота, соли лития и другие примеси. Такое обычно случается с детьми 3-4 лет, которые любят сосать батарейки, как леденцы, и нередко надкусывают их зубами.
Если вы, внимательно осмотрев батарейку, обнаружили, что она повреждена и ее содержимое выходит наружу выполните следующие действия:
- Осмотрите рот малыша;
- Обильно и осторожно промойте его водой, но так, чтобы жидкость при этом не заглатывалась;
- Затем дайте выпить любой сорбент – активированный уголь, полисорб, фосфалюгель или любой другой аналог;
- Слизистую оболочку губ и полости рта обильно смажьте мягким тампоном, пропитанным облепиховым, льняным или оливковым маслом.
Обязательно нужно доставить ребенка к врачу в срочном порядке, или вызвать скорую помощь. Нельзя быть уверенным, что электролит не попал в глотку, пищевод.
Как лечить химический ожог
Разумеется, что ребенка, которому в рот попало содержимое от поврежденной батарейки, должен срочно осмотреть врач, он же назначит лечение. Терапия при химическом ожоге от батарейки включает в себя следующие действия:
- Для устранения болевого синдрома в острой стадии назначают гели и спреи, содержащие анестезирующие вещества;
- Для предупреждения инфицирования ожоговых ран назначают полоскания растворами антисептиков – Мирамистина, Гексорала, Марганцовки, Фурацилина, Хлорофиллипта, Борной кислоты. Температура раствора должна быть в пределах 37-38°С, полоскать нужно через 2-3 часа плюс после каждой еды и питья;
- С целью снятия воспаления и уменьшения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Нимесулид и аналоги);
- Для скорейшего заживления ран назначают поливитамины в драже и местно – аппликации рыбьего жира, масляных растворов витамина А и Е, облепихового масла;
- При необходимости назначают антибиотики.
Возможные последствия
Не удаленная вовремя батарейка может привести к плачевным последствиям, и они тем тяжелее, чем дольше она находится в пищеварительном тракте ребенка. Нередко осложнения приводят к инвалидности, а иногда и к летальному исходу. К ним относятся:
- Прободение пищевода, инфицирование средостения, развитие его воспаления (медиастинита);
- Образование язв на стенке пищевода, желудка;
- Кровотечение из поврежденных сосудов;
- Прободение желудка, кишечника, развитие перитонита;
- Повреждение гортани, голосовых связок, потеря голоса.
Отдаленные последствия уже после заживления ран также могут быть довольно серьезными:
- Развитие хронического гастродуоденита, язвенной болезни, нарушение функции пищеварения и анемия;
- Более тяжелым является рубцевание ожогов с развитием стеноза (сужения) пищевода, которое требует пластической операции восстановления пищевода петлей кишечника – очень сложной, травматичной и длительной, часто требуется несколько вмешательств.
Рекомендации родителям, как обезопасить малыша
Универсальный совет, которому нет альтернативы – не оставлять ребенка без присмотра и убирать из зоны его доступности все мелкие предметы, в первую очередь – батарейки. Далее, все современные дети играют электронными игрушками, и все они на батарейках, которые вынуть не составляет особого труда. И все же при покупке игрушки малышу следует выбирать ту, где крышка, закрывающая полость с батарейками, фиксирована винтом.
Пульты от электронной техники, часы, будильники также должны храниться в местах, недоступных ребенку. Отработанные батарейки, прежде, чем выбрасывать в мусорное ведро, нужно плотно завязать в пакет, потому что ребенок легко может их достать.
А если все же неприятность с батарейкой случилось, не рассчитывать на «авось» и различные сомнительные советы, не подвергать риску здоровье самого дорогого вам существа, а немедленно обратиться к врачу.
Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt
Ребенок проглотил маленькую круглую батарейку-таблетку: как узнать и что делать, какие последствия?
Вероятность, что ребенок может глотнуть миниатюрную батарейку, в современном мире очень велика. Дети все тянут в рот и не всегда знают, что для них полезно и вредно. При этом большинство игрушек, которые они любят, работают именно от таких миниатюрных источников энергии. Не удивительно, что малыш может разобрать любимую машинку или детский планшет, потянуть в рот и проглотить небольшую батарейку. Опасно ли это, и как родителям понять, что произошла подобная неприятность?
Как узнать, что ребенок проглотил мелкий предмет?
Проглотить миниатюрные элементы питания могут годовалые малыши и ребята более старшего возраста. Малютки делают это, скорее, из любопытства, а малыши старше 5 лет – непреднамеренно. Возможно, ребенок собрался заменить батарейку в игрушке и взял ее в рот. Случайный вдох – и батарейка легко проскальзывает в пищевод. Случается, что дети глотают мини-аккумуляторы на спор.
Когда неприятность произошла с ребенком старшего возраста, он способен объяснить родителям, что с ним случилось. Это позволит срочно оказать помощь. С малышами младше 3 – 5 лет и детьми, которые боятся родительского гнева, дела обстоят сложнее. Как узнать, что они проглотили круглую батарейку, каковы признаки?
Важно каждый раз внимательно осматривать место игр крохи. Разбросанные батарейки и пустые ячейки от них в игрушках сразу должны вызвать подозрение. В этом случае малышу следует предложить найти все мини-таблетки и сложить их в отсек игрушки, аккуратно закрыть. Стоит спросить его, все ли в порядке и не глотал ли он посторонний предмет. О том, что инородное тело попало в пищевод, укажет ухудшение самочувствия крохи. Не исключено, что потребуется неотложная помощь.
В чем опасность батарейки-таблетки?
Кроме опасности повредить чувствительный желудок и кишечник малютки, батарейка таит более серьезную угрозу. Элементы питания включают опасные щелочи, кислоты, ртуть. Желудочному соку по силам растворить оболочку батареек. В процессе окисления ткани подвергаются химическому, электрическому, термическому воздействию. Ожоги сильны и могут привести к инвалидности, летальному исходу.
Чем дольше плоская батарейка находится в пищеварительном тракте, тем больше риск ее разгерметизации. В этом заключается основная опасность, поэтому при подозрении на то, что ребенок проглотил опасный элемент, нужно действовать незамедлительно. Утечка электролитов может начаться спустя 2 часа после проникновения батарейки в пищеварительный тракт. Ток при этом травмирует малыша, а в пищеводе и желудке образуются эрозии, язвы.
В ситуациях, когда малыш разгрыз пальчиковую батарейку, но не успел проглотить, следует тщательно промыть водой его ротовую полость. Электролит может свободно вытечь, что ведет к химическому ожогу тканей гортани и пищевода. Нужно смазать видимые ранки облепиховым маслом и обязательно сразу же обратиться за медицинской помощью.
Диагностика и подтверждение проглатывания
Прежде всего, малыша отправляют на рентген, который позволит определить нахождение инородного тела. Случается, что родители точно уверены в том, что ребенок проглотил батарейку, но на снимке ее не видно. Это значит, что батарейку закрыла часть скелета. В этом случае проводится анализ крови, в котором наблюдается повышенный уровень лейкоцитов. Если батарейка на основе ртути, показан анализ крови и мочи на содержание этого химического элемента.
Детский хирург обязательно осмотрит малыша, пощупает его животик. Кроху оставят в больнице под наблюдением на 3–4 дня. При появлении черного кала диагностируют внутреннее кровотечение, перфорацию тканей. Если батарейка вышла естественным путем, обращают внимание на оттенок стула. Темный цвет и необычный химический запах могут свидетельствовать о том, что часть электролита вытекла из элемента питания и травмировала желудочно-кишечные пути.
Безопасный срок самоудаления
Если на рентгене видно, что батарейка находится в кишечнике (быстро прошла по пищеводу и желудку), извлечь ее невозможно. В этом случае следует ждать естественного выхода элемента в течение 2–3 дней. Чем дольше мини-таблетка находится в кишечнике, тем хуже. Может произойти врастание батарейки в ткани, за чем последует хирургическое вмешательство. В течение безопасного срока самоудаления батарейки ребенок должен находиться под наблюдением медиков.
Врачебная помощь
При обнаружении батарейки медики принимают действия по ее удалению. Способ извлечения зависит от того, в каком отделе желудка или кишечника находится инородный элемент. Может проводиться ряд мероприятий:
- промывание желудка в клинике;
- хирургическим методом;
- через рот с помощью фиброгастроскопа;
- клизма, слабительные.
Извлечь батарейку из пищевода и желудка намного легче, чем из кишечника. Иногда при использовании фиброгастроскопа ребенку вводится общий наркоз. Это исключает болевые ощущения, предотвращает психологическую травму.
Случается, что время извлечения батарейки из желудка упущено, и она опустилась в кишечник. В этом случае ждут, когда она выйдет естественным путем. Исключают продукты, которые «крепят» и вызывают окисление. Запрещена белокочанная капуста, свежевыжатые соки, фрукты, бобовые. В приоритете – молочные каши, блюда на пару, чернослив, свекла.
Возможные последствия
Что произойдет, если батарейку не извлекут из кишечника вовремя? По статистике у 80% маленьких пациентов возникают осложнения. Если элемент питания успеет окислиться, прогноз крайне неблагоприятный:
- перфорация тканей желудочно-кишечного тракта, последствия которой – острый медиастинит или перитонит;
- внутреннее кровотечение, вызванное щелочной средой содержимого батарейки;
- отек пищевода (проходит самостоятельно);
- рубцы в пищеводе, для его расширения требуется бужирование.
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский утверждает, что батарейка не всегда сразу достигает желудка. Она легко застревает в пищеводе, и кроха будет чувствовать дискомфорт, рвотные позывы. По статистике, если батарейка беспрепятственно проникла в желудок, она в 80% быстро достигнет отделов кишечника и будет выведена естественным путем. Доктор не советует влиять на этот процесс, поскольку попытки ускорить кишечную моторику ведут к опасным последствиям для здоровья.
Помощь ребенку должна быть не в постановке клизм и слабительных, а в правильно организованном питании. В рацион следует ввести продукты, богатые клетчаткой. Комаровский советует родителям не ждать ни минуты, а срочно обращаться к врачу. Иногда достаточно даже часа, чтобы батарейка окислилась и стала токсичной, привела к язве или другим неприятным осложнениям. Только врачи могут оказать квалифицированную помощь.
Родителям достаточно просто предотвратить случайное проглатывание и разгрызание батарейки. Следует обеспечить безопасную эксплуатацию игрушек, обязательно проверять фиксацию в них элементов питания и предотвратить доступ ребенка к ним (винты, которые держат крышку отсека батареек, всегда должны быть закручены полностью).
Нельзя держать запасные элементы питания там, где ребенок может их легко достать. Следует с ранних лет приучать не брать в рот посторонние предметы и объяснить, чем может грозить их проглатывание. Важно не допускать ребенка к пультам управления домашней техникой и часам, которые работают от батареек.
Дополнительную безопасность принесет обклеивание отсеков с батарейками скотчем. Если дитя все же доберется до пульта управления, ему придется повозиться со скотчем. У родителей будет врем на реагирование и предотвращение несчастного случая.