Загиб кишечника симптомы лечение - Vosvet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Загиб кишечника симптомы лечение

Загиб кишечника симптомы лечение

Загиб кишечника

Причины и симптомы возникновения заболевания

Не забывайте о том, что загиб может иметь летальный исход. Поэтому при проявлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться за оказанием квалифицированной медицинской помощи. Запущенность заболевания может привести к перитониту, возникновению генерализованной инфекции и гиповолемическому шоку.

Причины возникновения загиба кишечника:

Отличить заболевания органов пищеварения одно от другого бывает очень сложно. В большинстве своем наличие заболевания устанавливается врачом (хирургом или гастроэнтерологом) при пальпации живота.

Специфическими симптомами загиба кишечника являются:

Общими симптомами проявления загиба органа является отсутствие аппетита, отрыжка, икота, бледность, отвращение к еде, появление серого налета на языке, отвращение к еде, повышение температуры.

Очень часто загиб по симптоматике путают с нарушением работы кишечника или отравлением. Ни в коем случае нельзя доводить организм до интоксикации. При проявлении симптомов загиба или непроходимости кишечника, нужно сразу обратиться за специализированной медицинской помощью.

Установление диагноза и лечение

Установить диагноз может хирург и гастроэнтеролог. В любом случае, при обнаружении загиба, врач-гастроэнтеролог направит пациента на консультацию к хирургу.

При загибе кишечника, обнаруженного на начальной стадии, назначить хирургическое вмешательство могут не сразу. По возможности, пациентов лечат медикаментозно.

Установить диагноз возможно при проведении лабораторных анализов, клинической симптоматике и осмотре пациента. Очень часто, загиб возникает у пациентов, после полосной операции, спаечных процессов, опухоли, сдавливающей орган, глистной инвазии.

  1. Наблюдение под рентгенологическим аппаратом;
  2. Ирригоскопия;
  3. Проведение рентгеноконтрастного обследования тонкой кишки при помощи сульфата бария.

Кишечника загиб расправляется при помощи специального прибора, наполняющего кишечник воздухом. Осуществляется процедура под контролем рентгеновского аппарата. При помощи газоотводной трубки, излишнее количество воздуха удаляется из полости кишечника. В отдельных случаях, когда причиной возникновения загиба служат инородные организмы в полости органа (например, глисты), проводится хирургическое вмешательство, для устранения причины.

Помимо устранения газообразования, проводится и консервативное лечение загиба кишки. Такое лечение включает в себя:

  1. Клизму;
  2. Введение постоянного зонда;
  3. Снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт;
  4. Стимуляция перистальтики;
  5. Интубация кишечника.

В тех отдельных случаях, когда опухоль или грыжа являются причинами возникновения загиба кишечника, хирургическое вмешательство незаменимо.

Благоприятный исход напрямую зависит от стадии развития заболевания, на которой вы обратились за медицинской помощью. После проведения операции будьте особо внимательны – при возникновении спаечных процессов возможен рецидив заболевания. Ухудшение состояния здоровья, после проведения операции или консервативного лечения, наблюдается и пожилых пациентов.

Малоподвижный образ жизни является одним из факторов, приводящих к непроходимости. Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, хирурги советуют укреплять брюшную стенку и вести активный образ жизни.

  • Размер кишечника
  • Где находится тонкий кишечник?
  • Что делать, если опущен кишечник?
  • Как избавиться от дивертикулеза кишечника?

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Загиб кишечника

Причины и симптомы возникновения заболевания

Не забывайте о том, что загиб может иметь летальный исход. Поэтому при проявлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться за оказанием квалифицированной медицинской помощи. Запущенность заболевания может привести к перитониту, возникновению генерализованной инфекции и гиповолемическому шоку.

Причины возникновения загиба кишечника:

Отличить заболевания органов пищеварения одно от другого бывает очень сложно. В большинстве своем наличие заболевания устанавливается врачом (хирургом или гастроэнтерологом) при пальпации живота.

Специфическими симптомами загиба кишечника являются:

Общими симптомами проявления загиба органа является отсутствие аппетита, отрыжка, икота, бледность, отвращение к еде, появление серого налета на языке, отвращение к еде, повышение температуры.

Очень часто загиб по симптоматике путают с нарушением работы кишечника или отравлением. Ни в коем случае нельзя доводить организм до интоксикации. При проявлении симптомов загиба или непроходимости кишечника, нужно сразу обратиться за специализированной медицинской помощью.

Установление диагноза и лечение

Установить диагноз может хирург и гастроэнтеролог. В любом случае, при обнаружении загиба, врач-гастроэнтеролог направит пациента на консультацию к хирургу.

При загибе кишечника, обнаруженного на начальной стадии, назначить хирургическое вмешательство могут не сразу. По возможности, пациентов лечат медикаментозно.

Установить диагноз возможно при проведении лабораторных анализов, клинической симптоматике и осмотре пациента. Очень часто, загиб возникает у пациентов, после полосной операции, спаечных процессов, опухоли, сдавливающей орган, глистной инвазии.

  1. Наблюдение под рентгенологическим аппаратом;
  2. Ирригоскопия;
  3. Проведение рентгеноконтрастного обследования тонкой кишки при помощи сульфата бария.

Кишечника загиб расправляется при помощи специального прибора, наполняющего кишечник воздухом. Осуществляется процедура под контролем рентгеновского аппарата. При помощи газоотводной трубки, излишнее количество воздуха удаляется из полости кишечника. В отдельных случаях, когда причиной возникновения загиба служат инородные организмы в полости органа (например, глисты), проводится хирургическое вмешательство, для устранения причины.

Помимо устранения газообразования, проводится и консервативное лечение загиба кишки. Такое лечение включает в себя:

  1. Клизму;
  2. Введение постоянного зонда;
  3. Снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт;
  4. Стимуляция перистальтики;
  5. Интубация кишечника.

В тех отдельных случаях, когда опухоль или грыжа являются причинами возникновения загиба кишечника, хирургическое вмешательство незаменимо.

Благоприятный исход напрямую зависит от стадии развития заболевания, на которой вы обратились за медицинской помощью. После проведения операции будьте особо внимательны – при возникновении спаечных процессов возможен рецидив заболевания. Ухудшение состояния здоровья, после проведения операции или консервативного лечения, наблюдается и пожилых пациентов.

Малоподвижный образ жизни является одним из факторов, приводящих к непроходимости. Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, хирурги советуют укреплять брюшную стенку и вести активный образ жизни.

  • Размер кишечника
  • Где находится тонкий кишечник?
  • Что делать, если опущен кишечник?
  • Как избавиться от дивертикулеза кишечника?

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Долихосигма кишечника: что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей

Понятие долихосигма

Недуг может не вызывать никаких осложнений, и врачи считают такое состояние обыкновенной особенностью организма. Если удлинённая кишка доставляет человеку много неприятностей – проблемы с испражнением и боли, то такое состояние является болезнью, которую необходимо срочно лечить.

Причины возникновения

Причинами врождённого нарушения роста могут быть:

  • наследственность;
  • загрязнение окружающей среды и продуктов питания токсичными веществами;
  • инфекции во время вынашивания малыша, которые повлияли на здоровье ребёнка;
  • употребление в период вынашивания плода лекарственных препаратов.

Причины приобретённой долихосигмы кишечника у взрослых:

Симптомы

Каловые массы выходят из организма редко, они становятся очень плотными, большими и имеют неприятный резкий запах. Твёрдый кал, двигаясь по кишке, её травмирует. Выделения содержат кровяные включения. Сигмовидная кишка из-за скопления в ней каловых масс увеличивается в диаметре, ткани её растягиваются, а стенки истончаются. Это приводит к перфорации. Если больные борются с недугом при помощи клизм, то происходит снижение рефлекса опорожнения.

Долихосигма кишечника встречается и у 25% детей. Причиной появления недуга у малышей является наследственность.

Симптомы недуга у детей:

Ребёнок постоянно плачет, жалуется на боли в животе. Каловые массы твёрдые, выходят с большим трудом. Из-за повреждения слизистой оболочки во время дефекации в кале имеются примеси крови.

Формы заболевания

  • Компенсированная. При первоначальной стадии развития недуга наблюдаются периодические запоры, опорожнение происходит раз в пять дней. Люди жалуются на боли в животе. Хотя общее самочувствие больных на начальном этапе заболевания остаётся нормальным. Для облегчения испражнения принимают слабительные лекарства или делают клизму. Болезнь лечится благодаря соблюдению строгой диеты.
  • Субкомпенсированная. Для второй стадии характерны постоянные запоры. Боли становятся с каждым днём всё сильнее, появляется вздутие живота. Слабительные препараты перестают помогать. Облегчение состояния происходит благодаря клизмам. Появляются первые признаки интоксикации организма.
  • Декомпенсированная. Каловве массы надолго застревают в кишечнике. Запоры постоянные, опорожнение происходит раз в неделю или раз в месяц. Пациенты страдают от сильных болей в области кишечника. Толстая кишка раздувается до больших размеров, увеличивается в несколько раз за счёт скопления газа и кала. Появляются признаки отравления организма токсинами: тошнота, плохой аппетит, рвота, высыпка на коже. Пациенты жалуются на головные боли. Возникает кишечная непроходимость. Для лечения используют лишь сифонные клизмы.

Диагностика

Диагностика патологии включает такие стадии:

По результатам всех анализов врач устанавливает диагноз. Каждому больному назначается индивидуальный курс терапии. При постановке диагноза – долихосигма кишечника, лечение у взрослых проводится в зависимости от этапа прогрессирования недуга.

Лечением патологии занимается гастроэнтеролог. Специалист на основании результатов анализа определяет стадию болезни и назначает терапию. Вначале необходимо нормализовать работу пищеварительного тракта. Для этого больному назначается специальная диета.

Составляющие диетического питания:

  • чёрный хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи;
  • мёд;
  • овсяная каша, картофельные блюда, салаты на оливковом масле;
  • тёплая минеральная вода, содержащая серу;
  • мелкие пшеничные отруби.

Для улучшения испражнения назначают слабительные лекарства (сироп Лактулоза) и клизмы. Но нужно как можно реже пользоваться клизмами, важно сформировать рефлекс к дефекации. Туалет необходимо посещать спокойно, не подавлять позывы к дефекации.

Медикаментозное лечение

Больному прописывают препараты для уменьшения объёма каловых масс, прокинетики, слабительные препараты. Для нормализации микрофлоры применяют пребиотики. Улучшение работы кишечника наступает при употреблении Мотилиума. Длительность лечения – две недели.

Народные средства

Готовят настой на основе чистотела. С этой целью на марлевую повязку кладут чистотел и сахар. Смесь завязывают узелком и погружают в молочную сыворотку на две недели. По истечении срока пьют по 100 грамм настоя в сутки.

Для улучшения работы кишечника принимают пророщенную пшеницу. Зёрна 12 часов замачивают в воде. Потом раскладывают на влажную ткань. Спустя сутки пророщенную пшеницу можно употреблять в пищу в качестве добавки к салатам или кашам.

Для слабительного эффекта готовят настойку из семян льна. Семена заливают холодной водой в пропорции 1:30. Настаивают в течение часа, постоянно взбалтывая смесь. Процеживают и выпивают утром или перед сном натощак.

Хирургическая операция

Показания к хирургическому лечению:

  • неэффективная медикаментозная терапия;
  • завороты и перегибы кишки;
  • осложнения холециститом или панкреатитом;
  • кишечная непроходимость.

Профилактика

Прогноз

Болезнь не всегда является патологией, приводящей к запорам. Многие люди живут с этой особенностью, и у них нет никаких проблем со стулом. При появлении тревожных симптомов важно сразу же обратиться к врачу.

Видеозаписи по теме

    Похожие записи

Добавить комментарий Отменить ответ

2018 ТВОЙ АЙБОЛИТ Не занимайтесь самолечением. Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врачь.

Загиб кишечника

Кишечника загиб – это непроходимость содержимого органов пищеварения к толстой кишке. Подобное заболевание возникает из-за перекручивания петель кишечника или поворота его вокруг брыжейки, являющейся местом крепления кишечника к брюшной полости. При проявлении симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу, для установления диагноза. В отдельных случаях загиб органа может привести к летальному исходу.

Читайте также:  Эфирное масло от укусов комаров

Причины и симптомы возникновения заболевания

Правильно установить диагноз может только хирург и врач-гастроэнтеролог. Загиб имеет достаточно специфические симптомы. Установить диагноз может врач при проведении пальпации фонендоскопии. Основным симптомов, по которому можно диагностировать заболевание является неравномерное вздутие живота, не проходящее в течении длительного времени и не зависящего от положения тела. Боли в области живота носят схваткообразный характер, повторяясь с нарастающей интенсивностью. При приступах боли живот начинает увеличиваться в размерах. Также на более поздней стадии развития болезни может возникнуть неожиданные тошнота и рвота, сопровождающиеся неприятным запахом кала.

Не забывайте о том, что загиб может иметь летальный исход. Поэтому при проявлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться за оказанием квалифицированной медицинской помощи. Запущенность заболевания может привести к перитониту, возникновению генерализованной инфекции и гиповолемическому шоку.

Причины возникновения загиба кишечника:

  • Рефлекторное нарушение органов желудочно-кишечного тракта, оказывающих воздействие на моторную функцию органа;
  • Функциональное нарушение центральной нервной системы;
  • Нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса;
  • Спайки, возникшие на слизистой органа в результате воспалительного процесса или операции на нем;
  • Неправильное питание и малоподвижный образ жизни;
  • Усиленная перистальтика;
  • Сдавливание органа опухолью;
  • Закупорка пищеварительного тракта кусками пищи или паразитами (глистами);
  • Грыжа.

Отличить заболевания органов пищеварения одно от другого бывает очень сложно. В большинстве своем наличие заболевания устанавливается врачом (хирургом или гастроэнтерологом) при пальпации живота.

Специфическими симптомами загиба кишечника являются:

  1. Вздутие живота – происходит из-за закупорки толстого или тонкого кишечника. При закупорке толстой кишки живот раздувается равномерно. В случае закупорки тонкой кишки (встречается редко) вздутие ассиметрично.
  2. Схваткообразные боли – начинают проявляться редкой болью, затем степень боли, после «пика» идет на спад.
  3. Сильное выделение слюны;
  4. Тошнота;
  5. Рвота – имеет специфический запах;
  6. Запор – может держаться в течение одной и более недель;
  7. Метеоризм.

Общими симптомами проявления загиба органа является отсутствие аппетита, отрыжка, икота, бледность, отвращение к еде, появление серого налета на языке, отвращение к еде, повышение температуры.

Очень часто загиб по симптоматике путают с нарушением работы кишечника или отравлением. Ни в коем случае нельзя доводить организм до интоксикации. При проявлении симптомов загиба или непроходимости кишечника, нужно сразу обратиться за специализированной медицинской помощью.

Установление диагноза и лечение

Установить диагноз может хирург и гастроэнтеролог. В любом случае, при обнаружении загиба, врач-гастроэнтеролог направит пациента на консультацию к хирургу.

При загибе кишечника, обнаруженного на начальной стадии, назначить хирургическое вмешательство могут не сразу. По возможности, пациентов лечат медикаментозно.

Установить диагноз возможно при проведении лабораторных анализов, клинической симптоматике и осмотре пациента. Очень часто, загиб возникает у пациентов, после полосной операции, спаечных процессов, опухоли, сдавливающей орган, глистной инвазии.

Для правильного установления диагноза понадобится влагалищный и ректальный осмотр, помогающий определить участок загиба. Достаточным для установления диагноза является проведение первичного рентгенологического исследования брюшной полости. В случае если диагноз, все же не удается полностью установить, проводится дополнительное обследование:

  1. Наблюдение под рентгенологическим аппаратом;
  2. Ирригоскопия;
  3. Проведение рентгеноконтрастного обследования тонкой кишки при помощи сульфата бария.

При подтверждении диагноза, будет назначено операционное вмешательство или лечение при помощи дезонтоксикационной терапии. Лечение при помощи терапии направлено на устранение симптомов. Назначается оно при начальной стадии непроходимости кишечника. Лечение является безоперационным и не имеет тяжелых последствий для организма.

Кишечника загиб расправляется при помощи специального прибора, наполняющего кишечник воздухом. Осуществляется процедура под контролем рентгеновского аппарата. При помощи газоотводной трубки, излишнее количество воздуха удаляется из полости кишечника. В отдельных случаях, когда причиной возникновения загиба служат инородные организмы в полости органа (например, глисты), проводится хирургическое вмешательство, для устранения причины.

Помимо устранения газообразования, проводится и консервативное лечение загиба кишки. Такое лечение включает в себя:

  1. Клизму;
  2. Введение постоянного зонда;
  3. Снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт;
  4. Стимуляция перистальтики;
  5. Интубация кишечника.

В тех отдельных случаях, когда опухоль или грыжа являются причинами возникновения загиба кишечника, хирургическое вмешательство незаменимо.

В случае если понадобилось хирургическое вмешательство, будет необходима антибактериальная терапия, т.к. в случае необходимости удаляются поврежденные участки кишки. Таким образом, устанавливается дренаж, высасывающий содержимое пищеварительного тракта. Помимо этого, в качестве лечения, будет назначено внутривенное введение восстанавливающих препаратов.

Благоприятный исход напрямую зависит от стадии развития заболевания, на которой вы обратились за медицинской помощью. После проведения операции будьте особо внимательны – при возникновении спаечных процессов возможен рецидив заболевания. Ухудшение состояния здоровья, после проведения операции или консервативного лечения, наблюдается и пожилых пациентов.

Правильное питание при приведенном заболевании является также главным фактором, влияющим на развитие болезни и состояние больного. При «острой» стадии загиба кишечника назначается строгая диета, суть которой заключается в минимальной нагрузке на органы пищеварения. Категорически запрещается употреблять колбасные и копченные продукты, жирные сорта мяса, газированные напитки и грибы.

Малоподвижный образ жизни является одним из факторов, приводящих к непроходимости. Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, хирурги советуют укреплять брюшную стенку и вести активный образ жизни.

Диагностика загиба кишечника

Если имеются подозрения на загиб кишечника, симптомы, лечение нужно определять скорее, так как эта патология опасна своими осложнениями. Постановка диагноза осуществляется хирургом или гастроэнтерологом. При обнаружении начальной стадии врачи применяют медикаментозные способы лечения.

Заподозрить перегиб кишечного канала можно с помощью лабораторных методов, клинической картины и осмотра пациента. Зачастую патологический процесс встречается у тех людей, которые перенесли полостную операцию, образование спаек или опухолей.

Чтобы точно поставить диагноз, потребуется осмотр влагалища и аноректальной области. Это позволит определить загиб прямой кишки или другого участка. Также пациенту назначают рентгеноскопию органов брюшной полости.

Если постановка диагноза затрудняется, то используются дополнительные методики исследования в виде:

  • наблюдения под рентгенологическим аппаратом;
  • ирригоскопии;
  • осуществления рентгенографии с применением контрастного раствора.

Если есть подозрение на загиб кишечника у ребенка, то используются более безопасные методики в виде ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии.

В обязательном порядке врачом осуществляется дифференциальная диагностика. Необходимо отличить патологию от язвенного поражения двенадцатиперстной кишки, аппендицита, холецистита и воспаления гинекологического характера у женской половины населения.

Лечение загиба кишечника


Когда диагноз подтверждается, врач подбирает схему лечения. На ранних стадиях недуга применяется медикаментозная терапия.

  • регулярно ставить очистительные клизмы;
  • понизить нагрузку на пищеварительный тракт при помощи лечебной диеты;
  • принимать препараты для стимуляции кишечника.

Загиб кишечника у ребенка и взрослого можно устранить при помощи одной методики. В таких случаях применяется специальный прибор, который заполняет кишечный канал воздухом. Процедура проводится под контролем рентгеновского аппарата. После этого используется газоотводная трубочка, которая убирает лишний воздух из полости.

В более запущенных случаях потребуется оперативное вмешательство. Перед этим в условиях стационара осуществляется антибактериальная терапия. Через несколько дней проводится операция, во время которой удаляются поврежденные ткани и причина возникновения недуга в виде спаек, опухолей, узлов. После операции устанавливается дренаж. Этот прибор всасывает содержимое пищеварительного тракта. В качестве дополнительного лечения назначаются внутривенные введения восстанавливающих медикаментов.

После хирургического вмешательства проводится восстанавливающая терапия. Она правлена на соблюдение лечебной диеты. В течение суток после процедуры нельзя ничего есть и пить. Нужно дать пищеварительному тракту немного отдохнуть.

Если больной чувствует себя хорошо, можно постепенно вводить жидкие блюда в виде супов, бульонов, компотов. Порции должны быть маленькими. Это позволит снизить нагрузку на ЖКТ, выработать необходимое дозирование желудочного сока и желчных кислот, облегчить работоспособность толстого и тонкого кишечника.

Больным после операции нельзя есть холодную и горячую пищу. Под запрет попадают грубые сорта продуктов, так как их тяжело переварить. В первый месяц пища перетирается до пюреобразного состояния.

Пациенту разрешается есть:

  • манку, гречку, рис, овсянку;
  • нежирные сорта рыбы и мяса в отварном и паровом виде;
  • овощи после термического обрабатывания;
  • творог с малой долей жирности;
  • компоты и кисели из некислых ягод и фруктов.
Читайте также:  Что можно дать ребенку если болит голова

Привести к вздутию, метеоризму и запору могут:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • пшенка, перловка и ячка;
  • бобовые культуры и грибы;
  • копчености, соления, специи и пряности;
  • колбасные изделия;
  • газированные, спиртные и кофеиносодержащие напитки;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • капуста;
  • яблоки;
  • кефир, сметана, твердые сорта сыров, сливки и молоко.

Если игнорировать симптомы загиба прямой кишки у взрослого и ребенка и не проводить должного лечения, то разовьются серьезные осложнения в виде некроза тканей. Происходит их отмирание, что ведет к нарушению кровообращения в пищеварительном тракте. Через несколько суток после острого закупоривания органа начинаются негативные процессы в виде перфорации кишечного тракта. Происходит скопление каловых масс, но выйти они никак не могут, на фоне чего стенки становятся эластичными.

Перфорация грозит развитием перитонита. При таком осложнении происходит заражение всей брюшной полости. В некоторых случаях больного удается спасти, но после этого требуется длительное восстановление.

Предотвратить возникновение загиба можно, если вести активный образ жизни, правильно питаться и избегать травмирования живота. При появлении первых признаков перегиба стоит срочно вызвать Скорую помощь и не предпринимать других мер.

Первые симптомы непроходимости кишечника и незамедлительное лечение

Непроходимость – это состояние, при котором нарушается процесс передвижения пищи по кишечнику.

По клиническим симптомам различают острое и хроническое течение заболевания. По развитию патологии в медицине есть также два ее вида — динамическая и механическая.

Общая информация

В детском возрасте НК составляет порядка 2% всех болезней хирургического профиля.

Есть врожденное и приобретенное состояние, составляющее 25% и 75% соответственно.

Среди взрослых болезнь встречается в 1,5-2 случаях на 10 тыс. человек, что составляет 1,38 % среди всех патологий хирургического профиля.

Среди острых болезней хирургических болезней, процент заболевания среди взрослых составляет 4,50%.

НК поражает людей среднего возраста, особенно мужчин в соотношении 3:1.

В медицине виды болезни делятся по:

  • этиологии – врожденная или приобретенная форма заболевания;
  • причине возникновения – механическая и динамическая, которая, в свою очередь, бывает спастической и паралитической;
  • факторам нарушения функций корня брыжейки, сосуды которого питают кишку. Они бывают сдавливающими (странгуляционными), не сдавливающими (обтурационными) и сочетанными;
  • клиническому развитию – острая, подострая, полная, частичная и хроническая формы.

Причины

К причинам возникновения механической формы у взрослых относятся следующие нарушения:

  • Заворот кишки;
  • Узловое образование;
  • Спаечная болезнь;
  • Вход одной кишки в другую;
  • Ущемленная грыжа;
  • Закупорка кишки каловыми массами, клубком аскарид, новообразованием или инородным телом.

Динамическая стадия развивается по следующим причинам:

  • Рефлекторные нарушения работы органов ЖКТ, воздействующих на моторную функцию кишечника;
  • Нарушение функционирования ЦНС;
  • Нарушения кислотно-щелочного и электролитного баланса.

Спровоцировать непроходимость кишечника могут спайки или сращения после полостных операций, воспалительных процессов.

КН у детей чаще развивается вследствие механических препятствий. Реже это хирургическая болезнь связана с нарушениями двигательной способности кишки.

У детей болезнь может быть двух видов – врожденная или приобретенная. К причинам врожденной патологии относятся аномалии в развитии пищевода.

Причины приобретенной формы намного разнообразнее. В зависимости от причин у болезни есть две формы – механическая и динамическая.

Последняя развивается в двух формах, когда происходит длительное напряжение органа или наоборот, паралитическая, когда происходит полное расслабление стенок.

Ключевыми причинами развития непроходимости кишечника являются:

  • Послеоперационные осложнения;
  • Последствия или осложнения после приема лекарственных препаратов;
  • Осложнения после воспаления аппендикса.

К основным причинам развития механической формы относятся:

  • Спаечный процесс;
  • Сдавливание органа опухолью;
  • Попадание инородного тела;
  • Закупорка комком пищи или глистами;
  • Длительное голодание, прием большого количества пищи после;
  • Интеграция одной кишки в другую по причине неразвитости механизма перистальтики (возникает у детей до 10 месяцев).

У детей чаще встречается острое течение заболевания, кроме вариантов врожденной патологии.

У беременных встречаются все формы непроходимости кишечника, но чаще всего отмечается острая форма, выраженная в завороте тонкой кишки.

К причинам, способствующим развитию непроходимости кишечника, относятся:

  • Спаечные процессы после полостных операций или воспалительных процессов;
  • Длинная брыжейка;
  • Внутренняя грыжа;
  • Патологии в развитии органов ЖКТ;
  • Новообразования;
  • Растущая матка.

Классификация заболевания

Причины КН, многообразие ее форм создает некоторые затруднения при диагностике хирургического заболевания.

Исходя из клинических проявлений болезни, в медицине различают два вида его течения – острую непроходимость, которая является самой распространенной формой и хроническую форму, встречающуюся достаточно редко.

Механизм развития заболевания обуславливает все его разновидности.

Динамическая непроходимость кишечника часто встречается у пожилых людей, пациентов с острым инфарктом миокарда, при остром панкреатите, после перенесенных операций на брюшной полости.

Динамическое заболевание бывает спастической и паралитической формы.

Разделяется КН на обтурационную, когда происходит закупорка прохода к кишке каловыми массами желчными камнями или инородным телом и странгуляционную, возникающую при ущемлении, заворотах, узлах и сдавливающих сосудов брыжейки.

Основные симптомы гормонального сбоя у женщин — необходимое лечение при выявлении и профилактика данного заболевания.

А вы слышали о таком заболевании у женщин, как уреаплазмоз? О признаках болезни, как лечится уреаплазма читайте здесь.

Хронический цистит — женщины в зоне риска! Комплексное лечение цистита у женщин, снятие острой боли — узнаете в обзоре.

Специфическая и неспецифическая симптоматика

Самостоятельно определить симптомы непроходимости кишечника достаточно трудно, так как для болезней органов брюшной полости они одинаковые.

К специфическим симптомам заболевания относятся:

    Вздутие живота. Если закупорка кишки произошла в толстой кишке, живот равномерно увеличивается, при закупорке в тонкой проявляется асимметричное вздутие живота;

  • Схваткообразные болевые ощущения, стихающие во время термальной фазы. Боль может возобновляться;
  • Запор;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Сильное слюноотделение.
  • Вместе с классической симптоматикой могут наблюдаться следующие дополнительные симптомы:

    • Отсутствие аппетита;
    • Отвращение к еде;
    • Бледность;
    • Повышенная или пониженная температура;
    • Язык, обложенный серым налетом;
    • Икота;
    • Отрыжка.

    Что делать: первая помощь, к какому врачу идти

    При подозрении на это опасное состояние, срочно нужно вызвать «скорую помощь». Заболевание развивается достаточно быстро, и срок поступления больного в медицинское учреждение определяет исход заболевания.

    Тактика лечения НК зависит от причин, вызывавших состояние. Большинство случаев не обходится без срочного полостного вмешательства.

    Но при динамическом развитии заболевании применяются консервативные методы лечения.

    В любом случае при выраженной симптоматике нужно обратиться к врачу, который назначит адекватную терапию.

    Меры диагностики

    Диагноз ставится на основании следующих критериев:

    • Анамнез заболевания;
    • Клиническая симптоматика;
    • Данные осмотра;
    • Лабораторные анализы.

    Большое значение при установке диагноза имеют заболевания, которые могли способствовать возникновению непроходимости.

    К ним относятся грыжи, полостные операции, спаечные процессы, заболевания желчного пузыря, глистная инвазия, опухоли и др.

    При обследовании проводится ректальное и влагалищное исследование, позволяющее определить воспалительный участок, опухоль или закупорку прямой кишки.

    Отдельное место отводится рентгенологическому исследованию брюшной полости. Обычно первичной рентгенографии бывает достаточно для установления диагноза.

    В некоторых случаях применяются дополнительные меры диагностики, к которым относятся:

    • Наблюдение под рентгенологическим аппаратом;
    • Рентгеноконтрастное обследование тонкой кишки при помощи сульфата бария;
    • Ирригоскопия.

    Читайте здесь, как распознать внематочную беременность на ранних сроках, после проявления каких симптомов следует забить тревогу.

    Как проходит процесс медикаментозного прерывания беременности, как избежать последствий после аборта таким способом, можете найти вот тут.

    Хирургическое вмешательство

    После подтверждения диагноза больной переводится в стационар. Операция проводится только при начавшемся перитоните.

    В остальных случаях назначается консервативное лечение, которое направлено на:

    • Снятие болевого синдрома;
    • Борьбу с интоксикацией;
    • Восстановление электролитного баланса;
    • Удаление застойных каловых масс.

    Пациенту предписывает голод и покой, после проводят неотложные мероприятия:

    • Ввод гибкого зонда через нос, для освобождения верхних отделов пищеварительной системы от застойных масс, таким образом удается остановить рвоту;
    • Внутривенное введение растворов для восстановления электролитного баланса;
    • Назначение обезболивающих и противорвотных средств;
    • При усиленной перистальтике назначаются спазмолитики;
    • Для стимуляции моторики кишечника проводится подкожное ведение прозерина.

    При паралитической непроходимости назначаются лекарственные препараты, которые стимулируют сокращение мускулатуры, что способствует продвижению пищи.

    Паралитическая форма является временным состоянием, при правильном лечении ее симптомы могут исчезнуть.

    Если у ребенка возникли сильные боли в брюшной области, необходимо срочно отправиться на консультацию с врачом.

    Самолечением заниматься опасно, так как потерянное время только усугубит состояние и лечить непроходимость кишечника будет намного труднее.

    Выбор метода лечения зависит от сроков обращения в медицинское учреждение. При диагностике врожденной патологии проводится хирургическое вмешательство.

    Операция проводится и при выявлении спаечных процессов. В случае позднего обращения, начинает развиваться некроз кишки, который подлежит срочному удалению.

    При развитии перитонита назначается комплексное лечение:

    • Антисептические препараты;
    • Обезболивающие средства;
    • Витамины.

    Кроме того проводится дезинтоксикационная терапия. Весь комплекс направлен на устранение симптомов.

    В случае раннего обращения назначается консервативное лечение непроходимости кишечника без операции и, соответственно, последствий.

    Специальным прибором в кишечник нагнетается воздух для расправления загиба кишки.

    Процедуру делают под рентгеновским аппаратом. Лишнее количество воздуха удаляется через газоотводную трубку.

    При глистной инвазии, которая вызывает закупорку, проводится хирургическая операция по удалению паразитов.

    Если диагностирована динамическая форма, то назначается консервативное лечение.

    Для этого проводятся следующие манипуляции:

    • Стимуляция перистальтики;
    • Клизмы;
    • Электростимуляция кишечника;
    • Восполнение недостатка калия;
    • Снижение нагрузки на ЖКТ;
    • Интубация кишечника;
    • Введение постоянного зонда.

    Так как у беременных наблюдается чаще острая КН, то лечение проводится совместно с хирургом.

    Лечебные мероприятия начинаются с консервативного лечения:

    • Стимуляция моторики кишечника;
    • Борьба с парезом;
    • Дезинтоксикационная терапия.

    После операции назначается антибактериальная терапия, вставляется дренаж. Проводится постоянное высасывание кишечного содержимого и назначается внутривенное введение восстанавливающих препаратов.

    О симптомах непроходимости кишечника, особенностях проявления врожденного заболевания у новорожденных рассказывает известный доктор медицинских наук Елена Малышева:

    Прогноз и профилактика

    Благоприятный исход болезни зависит от сроков оказания медицинской помощи.

    На вопрос «что делать при первых симптомах непроходимости кишечника?» есть простой ответ — нужно обратиться к врачу, так как неблагоприятный прогноз отмечается в случаях поздней диагностики, у пожилых или ослабленных пациентов, а также у больных неоперабельной злокачественной опухолью.

    При наличии в брюшной полости спаечных процессов случаются рецидивы.

    К мерам профилактики относятся своевременное обнаружение и удаление новообразований, выведение глистов, предупреждение спаечных процессов и травм.

    Признаки непроходимости кишечника и что при этом делать

    Причины непроходимости кишечника

    Непроходимость кишечника может возникать по разным причинам. Различают механические и динамические причины её возникновения. Механическая причина – это физическое препятствие, которое образовалось (или попало) внутрь просвета и закупорило его. Динамическая причина – это физиологическое состояние кишечника, при котором его стенки оказываются не могут эвакуировать каловые массы наружу.

    Перечислим, что может быть механическим препятствием на пути каловых масс:

    • Каловые камни – образуются внутри толстого кишечника при длительном застое и уплотнении каловых масс. Как правило, в старческом возрасте.
    • Клубки глистов (чаще – удлинённых видов гельминтов, к примеру – аскарид). Клубки глистов могут формироваться в других полостях человека – к примеру, в сосудах или сердце.
    • Комки волос – попадают в пищевод через рот при пагубной привычке грызть или сосать волосы. Со временем скапливаются и формируют клубки различного размера.
    • Инородные тела — попадают внутрь кишечника через рот, пищевод и желудок. В 60% случаев у детей патология возникает именно по этой причине. Заглатывание инородных предметов способно формировать непроходимость любого отдела пищеварительного тракта (пищевода, тонкого или толстого отделов). Локализация процесса в кишечной полости определяется ослабленной перистальтикой кишки. Слабое продвижение каловых масс формируется при излишне калорийной и жирной пище, недостаточной подвижности, а также во время приёма некоторых лекарственных препаратов. Таким образом, непроходимость кишечника у ребенка после проглатывания инородного тела может быть следствием замедленного движения каловых масс.
    • Опухоли соседних органов – сдавливают кишечник внутри брюшной полости.

    Перечисленные причины непроходимости называют обтурационными. Кроме них, существуют странгуляционные причины. Это физиологические изменения расположения кишки, при которых формируется острая непроходимость кишечника.

    • Заворачивание кишечных петель вокруг себя.
    • Перепутывание нескольких петель, «связывание» их «узлом».
    • Ущемление кишки в грыже.
    • Сдавливание кишечной полости спайками (которые могут быть на соседних органах брюшной полости). При этом формируется спаечная непроходимость кишечника. Она может быть полной и частичной.
    • Воспалительные процессы, приводящие к опухоли и отёку кишечной стенки.
    Читайте также:  Можно ли гулять с ребенком при насморке

    Динамическая непроходимость кишечника формируется без физического препятствия (камня или комка). Она определяется состоянием кишечных стенок. Поэтому иногда её можно вылечить без хирургической операции. К примеру, если динамическая непроходимость обусловлена излишним напряжением (спазмом кишечных мышц), то нормализовать движение каловых масс можно спазмолитиком.

    Кроме перечисленных механических причин, медики выделяют динамические причины непроходимости. Их две — спазм мышц в стенках или их паралич. Непроходимость кишечника у пожилых людей часто формируется именно по этой причине.

    Признаки и симптомы непроходимости кишечника

    Процесс формирования непроходимости развивается в течение суток. Медики выделяют несколько периодов его развития, которые отличаются характерными симптомами. Стадии формирования получили названия раннего, среднего и позднего периода.

    Признаки непроходимости кишечника у взрослых и детей на ранней стадии следующие:

    • Первые признаки патологии формируются в виде боли. Если кишечный просвет перекрыт физическим телом (камнем, клубком), то боли имеют приступообразный характер, то появляются, то исчезают. Если произошёл заворот кишечной петли, боль будет присутствовать постоянно, но будет менять свою интенсивность (болеть то сильнее, то слабее). Локализация боли соответствует месту формирования непроходимости. При этом с течением времени боль будет усиливаться, с каждым часом будет становиться всё хуже.
    • Рвота – возможна уже в первом раннем периоде, если препятствие сформировалось в начале тонкого кишечника.
    • Прекращение стула и образование газов (происходит вначале патологии – если препятствие сформировалось в нижних отделах толстого кишечника).

    Признаки непроходимости кишечника в среднем периоде:

    • Постоянство болей. Они перестают усиливаться и ослабляться, приобретают постоянный резкий характер. Пища остановилась полностью, перистальтики нет.
    • Вздутие живота – физическое увеличение объёма брюшной полости, видимое невооружённым глазом.
    • Сильная и частая рвота – образуется по причине постоянного потока токсинов, который поступает из зоны застоя в кровь, и далее – в печень.
    • Прекращение стула (если препятствие расположено в верхних отделах кишечника, то позывы к дефекации прекращается не сразу, а только в среднем периоде). Закупорка верней части называется непроходимость тонкого кишечника. Именно в тонком отделе закупорка формируется чаще (по причине относительно небольшого диаметра просвета, в тонкой кишке человека его диаметр может составлять всего 2,5 см).

    Она характеризуется общими нарушениями жизнедеятельности органов и систем:

    • Повышается температура – это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. На фоне застоя каловых масс снижается защитная функция слизистой оболочки кишечной стенки. Патогенные бактерии проникают внутрь, вызывают обширное воспаление с последующим подъёмом температуры. Анализ крови в этот момент показывает большое количество лейкоцитов (больше 10 млн.ед.).
    • Прекращаются позывы в туалет по маленькому, моча перестаёт вырабатываться из-за общего обезвоживания организма. Язык становится сухим, давление снижается – что также является признаками обезвоживания.
    • Растёт частота дыхания и сердцебиения (из-за снижения давления).
    • Признаки поражения (воспаления) брюшины (медицинское название воспаления – перитонит) – сильная боль и твёрдый напряжённый живот.
    • Развивается сепсис – гнойная инфекция или заражение крови.

    Почему кишечная непроходимость опасна

    Непроходимость кишечника у взрослых или детей формирует ряд патологических процессов, которые приводят к смерти. Как развиваются летальные осложнения:

    1. В непроходимой части кишечника скапливаются отходы жизнедеятельности – каловые массы.
    2. Застой каловых масс становится источником токсинов. Они проникают через стенку в кровь и разносятся по всему организму.
    3. Возникает тяжёлая интоксикация (общее отравление организма – сепсис, перитонит). Она сопровождается традиционными для отравления симптомами – тошнотой, рвотой, головной болью, слабостью.
    4. Стенки кишечника в зоне загиба лишаются нормального кровоснабжения. При полном перекрытии кровотока они отмирают быстро, за несколько минут. При частичном перекрытии – в клетках накапливаются токсины от собственной жизнедеятельности. Вследствие чего формируется воспаление, отёк, боль.
    5. При омертвлении или воспалении кишечной стенки останавливается процесс всасывания. Токсины перестают поступать в кровь. Но вместе с этим в кровь перестают поступать питательные вещества и вода. Ограничение поступления воды и рвота приводят к общему обезвоживанию организма.

    Описанные выше процессы приводят к летальному исходу в течение суток после появления первых признаков закупорки (плохого самочувствия, тошноты).

    Непроходимость кишечника у детей

    Непроходимость кишечника у новорожденных формируется при врождённых дефектах развития органов брюшной полости. При этом кишечная полость может сдавливаться соседними органами, или ущемляться в отверстии кишечной стенки (грыжа). Или может формироваться астения кишечника или его спазм (обструкция).

    Если подобные нарушения сопровождаются густым плотным меконием (что также является патологией), то кишечное содержимое перестаёт двигаться по проходу. У новорождённого младенца не происходит отхождение первородного кала (мекония). Это приводит к некрозу кишечных тканей, а также к перфорации кишки, заражению крови, смерти.

    Большинство пороков кишечника у новорождённых закладываются в раннем периоде внутриутробного развития (до 10-й недели). Аномалии могут вызвать полную обструкцию кишки. При наличии врождённой патологии формируются следующие признаки непроходимости кишечника у детей:

    • Рвота после кормления.
    • Отсутствие дефекации и выхода мекония в течение 24 часов после рождения.

    Непроходимость кишечника у грудничка сопровождается болью и плачем.

    Что значит частичная непроходимость

    Частичная непроходимость кишечника возникает при неполном перекрытии кишечного просвета. При этом часть каловых масс может продвигаться к выходу.

    Причиной частичной закупорки являются опухоли и спайки. Они сужают просвет кишки, и со временем, могут перекрыть её полностью.

    Симптомы в данном случае следующие:

    • Боли (не такие сильные, как при полной непроходимости).
    • Тошнота, возможна рвота.
    • Вздутие брюшной полости (не такое сильное, как при полной закупорке кишечника).

    Лечение частичной непроходимости может быть консервативным, безоперационным.

    Что делать при непроходимости кишечника

    В большинстве случаев лечение непроходимости кишечника – это срочная операция. Иногда возможна консервативная терапия (если процесс только начался или закупорка просвета ещё не полная).

    Консервативное лечение и «золотые» 6 часов

    Первые 6 часов развития патологии называют «золотыми». В этот период можно вылечить непроходимость без операции.

    Что делают, если произошла частичная закупорка кишечника:

    • При спазме кишечных стенок для облегчения продвижения каловых масс – необходимы спазмолитики.
    • Колоноскопия – это зондирование толстой кишки через задний проход зондом (эндоскопом). Использование колоноскопии в некоторых случаях позволяет пробить препятствие в кишечнике.
    • Клизмы. Частичная непроходимость кишечника может быть вымыта частыми (каждые 20 минут) клизмами.

    В большинстве случаев «золотое время» оказывается упущенным (причём не всегда по вине больного, иногда врач не понимает происходящего процесса и ошибочно направляет больную женщину в гинекологическое отделение). Для лечения и сохранения жизни больного требуется хирургическая операция.

    Когда требуется оперативное лечение

    Какая именно операция при непроходимости кишечника необходима – определяется причиной болезни. Иногда часть омертвевшей кишки удаляют, а оставшиеся края сшиваются сразу, в ходе операции. Иногда края резов выводятся наружу, соединяют временной трубкой и сшиваются через несколько недель. В медицинской практике такая резекция называется выведением стомы.

    Если причиной стала грыжа – кишку вправляют, а грыжу ушивают. При этом возможно, что не возникнет потребность удалять часть кишечной стенки (если её ткани не омертвели). Аналогично поступают при завороте кишок – петлю расправляют и оценивают состояние кишечной стенки. Если некроза тканей нет – кишечник не разрезают.

    При наличии инородного тела кишку вскрывают обязательно – чтобы удалить имеющийся сгусток, комок или камень. Параллельно с оперативным вмешательством человеку делают инъекции антибиотиков (если присутствовал процесс заражения), противовоспалительных препаратов.

    Какие могут быть последствия операции при непроходимости кишечника?

    Необходимость диеты и контроль питания

    Главное последствие операции – это необходимость диеты и жёсткий контроль питания в течение продолжительного времени после оперативного лечения. Это необходимо для налаживания пищеварения и восстановления деятельности кишечника.

    На протяжении всего острого периода при закупорке кишки человеку вообще противопоказано питание. В течение первых суток после операции питания также нет. Человека кормят с помощью капельницы (вводят через вену раствор глюкозы). Через 24 часа — больному разрешают жидкую пищу.

    Какая назначается диета при непроходимости кишечника?

    • Дробное питание – до 8 раз в день, небольшими порциями.
    • Вся еда перетирается в жидкую кашицу и употребляется тёплой (от горячей и холодной еды лучше воздержаться).
    • Что можно: желе, слизистые отвары, кисели, соки, нежирные бульоны (из птицы), перетёртая овсяная каша, творожное суфле, кислое молоко. Позже (через несколько дней) добавляют паровые тефтели, разные протёртые каши, омлет.
    • Калорийность питания ограничивается 1000 кКал в день (в течение первых дней после операции) и до 1800 кКал в день (через неделю после операции).

    Меню при непроходимости кишечника, после проведения операции, должно быть щадящим. В течение двенадцати месяцев человеку нельзя есть пищу, которая вызывает брожение – соленья, углеводы (сладости), цитрусовые, газировку. Также ограничивается до минимума употребление соли.

    Кишечная непроходимость – опасная патология. Возможность её успешного лечения определяется временем, когда больного доставили к врачу. Медицинская статистика подтверждает тот факт, что оперирование в течение первых 6 часов закупорки – почти всегда приводит к выздоровлению. Операция в позднем периоде (через сутки после появления первых симптомов) – имеет 25% летальных исходов. Поэтому при малейшем подозрении на непроходимость (вздутие, отсутствие стула, боль) – немедленно к врачу.

    Ссылка на основную публикацию